程序化健康教育在肺癌PICC置管化疗患者中的应用

[目的]探讨程序化健康教育在肺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.[方法]本院收治的肺癌PICC置管化疗患者150例随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施程序化健康教育.化疗后,比较两组患者对PICC置管相关知识认知水平、PICC置管后自我管理行为以及PICC相关性并发症发生情况.[结果]干预后,观察组患者对于PICC置管目的及优势、PICC置管方法、观察穿刺点的目的及要点、PICC导管日常维护方法、置管后沐浴注意事项、导管相关并发症及处理的认知水平均高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).干预后,观察组患者独立进行导管日常维护、避免置管肢体外旋及负重、敷料潮湿或污染及时更换、填写PICC维护记录表、意外情况正确处理、并发症识别及处理的比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组PICC相关并发症发生率为10.67％(8/75),明显低于对照组的22.67％(17/75)(P<0.05).[结论]程序化健康教育有助于促进肺癌PICC置管化疗患者置管相关知识认知水平,提升置管后自我管理行为,降低PICC相关并发症的发生.     

我院PICC置管规范维护的管理方法与效果

目的探讨PICC置管后的规范维护方法与效果。方法采取建立PICC管理小组、制订导管维护流程手册、加强护士技能培训、加强导管质量管理以及重视患者及家属的健康教育等措施。结果 PICC置管患者穿刺点出血和机械性静脉炎的发生率降低(P<0.01),患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论 PICC置管后实施规范维护可以有效预防PICC并发症的发生。     

肿瘤患儿PICC置管的健康教育

目的:探讨PICC置管患儿行全程健康教育的效果。方法:对34例PICC置管患儿及家属不同时期的健康需求制定和实施相应的健康教育计划和内容。结果:34例置管患儿及家属对PICC的认知程度的及格率由置管前的2.9%上升至置管后1周的61.8%,出院时达97.1%,出院时与置管前、置管后1周结果比较差异均有显著性(P0.01)。结论:系统完善的健康教育,改变了患者对PICC置管的认知程度,提高了置管的依从性,保证了护理质量,减少了并发症,提高了患儿的生活质量。     

对PICC出院带管患者健康教育模式的改进

目的 帮助患者掌握PICC相关知识,纠正患者和家属的认知偏差,养成正确维护导管的方法 .方法 通过向患者发放满意度问卷,进行效果评价,让患者及时反馈PICC导管知识认知的不足,并结合护士主导的强化教育,循序渐进帮助患者提高自我维护能力.结果 通过向PICC患者进行健康宣教、护理干预,患者及家属对导管维护的重视度提高,对导管维护遵循率达到99％.结论 医护人员需提高患者对PICC的正确认识,有针对性地对置管患者开展健康教育再教育模式,从而提高出院带管患者依从性,减少PICC置管并发症,延长置管期限.     

肿瘤患者PICC健康教育

目的探讨对90例PICC患者实施全程分期式健康教育方法。方法在患者入院时、置管前、置管中、置管后、出院前5个阶段对患者实施有针对性、连续、系统的健康教育。结果90例置管患者对PICC概念的了解由入院时的3．3％上升至置管后的100％,置管成功率98．9％,最长置管231d,并发症发生率11．1％。结论对肿瘤患者实施PICC全程分期式健康教育可以提高患者置管依从性、提高患者满意度、提高置管成功率、减少并发症、延长导管安全留置时间。     

人性化护理应用于白血病化疗PICC置管患者中的效果

目的：探讨人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用效果。方法选取本院于2015年2月至2016年1月收治的白血病化疗PICC置管患者106例。按照患者入院顺序号随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理。比较两组一次置管成功率、置管后并发症(感染、堵管、意外拔管、静脉炎等)发生率、护理满意度以及健康知识掌握程度。结果观察组一次置管成功率、健康知识掌握评分、护理满意度评分分别为96.63%、(90.24±7.36)分、(92.38±6.05)分,均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组置管后发生感染1例、堵管1例、意外拔管1例、静脉炎2例,并发症总发生率为9.43%,显著低于对照组的24.53%( P<0.05)。结论与常规护理相比,为白血病化疗PICC置管患者提供人性化护理,能够提高置管成功率,降低置管后并发症,增强患者PICC相关知识掌握和护理满意度,是一种较为理想的护理方案。     

我院建立PICC协作组的临床实践与效果

目的 为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保PICC置管的安全管理.方法 对各科推荐的护理骨干进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考试,合格者颁发PICC置管资格认证书,各科成立骨干质控小组,监管本科的PICC置管的的日常维护.结果 我院开展PICC置管科室由1个病区拓展至10个病区,护士对PICC的置管操作及导管维护知识有很大的提高,有11名护士获得了资格认证书.结论 经过3 a多的临床实践和探索,建立技术协作,资源共享,使我院PICC置管及导管日常维护操作流程形成了统一的管理模式,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批置管技术操作过硬的PICC置管骨干人员.     

植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较

目的:探讨植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较。方法:选取我院2015年1月~2016年6月收治的96例血液肿瘤化疗患者作为研究对象,其中47例患者采用植入式静脉输液港分为观察组;49例患者采用PICC置管分为对照组。比较两组患者一次置管成功率、管路维护操作时间、置管时间、导管相关并发症发生情况以及置管后3个月时的生活质量。结果:观察组患者一次置管成功率高于对照组(P0.05),管路维护操作时间短于对照组(P0.05),置管时间长于对照组(P0.05),置管后3个月时生活质量评分高于对照组(P0.05),各导管相关并发症发生情况低于对照组(P0.05)。结论:与PICC置管相比,植入式静脉输液港置管成功率高,维护操作时间短,置管时间长,并发症少,可作为理想的静脉通道。     

门诊PICC置管维护温馨卡的设计与应用

随着PICC置管的日益普及,置管后的维护尤为重要.PICC置管维护的质量直接影响PICC使用寿命以及患者的治疗效果.为了降低由并发症而引发的护理纠纷,提高PICC置管维护的质量,我院门诊自行设计了PICC置管维护温馨卡,在置管患者出院后门诊维护时使用.维护温馨卡使用方便,应用效果较好,现介绍如下.     

肿瘤患者置PICC管的认知及维护状况的调查

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤病人对PICC的认知和维护情况的调查,以保证管道护理质量、提高患者的依从性和满意度、延长管道使用寿命。方法：采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查上海市同济医院实施PICC置管后日常护理的61名肿瘤化疗患者,并观察了3名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果：大部分患者认可PICC置管的优点,满意医护人员的维护,但也有较大部分患者对PICC置管的并发症和维护的相关知识仍然欠缺概念,对护士和医院的需求也较多。结论:置管患者对PICC认知程度存在差异, 医护人员应有针对性的加强相关知识的宣教,并严格规范操作,提高PICC导管维护的有效性,保证管道护理的质量,延长导管的使用寿命。     

肿瘤患者PICC置管感染的条件Logistic回归分析

目的分析PICC置管感染相关的危险因素。方法对PICC置管后发生导管相关感染的32例恶性肿瘤患者,进行1∶3匹配的病例对照研究,调查患者文化程度、职业、居住地、伴发疾病种类、体质指数、住院期间主要治疗、PICC置管部位、置管静脉、导管类型、带管住院次数、均次住院留置时间、总留置时间等因素,分析置管后发生导管相关感染的危险因素。结果导管类型(BD PICC导管)、患者居住地(非城镇)是PICC置管后发生导管相关感染的危险因素,均次住院留置时间(14d)是保护因素。结论导管类型、均次住院留置时间、患者居住地是PICC置管后发生导管相关感染的相关因素。合理选择导管类型,规范进行导管维护,加强出院带管患者的健康教育,有利于预防和控制PICC置管后导管相关感染的发生。     

中心静脉穿刺维护管理在老年患者中的应用

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺维护记录跟踪手册在老年患者中的应用.方法 选择2012年4-6月在我院老年科接受PICC置管的患者65例为观察组,采用自行设计制作的PICC穿刺维护记录跟踪手册进行PICC置管期间的管理;选择2012年1-3月PICC穿刺置管患者65例为对照组,比较两组患者一次置管成功率及置管期间相关并发症的发生情况.结果 两组患者一次置管成功率及相关并发症发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PICC穿刺维护记录跟踪手册的设计和应用在老年PICC置管患者中取得了满意的临床效果,有效的PICC导管管理,不仅提高了导管的使用,提高PICC一次置管成功率,更减少了相关并发症,保证了老年患者的输液安全,是一种安全、有效的管理方法.     

PICC规范化培训在临床护理中的应用

目的:评价PICC规范化培训在临床护理中的应用价值。方法:成立PICC护理学组,进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,比较培训前后PICC一次置管成功率、相关并发症发生情况及患者满意度等指标。结果:规范化培训后PICC一次置管成功率、患者满意度提高,发生导管堵塞、脱出及静脉炎、静脉血栓、导管感染的比例均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:PICC规范化培训可有效提高PICC的护理质量,保证患者安全。     

护理团队干预对乳腺癌PICC化疗患者并发症及治疗依从性的影响

目的探讨护理团队干预对乳腺癌经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗患者并发症及治疗依从性的影响。方法选择2016年6—12月在本院行PICC治疗的60例乳腺癌患者为对照组,选择2017年1—6月在本院行PICC置管的60例乳腺癌患者为观察组,对照组患者置管期间实施常规性护理干预,观察组患者置管期间建立PICC护理团队实施干预,比较两组患者自护能力、治疗依从性及并发症发生等情况。结果观察组患者干预后自我概念、自我护理责任感、自护技能、健康知识及自护能力总评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗依从性、PICC置管知识知晓率、一次性置管成功率、患者满意率均高于对照组(P0.05),而患者置管后并发症发生率、置管后不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论 PICC护理团队的建立有助于提高乳腺癌PICC化疗患者自护能力,提高患者置管知识及治疗依从性,降低患者置管并发症及意外风险发生率,提高患者满意度。     

六西格玛在PICC管理中的应用

目的　 探讨应用六西格玛的DMAIC管理模式体系对PICC管理的实施效果。方法 采用六西格玛DMAIC管理模式,对PICC置管和维护的患者分阶段管理和质量监控。结果 通过实施六西格玛DMAIC管理模式,15个月中在我院共置管85例,置管成功率为99%,并发症发生率为1.3%.结论 六西格玛的DMAIC模式应用于PICC管理中,提高置管成功率,保证静脉治疗途径的通畅,降低并发症的发生, 延长了PIC的留置时间,提高了患者的满意度, 有效降低PICC置管相关并发症的发生率。     

健康指导在PICC置管后放疗患者中的应用

目的:探讨健康指导在PICC置管后放疗患者中的应用效果。方法:对PICC管留置者进行健康指导,提高自我维护意识和能力。结果:PICC管留置者的并发症发生率降低。结论:通过对PICC置管者进行及时有效的健康指导,可减少PICC置管后并发症的发生。     

外周中心静脉置管工作流程在临床上的应用效果评价

目的探讨外周中心静脉导管(PICC)置管工作流程在临床上应用效果。方法建立完整的、系统的PICC置管工作流程,并对临床各科室各级护士进行导管维护的培训,专科护士在流程应用过程中进行临床管理和质量监控。结果申请PICC床边置管会诊的护士能熟练掌握PICC置管适应证及其维护技术,降低了置管后并发症的发生率(P0.01),同时提高了患者及临床医生对PICC置管的满意度(P0.01)。结论 PICC置管工作流程的应用,能提高置管成功率,保证有效静脉通道的通畅和正常使用,在降低非计划性拔管发生的同时也提高了护士静脉输液技术水平,避免了相关的医疗纠纷,临床应用效果良好。     

经外周中心静脉导管小组规范管理的成效

目的 探讨经外周中心静脉导管（PICC）小组规范管理的成效.方法 建立PICC护理管理组织,建立PICC护理管理和会诊制度及流程,建立PICC的培训考核体系及PICC患者维护档案.结果 规范管理前后PICC一次性置管成功率、异位后复位成功率、并发症发生率、非计划拔管率、患者满意度比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;完成PICC相关护理科研2项,其中1项获荆州市科技进步二等奖,在〈中华护理杂志〉、〈护理学杂志〉、〈护理学报〉等核心期刊上发表PICC相关论文11篇.结论 结论PICC小组的规范化管理,有效提高置管成功率、异位后复位成功率,降低并发症和非计划拔管率,提高患者满意度,促进护理科研的发展.     

PICC携管出院患者基于QQ群健康教育的效果观察

目的 探讨QQ群在PICC携管出院患者健康教育的应用效果.方法 将126例PICC携管出院患者根据QQ群建立时间的前后分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规导管护理指导及电话随访,观察组患者在对照组基础上基于QQ群健康教育.观察比较2组患者PICC维护知识认知情况、导管按时维护依从率、护理服务满意度及PICC并发症的发生率.结果 随访3个月末,观察组患者PICC维护知识回答正确率高于对照组(P<0.05),出院后PICC导管按时维护依从率、护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者携管出院后PICC穿刺点感染、静脉炎、导管移位及堵管并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 对PICC携管出院患者基于QQ群健康教育,可提高了PICC携管出院患者PICC维护知识认知水平,提高患者导管按时维护的依从率及护理服务满意度,降低了置管后并发症发生.     

再改良塞丁格技术降低PICC置管后的并发症分析

目的探讨再改良塞丁格技术降低外周中心静脉置管(PICC)置管后的并发症发生率。方法选取128例行PICC置管的恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组采用改良塞丁格技术穿刺置管。观察组采用再改良塞丁格技术穿刺置管。比较两组置管一次穿刺成功率及PICC置管后和带管期间并发症发生情况。结果观察组一次穿刺成功率93.8%,显著高于对照组(P0.05),且观察组导管异位率3.1%,穿刺点出血14.1%,静脉炎4.7%,静脉血栓6.3%,非计划拔管6.3%,堵管7.8%,导管相关性感染1.6%,均显著低于对照组(P0.05)。结论再改良塞丁格技术,可以显著降低PICC置管后的并发症发生率,可应用于临床。