实施PICC置管规范化维护管理的效果评价

目的探讨经外周中心静脉导管（PICC）置管维护技术实施规范化管理的效果。方法将2010年4月至2011年4月（实施规范化管理前）住院的PICC置管患者86例设为对照组,将2011年5月至2012年5月（实施规范化管理后）住院的PICC置管患者102例设为观察组。观察组组建PICC置管维护小组,对PICC置管维护实施规范化管理。观察两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率情况。结果观察组患者PICC一次置管成功率显著高于对照组（P〈0．05）;并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量。     

PICC置管管理模式的实践与效果

目的比较病房置管与病房、PICC门诊相结合置管两种模式的优缺点,以期找到最佳置管管理模式,有效促进PICC技术的开展。方法比较在病房行PICC置管的模式与病房、PICC门诊相结合的置管模式下的置管量、置管科室数量、超声引导下PICC置管量、置管期间并发症发生率(一次性穿刺成功率、穿刺失败发生率、置管误入动脉发生率、置管异位发生率、置管时送管受阻发生率)、维护期间并发症发生率(PICC相关性静脉炎发生率,PICC相关性血栓发生率)。结果采用病房、PICC门诊相结合的置管模式,置管科室由26个增加至32个,置管量由2675例/年增加至3765例/年,超声引导下PICC置管量由15.74%提高到60.72%,一次性穿刺成功率由95.51%增加至97.58%、置管时误入大动脉的发生率由0.075%下降至0、置管时异位发生率由1.9%下降至0.98%、置管时送管受阻发生率由0.75%下降至0.27%,P0.05;穿刺失败发生率由1.72%下降至1.17%,维护期间PICC相关性静脉炎发生率由1.6%下降至1.3%,相关性血栓发生率由0.41%下降至0.40%,但P0.05,没有统计学意义。结论病房与PICC门诊相结合的置管模式可以发挥护理人力的最大效应,有效促进PICC技术和超声引导下PICC置管技术的开展,促进患者康复。且一次性穿刺成功率增加,置管期间并发症发生率降低,值得推广。     

PICC置管的维护及并发症的护理

对我院收治的10例行PICC置管术患者的临床资料进行分析。结果经过PICC置管的维护及并发症的护理后,效果显著。通过及时有效地维护和护理,不仅能延长PICC的使用寿命,还可以减少术后的并发症及患者的痛苦。     

血液病病人PICC置管风险评估干预的效果评价

[目的]探讨风险评估干预对减少血液病病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症的效果评价。[方法]将2011年1月—2011年12月在常规操作规程下行PICC置管的67例病人作为对照组,2012年1月—2012年10月对PICC置管前进行风险评估干预的67例PICC置管病人作为观察组,观察两组并发症、置管时间、计划外拔管指标。[结果]观察组PICC置管静脉炎、血栓并发症及计划外拨管明显低于对照组;平均置管时间长于对照组。[结论]血液病病人PICC置管前给予风险评估干预可以提高置管时间,减少并发症。     

霉菌性脑膜炎早期PICC置管的效果

目的探讨霉菌性脑膜炎患者早期使用PICC置管的可行性和必要性。方法将60例经静脉给药治疗霉菌性脑膜炎患者随机分成试验组(31例)和对照组(29)例。试验组在早期(3d内)行PICC置管,对照组在治疗后期(30d后)行PICC置管。结果试验组一次性置管的成功率为96.8%,置管留置时间为(51.8±5.2)d,而对照组一次性置管成功率为62.1%,置管留置时间为(14.6±2.5)d,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论霉菌性脑膜炎治疗早期行PICC置管较后期一次性置管成功率高,并发症低,置管留置时间长,值得临床推广。     

综合护理干预对提高PICC置管患者维护依从性的研究

目的:观察综合护理干预对PICC带管患者维护依从性的影响。方法:将2012年3月~2013年1月我院576例PICC置管患者随机等分为干预组和对照组。干预组采用综合性护理干预,对照组采取置管常规护理。比较两组患者置管维护依从性和并发症发生情况。结果:进行置管2个月的综合护理干预后,干预组患者维护依从性高于对照组,比较有统计学差异(P0.05);干预组并发症发生少于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:对PICC置管患者进行综合护理干预有利于提高患者维护依从性,降低并发症的发生,从而提高带管患者的生活质量。     

儿童PICC置管长度预估公式的建立

目的 探讨儿童PICC置管的最佳留置长度与体重、身高的关系,为临床儿童PICC 置管长度提供一种准确的预测方法。     

PICC置管患者的风险管理

总结了PICC置管患者风险管理的应用效果。主要通过采取对PICC置管患者成立护理风险管理小组、进行PICC置管风险识别、严格执行各项制度、加强护理人员PICC置管相关知识培训、穿刺点渗血的防范、严防感染、溶栓、加强患者PICC置管相关知识的健康教育等一系列风险防范措施进行风险控制。认为风险管理有效地减少了置管后并发症的发生,提高了患者对PICC置管输液及化疗的满意度。     

基层医院PICC置管患者按时维护依从性护理干预

目的了解护理干预对患者配合PICC置管期的定时维护工作,提高维护依从性的效果。方法对本院首次PICC置管的69例患者出院后给予干预,三个月后评价。结果干预后PICC置管患者按时维护率由57.97%上升至100%,明显提高了依从性。结论基层医院PICC置管患者按时维护行为依从性受诸多方面影响,行之有效的护理干预可明显提高依从性。     

全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用

目的:探讨全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的优越性。方法:对83例患者在PICC置管及维护中应用全程无缝隙护理管理。重点加强对置管前患者的评估、置管过程中严格的无菌技术及最大无菌屏障及置管后规范维护。结果:83例患者中75例置管顺利,维护良好;4例发生导管异位,经调整后位置正常;3例静脉炎经处理后治愈;1例患者因发生静脉血栓给予非计划拔管。结论:全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中体现了无比的优越性。     

对PICC置管患者应用健康教育路径效果评价

目的 研究健康教育路径在PICC置管患者中的应用,评价其应用效果.方法 将80例PICC置管患者随机分为两组,路径组40例按制订好的健康教育路径表实施健康教育,对照组40例采用传统的健康教育方法进行健康教育,分别观察两组患者对导管知识掌握情况、对导管的自我护理操作掌握情况,患者对医护工作满意度、两组患者院外导管维护情况.结果 路径组患者的知识掌握得分明显高于对照组;患者满意摩高于对照组;路径组导管院外维护异常发生率低于对照组.结论 应用健康教育路径可以提高健康教育效果,提高患者满意度,减少导管留置期间并发症.     

PICC置管患者上衣的设计与应用

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)比经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管安全,且操作方便,留置时间长,在临床上已得到广泛应用。PICC导管多留置在患者上臂,在输液或日常维护时,需要患者脱去上衣,给患者带来极大不便。我科于2013年为患者设计改良式上衣,经临床应用,效果满意。     

门诊PICC置管维护温馨卡的设计与应用

随着PICC置管的日益普及,置管后的维护尤为重要.PICC置管维护的质量直接影响PICC使用寿命以及患者的治疗效果.为了降低由并发症而引发的护理纠纷,提高PICC置管维护的质量,我院门诊自行设计了PICC置管维护温馨卡,在置管患者出院后门诊维护时使用.维护温馨卡使用方便,应用效果较好,现介绍如下.     

一例食道恶性肿瘤患者PICC置管维护及血栓防治的方法

目的探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护时同步抗凝治疗对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成、维持导管通畅的效果。方法 2013年11月一例食道恶性肿瘤并发右锁骨上淋巴结转移患者接受PICC置管及导管维护,维护期间进行同步抗凝治疗防治静脉血栓。结果患者在住院2个月期间PICC导管在位通畅,静脉彩超显示无血栓形成。结论对高凝状态肿瘤患者进行PICC置管及维护期间严格按照维护要求进行操作,并采取同步抗凝治疗,针对发生静脉血栓的相关因素采取相应的护理干预措施,可以有效防止静脉血栓形成,提高PICC的安全性,延长导管留置时间,维持导管通畅达到治疗目的。     

音乐疗法在PICC置管中的效果观察

目的观察音乐疗法在PICC置管中的临床应用效果。方法采用随机分组的方法将90例置管患者分为实验组和对照组,对照组按常规置管护理,实验组在对照组的基础上接受音乐疗法的干预,比较两组患者PICC一次性置管成功率和置管时间,置管时的焦虑评分以及疼痛程度。结果音乐疗法提高了PICC的一次性置管成功率,缩短了置管时间,降低PICC置管患者的焦虑和疼痛评分,且均有统计学意义(P0.01)。结论音乐疗法能提高PICC的一次性置管成功率,缩短置管时间,缓解患者的焦虑、恐惧情绪,降低患者对疼痛的敏感性,可在临床推广使用。     

PICC置管100例护理干预效果观察

目的:探讨PICC置管患者的护理干预效果.方法:对100例PICC置管患者给予认知、心理、行为、危险因素等护理干预措施.结果:护理干预前后对PICC置管患者的认知是否正确、是否感到焦虑和疼痛、血压是否过高及有无静脉炎发生5个方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01),患者主动配合PICC置管率达100%,穿刺成功率为99%,无并发症发生.结论:加强PICC置管的护理干预是提高PICC置管成功率的重要措施.     

我院PICC置管规范维护的管理方法与效果

目的探讨PICC置管后的规范维护方法与效果。方法采取建立PICC管理小组、制订导管维护流程手册、加强护士技能培训、加强导管质量管理以及重视患者及家属的健康教育等措施。结果 PICC置管患者穿刺点出血和机械性静脉炎的发生率降低(P<0.01),患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论 PICC置管后实施规范维护可以有效预防PICC并发症的发生。     

初学PICC置管常见的问题及对策

目的探讨PICC置管初学者在最初的实践操作中遇到的常见问题及对策。方法对4名初学者进行的31例PICC置管操作进行分析,发现常见的置管问题有穿刺不成功、穿刺时出血过多、送管困难、穿刺口渗血、导管异位等,并提出了相应的对策。结果31例患者29例置管成功,25例为首次置管成功,送管困难3例,导管异位入颈静脉4例,穿刺口渗血3例。结论初学者进行PICC置管要善于总结经验,置管前做好充分的技术及心理准备,才能提高置管成功率。