闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨

目的探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与治疗水平的措施。方法分析32例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果32例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了喉的功能。结论对喉气管外伤准确分度,在修复术中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。     

喉科学

20021407闭合性喉外伤12例临床研究/苏法仁…//山东医大基础医学院学报一2002,16(2)一76~77 目的:探讨合理处理闭合性喉外伤的方法。方法:回顾分析1988至2001年收治的闭合性喉外伤12例的临床资料。结果:12例闭合性喉外伤中4例行喉整复术,3例拔除气管套管,1例带管出院,5例行气管切开术后拔管。结论:在处理闭合性喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。参3(原提要)20021408外伤性喉气管狭窄的手术治疗/鲁飞…//临床耳鼻咽喉科杂志一2002,16(3)一129一130 手术治疗各类外伤性喉气管狭窄患者13例,分别随访1一6年。放置T形硅胶管的n例…     

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200191远航条件下抢救重度喉损伤一例的体会/解世成…//中华航海医学杂志一1999,6(2)一81200192喉气管狭窄治疗方法的选择/孙敬武…//临床耳鼻咽喉科杂志一1999,13(6)一243~245 目的:探i寸喉气管狭窄的治疗方法。方法:根据喉气管狭窄的范围和程度,选用气管镜扩张、激光切除、喉气管切开成形和支撑器置入扩张等方式,对36例后天性喉气管狭窄患者进行治疗。结果:32例患者拔管治愈,成功率为88·8%。结论:喉气管狭窄病情复杂多变,术中应根据病变范围和程度,选择适当的治疗方法,方能获得满意的效果。参4(原提要)200193喉气管瘫痕性狭窄不同的手术…     

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,90202喉损伤35例治疗体会/孙新家//南通医学院学报一1998,18(2)一258一259 报告1994一1996年收治的喉损伤35例治疗体会。其中闭合性损伤16例,开放性损伤19 24例。经治疗,27例恢复良好,未遗留并发症;6例遗留有不同程度的喉气管狭窄,经扩张治疗后治愈;1例开放性损伤患者遗留声嘶,系因损伤喉返神经所致;1例枪击伤患者伴颈总动脉损伤不及救治死亡。分析认为,在喉损伤发生危急情况时,应立即气管切开和及时止血、输血、输液以恢复血容量,在保证生命安全的基础上,进一步考虑喉支架的修复,防止喉气管疤痕狭窄的发生。(原提要),,0203喉气管损伤急诊…     

重症喉气管闭合性损伤3例

目的 提高重症喉气管闭合性损伤的诊治水平.方法 回顾性分析3例重症喉气管闭合性损伤病例的临床资料.结果 3例诊断除据临床表现外均行手术探查证实,全部治愈且无喉狭窄发生.结论 对严重呼吸困难、怀疑有喉气管损伤的患者,早期行手术探查是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键.     

严重喉气管外伤的一期整复手术治疗

喉气管外伤分为闭合性和开放性。轻度的损伤一般采用简单的清创缝合或密切观察下抗炎、消肿治疗。严重者指外伤造成急性喉梗阻、进行性皮下气肿、喉气管软骨塌陷及粉碎性骨折、喉气管断裂等需紧急气管切开者，应即刻手术探查，这样既避免或减少了喉狭窄的发生，又能彻查病情，避免误诊而延误治疗。我们总结了32例严重喉气管外伤的一期整复手术治疗的治疗经验，报道如下。     

闭合性喉气管外伤27例

目的 探讨闭合性喉气管外伤的特点,总结诊断及治疗方法。方法 27例患者中有严重软骨骨折和Ⅲ级以上吸入性呼吸困难的采用手术治疗,其余均保守治疗。结果 死亡1例,术后遗有喉狭窄1例,治疗效果较好25例。结论 闭合性喉气管外伤必须引起重视,对于手术治疗的方式以及术后管理还需要进一步探讨。     

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971664喉异物误诊致喉狭窄一例/张叉//听力学及言语疾病杂志一1997,5(1)一35971665带肌蒂舌骨瓣在严重喉外伤喉成形术中应用l例/吴江…厂临床耳弃咽喉科杂志一1997,11(2)·的971666儿童喉气甘狭窄的治疗/陈文弦…刀耳鼻咽喉一头颈外科一1997·4(1)一32一3t1 分析19年来蛇例了L童后天性喉气管狭窄,年龄自巧个月到14岁,平均8岁。主要病因有气管切开术后,喉气管外伤,复发性喉乳头状瘤术后二气管内插管等。全部病例狭窄严重,依靠气管切开呼吸。采用不同的喉气管重建术。结果4。例病人经l一18年随访,36例(9 0.0%)拔除气管套管,治愈。结论:①提高…     

闭合性喉气管损伤的诊断与治疗的经验

随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率增高，喉外伤发病率也日益增加。由于临床对急诊期闭合性喉气管软骨及黏膜损伤的严重性估计不足、处理不当易产生严重并发症，如喉狭窄。因此，闭合性喉气管损伤的处理较之开放性损伤难度更大。1976年12月～2002年9月我们共诊治闭合     

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20031074胸骨舌骨肌舌骨瓣转移治疗声门下喉气管狭窄/秦永…//中华耳鼻咽喉科杂志.一2003,38(1).一15~17 目的:探讨胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣(hy。记graft with sternohyoid musele flap,HGsHMF)转移术治疗复杂声门下喉气管狭窄的可行性。方法:共对7例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘫痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者实施了HG一SHMF转移重建术。其中,外伤性声门下喉气管狭窄5例,自幼不明原因声门下瘫痕组织增生所致狭窄1例,盐酸气体吸人所致1例。7例患者均因气管切开术后不能拔除气管套管而就诊,其中5例己接受2次以上喉气管探…     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会(附8例报告)

从1976年12月到1996年9月,我们救治了8例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者,男6例,女2例,年龄13～36岁,平均24岁。结果2例死亡,1例死于出血窒息,另1例尚未来得及手术而死亡;1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余5例恢复了喉的功能。强调在修复术中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。     

自制喉扩张模在预防外伤性喉气管狭窄中的应用

目的研究自制喉扩张模在预防严重喉气管损伤术后喉气管狭窄的疗效,探讨放置喉扩张模的时限。方法1992年1月～2004年12月收治严重喉气管损伤患者26例,其中闭合性损伤7例,开放性损伤19例,全部行气管切开、创伤探查及喉气管成形术。根据喉气管管腔大小和形状,用医用热凝塑料制成喉模,放置于喉腔。喉扩张模的膨大部分超过狭窄部位5mm以上,上端不超过杓状软骨平面,峡部位于声门裂处,用粗丝线上端从鼻腔引出,固定于面颊部;下端由气管切开口引出到颈外,固定于气管套管底座上,关闭喉腔,颏胸固定。结果26例患者均于术后2～3个月顺利拔除喉模和气管套管,带喉扩张模期间无严重并发症。24例患者伤口一期愈合;2例伤口感染,二期愈合。术后随访1年以上,除1例出现声门下狭窄外,其余25例气管通畅,发声满足日常交流,均未出现喉气管狭窄。结论使用医用热凝塑料制作喉扩张模放置2～3个月,可有效预防外伤性喉气管狭窄;且制作简单,可实现个体化,组织相容性好,费用低廉。     

喉气管创伤33例临床分析

为了提高喉气管创伤治疗水平 ,本文对 196 0年来经住院治疗的 33例喉气管创伤临床资料进行回顾性分析。创伤程度 型 12例 , 型 17例 , 型 4例 ,2 8例气管切开。闭合伤中应注意诊断。开放伤 、 型中喉软骨暴露破损 5例 ,有 4例喉狭窄 ,1例早期预防性喉扩张术未发生喉狭窄 ,1例咽瘘的产生和治疗等进行分析。认为喉气管创伤必须提高诊断和有效治疗水平 ,可以防止并发症产生。     

闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨

目的 探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成.方法 回顾性分析1988年1月～2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论.结果 7例急性损伤中,6例在伤后24 h内行喉气管探...     

应用鼻中隔软骨复合移植片行喉气管重建术

报告应用鼻中隔软骨复合移植片对高位气管-喉狭窄患者行喉气管重建术16例获得满意效果。计男10,女6。年龄为19～66岁。狭窄病因包括钝挫伤7例,喉气管播管伤6例,热损伤加插管伤1例,半喉切除术后2例。狭窄部位:气管2例,声门下3例,声门和声门下4例,声门和气管5例,半喉切除术后声门狭窄2例。所有病例均因持久狭窄带气管套管,各种治疗无效,包括:反复喉扩张,局部     

喉和气管成形术

近年来,喉、气管狭窄明显增加,但喉和气管成形术效果尚不满意,保存或恢复发声机能更显困难。为总结声带中间位狭窄、腔隙疤痕狭窄和闭锁、软骨缺损和变形的喉与气管狭窄的治疗经验,探索新方法,作者自1969年至1980年共行喉和气管成形术126例(成人80例,儿童46例)。女66例,男60例。起因于颈部手术者81例,其中甲状腺切除损伤喉返神经致喉中间位狭窄32例,气管切开、内腔镜、喉切除致狭窄49例。生活、交通、工业、火器伤、放射损伤32例,原因不明及其它13例。绝大多数病变为喉、气管及其交界区的联合损伤,少数患者的疤痕将气道完全阳断;儿童患者中41例为喉气管交界部狭窄,即“喉气管性狭窄”。98例入院时戴管,对病人进     

喉气管瘢痕狭窄成形术失败原因的分析及预防

喉气管瘢痕狭窄治疗十分困难 ,有些患者需多次手术 ,甚至需终身戴套管。 1 991～ 1 998年我们对一次以上喉气管瘢痕狭窄成形手术失败的 44例进行了分析 ,根据前次手术的医疗记录和再次手术所见分析了手术失败的原因 ,以期提高对本病的治愈率。1 　 临床资料本组 1 32例为本院 1 991～ 1 998年间收治的喉气管瘢痕狭窄行喉气管成形术患者 ,其中两次以上手术者 44例 ,占同期喉气管成型术的 33.3% (44/1 32 ) ,男 32例 ,女 1 2例 ;年龄 3～ 71岁 (平均 32 .6岁 ) ;其中 2 6例由其他医院转入且有较完整医疗记录 ,1 8例系本院两次以上手术病例。喉…     

喉气管创伤33例临床分析

为了提高喉气管创伤治疗水平，本文对1960年经住院治疗的33例喉气管创伤临床资料进行回顾性分析。创伤程度Ⅱ型12例，Ⅲ型17例，Ⅳ型4例，28例气管切开。闭合伤中注意诊断。开放伤Ⅲ、Ⅳ型中喉软骨暴露破损5例，有4例喉狭窄，1例早期预防性喉扩张术未发生喉狭窄，1例咽瘘的发生和治疗等进行分析，认为喉气管创伤必须提高诊断和有效治疗水平，可以防止并发症产生。     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会（附8例报告）

从１９７６年１２月至１９９６年９月，我们救治了８例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者，男６例，妇２例，年龄１３￣３６岁，平均２４岁。结果２例死亡，１例死于出血窒息，另１例尚未来得及手术而死亡；１全甸救治不当发生气管狭窄而需进一步整复，其余５例恢复了喉的功能。强调在修复中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论了颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理，临床特点及急救原则。     

一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响，探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术，其中闭合性喉气管外伤15例，开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例，其中仍有声嘶12例；未能拔管4例，术后均发生喉狭窄，其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管，2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除，致瘢痕狭窄再行手术，延迟拔管；1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗，2?d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构，保留、恢复患者的喉气管功能，早期正确处理是防止喉狭窄的关键。