循证护理结合责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮防治中的应用

目的探讨循证护理与责任制护理相结合在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果。方法将我院2013-03—2015-02收治的106例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统压疮护理措施,观察组在对照组的基础上采用责任制护理与循证护理有效结合方式,对比2组压疮发生率、好转率与治愈率。结果观察组好转率与治愈率均优于对照组,压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理与责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中有效结合,可降低压疮发生率,促进压疮好转愈合。     

神经内科住院患者常见问题实施循证护理的实践

目的 近10年来,循证医学和循证实践在医疗卫生系统各个领域开始逐步应用和发展[1],循证护理因其更具有科学性越来越受到护理工作者的重视[2].为此我们把循证护理方法应用于神经内科住院病人,解决压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热等问题的实践过程.方法 成立由护士长、责任组长和护士组成的循证护理小组,1次/周确定需要解决的问题.结果 应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,本文详细介绍了经过循证使用自制冰垫冰敷病人骶尾部(治疗压疮),用人工冬眠配合物理降温为中枢性高热的病人降温,对血栓性静脉炎的循证等过程,均取得良好效果.结论 认为循证是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且还可以丰富护理人员的临床知识,进一步提高神经内科护理的专业性和技术性.     

院前形成压疮的护理及体会

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮分4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度),炎性浸润期(Ⅱ度),浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度),是临床护理的"三大并发症"之一.近年来全国各大医院都加大了临床护理工作中预防压疮发生措施的力度,并将压疮的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标,引起护理工作者的高度重视.压疮多数是可以预防的,对卧床病人只要做到随时观察,精心护理,能使压疮的发生率降到最低.所以多年来文献以报道预防压疮的经验多见,而对入院前带入的压疮在临床中如何治疗护理的不多.我院神经内科对2007-01～2008-01收治入院时带入压疮的20例患者共28处压疮应用湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境下进行了护理治疗,取得较好效果,现总结如下.     

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。     

预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用

目的探讨预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防中的作用和效果。方法将2011-01—2012-06符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者82例为对照组,实施常规皮肤护理,2012-07—2013-12符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者86例为干预组,在常规护理基础上应用Braden评分量表和专科手术特点,对患者实施术前、术中、术后压疮预见性护理措施。比较2组患者压疮的发生率和发生时间。结果对照组压疮发生率7.32%(6/82),高于干预组1.16%(1/86),差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生压疮时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防实施预见性护理措施,有效控制了颅脑肿瘤术后患者压疮的发生。     

新型泡沫敷贴在脑卒中压疮高危患者中的应用效果观察

目的探讨新型泡沫贴对预防脑卒中压疮高危患者压疮发生的效果。方法把符合纳入标准的638例患者随机分为2组,对照组与观察组各319例。对照组采用常规护理方法,观察组除采取常规护理外,采用新型泡沫贴对压疮高危患者进行预防,观察压疮发生情况。结果对照组压疮发生率为12.23%,观察组为0.63%,效果满意。结论新型泡沫贴能够有效降低脑卒中患者压疮的发生。     

运用良肢卧位翻身预防脑卒中重症患者压疮的护理

目的：探讨运用良肢卧位翻身对预防脑卒中重症患者临床压疮效果观察。方法选择脑卒中重症患者200例，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规卧位翻身护理，实验组采取良肢卧位翻身护理。结果实验组发生压疮6例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期压疮38例，发生率为6％，转归率为38％；对照组发生压疮15例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期21例，发生率为15％，转归率为21％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用良肢卧位翻身护理，能有效预防重症脑卒中高危患者临床压疮的发生，促进压疮转归。     

集束化护理干预预防老年脑卒中患者压疮的作用

目的探讨集束化护理干预措施预防老年脑卒中患者压疮的效果。方法选取于我院住院的老年脑卒中患者170例,依照随机数字表法分为对照组和干预组各85例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施集束化护理干预措施,比较2组压疮发生的情况及患者家属的满意率。结果干预组发生Ⅰ期压疮3例,Ⅱ期2例,压疮发生率5.9%,对照组发生Ⅰ期压疮9例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,压疮发生率21.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组出院满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施有助于预防和减少老年脑卒中患者压疮的发生,提高患者的满意率。     

以问题为导向加强ICU患者压疮的预防

目的探讨ICU患者压疮的预防。方法成立压疮专科护理小组,责任护士常规评估患者的压疮风险,认真筛选出发生压疮高危患者,明确压疮好发部位,实施有效的压疮防范制度与措施,细化各岗位职责。并根据ICU患者的特殊性,选择合适的压力减缓用具。结果我院自2008-03~2009-02 ICU收治危重病人382例。通过落实各项措施,合理安排班次,严格交接班制度,加强护理人员对压疮理论知识的培训,从而有效降低了危重患者压疮的发生率。结论护理人员预防压疮意识能力增强,提高护士健康宣教的执行力,针对压疮患者进行持续全程的控制管理,有效预防和控制了压疮的发生和发展。     

表皮生长因子联合庆大霉素治疗脑卒中后压疮40例护理体会

2010-01—2012-06我科收治40例脑卒中后压疮患者,采用表皮生长因子联合庆大霉素湿敷配合微波治疗,经过临床护理观察,疗效显著,现报告如下。     

自制水囊预防颅脑术后患者头部压疮的效果观察

目的观察自制水囊在颅脑手术后患者头部压疮的预防效果。方法选取2011-01—06ICU收治的80例颅脑术后患者,按入住ICU先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例,均常规护理及应用循环气垫;试验组采用自制的一次性水囊垫置于患者头部受压部位,对照组使用普通的医用棉枕,并按相关指标进行观察。结果试验组患者无1例发生头部压疮,对照组患者头部发生不同程度压疮3例。结论颅脑手术后患者因病情及昏迷等因素,头部移动受限,虽临床护理工作中常规实施预防压疮的护理措施,但很难完全避免压疮的发生,采用自制一次性水囊垫能够有效的预防头部压疮的发生,该方法简便、快捷、安全、有效,不但适用于颅脑术后患者,亦适用于长期卧床的昏迷患者,值得临床推广。     

重症监护患者压疮的预防及护理

目的 探讨重症监护室患者压疮的危险因素及预防和护理措施.方法 对压疮患者进行针对性的护理.结果 通过建立压疮预防和特异性护理制度,明显降低了重症监护室压疮的发生率,提高了医疗服务质量和水平.结论 护理人员应以患者为中心,加强基础护理,做好宣教工作,对于压疮患者不但加强皮肤护理,还要增进营养的摄入,增加抵抗力,同时也减轻了患者的费用和负担.     

用循证医学的观点来评价抗抑郁药的疗效

1 循证医学的概念 循证医学(evidence based medicine,EBM)是寻求、应用证据的医学.临床医师自觉、明确、审慎地将现有的最佳证据应用于处理病人的决策之中,同时,结合临床医师的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制订出患者的最佳治疗措施.其核心思想是:在临床医疗实践中,对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学依据为证据.最佳研究证据主要指临床研究证据,特别是以病人为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等方面的高质量临床研究证据(虽有时也用基础研究证据).新的研究证据往往会纠正旧的结论并代之以更加真实和准确的结论;临床经验是医生长期积累的对个体病人的诊断和治疗反应的经验;病人的选择指病人对诊断和治疗方案的特殊选择和需要,因为每个病人可能有不同的选择.当这三方面恰当结合时,病人和医生就形成了诊治联盟,从而使病人获得最佳的临床预后和生活质量.     

采用Braden评分法针对危险因素预防压疮

目的探讨采用Braden评分法针对危险因素预防压疮的效果。方法对56例有压疮发生危险因素基本条件的病人,采用Braden评分法进行评估,对所得不同分值的病人进行分组护理,重点预防。结果 56例病人中仅3例病人发生压疮。结论采用Braden评分法针对危险因素预防压疮,可以有效的预防或减少压疮的发生,降低压疮发生率。     

基层卒中单元患者的护理体会

目的 通过对基层卒中单元脑卒中患者进行急性期护理,探讨基层卒中单元的护理对脑卒中患者治疗效果并进行评估.方法 对我科纳入基层卒中单元脑卒中患者60例进行急性期病情的观察与护理,并与传统管理模式治疗的60例脑卒中患者从压疮发生、心理健康状况及日常生活能力等方面进行比较.结果 基层卒中单元患者通过系统、规范的全面护理与治疗,发生压疮及情绪情感障碍减少,生活自理能力提高.结论 基层卒中单元可提高脑卒中患者的生活能力及生活质量.     

循证护理在预防颅咽管瘤术后并发症中的应用

目的探讨循证护理模式在预防颅咽管瘤术后并发症中的作用。方法对2006-01~2008-02在本院行手术治疗的21例颅咽管瘤患者应用循证护理模式进行护理。结果21例颅咽管瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制。结论循证护理对预防颅咽管瘤术后并发症具有重要作用。     

双柏散外敷配合TDP照射治疗压疮的观察及护理

目的介绍中药治疗压疮一种方法,为治疗和护理压疮提供一种经济实用新途径。方法在解除压力定时翻身的情况下,根据压疮大小、分期,取适量的双柏散粉剂制成不同的剂型,敷于压疮表面,再用TDP灯照射,根据病人体质,压疮大小、分期,决定治疗的时间,次数。至直治疗结束。结果2007-04～2009-01共治疗不同期压疮病人18例,病人全部临床治愈。结论双柏散治疗压疮经济实惠,见效快,效果肯定。     

卧床脑卒中患者压疮的预防与护理

压疮又称压力性溃疡,是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。压疮在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪病人。而脑卒中病人出现瘫痪、昏迷、认知障碍、营养不良、自理能力差,极易发生压疮,所以,脑卒中病人属于压疮的高危人群。我院神经内科在护理卧床脑卒中病人过程中采取一系列措施,取得良好效果,现报告如下。     

循证护理干预脑梗死患者便秘的体会

循证护理1)(Evidence-Based Nursing, EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响产生的一种先进性护理理念,护士慎重和准确地应用所获得的最好的研究证据,同时,结合多年的临床经验和专业技能,并考虑到病人的价值和意愿,将三者完美的结合,制定出适合病人实际情况的护理计划,提供相应的护理干预措施.     

循证护理在心脏起搏器植入术并发症预防中的价值

目的 探讨循证护理在预防心脏起搏器植入术并发症中的意义.方法 回顾性分析我院2006-01～2008-12行永久性心脏起搏器植术670例患者并发症发生原因,经循证护理干预,观察并发症的发生率变化.结果 循证护理干预后并发症的发生率明显降低.结论 循证护理在心脏起搏器植入术并发症的预防中具有重要意义.