冠脉血流显像技术对急性主动脉瓣返流时冠脉血流变化的实验研究

目的 应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流的影响。方法 分别检测对照组和轻、中、重度急性主动脉瓣返流时的冠脉血流的速度峰值、加速时间、减少时间、速度时间积分及动脉舒张压,分别冠脉血流的变化。结果 随着返流程度的增加、冠脉血流的速度峰值、速度时间积分均逐渐降低,加速时间延长,而减速时间缩短,舒张压降低。结论 随着返流程度的增加,冠脉血供逐渐减少。     

退行性瓣膜病主动脉瓣返流时冠脉血流及冠脉血流储备的研究

目的　应用多平面经食管超声心动图探讨退行性主动脉瓣在返流时对冠脉血流及冠脉血流储备 (CFR)的影响。方法　对主动脉瓣返流组 (轻度 2 0例、中度 15例 )及正常对照组 2 0例静脉注射潘生丁 ,分别测量静息状态 (rest)及注射潘生丁后 (DPM )冠脉血流频谱 ,舒张期峰值流速 (PDV)、平均流速 (MDV)、流速积分 (DVI) ;记录心率 (HR ) ;用药后 (应激状态 )与用药前 (静息状态 )测值之比 (D/R)即为CFR。结果　随返流程度的增加 ,PDV、MDV、VI及D/R比值均逐渐降低。组间有明显差异。结论　随返流程度的加重 ,冠脉血供逐渐减少 ,冠脉血流储备均逐渐降低。     

冠脉血流显像技术对急性主动脉瓣反流时冠脉血流储备的实验研究

目的 探讨急性主动脉瓣反对冠脉血流储备（CFR）的影响,方法 应用彩色多普勒冠脉血流显像技术（CDCFI）检测7条开胸杂种犬作为对照组及由猪尾管赞成的轻,中,重度急性主动脉瓣反流各组,静脉注射潘生丁前后心外膜冠脉血流的变化,CFR以用药后与用药前冠脉血流的速度时间积分比和峰值血流速度比来计算,结果 最大血流变化出现在注药开始后4－6min,平均5min,用药后与用药前速度时间分比与峰值血流速度比均随主动脉瓣反流程度的增加而逐渐减少,各组之间的CFR（速度时间积分比和峰值血流速度比）差异均有显著性意义（P＜0．01）;相关分析显示,两种方法计算的CFR与主动脉瓣反流程度的增加均呈高度负相关,相关系数分别为－0．978。各组CFR之间差异均有显著性意义（P＜0．01）,两种方法计算的CFR差异无显著性意义（P＜0．05）,结论 随着主动脉瓣反流程度的加重,CFR逐渐降低。     

冠脉血流显像评价主动脉瓣狭窄的冠脉血流储备

目的：应用冠脉血流显像技术结合潘生丁负荷试验探讨主动脉瓣狭窄的冠脉血流和冠脉储备（CFR）的变化。方法：检测31例单纯主动脉瓣狭窄患者的左冠状动脉前降支（LAD）远端的舒张期血流速度峰值（CPV）和速度时间积分（VTI）;然后经静脉注射潘生丁,测量达到最大充血状态的CPV和VTI;CFR由用药后与用药前冠脉血流的CPV比和VTI比来计算;测量主动脉瓣狭窄患者的室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室内径（LVID）及冠状动脉前降支远端的直径（LADD）;计算CPV和VTI与IVST的比值。选择25例健康成人作为对照组,检测内容同上。结果：静息状态主动脉瓣狭窄组CPV和VTI明显高于对照组（P＜0．05）,最大充血状态的CPV和VTI与对照组间无差异（P＞0．05）;潘生丁负荷后两组的CPV和VTI均明显增加 ,但实验组的增加程度低于对照组;CFR（CPV比和VTI比）均明显低于对照组（P＜0．05）;静息状态和最大充血状态主动脉瓣狭窄组CPV／IVST和VTI／IVST明显低于对照组,以最大充血状态更为显著（P＜0．001）。左室肥厚对LAD内径增加,然而,这个增加与对照组无显著性差异（P＝0．085）。结论：主动脉瓣狭窄患者的CFR减低;主动脉瓣狭窄患者易发生心绞与冠脉血流与左室壁不相适应及CFR减低有关。     

冠脉血流显像技术无创性评价肥厚型心肌病的冠脉血流及冠脉血流储备

目的 利用经胸壁冠脉血流显像技术探测肥厚型心肌病(HCM) 左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流 储备,并分析导致HCM 心肌缺血的原因。方法 测量10 例HCM 前降支远端冠脉动脉舒张期峰值血流速度 (Vmax) 及平均血流速度(Vmean) ,经静脉注射潘生丁,并测量达到最大充血状态时的Vmax、Vmean 及注射潘生丁 开始至达到最大充血状态的时间( T) ,计算冠脉血流储备(CFR) 并计算Vmax 及Vmean 与室间隔厚度( IVS) 的比值。 选择10 例正常人为对照组,测量静息及最大充血状态的Vmax 及Vmean ,并计算CFR。结果 静息状态HCM 组 Vmax 及Vmean 组明显高于正常组( P < 0. 001) ,最大充血状态时HCM 组与正常组间无差异( P > 0. 05) , T 明显延 迟( P < 0. 001) ,CFR 明显低于正常组( P < 0. 001) 。静息状态HCM 组Vmax/ IVS、Vmean/ IVS 明显低于正常组( P < 0. 01) ,最大充血状态时其比值更低( P < 0. 001) 。结论 经胸壁冠脉血流显像是一种准确有效地测量HCM 冠脉 血流,评价冠脉血流储备的无创性检测方法。导致HCM 患者CFR 减低的原因是冠状动脉小血管结构的改变使其 扩张能力减低。而HCM 心肌缺血与冠脉血流与室间隔厚度不适应及CFR 减低有关。     

应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的　应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价,探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法　研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组,３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组,１５ 例）,应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱,分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果　静息时,两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快,但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别,Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ,可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常,为指导治疗与评估各种降脂措施的疗效提供重要依据     

冠脉多普勒显像评估无复流时冠脉血流动力学变化的实验研究

目的 :应用冠脉多普勒显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉 (IRA)血流灌注模式的变化 ,了解该变化与心肌微血管损害之间的关系。方法 :1.健康杂种犬 19只 ,均结扎左前降支 (L AD) 60 min,而后分别再灌注 60 min (n=6)、 12 0 min (n=6)和 180 min (n=7) ;2 .心肌声学造影 (MCE)检查 :L AD结扎后 MCE检查确定的低灌注区为危险区 (RAMCE) ,再灌注后 MCE检查确定的低灌注区为无复流区 (NRAMCE)。若NRAMCE/ RAM CE比值大于或等于 2 5%时被认为发生了无复流现象 ;若 NRAMCE/ RAMCE比值小于 2 5%时认为心肌复流 ;3 .使用冠脉多普勒显像检测 IRA血流动力学各项指标。结果 :2只犬在实验中死亡 ,其余 17只犬均按方案完成了实验。 1.MCE结果 :复流组共有 7只犬 ,无复流组共有 10只犬 ;2 .再灌注 60 min时 ,PVs、 VTIs、 c FDs、PVd、 VTId、 c FDd、 DDR、 c DDD在复流组有所变化 ,但与基础状态比较 ,差异无显著意义 (P均 >0 .0 5) ;而无复流组的 PVs、 VTIs、 c FDs、 PVd、 VTId、 c FDd均明显减小 (P均 <0 .0 5) ,舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大 (P<0 .0 1) ,减速时间 (DDD)显著减小 (P<0 .0 1)。结论 :微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学。这种变化可能主要是通过增加微血管阻力 ,     

应用冠脉血流显像技术评价X综合征患者的冠脉血流储备

目的：利用经胸脉血流显像技术（CDCFI）观测X综合征患者的左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流的变化及冠脉血流储备（CFR）。方法：利用CDCFI结合潘生丁药物负荷分别测量20例X综合征患者（A组）和22例健康者（B组）的前降支中远端静息及最大充血状态时冠脉舒张期峰值血流速度（CPV）及减速时间（DT）,以最大充血状态与静息时的比值计算冠脉血流储备（CFR）,并对时间参数DT以R－R间期进行校正。结果：静息时两组的CPV无明显差别（P＞0．05）。A组DT明显低于B组（P＜0．05）。最大充血状态时,两组的CPV均明显增快,但A组增加的程度低于B组（P＜0．001）;A组的DT明显低于B组的DT（P＜0．05）。两组的CFR值有显著性差异（P＜0．001）。结论：经胸冠脉血流显像是一种能够准确有效测量X综合征的冠脉血流储备的无创伤检测方法。对临床确诊X综合征及评估疗效具有重要指导意义。     

冠脉血流显像技术无创性评价肥厚型心肌病的冠脉血流及冠脉 …

目的 利用经胸壁冠脉血流显像技术最专肌病（ＨＣＭ）左烷 动脉前降支血流,评价冠脉血流储备,并分析导致ＨＣＭ心肌缺血的原因。方法 测量１０例ＨＣＭ前降支远端脉动脉舒张期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）,经静脉注射潘生丁,并测量达到最大充血状态时的Ｖｍａｘ,Ｖｍｅａｎ及注射潘生丁开始至达到最大充血状态的时间（Ｔ）,计算冠脉血流储备并计算Ｖｍａｘ及Ｖｍｅａｎ与室间隔厚度的比值。     

经胸冠脉血流显像技术无创性评价冠脉血流储备的临床研究

目的　①探讨经胸冠脉血流显像技术评价正常人冠脉血流储备（ＣＶＲ）的可行性及测值可信性。②探讨年龄对冠脉血流储备的影响。方法　选取健康成人５８ 例,按年龄分组,评价各年龄段人群的冠脉血流贮备。结果　①三支血管显像率：前降支（ＬＡＤ）为９０ ％ ,后降支（ＬＣＸ）为７５％ ,ＰＤ 为８１％ 。②潘生丁药物负荷试验能诱导冠状动脉明显充血反应,出现最大充血反应时间为６－２ ±２－２ｍｉｎ,各血流动力学指标测值明显高于用药前测值（ Ｐ＜ ０．００１） 。③随着年龄增加,冠脉血流储备明显降低。结论　冠脉血流显像新技术可实时、定量地对正常人冠脉血流进行更详尽功能分析,是一种切实可行的评价冠脉储备的新方法     

冠脉血流显像评价缺血预适应对犬心肌缺血再灌注后冠脉血流储备的保护作用

目的应用冠脉血流显像（CFDI）技术评价缺血预适应（IP）对犬心肌缺血再灌注（IR）后冠脉血流储备（CFR）的影响。 方法将14条杂种犬随机分为两组：IR组，持续缺血3h后再灌注2h；IP＋IR组，在持续缺血前进行4次短暂性缺血5min，中间间隔5min再灌注。采用左前降支动脉（LAD）套扎建立IP开胸犬模型，分别于基础状态和再灌注2h测草两组CFR；处死犬后评价心肌纤维酶活性与超微结构的改变。 结果两组犬基础状态时CFR值无显著性差异，再灌注2h的CFR值均较基础状态时减低；再灌注2h时IR组CFR值低于IP＋IR组。心肌纤维酶活性与透射电镜均显示IP＋IR组较IR组心肌损伤减轻。 结论应用CFDI可以发现IP能够改善IR后CFR，减轻心肌损伤。