生殖器外尖锐湿疣3例

例 1:患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,某宾馆服务员。因双口角出现新生物于 2 0 0 1年 9月到昆医附一院皮肤科门诊就诊。患者半年前因外阴“尖锐湿疣”曾到本科诊治 ,经三次治疗 (具体诊治方案。不详 )后治愈。体检发现左侧口角处有二枚 0 1cm× 0 1cm大小疣状赘生物 ,呈丝状 ,粉红色 ;右侧口角处有三枚 0 1cm× 0 2cm大小疣状赘生物 ,灰白色。查生殖器部位未见皮损。口角皮损醋酸白试验 (+) ,追问病史 ,有口交史。诊断为尖锐湿疣。例 2 :女性 ,19岁 ,未婚 ,某娱乐中心服务员 ,因乳房下出现新生物于 2 0 0 1年 9月到昆医附一院皮肤门诊就诊。既往…     

儿童二期梅毒二例

例1女,1岁,因发现肛周皮疹3个月就诊。3个月前发现肛周有2个绿豆大小皮疹,不痒不痛。近半个月皮疹增大,在当地医院按皮炎治疗,无明显好转,遂来我科就诊。患儿足月顺产,生后哭声洪亮,体重3.2kg,发育正常,平素体健,无外阴下疳史及全身其它部位皮疹史。其母否认非婚性接触史,也无一期及二期梅毒病史,产前检查:快速梅毒血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性。其父为司机,具体情况不详。体检:一般情况好,体重9kg,各系统检查未见异常。皮肤科情况:肛周见2个0.5cm×1.0cm至1.0cm×2.0cm大小苍白色湿性扁平丘疹,双侧腹股沟可扪及4～5个淋巴结,绿豆至蚕…     

一人同患3种人乳头瘤病毒性皮肤病

临床资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,已婚未孕。1年前右前臂始长扁平丘疹 ,半年前左上眼睑见刺状丘疹 ,2个月前外阴部见疣状丘疹 ,逐渐增大 ,伴轻度瘙痒就诊。患者否认冶游史 ,其配偶有尖锐湿疣病史。体检　一般情况良好。皮肤科检查 :左上眼睑见 2个棘刺状丘疹 ,长约 3ｍｍ ,基底部互相融合 ,约 2个高梁粒大小 ;右前臂见 3个孤立的绿豆大小扁平丘疹 ,表面平滑 ;外阴部、大阴唇内侧、小阴唇及尿道口可见簇集性疣状丘疹 ,绿豆至黄豆大小。上述皮损分别诊断为寻常疣 (左上眼睑 )、扁平疣 (右前臂 )及尖锐湿疣。治疗　上述部位皮损均采用局麻后微波处…     

肤阴洁湿巾致接触性皮炎2例

1　临床资料例 1,女 ,42岁。因霉菌性阴道炎口服里素劳 ,外用肤阴洁湿巾 (广西源安堂制药厂 )湿敷。 3小时后自觉会阴部烧灼感 ,奇痒难忍。遂来我科就诊。检查 :大小阴唇及会阴区皮肤上可见境界清楚的条形的水肿性红斑 ,其上密集分布针尖大小丘疹。嘱患者立即停用该湿巾 ,并用温水洗净患处 ,随后用“派瑞松霜”外涂患处。 2天后皮疹消退。 1周后用肤阴洁湿巾做斑贴试验 ,结果阳性。例 2 ,女 ,3 4岁。因“白带增多有异味”口服“妇科止带片”和“甲硝唑片”。同时用肤阴洁湿巾外敷。隔日 ,患者自觉会阴部瘙痒 ,2天以后瘙痒加剧来我科就诊。体…     

儿童颞部三角形脱发合并斑秃1例

1临床资料患儿男,8岁,右侧颞部局限性脱发6年余,头顶部小片脱发2个月。患儿家长在其2岁时即发现右侧颞部有约蚕豆大小脱发区,至当地医院就诊,诊断“斑秃”,予补充微量元素,外用中药生发液等治疗无效。此后6年,患儿曾至多家医院就诊,均诊断为“斑秃”,具体治疗不详,效果不佳。2个月前患儿头顶部出现新的蚕豆大小脱发区,遂至本院皮肤科就诊。患儿既往体健,发育正常。体检:系统查体无异常。皮肤科情况:右侧颞部见蚕豆大小卵圆形脱发区,可见较多毳毛;头顶部见蚕豆大小脱发区,边界清楚,见少许断发;两处脱发区均未见红斑,脱屑,萎缩,脓疱(图1)。两处脱发区拉发试验、真菌镜检及Wood灯检查均阴性。     

手术结合激光治疗巨大尖锐湿疣1例

1临床资料 患者，女，23岁，未婚。于2006年2月23日因排大小便不畅，行走不便4个月余就诊。追问病史患者9个月前外阴开始长“绿豆”大小赘生物。其母曾多次带患者在非专业机构、个体诊所治疗。患者有精神分裂症病史3年。常离家出走，数次遭到奸污。皮肤科检查：会阴部可见拳头大草莓状增生物，呈紫色或鲜红色，质软，[第一段]     

巨大尖锐湿疣1例

患者女 ,17岁。因会阴部赘生物 1年余于 2 0 0 0年 7月 5日就诊。 1年前于阴唇及阴蒂部位出现淡红色丘疹 ,渐增大增多 ,互相融合 ,呈菜花样增生。无痛痒感 ,无白带增多及性交痛。曾多次就诊于私人诊所 ,以“尖锐湿疣”予激光、冷冻、肌注干扰素等治疗 ,有缩小。近 2月来赘生物增长迅速 ,会阴部有明显不适 ,影响排尿排便 ,故来我院进一步治疗。患者 1年前曾有数次非婚性交史。皮肤科情况 :患者口咽部粘膜正常 ,无赘生物。躯干、四肢皮肤未见皮损。会阴部有一 18ｃｍ× 9ｃｍ×4ｃｍ之菜花状赘生物 (见图 1) ,边界清楚 ,有宽厚基底 ,无蒂 ,图 …     

皮肤转移癌2例

1临床资料病例1:患者女,58岁,工人。因腰部皮疹伴微痒2月余,于2006年2月来我科室就诊。2个月前患者无意中发现左腰部出现淡红色丘疹,微痒,无明显疼痛感。遂后皮疹逐渐增大,颜色加深。1个月后上背部也出现1个类似皮疹。无其他明显不适。外院按照“疖肿”予以皮炎平乳膏外用等治疗无效。患者既往体健,否认慢性病史。体格检查:一般情况尚可,心、肺、肝、脾常规检查无明显异常;左腰部、上背部各见1个深红色、质韧丘疹,直径分别有0.8 cm和1.5 cm大小,周边有红色浸润斑及数个直径0·1-0.3 cm大小的卫星灶;左腰部丘疹中央见破溃口;皮疹无触压痛(图1…     

口唇和阴茎同患尖锐湿疣1例

1　病例资料　患者男 ,3 0岁。因阴茎疣状物 2月 ,上唇丘疹10余天就诊。 1月前曾因阴茎冠状沟近系带处赘生物在外院诊断为“尖锐湿疣”并行电灼治疗 ,半月后复发。 10天前自觉口腔有异物感 ,照镜自检见上唇内侧有一丘疹。患者数月前有不洁性交史 ,无舐阴史 ,无寻常疣病史 ,但患者素有用手指甲剔牙的不良习惯。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :上唇内侧粘膜有一红白色疣状物 ,约 0 .2cm× 0 .2cm ,无压痛 ,醋酸白试验阳性 (图 1) ,阴茎系带附近有数颗米粒大淡红色丘疹 ,醋酸白试验阳性 ,全身其余部位未见寻常疣等疣体。于局麻下切除口腔…     

梅毒性脱发误诊1例

患者女，３８岁，离异，因脱发１０月就诊，１０月前患者自觉额部及两额发际处头发渐稀疏脱落，曾在多处按“斑秃”治疗无效。患者无外阴硬结破溃史，否认婚外性生活史，追问病史，患者离婚１年，其前夫有多个性伴侣。体检：系统检查无异常，两耳后见两枚黄豆大肿大的淋巴...     

以掌跖脓疱为主要表现的二期梅毒1例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因掌跖部脓疱 1月余就诊。1月前无明显诱因掌跖部起绿豆大至黄豆大红色丘疹 ,约 2天迅速演变成厚壁脓疱 ,皮疹逐渐增多 ,行走时自觉疼痛 ,其它部位无皮疹。在当地医院诊断“掌跖银屑病” ,口服“乙双吗啉片”、“郁金银屑片” ,外搽“皮康霜” ,治疗半月无效 ,且胸腹部也出现少数脓疱 ,遂来我院就诊。发病以来 ,自觉轻微乏力不适 ,食欲、睡眠均好 ,大小便正常。半年前有婚外性生活史 ,5个月前冠状沟部位曾起无痛性红色丘疹、破溃 ,未治疗 ,约半月自愈。既往无银屑病史及药物过敏史 ,否认结核、肝炎病史。体检 :系统检…     

微粒皮种植术治疗难愈会阴部坏死性筋膜炎1例

报告微粒皮种植术治疗难愈会阴部坏死性筋膜炎1例。患者男,56岁,因“会阴部溃疡、结痂伴疼痛15个月”于我院门诊就诊。皮肤科专科检查：会阴部大片溃疡,大小约25 cm×28 cm,深及肌层,表面可见黑色厚痂缘与周围组织分离,可见黄白色分泌物,周围皮肤呈紫红色。皮损组织病理：部分缺损,出血坏死,缺损区下真皮浅层小血管壁纤维蛋白样变性,炎性细胞浸润,纤维组织增多。结合患者临床表现、组织病理结果,诊断为会阴部坏死性筋膜炎。入院后予以对症支持治疗,同时予以多次会阴部溃疡清创术、持续负压吸引术(VSD)、微粒皮种植术,随后逐渐形成皮岛,皮岛逐渐融合形成皮面,最后覆盖创面。随访2年,患者创面恢复良好,部分瘢痕愈合,目前随访中。     

儿童获得性梅毒2例

<正>1临床资料例1.患儿男,14月。因颈部及右肩部起红斑5天就诊。查体:一般状况可,系统检查未见异常。皮肤科检查:颈部及右肩部可见绿豆至蚕豆大小的红斑,上覆少许鳞屑。询问病史:患者为足月顺产,出生时体重3.5kg,否认输血史及传染病史,出生后6个月至就诊时由其爷爷和奶奶喂养,患儿父母均无婚外性接触史,梅毒血清学试验均为阴性。进一步追问病史:爷爷3年前有不洁性接触史,奶奶半年前有口腔溃疡病史。爷爷梅毒血清学检查:TRUST阳性(1:32)、TPPA阳性(1:5120)。奶奶梅毒血清学     

增殖性脓皮病1例

临床资料　患者 ,女 ,4 0岁 ,农民 ,因会阴部、腹股沟、腋窝、趾间等部位出现脓疱及肿块 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 5日就诊。患者于 3个月前无明显原因及诱因会阴部及腹股沟出现数个粟粒大小脓疱 ,伴痒感 ,疱破后局部糜烂 ,表面逐渐增生肥厚 ,伴疼痛及腥臭味 ,随后腋窝、乳房下、窝及趾间亦出现相同皮损 ,皮疹初起时瘙痒 ,后期出现疼痛。患者自发病无发热、纳差、乏力等全身症状。曾用青霉素 16 0 0万Ｕ ｄ输液 2 0余天 ,治疗无效。患者平素身体健康 ,无急慢性病史可查 ,无不洁性交史 ,丈夫健康。体检　发育营养中等 ,心肺及各系统检查无…     

表皮囊肿并发传染性软疣1例

临床资料患者,男,55岁。主因阴囊结节2个月,于2008年6月来我科就诊。患者2个月前阴囊发现一黄豆大小皮下结节,无明显不适,未处理。半月前结节明显增大、红肿。否认局部外伤、用药史及系统性疾病史。皮肤科检查:左侧阴囊见一花生米大小淡红色结节,边界清楚,表面光滑,中央未见脐凹,质中(图1)。其他部位未     

睑缘尖锐湿疣1例

1　临床资料　患者男, 54岁。右下睑缘疣状物 1个月。1月前发现右下睑缘长出一淡红色赘生物,无痛痒,触之易出血,因其逐渐增大影响视觉而就诊。近 2年来患者有多次冶游史。无寻常疣病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右下睑缘见一绿豆大疣状物,淡红色,呈鸡冠状,质柔软,较脆,无压痛(图 1)。冠状沟及系带旁见数个黄豆大鸡冠状赘状物。睑缘及生殖器部位的赘生物醋酸白试验均呈阳性。全身其余部位未见寻常疣等疣体。组织病理检查:表皮呈乳头状增生,角化过度伴角化不全,棘层上部见空泡细胞,真皮浅层血管扩张,管周炎性细胞浸润(图 2)。2　讨…     

乳房外Paget病

正患者男,67岁。主诉:会阴部红斑、糜烂伴瘙痒5个月。现病史:患者5个月前无明显诱因于阴茎根部出现红斑,境界不清,伴轻度瘙痒,皮疹逐渐扩展,中央偶见糜烂。曾在外院多次按"湿疹"治疗,因治疗效果差于2015年1月20日来我科就诊。患者发病以来一般情况良好。既往史:既往体健。家族史:家族中无类似病史。     

老年Ⅰ期梅毒误诊1例

患者男性,80岁,工人。因包皮、龟头溃烂半月于1999年8月4日就诊。患者半月前发现龟头处肿胀,同时出现两个黄豆大小溃疡,不痛不痒。自行服用磺胺类药物,外敷0.1％雷夫奴尔溶液治疗不见好转。在外院就诊为“固定性药疹”给予抗过敏治疗无效,转至我科。追问病史,两个月前曾有不洁性交史。体查:系统检查无异常。皮肤科情况:阴茎冠状沟左右两     

婴儿外阴尖锐湿疣1例

1 病历摘要 患儿，女，8个月，因被发现外阴灰白色赘生物到我院就诊。患者母亲在怀孕四个月时，会阴部曾出现三颗绿豆大小肉赘，在当地医院诊断为尖锐湿疣，经治疗后好转。患儿就诊同时，给其母亲行妇科常规检查，未发现异常，其父亲否认有同样病史。父亲经常较长时间在外地工作，婴儿为足月顺产，生后一直由母亲专人带养，以母乳喂养为主，六个月开始添加米糊等副食，大小便大致正常。     

疱疹样脓疱病1例

病例资料　患者 ,女 ,2 1岁。因皮肤起针头大小脓疱 1月 ,加重 1周 ,于 1999年 2月 2 5日来我院就诊。 1月前 ,颈部皮肤出现针头大小脓疱 ,向周围扩展 ,在当地医院就诊 ,按皮肤“感染”治疗 ,静滴青霉素 5 6 0万Ｕ ,地塞米松 5ｍｇ ,1次 日 ,5天后 ,症状缓解。 2周后 ,皮损再次增多 ,面积扩大 ,部分皮损相互融合呈片状 ,在外院按“疱疹样脓疱病”治疗 ,具体用药不详 ,皮损面积不断扩大 ,躯干及四肢均出现同样皮损。近 1周患者发热 ,皮损相互融合成“脓湖状”。前来我院就诊 ,患者既往无特殊病史 ,家族中无类似病史。查体 :神志清 ,精神可 ,…