腹膜外剖宫产术的术式及指征探讨

现就我院 1995年 1月至 1999年 2月行腹膜外剖宫产术 74 8例 ,对其术式及指征讨论如下 :1　临床资料1.1　指征 :1995年 1月至 1999年 2月共分娩 3658例 ,剖宫产 74 8例 ,剖宫产率 2 0 .4 %。 1995年以前 ,大多为产程发动 ,产程较长 ,或宫口开大 3～ 7cm或胎膜已破且宫腔感染者行腹膜外剖宫产术。 1995年以后 ,我们放宽了手术指征。见表 1:表 1　 1995年 1月至 1999年 2月腹膜外剖宫产的手术指征手术指征例数 %头盆不称 32 6 43.6宫内窘迫 87 11.6骨盆狭窄 42 4.6胎膜早破 44 5 .9过期妊娠 486 .4胎位异常 83 11.1妊高征 5 16 .8宫颈水肿 44 …     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

不合理剖宫产468例指征分析

近年来剖宫产率在国内急剧升高。我院 1994～ 2 0 0 1年剖宫产 172 8例 ,其中不合理剖宫产 4 6 8例 ,现对其指征作回顾性分析 ,以寻找剖宫产率上升的原因。1　资料和方法1.1　资料 :选择我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月行剖宫产术的病历 172 8例 ,以手术的第一诊断纳入指征统计 ,其中不合理剖宫产 4 6 8例 ,占 2 7.0 8%。将 8年平均分成 4个阶段 ,1994～ 1995年为第一阶段 ,1996～ 1997年为第二阶段 ,1998～ 1999年为第三阶段 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年为第四阶段 ,对比其间各阶段的剖宫产率 ,分析不合理剖宫产的手术指征。不合理剖宫产指可以…     

435例剖宫产手术适应证的探讨

本文就我院 1995～ 2 0 0 1- 0 7间剖宫产 4 35例进行回顾性总结 ,对其主要适应证 ,剖宫产率的上升问题和今后适应证发展趋势作了探讨。1　临床资料1 1　发病率我院 7年内共分娩 6 0 78例 ,剖宫产 4 35例 ,总剖宫产率为 7 16 % ,其中 ,前 3年占 4 11% ,后 4年占 10 0 % ,与国内外同期 10 %～ 2 0 %的剖宫产率相比还是偏低。1 2　 4 35例剖宫产分类 (见表 1)表 1　 4 35例剖宫产主要分类指征主要指征骨盆狭窄头盆不称胎儿宫内窘迫胎位异常重复剖宫产妊高征过期妊娠前置胎盘早剥高龄初产妊娠合并症合计例数 6 75710 2 892 6 2 836 2 2 4 44 …     

新式剖宫产术128例报告

本院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口 (ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 )纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术 ,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 )和腹部纵切口术(对照组 )各 12 8例。新式组 :年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 :年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁。两组均选择初产妇。剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况 (见表 1)。表 1　剖宫产指征及手术前宫口扩张情况 (ｎ)组别例数胎儿窘迫头盆不称臀足位 高龄初产珍贵…     

新式剖宫产术136例临床分析

新式剖宫产术是以色列 Stark于 1988年开始推广 ,并被19个国家所采用 [1 ]。我院 1998年 6月开始开展新式剖宫产术 ,至 1999年 5月共进行 136例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 6月至 1999年 5月我院分娩总数为 82 0例 ,其中剖宫 2 6 8例。将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组 136例 ,行新式剖宫产术 ;对照组 132例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 35～ 43周。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征。1.2　手术方法…     

新式剖宫产218例分析

我院 1998年 8月开始应用新式剖宫产手术 ,采用Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ切口 ,并略加改进。该术式符合解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得良好的手术效果 ,现分析报道如下 :1　资料与方法1.1　资料来源　 1998年 8月～ 2 0 0 0年 11月于我院分娩的 15 76例中 ,行剖宫产 5 0 4例 ,将其随机分为试验组 2 18例 ,对照组 2 86例 ,分别采用新式剖宫产术及传统子宫下段剖宫产术分娩。孕妇的平均年龄 2 7～35岁 ,孕周 36～ 4 3ｗ。剖宫产指征 :头盆不称 98例 ,胎儿窘迫 137例 ,臀位 32例 ,双胎 7例 ,妊高征 5 1例 ,珍贵胎儿 166例 ,妊娠合并胆汁瘀积 6…     

162例剖宫产相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一。在一定程度上降低了孕产妇及围生儿的病死率。近年来剖宫产呈上升趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,围手术期并发症明显高于阴道分娩 ,剖宫产产妇病死率是阴道分娩的 2～ 4倍或更高 [1 ] 。因此 ,合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率对提高产科质量关系重大。现将我院 16 2例剖宫产病例进行分析 ,以期合理掌握剖宫产指征 ,确保母婴完全。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1～ 12月我院分娩总数 6 5 6例 ,剖宫产 16 2例 ,剖宫产率为 2 4.6 9% ,16 2例剖宫产指征 ,见表 1。表 1　 16 2例剖宫产指征指　　征例…     

高寒地区剖宫产率与指征的探讨

我院自 1983年 1月— 1992年 12月 ,剖宫产 1186例 ,其中因骨盆狭窄而剖宫产 5 44例 ,主要原因为我院地处高寒地区 ,为佝偻病、大骨节病的高发区 ,佝偻病、大骨节病对孕妇分娩有着不可低估的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　分娩总数 6 917例 ,剖宫产 1186例。年龄19～ 42岁 ;初产妇 2 6 7例 ,平均孕 36 4 周。1.2手术指征　见表 1。表 1　剖宫产指征手术指征例 (% )手术指征例 (% )骨盆狭窄 544 45 .87宫缩乏力 383 .2 0过期妊娠 1 4 2 1 1 .97高龄初产 35 2 .95臀　位 1 2 81 0 .97前置胎盘 2 1 1 .77胎儿宫内窘迫 93 7.84巨…     

176例新式剖宫产术临床疗效观察

新式剖宫产术为下腹部横切口子宫下段剖宫产术的改良术。该术式具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后肠蠕动恢复快等优点。本院从 1999年1月至 2 0 0 0年 11月开展新式剖宫产术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月我院有剖宫产手术指征的产妇行新式剖宫产术 176例。孕期 35周至 4 3周不等 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均2 8岁。初产妇 136例 ,经产妇 4 0例。临产 10 5例 ,择期 71例。手术指征 :头盆不称 4 5例 ,胎窘 2 6例 ,巨大儿 18例 ,臀位 2 4例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 11例 ,…     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

剖宫产产后出血31例分析

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共处理分娩 382 1例 ,其中剖宫产 10 90例 ,剖宫产发生率为 2 8 5 3% ,剖宫产产后出血 31例 ,占剖宫产的 2 84 %。现对 31例剖宫产产后出血进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁 ,平均 2 8 33岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 7例。1 2　剖宫产指征　头盆不称 12例 ,前置胎盘 7例 ,臀位 4例 ,妊高征 3例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,疤痕子宫、羊水过少、珍贵儿各 1例。1 3　术中出血量　最少 5 0 0ml,最多 2 80 0ml,平均出血1132ml。1 4　出血原因　宫缩乏力 15例 ,胎盘附着处渗血 8例 ,…     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

新式剖宫产术2218例体会

自 1996年以来 ,新式剖宫产术以其独特的手术风格逐渐在全国推广。我院自 1998年 6月开展该术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月我院住院产妇5 776例 ,行新式剖宫产术共 2 2 18例。剖宫产率为 38 4 %。年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁。初产妇 2 0 72例 ,经产妇14 6例。剖宫产指征 :妊娠并发症 6 95例 (主要包括妊高征、胎膜早破、羊水过少、胎盘因素、过期妊娠、多胎、早产、羊水过多、脐带绕颈 ) ,胎儿窘迫 334例 ,妊娠合并症 2 30例 (主要包括心脏病、哮喘、糖代谢异常、甲…     

造成剖宫产率上升的社会因素分析

目前除有明确剖宫产指征的手术外 ,社会因素造成的剖宫产也呈上升趋势。现将我院 1 995年 1月到1 997年 1 2月 ,3年中由于社会因素施行剖宫产手术的病历进行分析与讨论。1　资料与方法1 1 　 1 995年 1月到 1 997年 1 2月我院一共分娩 2 4 40例 ,其中剖宫产 6 59例 ,剖宫产率为 2 7%。 1 995年分娩 984例 ,其中剖宫产 1 50例 ,剖宫产率为 1 5 3%。1 996年分娩 80 0例 ,其中剖宫产 2 4 7例 ,剖宫产率为30 9%。 1 997年分娩 6 56例 ,其中剖宫产 2 6 2例 ,剖宫产率为 39 8%。1 2 　逐例分析剖宫产指征凡无明确指征或指征不正确的归纳为社会…     

浅析剖宫产率增高的有关因素

近年来剖宫产率日趋上升 ,本文就剖宫产率增高时具体原因进行分析。以便在保证母子平安的前提下 ,合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1996年 1月～ 1999年 12月我院分娩总数为 981例 ,剖宫产占 375例 ,4年的剖宫产率分别为 33 0 %、 35 1%、38 9%、 45 9% ,平均剖宫产率为 38 2 %。2　结果经统计 ,4年剖宫产率逐年增加 ,我们将 375例手术指征分为四个方面来分析。2 1　胎儿因素 :包括胎位异常 (如臀位、横位、枕后位等 ) ,胎儿宫内窘迫、羊水过少、巨大儿等 ,各指征在剖宫产中所占比例见表 1。表 1　胎儿因素在剖宫产指征中所占例数及比例…     

65例改良式剖宫产术的临床效果观察

我院于1998年12月至2000年6月开展了改良式剖宫产术65例，临床上取得良好的效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 病例选择：有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇共65例，年龄19岁-38岁。 1.2 手术指征：胎位异常37例，胎盘早剥3例，前置胎盘6例，头盆不称7例，妊高征2例，胎儿宫内窘迫10例。取其指征相同行纵形切口子宫下段剖宫产术60例进行对照观察。     

产褥期急诊子宫切除28例临床分析

对难以控制的产科出血或感染，急诊子宫切除确有其实用价值。本院近20年来，为抢救产妇生命（因大出血或严重感染），在刻育产术时、术后及阴道分娩后共行子宫切除术76例，除刻它产术同时切除子宫48例外，产褥期急诊切除子宫28例。本文就手术指征及手术类型的选择进行分析。1临床资料1．1发生率1976～1995年本院分娩总数106125例，产褥期急诊切除子宫28例，发生率为0．26We。其中刻它产术后16／24388例（0．66％）；阴道分娩后12／81737例（0．15％）。1．2手术指征见表1。从表中可见剖它产术后子宫切口感染出血居第一位，共11例。原剖宫产…     

产科子宫切除术67例分析

笔者就我院产科 40年间子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析 ,对产科子宫切除术发生率、手术指征及手术方式等进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 960年 1月 1日～ 1 999年 1 2月 31日 40年间 ,我院产科共分娩 5 92 83例 ,行产科子宫切除术67例 ,发生率为 1 .1 3%。其中产科急症子宫切除术5 7例 ,选择性子宫切除术 1 0例 ,根据年份划分为四个时段进行统计分析。1 .1　不同时段产妇子宫切除术等比较　见表 1。表 1　不同时段产妇一般情况、剖宫产及子宫切除术例数比较起止年份 分娩总数/例平均年龄/岁平均胎产次/次剖宫产例 %阴道分娩后…     

572例剖部产临床分析

为探讨剖宫产的指征 ,现就我科 1997年 1月至 1999年11月 5 72例剖宫产进行临床分析 ,以便从中吸取教训 ,总结经验 ,提高产科质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组剖宫产共 5 72例 ,其中 1997年 16 4例 ,剖宫产率为 2 7.75 % (16 4/ 5 91) ,1998年为 196例 ,剖宫产率为2 9.83% (196 / 6 5 7) ;1999年为 2 12例 ,剖宫产率为 33.92 %(2 12 / 6 2 5 )。1.2　剖宫产原因　多数产妇有一个以上适应证 ,故适应证总数多于例数。剖宫产适应证分布为 :头盆不称 2 6 2例 (45 .80 % ) ,胎儿宫内窘迫 2 5 0例 (43.70 % ) ,胎位异常 10 5例 (18.40 % ) ,…