立体定向治疗保守期基底节脑出血

高血压脑出血通常因出血量大小、出血部位、年龄、体质、就诊时间等原因进行保守治疗。为了促进神经功能尽快恢复，在出血1～3周内，出血量在20ml以上，采用立体定向穿刺行血肿一次性抽吸方法，效果显著。我院自1998年～2001年，采用立体定向穿刺一次性抽吸方法，手术68例，介绍如下。     

微创脑穿刺治疗高血压脑出血50例分析

我院近年来采用微创颅脑穿刺术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 33例 ,女 17例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,70岁以上 2 3例占 4 6 % ,4 0岁以下 1例。有高血压病史 4 7例。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)记分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 16例。颅内压升高 34例 ,一侧肢体偏瘫 4 8例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :基底节区出血 4 1例 ,破入脑室 3例 ,出血量 30～ 12 0m L ;皮层下出血 7例 ,出血量 30～ 80 m L ;丘脑出血 2例 ,出血量 10～ 15 …     

立体定向治疗中等量高血压脑出血疗效观察

目的观察立体定向治疗中等量高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析采用DNY-Ⅱ型立体定位仪手术治疗中等量高血压脑出血112例患者的临床资料。结果112例高血压脑出血立体定向手术均一次定位成功,术后再出血3例。112例患者全部存活术后6个月随访,生活能力（ADL）Ⅰ级35例,Ⅱ级69例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结论立体定向手术适合治疗中等量高血压脑出血,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨立体定向微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法对36例高血压脑出血患者在出血后4~8d应用立体定向手术进行血肿穿刺抽吸,出血量20~40m l之间,其中浅昏迷3例、昏睡5例,余清醒。所有患者术后放置引流管,术后第2天复查CT。结果全部患者无1例死亡。其中22例术后第2天患肢肌力明显提高Ⅰ~Ⅱ级,浅昏迷3例转为昏睡,术后7天全部患者均有不同程度的感觉和肌力恢复。结论立体定向微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、定位准确、患者恢复快,对减少血肿继发脑损害有明显效果。     

高血压脑出血术后并发尿崩症75例临床分析

高血压脑出血手术后并发尿崩症报道不多。我院2004年1月-2010年12月住院〉3d脑出血手术患者1220例,其中出现尿崩症75例占6.15%,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者75例,男52例,女23例,中位年龄60.7岁;其中年龄33～59岁28例,60～81岁47例。脑出血类型：基底节区64例,出血量50～100ml;脑室铸型11例。     

立体定向治疗颅内血肿近期并发症的预见性护理

自1999年1月～2001年1月我科开展立体定向靶点血肿碎吸排空加尿激酶溶凝术治疗44例重症颅内血肿患者 ,几乎大部分都有不同程度的近期并发症 ,严重危及患者生命 ,给临床护理带来困难 ,故早期对预见性并发症予以预防、监测至关重要。现将预见性护理体会总结如下 :1临床资料1 1一般资料 :44例中男28例 ,女16例 ,年龄42～79岁 ,有明显高血压病史者38例 ,入院时 ,GCS评分3～8分26例 ,9～12分18例 ;高血压高达180～236/105～150mmHg24例 ,偏瘫20例 ;脑室出血2例 ,壳核出血破入脑室35例 ,脑出血破入脑室者7例。1 2方法 :本组全部采用微创手术排空…     

98例立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血患者效果观察

目的 探讨使用立体定向穿刺治疗少量高血压基底节脑出血的临床价值.方法 收集98例少量（10～25 ml）高血压基底节脑出血患者临床资料,其中50例选择立体定向穿刺治疗,48例采用保守治疗,分组对照分析血肿吸收时间、住院天数、住院费用、6个月GOS评分等.结果 立体定向穿刺治疗组患者平均血肿吸收时间6～9天、住院天数平均2周、住院费用约16000元左右,6个月GOS评分5分33例、4分17例;保守治疗组患者平均血肿吸收时间14～21天、住院天数平均3周、住院费用约18 000元左右,6个月GOS评分5分15例、4分33例.结论 对于少量高血压基底节脑出血患者,立体定向穿刺治疗创伤小,能缩短血肿吸收时间及住院天数,对患者功能康复有促进作用,比保守治疗有更好的疗效.     

小脑出血58例治疗体会

小脑出血的临床表现复杂 ,随着 CT、MRI广泛应用于临床 ,小脑出血患者得以及时诊断和治疗 ,本文收集了 1994年 8月～ 2 0 0 0年 8月 6年间在我科住院经 CT证实的小脑出血 5 8例进行临床分析 ,经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄 11～ 2 0岁 5例 ,41～ 5 0岁 13例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 18例 ,71～ 80岁 9例 ,最小 13岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。有高血压史 40例 ,占 6 8.96 % ,有 10年以上高血压史 33例 ,其中 7例过去有“脑出血”史 ,5例有“脑血栓”史 ,冠心病史 5例 ,…     

微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的对比分析

目的 探讨微创硬通道与立体定向软通道治疗高血压脑出血的效果比较.方法 将30例脑出血患者（GCS≤9分）随机分成两组,分别给予硬通道与软通道治疗,出血量30 ～ 50 mL条件下进行对比分析.结果 立体定向软通道预后明显优于硬通道,再出血率明显降低,死亡率明显降低,功能恢复亦优于后者.结论 立体定向软通道治疗高血压脑出血预后效果明细优于微创硬通道,值得临床借鉴.     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

立体定向辅助下血肿粉碎穿刺术治疗高血压性脑出血

目的 通过对应用立体定向辅助下进行微创穿刺术与常规开颅治疗高血压性脑出血的对照研究,了解两种不同手术方法在疗效和并发症方面的差异.方法 总结97例高血压性脑出血患者,其中39例采用立体定向辅助下进行微创穿刺术;58例采用开颅手术治疗.结果 立体定向组治疗有效率明显高于对照组,并发症亦较少.两组间有显著性差异(P＜005).结论 在壳核出血和丘脑出血的病例中立体定向辅助下进行微创穿刺术与常规开颅治疗相比能更好地提高患者的生活质量.     

超早期立体定向手术治疗高血压丘脑出血临床分析

高血压脑出血是常见病、多发病，是高血压最严重的并发症，致残率和病死率均高。而丘脑出血的病死率更高。我院于2001年1月至2006年8月应用立体定向技术超早期（6h内）手术治疗高血压丘脑出血患者45例，取得良好疗效，现报告如下。     

研究立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的效果

目的:探讨立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法:选择自2016年2月～2018年6月来某院接受治疗的90例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,依照患者的收治时间进行数字随机分组,每组各45例患者。其中对照组患者使用开颅手术治疗,观察组使用立体定向抽吸法治疗,对比两组患者治疗状况和效果。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及NIHSS评分均低于对照组,而且有效治疗率也远高于对照组(P0.05)。结论:使用立体定向抽吸术治疗基底节高血压脑出血患者,相较于开颅手术而言,效果更佳,能够有效减少给患者带来的创伤,减少患者的住院时间,具有一定的推广使用价值。     

西咪替丁防治老年人高血压性脑出血合并上消化道出血46例临床分析

上消化道出血是脑出血常见的一种严重并发症,直接影响脑出血的预后,病死率高。本院于1995年3月～1998年3月共收治的老年人高血压脑出血46例在常规治疗的同时加用西咪替丁防治上消化道出血,取得满意疗效,并与同期52例老年人高血压脑出血按常规方法治疗的疗效进行对照分析。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:全部病例经临床及头颅CT确诊为脑出血,平均出血量26.5±2.3ml。观察组46例。其中男29例,女17例,男女之比为1.7:1。年龄60岁～86岁,平均66岁±2.3岁。出血部位:基底节22例,脑叶13例,丘脑8例,脑干3例。对照组     

急性脑出血的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质出血,原发性高血压和动脉粥样硬化是脑出血最常见的病因[1].慢性原发性高血压患者在脑小动脉中形成微动脉瘤或夹层动脉瘤,在血压骤升时,瘤体破裂出血.脑出血的其他病因还有动静脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤,血液病,抗凝及溶栓治疗,淀粉样血管病等.从2008年3月～2010年3月收治46例急性脑出血患者,临床护理获得满意的效果,现将护理体会报道如下.1 临床资料脑出血患者46例,男32例,女14例,年龄40～82岁,平均55岁.出血部位:基底节出血33例,大脑皮层出血8例,脑干及其他部位出血5例,出血量10～55 mL,发病时间0.5～8 h,住院时间14～80 d,平均30 d.     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

脑立体定向引流术治疗基底节区出血

高血压脑出血的病死率和致残率在脑血管病中居首位[1].基底节区出血是高血压脑出血的常见部位,约占全部高血压性脑出血的65%左右.我院3年来在脑立体定向仪精确定位下微创引流此类血肿86例.     

早期双孔钻颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

重症高血压脑出血因其发病急骤,出血量大,病情危重,死亡率极高。自1995年以来,我们采用早期经皮双孔钻颅血肿抽吸尿激酶引流治疗重症高血压脑出血26例。1　临床资料1.1　病例资料　本组26例,均为经头颅ＣＴ确诊的高血压脑出血患者。男16例,女10例。年龄38～91岁,平均54.5岁。临床有头痛、呕吐者24例,偏瘫者22例,意识障碍16例(嗜睡、昏睡4例,浅昏迷8例,深昏迷4例),脑膜刺激症6例,合并上消化道出血2例,发生急性心肌梗塞2例。基底节出血16例,丘脑出血2例,壳核出血4例,皮质下出血4例。其中破入脑室6例。按“出血量=6/π×长轴×短轴×层面”法计…     

212例高血压脑出血的外科治疗

目的:观察高血压脑出血外科治疗的临床效果。方法:回顾性分析2003年1月～2006年12月我院进行外科治疗212例高血压脑出血术后死亡率、神经功能缺损、生活自理能力、出血部位、出血量、手术时机与疗效关系。结果:出血部位、出血量、手术时机与疗效有关,手术时机与再出血有关。结论:出血量在80ml以下外科治疗疗效佳,脑叶出血比基底节、丘脑出血疗效佳,6～24小时为最佳手术时机。     

高血压脑出血的综合治疗分析

高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点。我院自2005年3月—2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组497例中,男342例,女155例;年龄32～93岁,平均62.7岁;均有高血压病史。其中年龄45岁以下30例,45～60岁214例,60岁以上253例。出血部位与血肿量：497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例。其中幕上血肿量小于30ml 93例,30～50m1 138例,50～80ml 147例,80ml以上96例,幕下血肿量〈10ml 7例,〉10ml 16例。