围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者的应用

目的 探讨围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者临床应用的效果.方法 选取收治的肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例为观察组,另选取同期肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组实施围手术期针对性护理.比较两组患者的护理效果.结果 经过护理,观察组患者出血、发热、切口感染、胆石残留等明显优于对照组（P＜0.05）.结论 对肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者进行充分的术前准备和术后护理,能够有效提高患者的治愈率,具有较高的应用价值.     

腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石围手术期的护理干预

目的探讨分析围手术期护理干预对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石患者的影响。方法选取2013年3月~2015年3月间入院的44例行腹腔镜下肝叶切除的肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各22例,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者的护理效果。结果干预组患者下床活动时间为(18.56±2.54)h,肛门排气时间为(19.78±1.06)h,平均住院时间为(8.98±3.26)d,并发症发生率为9.09%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石的患者,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广。     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理

总结了90例精准肝叶切除治疗老年肝内胆管结石病人的围手术期护理,包括术前心理护理,健康教育,术前准备;术中护理;术后体位护理,保持呼吸道通畅,病情观察,皮肤护理,饮食护理,深静脉置管的护理,并发症的观察等。认为加强老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理有利于早期发现并发症,提高治疗效果。     

复杂肝内胆管结石病的围手术期护理

目的 探讨肝内胆管结石围手术期的护理要点.方法 回顾性分析1998～2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,重点检查心肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理.结果 该153例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,153例中发生术后并发症37例(24.2%),围手术期死亡4例(2.62%).结论 做好围手术期的护理尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,从而巩固手术疗效.     

腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石三例分析

[目的]探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的可行性和安全性.[方法]2003年11月至2006年9月行腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石3例,在腹腔镜胆道探查的同时行左肝外叶切除.[结果]左半肝切除1例,左肝外叶切除2例,手术时间平均226 min,平均出血量145 ml.[结论]腹腔镜下肝叶切除是肝内胆管结石的有效治疗方法.     

肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除术的中西医结合护理

由于肝脏血管十分丰富,肝切面极易出血,在腹腔镜下的肝门阻断较为困难,因此腹腔镜下肝叶切除的难度和风险极大。将中西医结合护理方法运用于肝内胆管结石患者行肝叶切除术的术前术后护理,获得一定的临床效果,现将肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除术的中西医结合护理综述如下。     

基于冰山理论的个性化护理在肝内胆管结石患者围手术期中的应用

目的探讨基于冰山理论的个性化护理在肝内胆管结石患者围手术期中的应用效果。方法选取我院行腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗的肝内胆管结石患者82例为研究对象,按照入院建档顺序将其等分为观察组和对照组,对照组围术期予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于冰山理论的个性化护理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及护理满意度。结果观察组SAS,SDS评分低于对照组(P <0. 05);观察组护理态度、护理责任心、护理技术、总体感受评分高于对照组(P <0. 05)。结论基于冰山理论的个性化护理应用在肝内胆管结石患者围手术期,可减轻患者不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术护理

报道了37例左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术患者围手术期护理,认为充分的术前准备,良好的护患沟通及心理护理,消除患者对再手术的恐惧和疗效的担心;术后密切监测患者的生命体征变化,加强对并发症的观察,以及出院后T型管的管理.本组患者手术全部成功.35例Ⅰ期愈合,1例发生胆漏经充分引流后治愈,1例切口感染经换药延期愈合.随访34例,无残石发生,有3例失访.     

肝内胆管结石肝部分切除术的护理体会

肝内胆管结石是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留及结石复发是术后的主要问题[1]。本院自1994年开始行肝段或肝叶切除治疗肝内结石,取得了较好的治疗效果。由于手术创伤大,对患者的生理扰乱大,术后并发症较多[2]。减少术后并发症,提高治疗效果,做好手术前后的护理工作是非常重要的。现将本院2001年9月~2005年12月163例肝内结石患者的手术治疗及护理体会报告如下。1临床资料本组163例均为本院手术治疗的肝内胆管结石患者,其中男47例,女116例;年龄34~71岁,平均40.6岁;左肝结石107例,占65.6%,右肝结石31例,占17%,7例尾状叶结石,占4.2%;其中复发…     

肝内胆管结石行肝段切除术106例围术期的护理

目的：探讨肝内胆管结石行肝段切除并行胆管空肠Roux-y吻合术患者围术期的护理方法。方法：通过术前心理护理和肠道准备,术后加强并发症的观察,做好切口及引流管的护理,预防感染。结果：92例治疗效果良好,1例出院后10个月因肝功能衰竭并消化道大出血死亡。结论：加强围术期的管理,能使患者顺利渡过围术期,减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果。     

护理干预在肝内胆管结石手术中的应用

目的:探讨护理干预在肝内胆管结石手术患者围术期的应用方法。方法:将70例肝内胆管结石手术患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上给予护理干预。观察比较两组引流量、残石率、术后并发症等情况。结果:实验组引流量、残石率、术后并发症发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预应用于肝内胆管结石手术患者,可有效提高围术期护理质量,预防并发症发生。     

同期肝叶切除联合胆道镜手术的围术期针对性护理研究

目的探究胆管结石者实施同期肝叶切除联合胆道镜手术的围术期内实施针对性护理的有效性。方法选择80例胆管结石患者为研究对象,将其分为2组,对照组在围术期内实施常规护理,观察组实施针对性护理,治疗后对比患者护理满意度,治疗效果和不良反应发生率。结果和对照组相比,观察组患者的治疗有效率,护理满意度以及并发症发生率上显著较好(P0.05)。结论对于行肝叶切除联合胆道镜的胆管结石者,在围术期内实施有针对性的临床护理,可全面提升患者治疗效果和护理满意度,降低不良反应发生概率,值得进一步在临床治疗中推广使用。     

术中超声引导肝切除治疗复杂性肝内胆管结石

目的 评价术中超声引导下肝切除治疗复杂性肝内胆管结石的临床价值.方法 运用术中超声于手术过程中对89例复杂性肝内胆管结石的患者行结石定位,引导器械取石,指导确定手术切除范围及术式选择.结果 术中引导行器械取石及行肝叶和肝段切除术,其中切除肝左外叶46例,左半肝11例,右半肝8例,肝Ⅴ、Ⅵ段9例,肝后叶3例,肝左外叶加肝Ⅴ、Ⅵ段7例,肝左外叶加尾状叶5例,未发生术中误损伤、大出血等情况,术后行术中超声及T型管造影示6例结石残留,残留率约6.74%.结论 术中超声引导下肝切除治疗复杂性肝内胆管结石术有利于术者确定手术切除范围及术式选择以达到最佳手术效果.     

左肝叶切除治疗左肝内胆管结石56例临床分析

目的:探讨左肝内胆管结石外科治疗的有效方法。方法:回顾性分析本院1995年至2005年期间采用左肝叶切除治疗左肝内胆管结石56例临床资料及随访情况。结果:43例结石位于左肝外侧叶行左肝外侧叶切除 胆总管切开取石、T管引流术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例结石位于左半肝行左半肝切除 胆总管切开取石、T管引流术,随访1至9年,左肝外侧叶切除43例中有6例结石复发,左半肝切除13例中有1例结石复发,复发率12.5%,无再次手术病例,全组无死亡病例。结论:左肝叶切除是治疗左肝内胆管结石的首选术式且手术安全,疗效满意。     

肝切除治疗肝内胆管结石45例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石最有效的治疗方法。方法 回顾性分析11年来肝切除治疗45例肝内胆管结石，其中左肝外叶切除30例，左半肝切除5例，肝方叶切除2例，右半肝切除1例，右肝后叶切除3例，左右肝部分切除4例。结果 肝内胆管结石以左肝为多见，本组40例(88．9％)，术后残留结石6例(13．3％)。并发症8例(17．8％)。随访39例，复发2例，优良率为94．9％。结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石最主要的有效方法，注意术前定位诊断、围手术期处理以及胆道镜配合应用可以降低残石率，减少并发症。     

肝内胆管结石胆肠吻合术后再手术临床分析

目的探讨肝内胆管结石胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法.方法对近 14年来 15例胆肠吻合术后再手术的肝内胆管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果上次手术后主要病变是复杂的肝内胆管结石、胆道狭窄,再手术以肝叶切除、肝胆管空肠 Roux- en- Y吻合术为主要术式,随访结果疗效满意.结论肝内胆管结石手术病灶未去除、术式选择不当是再手术的主要原因,围手术期处理及选用合理的术式是再手术的要点.     

肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的护理

目的探讨肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的观察护理。方法对36例行肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石的患者术前进行有效的心理护理，术后加强护理，预防并发症。结果36例手术全部成功，患者术前心理状态稳定，术后未发生严重并发症。结论肝叶切除手术联合胆道镜探查取石治疗胆管结石是治疗胆管结石的有效方法，术前准备充分，术后加强护理是手术成功的重要保证。     

肝尾状叶胆管肿瘤和结石的外科治疗方式探讨

目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式.方法:时1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结.结果:25例均行手术治疗.手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例:因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例:左右肝管切开成形,肝内胆管及尾状叶肝管取石,空肠RouX-Y内引流术4例.无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石患者结石复发率为4.8%(1/21).结论:肝门部胆管癌变常侵及尾状叶,其根治范围应包括肝尾状叶的切除:尾状叶肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石.