交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折18例临床疗效分析

【目的】探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧,疗效及并发症。【方法】应用顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折18例,除1例为陈旧性骨折外余为闭合性新鲜骨折,股骨干横形骨折3例,斜形骨折7例,粉碎性骨折8例;无合并其他部位骨折。【结果】平均随访10个月,骨性愈合临床愈合17例;骨延迟愈合1例。本组病人无感染、髓内钉无折弯和折断,骨折无畸形愈合。【结论】交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗股骨干骨折较好的固定方法。     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例

目的评价可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法使用可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例,其中开放性骨折4例、闭合性骨折27例;AO/ASIF分类A型16例、B型4例、C型11例。随访时间9个月～5年,平均2年。结果30例患者骨折愈合,功能恢复良好,疗效满意;1例多发性粉碎性骨折患者延迟愈合。结论可膨胀交锁髓内钉是治疗胫骨近端骨折有效且满意的内固定方法。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法：采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例，根据AO分类系统A3型10例，B3型7例，C3型17例。结果：本组病例均取得随访，随访时间10～31（平均18）个月。所有患者均达骨性愈合，膝关节功能，优18例，良12例，可4例。无发生感染，内植物破损等并发症发生。结论：逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小，有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

重建带交锁髓内钉治疗同侧股骨近端及骨干多处骨折

目的 探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨近端及骨干多处骨折的手术方法及疗效.方法 使用重建型交锁髓内钉对34 例股骨干骨折、合并股骨颈/股骨粗隆间粉碎性骨折的严重骨折进行内固定治疗,牵引床牵引闭合或小切口复位置钉.结果 34 例患者随访7 ～48 个月,平均(28 ±2)个月,同侧股骨多处骨折均获骨性愈合,无短缩或成角畸形,骨愈合时间3 ～6 个月,平均(4.1 ±0.6)个月.其中,同侧股骨2 处骨折32 例,3 处以上的骨折2 例;股骨颈并股骨干骨折23 例;股骨粗隆间骨折并股骨干骨折10 例;股骨干多段骨折1 例.骨折愈合后患肢功能优良率为94.1%,1 例出现股骨头缺血坏死,并行人工全髋置换术.结论 重建交锁髓内钉创伤小,恢复快,效果优良,是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会

目的探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折。结果采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折43例。骨性愈合40例。2例迟缓愈合，1例不愈合，改钢板固定治疗后愈合。结论采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好，患者关节功能恢复好。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 :回顾性分析自 1996年 4月～ 2 0 0 3年 6月股骨干粉碎性骨折 78例 ,采用有限切口切开复位 ,带锁髓内钉扩髓 ,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 :5 6例获得随访 ,随访 5～ 10月 (平均 7 5个月 ) ,所有病例 6～ 9个月内达到临床愈合。临近关节功能达正常 ,无感染、断钉等并发症。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 ,骨折愈合快 ,并发症少 ,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉及骨卡环在股骨干复杂骨折中的应用

目的:探讨股骨干复杂骨折的治疗效果.方法:利用交锁髓内钉加形状记忆合金骨卡环治疗股骨干复杂骨折32例,按AO/AS IF分类[1],B3型12例,C1型16例,C3型4例.结果:本组32例,术中术后无任何并发症,经过6～12个月随访,骨折全部愈合.平均愈合时间4.8个月.膝关节功能恢复按杨明富等[2]功能评定,优16例,良14例,可2例,优良率93.75%.结论:交锁髓内钉加骨卡环在治疗股骨干严重粉碎骨折中,能缩短治疗时间,减少并发症.     

带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的:观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法:2004年1月-2006年6月采用交镶髓内钉固定治疗32例股骨干骨折患者,并进行术后随访.结果:32例患者均获随访.随访期10～20个月.均未出现骨折延迟愈合或不愈合,1例术后局部切口感染,2例肢体短缩,1例镇钉折断.平均骨性愈合时间闭合性骨折为15周,开放性骨折为18周.愈合率为l00%,下肢功能恢复优27例,良3例,中1例,差1例,优良率93.7%.结论:交锁髓内钉能防止肢体短缩和旋转,骨折固定可靠,愈合率高,是治疗股骨干骨折的有效内固定方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法:对46例胫骨闭合性粉碎性骨折病人行交锁髓内钉治疗，全部应用静力性固定。结果：随访时间7～24个月，平均12个月，均获骨性愈合，平均愈合时间为5个月，患肢膝、踝关节功能良好。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨闭合性粉碎性骨折较理想的方法，具有固定牢固、骨折愈合快、并发症少等优点。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法68例股骨干骨折患者均应用交锁髓内钉内固定治疗，术后随访X线，观察愈合情况。结果术后2-18个月随访X线，60例闭合复位者，59例全部一期愈合，功能良好。8例切开复位者，6例一期愈合，功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小、失血少、固定稳定、应力遮挡程度轻、骨折愈合率高、感染和骨折再发生率低，临床效果满意。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折12例体会

【目的】探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效。【方法】本组12例胫骨干新鲜闭合性骨折．全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗。【结果】经10～24个月(平均15个月)随访．骨折全部愈合．按Klemm功能恢复分级标准．全部为优。【结论】闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折53例

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析53例股骨骨折应用带锁髓内钉治疗的结果，其中男38例，女15例，平均年龄31岁。闭合性骨折35例，开放性骨折15例，陈旧性骨折3例。开放性骨折15例采用不扩髓固定，陈旧性骨折3例和闭合性骨折35例扩髓固定。结果：平均随访1年2个月，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合；无感染病例；1例发生远端锁定螺钉折断。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨骨折具有稳定性高，疗效确切和并发症少等优点，是一种治疗股骨干骨折的较理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例临床分析

目的总结闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验并分析疗效。方法回顾性分析2005年4月至2011年10月采用闭合复位交锁髓内钉方法治疗87例股骨干骨折患者的临床资料,其中男53例,女34例;年龄25～56岁,平均42岁。骨折按AO分型：A型26例,B型45例,C型16例;开放性骨折9例,闭合性骨折78例。结果 A型骨折患者手术时间45～180 min,平均62 min;B型骨折患者手术时间80～220 min,平均120 min;C型骨折患者手术时间75～200 min,平均145 min。术中失血50～200 ml,所有患者均未输血。所有患者均获随访,随访时间10～30个月,平均23个月。术中2例患者出现远端再骨折,1例出现远端锁钉锁入失误;术后1例患者出现深静脉血栓,4例患侧肢体短缩1～1.5 cm,3例患肢轻度外旋畸形,2例行远端锁钉取出动力化;无医源性神经损伤、肺栓塞、感染,无髓内钉断裂或锁钉断裂。平均骨折愈合时间7个月,一期愈合率97.7%,总愈合率100.0%。4例患者髋或膝关节功能稍受限,无严重功能障碍者。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果良好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会

目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效。方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例。结果:经平均14个月(10～26个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良。结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。