席汉综合征心脏手术围手术期激素替代治疗

席汉综合征是由于女性在围产期大出血、休克、无菌性炎症等引起肥大的腺垂体坏死和纤维化,导致多种促激素分泌减少引起的一系列临床症状.临床表现主要为性腺、甲状腺、肾上腺等多个内分泌腺功能减退,并可能因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象[1].行心脏手术治疗的风险较大,报道少见.本研究就2例席汉综合征患者行心脏手术资料进行回顾性分析,旨在对该病患者行心脏外科手术的围手术期激素替代治疗进行探讨.     

席汉综合征12例临床分析

Sheehamm(1937)发现产后大出血可以引起垂体前叶坏死,导致垂体前叶功能减退,促激素分泌减少,使甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退,出现闭乳、绝经、性欲减退、畏寒、皮肤干燥、乏力、食欲不振、毛发脱落等一系列症状体征,后人称之为席汉综合征。席汉综合征临床上较少见,1988年9月～1999年8月我们共收治12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组12例,年龄36～66岁,平均46岁。11例有产后大出血史(91.7%),1例有产褥热史(8.3%),该例除表现席汉综合征外,临床上还表现有多饮、多尿等尿崩症症状。1例在院外被诊为席汉综合征,因不坚持服药…     

Sheehan综合征合并急性呼吸窘迫综合征一例并文献复习

Sheehan综合征又名腺垂体功能减退症(sheehan syndrome),由西蒙、席汉先后报道,多是由于产后大出血引起垂体坏死和垂体功能减退,继而引起一种、多种或全部垂体激素分泌不足导致的一系列临床症状的疾病(如性腺、甲状腺及肾上     

席汉综合征的护理

结合收治的1名因未按时服用激素而出现突发晕厥而入院的席汉综合征患者,总结对席汉综合征患者的护理体会.     

肾病综合征并甲状腺功能减退治疗体会

目的：探讨肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者的有效治疗方法。方法：把肾病综合征并甲状腺功能减退症患者分成两组，治疗组用激素 环磷酰胺 甲状腺素片治疗，对照组单用激素 环磷酰胺治疗，观察其疗效差别。结果：治疗组疗效明显优于对照组，P＜0．05。结论：肾病综合征并甲状腺功能减退症患者加用甲状腺素片治疗效果更佳。     

腺垂体功能减退症37例临床分析

为探讨腺垂体功能低下的病因、临床表现和诊治，回顾性分析37例腺垂体功能低下患者的临床资料。结果，席汉综合征22例，垂体瘤13例，生殖细胞瘤1例，颅咽管瘤1例；95％患者有性腺功能低下的表现，甲状腺功能减低占89％，肾上腺皮质功能低下占86％；根据病史、临床表现及相关实验室激素检查可以诊断；予相应靶腺激素替代治疗，病情改善。认为：腺垂体功能减退症病因以席汉综合征为多，临床表现复杂，容易误诊，激素替代治疗效果较好。     

席汉综合征42例临床分析

目的：了解席汉综合征症状特点、产生机制．协助本病的诊断及其它内分泌疾病的鉴别。方法：对我院17年收治席汉综合征42例的临床特点及误诊进行总结分析。结果：42例患者中2例治疗失败死亡，余均治愈出院。结论：有产后大出血史及性腺、甲状腺、肾上腺皮质机能减退的病例要警惕席汉综合征的漏诊或误诊。     

席汉综合征并发代谢性脑病及脑性耗盐综合征1例

<正>席汉综合征是孕妇产后大出血使垂体缺血坏死,进而导致腺体功能障碍的临床症候[1],可出现全身乏力、闭经、畏寒、腋毛减少等症状,部分患者可出现垂体危象,严重危害其身心健康。代谢性脑病为人体内环境的变化导致脑组织代谢障碍,出现一系列脑功能障碍的疾病。脑性耗盐综合征多因中枢神经系统病变导致以低钠血症和脱水为主要特征的综合征。因席汉综合征及代谢性脑病涉及人体各大系统,极易造成误诊、误治。现对收治的席汉综合征并发代谢性脑病及脑性耗盐综合征1例进行分     

以精神障碍为主诉的席汉综合征20例

目的：了解出现精神障碍的席汉综合征的临床特点。方法：对20例以精神障碍为主诉的席汉综合征患者的病历进行回顾性分析。结果：抗精神病药物合用地塞米松或强的松以及甲状腺素片，纠正水电解质紊乱等对症支持治疗，则精神症状和躯体疾病改善明显，疗效好。结论：席汉综合征患者的精神症状有特点，注意询问病史，仔细查体，完善相关检查，综合分析，避免误诊，治疗上要合用地塞米松或强的松及甲状腺片，疗效好，需坚持长期或终身服药。     

内分泌性低血糖症的治疗

内分泌主要腺体是脑垂体,在下丘脑的各种释放激素和抑制激素控制下,调节着甲状腺、肾上腺、腺性、胰岛A细胞等功能,当某种原因致垂体前叶分泌细胞的结构与功能发生障碍或破坏,分泌拮抗胰岛素的激素减少,均是引起低血糖症的原因之一.例如垂体瘤、垂体卒中、肾上腺全切除、次全切除或先天性肾上腺皮质增生等均可引起不同程度的低血糖症.     

Bi Syndrome (Arthralgia Syndrome)

The word ‘Bi’ (痹) in Chinese means an obstruction. Bi Syndrome refers the syndrome characterized by the obstruction of qi and blood in the meridians due to the invasion of external pathogenic wind, cold and     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

论柴胡证与少阳证半表半里证之鉴别

柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同。少阳证以口苦、咽干、目眩为纲；柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭；而半表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式，故三者不能概而言之、一方统之。柴胡证专指小柴胡汤证，而不合《伤寒论》中以柴胡名方的另五个汤证。其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证，不宜单列。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，是以“伤寒中风”为前提。虽日“但见一证便是”，但临证亦需详查。     

谈阳明病本证的证候分类

阳明病的分类问题,受注家的学术思想影响,或以经证与腑证分类,或以热证与实证分类.张仲景于原文中并未提经腑两字,也未言热证、实证,实乃后世为便于归纳而有所阐发.明确阳明病的发病、性质、证候分类,对于理解<伤寒论>辨证论治体系,正确指导临床,至关重要.     

谈阳明病本证的证候分类

阳明病的分类问题,受注家的学术思想影响,或以经证与腑证分类,或以热证与实证分类。张仲景于原文中并未提经腑两字,也未言热证、实证,实乃后世为便于归纳而有所阐发。明确阳明病的发病、性质、证候分类,对于理解《伤寒论》辨证论治体系,正确指导临床,至关重要。     

Rasmussen综合征

Rasmussen综合征是一种罕见的后天获得性进展性疾病,多起病于儿童期,以大脑半球损害引起的认知功能障碍,言语、运动功能丧失及难治性癫痫为特征.目前病因仍不明确,早期诊断困难,通常经过数月至数年的时间,发现进行性加重的临床表现和放射影像学证据后才开始考虑该病.患者药物治疗效果差,多种药物联合应用也难以控制癫痫发作,但外科大脑半球切除术能明显控制癫痫发作,术后60%的患者癫痫发作完全消失,手术不使肢体的运动功能障碍加重,并能阻止疾病的继续发展.