预防足下垂支架的制作及应用

预防足下垂是护理工作的重要内容.目前,防止足下垂的措施主要是护理人员经常用手向上推握病人的足部并活动踝关节,足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子夹在足底与床栏杆之间,使足部保持背屈位,但这种方法费时、费力且效果不确定.为解决这一问题,我们于1998年自行设计了预防足下垂支架,经6年临床应用于426例病人,效果良好,仅3例下肢严重多发骨折病人因上架时间晚而发生轻度足下垂.介绍如下.     

简易弹力带在预防小腿外固定架患者足下垂中的应用

足下垂的预防是创伤骨科护理工作中的重要部分。临床上的措施主要是护理人员经常用手向上推握患者的足部并活动踝关节，足部不活动时用被褥、衣物、硬板等夹在足底与床栏杆之间，但这种方法费时费力，效果不确定。为解决上述问题，作者设计了简易弹力带应用于小腿外固定架术后患者的足部位置矫正及功能康复锻炼，现介绍如下。     

个性化软组织松解并胫后肌腱转移治疗僵硬型马蹄内翻足

目的观察个性化软组织松解并胫后肌腱前外置手术治疗儿童僵硬型马蹄内翻足的疗效。方法术前部分患儿进行分期石膏矫形,选择合适的切口,针对足部畸形的个体差异情况,对踝足部挛缩的软组织进行彻底松解及肌腱延长,恢复踝足部的正常外形和功能位,使用1～2枚克氏针进行固定,建立踝足部的静态平衡;再进行胫后肌腱转移,重建踝足部肌力的动态平衡。结果27例僵硬型马蹄内翻足患儿手术治疗后,经平均3年随访,患足均能够达到跖行步态,外形和功能恢复良好,优良率达92．78％,无一例患儿矫形复发。且患肢小腿的肌容量较之术前有明显增加。结论根据差异性,进行个性化软组织松解并胫后肌腱前外置手术治疗儿童僵硬型马蹄内翻足的方法,能够在患足畸形矫正的基础上,避免畸形复发和保持疗效的有效方法。术前分期石膏矫形有助于提高疗效。     

先天性马蹄内翻足两种保守疗法的护理比较

目的通过早期手法矫形,加压松解患足后内侧软组织痉挛,以达到纠正患足内翻、内收及跖屈畸形,或者使痉挛的足部变得柔软,以利于手术矫形。方法现临床上多采用两种方法,一种方法是手法按摩矫形加绷带固定;另一种方法是手法按摩矫形加石膏固定。结果用第一种方法矫形的患儿,矫正效果不理想,通常需要行足后内侧软组织松解加胫前肌外移术;用后一种方法矫形的患儿有一部分疗效满意,不需要手术加以矫形,而另一部分疗效不满意的患儿只需要行足跟键松解术,即可达到满意的矫形效果。结论治疗CCF,早期手法按摩矫形后用石膏固定的疗效比用绷带固定的疗效要好。     

新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足

背景：近年来,国内外开展应用Illizarov外固定器治疗成人马蹄内翻足,但由于Illizarov部件多、体积大、重量沉,无法应用于婴幼儿。目的：设计一种新微型足三维矫形外固定器,观察其治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。设计、时间及地点：回顾性分析2004-01/2007-06河北医科大学第三医院小儿骨科用自制新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。对象：婴幼儿先天性马蹄内翻足106例（130足）,男76例,女30例;年龄0.5～3岁,平均1.6岁。左侧80足,右侧50足;双侧24例,单侧82例;出生后经手法、支具、石膏矫形固定治疗未愈81例;在外院手术治疗10例畸形复发;未经治疗15例。新微型外固定器由作者自行设计,河北省衡水康达医疗器械生产厂生产。方法：根据年龄大小、畸形严重程度、首次或再次手术、足部病理变化,选择不同的治疗方法：①直接用新微型外固定器矫形固定。②有限软组织手术松解结合新微型外固定矫形固定。③扩大足内后侧软组织松解但不切开足部各关节囊,再用新微型矫形外固定器固定。④软组织松解、结合肌腱移位、肌力平衡,再用新微型外固定器矫形固定。术后固定时间3个月左右。主要观察指标：按Garceau临床疗效分级标准进行疗效评估。结果：随访时间0.5～3.5年,平均2.5年。足外形接近正常,行走时足底负重行走,足关节活动度好86例（94足）;畸形明显减轻,但前足仍有轻度内收,足底负重行走,足各关节活动可17例（32足）;前足轻度内收,跟骨轻度内翻,足跟内侧部分不着地行走,足各关节活动部分丧失3例（4足）。结论：新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果良好。     

矫形夹板固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理

[目的]探索矫形夹板固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理特点。[方法]通过对18例小儿先天性马蹄内翻足用矫形夹板外固定治疗的患儿护理过程中,找出有规律性的护理要点。[结果]矫形夹板外固定治疗小儿先天性马蹄内翻足前2周护理应特别警惕血液循环障碍,从第3周开始则要注意外固定是否松动,尤其注意足部绷带及胶布的松动。[结论]矫形夹板固定治疗小儿马蹄足的护理,早期主要观察血运情况,3周后则是夹板是否松动的观察,特别出院后的合理护理是治疗的成功关键。     

防足下垂功能带的制作与应用

足下垂又称垂足畸形,下肢瘫痪患者极易形成,预防足下垂是康复护理工作中的重要部分,临床上多数使用足板托、丁字鞋、沙袋,使足与躯体成直角,可预防足下垂,这些虽能起预防的作用,但也存在很多的缺点.沙袋,不能很好的固定而移位,导致不能长期保持肢体良肢位,而足板托与丁字鞋虽能很好的固定,但对于患者翻身时容易引起肢体受伤或不易受力.为解决上述问题,我科设计了防足下垂功能带,2007年1月至今应用于40例患者,临床效果满意,介绍如下.     

自制预防足下垂功能架

足下垂是创伤骨科、神经内科、神经外科及各种原因引起的昏迷、瘫痪、肢体有障碍患者常见的并发症。足下垂的发生，不仅给患者FI常生活带来不便，也严重地影响了患者的生命质量。为预防足下垂的发生，临床护理人员想出很多办法，如护理人员经常用手向上推握患者的足部并活动踝关节，足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子夹在患者足底与床栏杆之间，使足部保持背屈位，但这种方法费时、     

Ponseti方法治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的护理

目的探讨Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的护理疗效。方法对133例175足2岁以下患儿采用Ponseti方法进行治疗,石膏固定,每周更换石膏1次,配带足外展矫形支俱。结果133例患儿足畸形获得较满意矫正,活动功能良好,护理并发症少。结论积极有效的护理在先天性马蹄内翻足治疗过程中具有重要作用。     

足下垂预防架设计与应用

<正>预防足下垂是护理瘫痪患者的重要内容,不仅应用于骨科,也应用于神经内外科。因瘫痪患者易发生足下垂、足外旋等并发症,极大程度地影响了患者的康复及生活质量。目前,预防足下垂的主要措施是让患者穿上布鞋,再用硬箱子夹于足底与床尾之间;或让患者的足部直接伸到床尾,身高较高者可做到,但身高较矮者头部距离床头过远。上述方法费时、费力且效果不确定。自2012年2月起,我们自行设计了足下垂预防架并应用于242例患者中,仅10例患者发生轻度足下垂,     

偏瘫病人足内翻及足下垂的预防

足内翻及足下垂是脑卒中偏瘫病人常见的并发症。足部变形,不仅身体运动不方便,也使患者精神活动低下,日常生活活动受到重大影响。本文就本病房对偏瘫后足内翻足下垂患者进行康复治疗的实际情况与过去７～１０年前作一比较,并进行讨论。１康复与护理方法１．１以往预防足内翻及足下垂方法首先患者在卧床期利用脚底木板或厚纸板,使足关节保持背屈位,以后又进一步把脚底木板与弹力绷带并用,趁经２～３ｈ换体位的机会以弹力绷带固定。１．２目前预防足内翻及足下垂的办法,(１)卧床期:①改换体位,保持良肢位：２～３ｈ施行一遍,为保持体位要准…     

一种防足下垂辅助装置的设计与介绍

早期康复护具的使用利于保持下肢功能位, 可减少足下垂、关节痉挛畸形、压伤的发生, 促进患肢功能恢复, 降低致残率。但目前临床常用的防足下垂护具在固定患者足部时, 足跟处无支撑结构;固定不充分, 足部易倾斜, 脱滑出支撑位;固定角度调节不便, 不利于保持防足下垂效果。鉴于此, 笔者设计一种防足下垂的辅助装置, 现介绍如下。     

骨外固定支架技术治疗踝关节创伤踝关节融合及矫形的疗效

目的:探讨骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合及矫形中的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的踝关节创伤患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规踝关节融合术,研究组在对照组基础上加用骨外固定支架技术。比较两组患者临床治疗效果(关节功能恢复、骨性融合、踝-后足评分、满意度评分)。结果:研究组关节功能恢复优良率、骨性融合率、踝-后足评分、治疗满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在踝关节创伤患者治疗中,实施骨外固定支架技术的效果理想,骨性融合率好,且可达到良好的矫形效果,值得临床深入研究和推广应用。     

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。     

应用Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足的护理

目的探讨马蹄内翻足患儿应用外固定器矫形的护理要点。方法对应用Ilizarov技术治疗马蹄内翻足患儿9例10足的围术期护理进行回顾性分析和总结。结果10足均获得满意的畸形矫正及足底持重,有1例1足遗留轻度前足内收畸形,1例2足有较明显的跗骨间关节僵硬,无一例患儿因护理不当出现并发症。结论应用Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足具有创伤小、关节功能恢复快、疗效好的优点,而做好术前心理护理和术前准备,加强术后病情观察和康复训练,是确保手术疗效、提高患者满意度的有力保障。     

手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法:先天性马蹄内翻足患儿6例,接受1个月手法治疗及1年的矫形足托治疗,治疗后评定足部畸形情况。结果:治疗1年后,按疗效评定标准,4例达优,2例达良,达优率为80%。结论:对先天性马蹄内翻足患儿早期行手法与矫形足托治疗能达到良好的效果。     

踝泵运动对ICU昏迷患者足下垂及压疮发生的影响

目的:探讨ICU昏迷患者踝泵运动锻炼预防足下垂的效果。方法:2016年2月至2018年1月共收集877例ICU昏迷患者,按时间顺序将前384例患者作为对照组,后493例患者作为研究组,对照组进行常规护理,研究组加进行踝泵运动护理。对比两组患者足下垂预防效果。结果:研究表明两组患者护理后Maryland评分及Braden评分均显著提高(P0.01),此外,研究组效果更优(P0.01)。踝泵运动护理组患者足下垂和足部压疮并发症显著降低(P0.01),疗效较佳。结论:踝泵运动锻炼有助于ICU昏迷患者足和踝关节功能及足部压疮恢复,降低足下垂及压疮的发生。     

半环式结合单臂延长外架矫正儿童股骨短缩成角畸形的围手术期护理

目的探讨半环式结合单臂可延长外架治疗儿童股骨远端骺损伤后肢体短缩成角畸形的围术期护理。方法对15例采用半环式结合单臂可延长外架的患儿进行围术期护理的临床资料进行总结分析。结果本组15例患儿术后患肢均恢复正常力线,股骨最终延长4~9 cm。所有患儿均出现不同程度膝关节屈曲障碍和足下垂,经系统功能锻炼后得到满意改善。结论按计划循序渐进进行功能锻炼,可防止膝关节屈曲和足下垂的发生;术后患肢的观察及外固定架的有效护理对手术治疗儿童股骨短缩成角畸形的治疗效果和功能恢复具有重要意义。     

一种足姿矫正护理鞋的制作与应用

正足下垂是影响病人步态、步行能力、下肢关节活动的重要因素~([1])。除中枢神经性瘫痪外,昏迷状态和下肢周围神经损伤也可使踝关节跖屈造成足下垂~([2])。足下垂是骨外科体征之一,也是内科脑血管疾病常见并     

应用多功能外固定架治疗儿童Madelung畸形

目的采用多功能外固定架延长治疗儿童Madelung畸形,探讨Madelung畸形引起的尺骨短缩畸形的矫形方法。方法对我院2008年6月至2013年12月收治的8例6~11岁Madelung畸形患儿,采用多功能外固定架进行尺骨延长治疗,出院后定期门诊随访,观察患儿影像学及临床疗效,病例平均随访10~24个月。结果患儿平均住院周期短,时间为14 d,固定延长2~3周后均有骨痂形成,观察期间无牵开骨折及提前连接情况,患肢关节畸形纠正,出院后随访患肢外形与功能恢复。结论多功能外固定架治疗儿童Madelung畸形引起尺骨短缩畸形,延长效果满意,矫形位置理想,住院时间短,便于家长护理,体积轻巧,易于被家长及患儿接受。对于早期重建腕关节正常解剖关系,预防关节功能损害,具有积极作用。