遗传性弥漫性掌跖角皮症1例

<正>1临床资料患者女,64岁。掌跖皮肤粗糙、角层增厚50余年,近1年加重。患者自幼出现掌跖部皮肤粗糙、弥漫性角层增厚,偶有疼痛及触痛,冬季可发生皲裂伴疼痛,随着年龄增长皮损增厚愈加明显,未经药物治疗。经反复询问,患者家族中无近亲结婚史;家族5代中4代均有发病,共有8例类似患者,其中男3例、女5例,均为幼年发病(图1)。查体:一般情况可,系统检查未见明显异常。皮肤科情况:掌跖部对称性弥漫性角质增厚,     

掌跖角化伴牙周病综合征1例

患儿男，4岁。因双手掌和足跖皮肤角化、增厚2年，胶牙牙根暴露，牙齿脱落1年，于2004年3月9日来本院皮肤科就诊。患儿2岁时出现双手掌和足跖皮肤角化；增厚和脱皮现象，逐渐加重，并伴肘膝关节皮肤增厚和脱皮现象。曾在当地医院就诊，诊断为“掌跖角皮症”，口服及外用药物治疗（具体不详）无明显效果。     

可变性红斑角皮症1例

<正>1病历摘要患者男,22岁。因掌跖增厚20余年,全身反复鳞屑性红斑伴瘙痒5年,于2012年7月12日来本院就诊。患者出生后不久双手掌、足跖皮肤增厚,表面附有薄层鳞屑,继而出现线状皲裂,未诊治。5年前患者自述无明显诱因于躯干及四肢出现大小不等片状暗褐色斑疹,散在分布,表面粗糙,可见鳞屑。皮损逐渐增多,     

进行性红斑角化症误诊1例

患儿男,７岁。双手足对称性潮红角化脱屑６年。患儿自１岁左右开始出现双手掌、足底片状潮红斑伴有脱屑,无明显瘙痒、疼痛,未予重视,后逐渐扩展至双手掌手背、足底足背,反复脱屑,冬季加重伴有皲裂,院外曾以“手足癣"及“掌跖银屑病”予以多种治疗,均未明显缓解。半年前出现指趾甲变形、断层,■窝出现同样红斑。患儿发育尚可,一般情况好,既往无其他疾病,家族中无类似病例。皮肤科情况:头发色黄较稀疏,口腔粘膜无皮疹,双手掌手背、足跖足背对称性大片潮红斑,边界清晰无浸润,手掌足跖可见皮肤角化肥厚,皮肤干燥,有脱屑,少量皲裂（图１,…     

一家系三代患斑点状掌跖角化病

先证者.男,57岁.掌、跖皮肤进行性增厚、皲裂致疼痛40余年,于2010年7月11日来诊.患者自16岁起双侧掌跖皮肤对称性粗糙,部分可见坚硬的黄色斑点状物,无明显的多汗、汗臭.     

掌跖角皮病一家系20例

先证者男,51岁。因双手掌、足底皮肤增厚、角化、皲裂35年就诊。患者35年前发现双手掌、足底出现黄色斑块,并逐渐增厚、发硬,经常有皲裂、疼痛,随着年龄增长而加重,伴部分指(趾)甲增厚。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:双手掌见对称性黄色斑块,其上有点状角化性鳞屑。双足底见弥漫性黄色斑块,其上有密集的圆形绿豆至米粒大的角化性鳞屑及裂纹(图1、2),皮损以受压部位明显,剥除丘疹可见粉末状脱屑,基底留有弹坑状凹陷。指(趾)甲部分增厚,甲纵嵴。组织病理:表皮高度角化过度伴角化不全,颗粒层存在,棘层肥厚,表皮海绵样水肿,炎症细胞移入其…     

伴有足跖部广泛皮损的线状疣状痣1例

患者男,11岁。右下腹、右下肢线形疣状皮损11年,右足趾疣状增生9年。患者出生后1月即发现右下腹至右下肢内侧有一条略高出皮面、淡红色、表面粗糙皮疹;整个右足跖皮肤粗糙,无不适。2岁后下腹、下肢皮损逐渐增厚呈密集粟粒状。右足跖呈疣状增生伴皲裂、渗血及发臭。患儿系第一胎足月顺产,生长发育智力正常,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右下腹至右下肢内侧有一条淡红色、密集乳头状瘤样、过度角化性丘疹连续排列成条状,境界清,无炎症反应。皮疹延续至右足跖,整个右足跖疣状增生、干燥、过度角化伴重…     

点状掌跖汗孔角化症1例

临床资料 患者男,49岁.双手掌、足跖角化性丘疹30余年来诊.患者30余年前无明显诱因双手掌、足跖出现十余个黄褐色豆粒大角化性丘疹,皮疹中心轻度萎缩,周围呈嵴状隆起.皮疹缓慢向周围扩展并增多,足跖皮疹渐融合成不规则斑块,无自觉症状.曾在外院诊断为“点状掌跖角皮症”,予0.1％维A酸霜、5％水杨酸软膏外用,用药期间皮疹略减轻,但停药后复发.既往体健,家族中母亲、弟弟及其子有类似皮损.体检:系统检查未见异常.皮肤科查体:双手掌泛发大小不等黄褐色角化性斑丘疹,部分皮疹边缘呈堤状,中心轻度萎缩;双足跟、足跖前端、足跖外侧缘及第1、5趾屈侧可见大片融合性黄褐色角化性斑块,表面粗糙,无压痛.除掌跖外其余部位未见类似皮疹,指趾甲正常(图la、b).左掌缘皮损组织病理示:显著角化过度,颗粒层明显增厚,可见局部柱状角化不全(图2).诊断:点状掌跖汗孔角化症.治疗:阿维A30 mg,1次/d,当归苦参丸6 g,2次/d,湿疹软膏(医院自配制剂)外用2次/d.     

误诊为药疹的Ⅱ期梅毒2例

例 1,男 ,73岁 ,离休干部 ,因全身脱屑性红斑 1月在门诊以“药疹”收治。查体 :一般情况好 ,系统检查无异常 ,皮肤科情况 :躯干、四肢可见环形鳞屑性红斑 ,约绿豆至黄豆大小 ,尤以手掌足跖为明显 ,表现为似鸡眼状的中央扁平隆起的角化性鳞屑 ,颜色较浅 ,瘙痒不明显 ,疹间可见正     

掌跖多发性皮肤纤维瘤1例

患者男,30岁,农民。因双手掌、足跖部位结节伴疼痛4年,于2003年3月2日入院。患者于1998年3月先于左侧手掌大鱼际处出现一个绿豆大小的淡红色斑,以后逐渐演变为蚕豆大小的扁球形结节,此后双手掌、手指侧面及足跖部先后出现相同性质的结节,并伴有阵发性刺痛,时轻时重。门诊以“痛风”收入院。患者病后精神、食欲尚可,体重未下降。既往体健。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:双手掌、手指屈侧(图1)及足跖部皮肤见30余个直径1.0～1.5cm、质地坚实、高出皮面、呈扁平球形的结节,表面平滑,无溃疡,无压痛,可推动。实验室检查:血常规:WBC…     

用封闭疗法治愈掌跖角化病1例

用封闭疗法治愈掌跖角化病１例郭恒昌解放军８１４１３部队医院皮肤科（邮政编码６１３４１１）患者男，４１岁。自幼手掌皮肤粗糙易裂，做瓦工后病情逐年加重。双手掌及指面皮肤增厚、硬，如皮革。常裂口，疼痛，双手活动受限，经其他医院皮肤科诊断为掌路角化病。予去炎...     

胡萝卜素血症1例

临床资料患者,女,24岁。因手掌足跖皮肤黄染1个月,于2004年3月28日就诊我院门诊皮肤科。患者自幼喜吃桔子,近1～2月贪食柑桔尤甚,每日能食柑桔15～20个(大约5斤),30多天共食柑桔150～180斤,并发现双手掌、足趾皮肤黄染1个月。无纳呆、乏力、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等症状。既往身体健康,否认急慢性肝炎、胆道病史,近无服阿的平等用药史。体格检查:一般情况良好,发育正常,神志清楚,营养中等,各系统检查无异常发现。皮肤科检查:双手掌足跖皮肤中度黄染(图1),以角质层厚的掌跖处最明显。余全身皮肤和巩膜无黄染及其他皮损。实验室检查:血、尿常规…     

一家三代九例先天性厚甲综合征

先证者 女, 26岁,工人,指、趾甲增厚伴掌跖角化过度及口腔粘膜白斑 25年。患者于出生后 10个月时, 20甲开始增厚、发黄、混浊伴口腔粘膜白斑。 4岁时发现掌跖皮肤增厚、皲裂及摩擦后起水疱,不痒。仅在皲裂较深处和疱破后所形成的糜烂面有轻重不等的疼痛感;父母非近亲结婚。 体检：各系统检查无异常。皮肤科情况：头发稀少无光泽, 20甲均增厚、混浊,呈褐黄色,部分甲边缘翘起,如马蹄状,甲周皮肤发红、肿胀, 掌跖部皮肤增厚,多处皲裂,右足外缘可见 2个蚕豆大小的水疱,疱液清,肘膝关节伸侧可见散在粟粒大角化性丘疹,口腔颊粘…     

遗传性皮肤病

20 0 13785　有汗性外胚叶发育不良 1例报告 /张艳芳(山东省皮研所 )…∥中国麻风皮肤病杂志 .- 2 0 0 1,17(2 ) .- 132男 ,10岁。先天普秃、甲板异常伴掌跖角化 10年。出生时周身无毳毛、头发及眉毛。指趾甲发育不良、增厚、隆起变脆 ,掌跖角化明显 ,冬皲裂、夏多汗。病史 :父母非近亲结婚 ,母孕期心情抑郁 ,有腓肠肌痉挛史。学习成绩好 ,家系无此类病。检查 :一般情况可 ,皮肤科检查周身光滑无毳毛 ,无头发、眉毛、睫毛 ,指、趾甲板短厚、隆起、质脆 ,掌跖末端角质增厚、粗糙角化 ,双跖角化明显有皲裂。根据本例三大特征 :出生后无毳毛、…     

胡萝卜素性黄皮病二例

例1 男,15岁。因手掌、足跖黄染1月余到我院就诊。其父母为柑橘种植专业户,6个多月来该患儿每日食用柑橘1-2kg。3个多月前发现双掌跖皮肤黄染,继之躯干,四肢皮肤也逐渐变黄。无瘙痒,疼痛及全身不适。既往体健,无肝胆疾病史,体检：全身各系统检查无异常发现。皮肤科情况;全身皮肤黄染,呈橘黄色,     

色素沉着-息肉综合征1例

<正>患者男,55岁。因口唇、手、足色素沉着斑2年来我科就诊。患者2年前无明显诱口唇、舌、手掌、指甲及足跖部出现大小不等、形状不一灰褐色斑点及斑片,无破溃及不适,未给予特殊治疗;近半年,皮损增加迅速,部分融合成片;偶有上腹部隐痛及腹泻,可自行好转,无恶心、呕吐及黑便史;家族成员中无类似患者。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。皮肤科检查:上下唇黏膜、舌、双手手掌屈侧及双跖部皮肤散在大小不等、形状不一灰褐色斑片,部分甲板出现     

弥漫性掌跖角化病一家系16例

先证者男,24岁,患者2岁起双手掌,足底皮肤出现角化过度,皮肤表面出现细小裂纹,并有不同程度的增厚,随年龄增长,病情逐渐发展,皮损为光滑,硬化面均匀,半透明,蜡黄色,逐渐延伸至掌跖侧缘,皮肤科情况：掌跖角化明显,累及整个手掌或足底,局部皮肤增厚,失去弹性,足底和手掌粗糙不平,皮肤纹理处发生缝裂,部分裂口很深,患者既往健康,智力正常。毛发、牙齿发育均正常。     

掌跖角化病一家系九例

掌跖角化病是一种较少见的以掌跖皮肤角化过度为特征的遗传性皮肤病。近期我们见到一个家系中共有 9人患病,并对该家系进行了随访调查,现报道如下。 先证者（ IV2） 女, 11岁。出生即发现手掌、足跖脱屑,病情较重。皮肤科情况：双手掌、足跖明显角化过度,表面光滑,呈亮黄色,皮损区与正常皮肤隔以狭窄的红斑,边界清楚,并有皲裂及手足多汗,且指、趾甲板明显增厚、浑浊。既往曾用过多种外用药物治疗效果不佳。 家系调查：见家系图,除先证者外,该家系尚有 8人患类似疾病。Ⅱ 5,男, 70岁;Ⅱ 7,女, 67岁;Ⅱ 9,男, 65岁;Ⅲ…     

角化性皮肤病

951664 弥漫性掌跖角化病一家系调查/俞信忠…//中国优生与遗传杂志。-1995,3(2).-142 先证者男68岁,7岁开始掌跖皮肤逐渐变硬,随年龄的增长,手掌足底均出现对称性皮肤角化,越来越严重。20～40岁间从事重体力劳动自觉最厉害。检查:手掌、足底有对称性大片角化过度性皮损,表面光滑坚硬呈半透明明状,皮肤失去弹性,10个趾甲均增厚。足底部有皲裂深达真皮层。家系4代中共有15个患者,男11人女4人。无近新结婚,图1参1     

先天性厚甲症1例

患者男,27岁。因指趾甲增厚19年来诊。患者8岁发现指趾甲增厚,随年龄增长明显,并时有甲根部红肿、痛、化脓等甲沟炎表现而使厚甲脱落。长出新甲后仍逐渐增厚并再脱落,每年反复2～3次,18岁后不再脱落。父母非近亲结婚。家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:双手足指趾甲均角化增厚高起,有的呈楔状甲,尤甲板前缘增厚明显,高于甲床1.3～1.7cm,淡黄色或褐色,质较硬脆,无触痛。双掌跖部均有斑片状淡黄色角化,足跖部尤重且伴皲裂。其它部位未见皮疹。诊断:先天性厚甲症。讨论　本例除有指趾甲增厚、掌跖角化过度外,不具有先天性…