护理人员中的SARS感染

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)是一种以呼吸道传播为主的急性传染病，该病传染性强，暴发、流行常呈医院或社区聚集性。医务人员，尤其是护理人员是病人的密切接触者，在SARS流行期间，护理人员和医院护理工作受到了严重的冲击，并为此付出了沉重的代价。现就有关护理人员SARS感染状况、相关危险因素及其有效控制措施方面的文献资料作一综述。     

SARS医院感染控制与预防的研究

目的 为了预防和控制SARS在院内医务人员及患者中发生暴发性感染，降低患者死亡率。方法 建立院内SARS监控协调小组及技术指导小组；对全员进行SARS知识培训，采取全院普遍预防与SARS病区重点预防相结合，加强环节消毒技术管理，增加必要的设备以维护病区空气环境的安全；建立SARS患者出入院、会诊、转诊流程及规定，加强病房管理，及时调整医护人员工作强度。结果 我院共收治了85例SARS患者，全部治愈出院，保持了两个零的战果，即无1例医务人员感染，无1例患者死亡。结论 SARS是一种新发现的传染性疾病，具有传染性强，易在社区、家庭和医院中传播感染的特点，但是只要预防治疗措施得当是可以预防和治愈的。     

经皮扩张气管切开术在危重症SARS患者抢救中降低术者感染的探讨

目的 比较传统开放性气管切开术(open tracheostomy，OT)与经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy，PDT)在严重急性呼吸综合征(SARS)患者抢救中能否降低术者的感染机会。方法 通过回顾性分析2003年4～7月间实施气管切开患者PDT5例、OT3例，比较两种方法在SARS危重患者中的手术操作时间，观察术后气管切开处漏痰情况。结果 8例手术均顺利完成，且无操作者感染SARS，PDT平均操作时间12min，最快建立气道7min；OT平均操作时间38．7min，最快建立气道31min；PDT5例患者术后气管切开处均无明显漏痰现象；OT3例患者术后气管切开处于术后1、3、5、7d均有漏痰现象。结论 PDT作为一项微创手术与OT比较手术操作简单，较OT手术操作时间明显缩短，显著减少了操作者近距离暴露于SARS患者面前的时间，且伤口出血少，无明显漏痰现象，减少了污染环境的机会，理论上讲可相对减少医护人员受感染机会，在需要做气管切开的SARS危重患者中如无禁忌应采用PDT。     

检测SARS冠状病毒的套式RT-PCR方法的建立与初步应用

[目的]建立套式RT-PCR检测SARS冠状病毒的方法。[方法]从广东地区SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及本实验室分离的SARS冠状病毒（SAPS—CoV）组织培养上清中提取RNA，利用针对SARS冠状病毒多聚酶基因的特异性引物，进行逆转录及套式PCR扩增。扩增出的阳性片段连接入pGEM—T载体中，测序后比较其与其他已知SARS冠状病毒的同源性。[结果]从SARS患者尸解肺组织、咽拭子、嗽口水及SARS冠状病毒组织培养上清中均可扩增出阳性片段，经测序后证实是SARS冠状病毒特有序列。[结论]针对SARS冠状病毒多泵酶基因所建立的套式RT—PCR方法适用于临床标本及组织培养标本中SARS冠状病毒的检测。     

髋、膝关节围手术期患者护理风险的评估与预防

髋、膝关节围手术期患者的护理工作很容易出现护理风险。本文通过对我科613例髋、膝关节疾病患者护理工作的总结分析，认为产生风险的主要影响因素来源于病人和护理人员两方面。对护理风险进行正确的评估和预防，提高护理人员的素质是减少护理风险的重要对策。增强护理人员的法律意识及责任心，重视专业知识学习和技术训练，是提高护理整体水平的关键。     

喉癌患者生活质量分析及护理对策

目的了解喉癌患者生活质量的特点及影响因素，为实施护理干预提供参考依据。方法用住院手术治疗的20例喉癌患者作回顾性分析。结果手术治疗后喉癌患者的生活质量进一步下降。结论肿瘤及手术治疗对喉癌患者生活质量都有影响，其影响因素是多方面的，护理人员应从各方面给予干预。     

收治SARS患者的消毒隔离及防护

目的 探讨收治SARS患者的消毒隔离及防护措施。方法 在我院收治SARS患者的过程中，通过医院领导有力的组织、职工积极配合、制定并不断完善的消毒隔离和防护措施进行总结。结果 从2003年1月收治第1例患者后，1个月内收治197例SARS患者，无1例SARS医院感染发生。结论 提高医护人员对此病的认识，熟练掌握其临床表现、传播途径、积极采取预防措施、做好消毒隔离工作，特别是消毒隔离和个人防护是预防医院感染的重要措施。     

外科手术患者的心理反应及护理方法

近年来护理人员在深入开展整体护理的过程中，逐步将护理的重点放在人性化、个性化上，以充分体现“以患者为中心”的护理服务宗旨。手术患者能顺利度过手术难关及术后顺利康复与护士的周密护理是分不开的。本文就外科手术患者常见的心理反应及护理方法展开讨论。     

一线医护人员SARS抗体检测结果分析

我们SARS中心对战斗在抗击SARS第一线的65名医护人员，隔离期满后进行胸片、血常规及SARS抗体检测。并与同期SARS患者的抗体检测结果作一对比分析。     

宫外孕手术后的护理体会

目的探讨宫外孕患者术前术后的护理。方法回顾我院近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导。结果宫外孕患者手术治疗效果满意，手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键。结论护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，还要注重患者的心理护理。     

老年患者围手术期护理风险管理及对策

目的：探讨围手术期老年手术患者的护理风险管理及对策。方法：阐述老年手术患者围手术期术中易忽视的风险问题与防范对策,强化安全意识,建立健全手术室的各项规章制度。结果：护理人员风险意识增强,并通过风险防范措施的落实,有效地规避及降低风险系数。结论：护理人员专业技能培训,提高业务水平、沟通能力和风险意识,严格执行护理规章制度,培养良好职业道德,为患者提供安全、满意的优质服务,是手术室护理风险管理关键措施。     

全面提高基层医院手术室护理质量促进手术室管理的效果分析

目的 探讨全面提高基层医院手术室护理质量对促进手术室管理的效果。方法 本研究共纳入本院在2017年5月-2021年6月收治的手术患者共300例以及专科护理人员24名作为试验对象,通过抽签的方式对患者及护理人员进行分组,其中对照组150例患者和12名护理人员,观察组150例患者和12名护理人员。为对照组开展常规手术室护理管理,为观察组开展强化手术室护理管理,对不同组别患者的手术相关指标（手术前准备时间、患者接送时间、手术时间）、护理满意度、不良事件发生率、护理质量评分进行对比分析,同时比较不同组别护理人员的安全意识评分。结果 与对照组患者相比,观察组患者手术前准备时间、患者接送时间、手术时间更短,在统计学内数据差异有意义（P<0.05）;与对照组患者相比,观察组患者的护理满意度评分及护理质量评分更高,不良事件发生率更低,在统计学内数据差异有意义（P<0.05）;与对照组护理人员相比,观察组护理人员的安全意识评分更高,在统计学内数据差异有意义（P<0.05）。结论 通过加强手术室护理管理工作,对提升基层医院手术室护理质量和工作效率均具有重要作用,因此可将该种护理管理模式进...     

发病初期SARS患者与发热门诊患者临床特征对比研究

目的 探讨并比较2003—03～2003—06 SAILS患者与发热门诊发热患者的临床特征。方法 对收治的45例严重急性呼吸综合征(SARS)患者、发热门诊150例医学观察和1200例回家观察患者发病初期的临床资料进行回顾分析。结果 SARS组患者全部有SARS密切接触史，其平均体温高于医学观察组和回家观察组；血常规检查回家观察组WBC总数、淋巴分类比例明显高于SARS组和医学观察组，医学观察组白细胞各项指标与SARS组没有显著差异；SARS组45例肺部均存在斑片状、云雾样阴影，其中21例(46．7％)阴影在几天内出现了迅速扩散，明显高于医学观察组和回家观察组。结论 流行病史和X线肺部炎性改变可能是诊断SARS的关键，发热症状和外用血白细胞检查是筛选SARS的重要线索。     

手术前期病人的心理问题及护理措施

外科手术前期护理工作的主要任务是对患者进行全面的身心护理及健康教育，使之处于手术的最佳状况。而术前患者的心理障碍则是影响健康、降低手术耐受力的主要因素。手术前期病人的心理特征各有不同，在明确手术治疗至手术前这一阶段，大都要经历必然的心理变化过程。其普遍的心理反应是埘手术的惧怕、对麻醉风险的担忧、对手术能否成功及术后能否顺利愈合缺乏信心，对疼痛的顾虑及怕术后影响工作、家庭、经济等，故护理人员必须采取相应的护理措施，及时对病人进行疏导及健康教育。同时，还应细心观察、主动了解病人的心理动态，对其进行心理分析并施以相应的护理。     

基于标识识别的多学科链式管理在手术患者交接中的应用效果

目的 研究基于标识识别的多学科链式管理在手术患者交接中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年2月龙岩市中医院收治的126例择期手术患者作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各63例。对照组采用传统手术患者交接方法，观察组采用基于标识识别的多学科链式管理的手术患者交接方法，对比两组交接内容执行情况、交接时间以及护理人员满意度。结果 观察组手术患者交接内容执行情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术前术后交接时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于标识识别的多学科链式管理应用于手术患者交接中可有效改善交接内容执行情况，缩短交接所用时间，提高护理人员满意度。     

手术室人员的管理与医院内防控SARS感染

SARS是一种严重的急性传染性呼吸系统疾病 ,因其传染性强、病情重、发展快、社会危害性大 ,使预防 SARS感染的工作显得至关重要。在 SARS流行疫区的医院内 ,避免和降低医护人员的感染是防控的关键。1　手术室人员 SARS感染的危险因素1 .1　人员的因素　手术间人员相对密集 ,流动性大 ;医护人员因接触病源 ,手上携带的细菌、病毒较多 ,在诊治、抢救及手术过程中 ,不可避免地接触患者的血液、体液及分泌物 ,极易造成医护人员的感染 ;医护人员防护观念不强、防护措施不严密等也是危险因素之一。1 .2　 手术室环境特点　现在的手术室大多…     

间接免疫荧光抗体试验在传染性非典型肺炎诊断中的应用

目的：评价应用间接免疫荧光抗体试验(IFA)在传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]诊断中的可靠性，探讨SARS患者发病后血清抗体在体内的产生规律。方法：采用IFA方法检测不同发病时间的临床确诊SARS病例、疑似病例和其他人群的血清SARS病毒抗体，同时对每一个研究对象采用调查表进行一般情况调查。结果：在发病10天内，SARS患者血清IgG阳性率为55.1％，IgM阳性率为16．3％；发病10天后SARS患者IgG阳性率达89．8％，IgM阳性率达65．3％；发病25天以后SARS患者IgG、IgM阳性率均为90．9％。对发病时间与抗体阳性率采用趋势x^2检验，结果：显示SARS患者血清IgG、IgM抗体阳性率随着发病时间而上升(IgG趋势检验x^2＝16．376，P＝0．00005；IgM趋势检验x^2＝28．736，P＝0．000 00)。IFA法用于检测SARS患者发病10天后血清抗体，结果：显示灵敏度、特异度及与临床诊断的符合率均在90％以上。结论：IFA法适于SARS发病10天后作为实验室辅助诊断方法。     

广东省13家医院医护人员严重急性呼吸综合征医院内感染情况

目的　分析收治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者重点医院医护人员发生SARS院内感染的因素 ,评价干预措施。方法　通过对 13家重点医院收治SARS患者的数量及病情、医护人员SARS的发病率、医院性质、病区 (科室 )环境及隔离措施调查 ,分析医护人员发生SARS院内感染的原因。结果　 13家医院共收治SARS患者 84 1例 ,参加诊治工作的 2 36 5名医护人员中 2 85人发病。综合性医院、收治危重患者较多的医院、医护人员个人防护不到位的医院医护人员发病率较高 (93/2 85 ,32 .6 3% ) ;独立病房收治SARS患者的医院、具有感染科或隔离病区 (包括临时开设的隔离病区 )的医院医护人员发病率较低。结论　收治SARS患者的病情、医院性质、病区 (科室 )环境、个人防护状况是医护人员感染SARS的危险因素     

医院工作人员SARS感染的原因及预防对策

目的 探讨医院工作人员在收治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中受到感染的原因及预防对策，以减少医院感染的发生。方法 对我院从2003年2～4月约3个月收治SARS过程中受到感染的医院工作人员的临床特征及感染的原因及在此过程中所不断完善的预防对策做一回顾性分析。结果 我院感染SARS19名工作人员中11名护士、8名医生，通过近距离接触患者或接触患者的呼吸道分泌物等途径传播，在收治过程中，通过不断完善消毒隔离及个人防护措施、加强宣传教育，医院感染得到有效控制。结论完善医院感染管理监督机制、强调个人防护是减少SARS医院感染的关键。     

子宫肌瘤合并精神分裂症患者围手术期护理

目的探讨子宫肌瘤合并精神分裂症患者围手术期的个性化护理,提高患者护理安全,保证患者在满足专科护理的同时加强对精神分裂症患者的身心和安全的护理,使患者平安度过围手术期,早日康复痊愈。方法利用晨会时间组织护理人员学习精神分裂症患者的护理常规,护理精神分裂症患者过程中应重点观察的内容,在护理操作过程中如何对患者进行安全约束,对护理人员进行安全保护,设专护和家属共同配合做好护理工作,减少护理人员和患者的频繁接触,避免造成患者紧张的情绪。结果通过对护理人员的早期培训,护理人员在对患者专科护理的同时、加强对患者精神分裂症病情的观察及护理,保证了患者在围手术期未受到不良刺激、造成精神分裂症病情加重。患者依据子宫肌瘤的诊疗流程平安度过各个期限。结论护理人员加强专科护理和精神分裂症患者的护理,提高了护理人员对精神分裂疾症的认识,掌握了边缘学科疾病的护理,使全科整体护理水平得到提高。