国产羟基磷灰石眼座植入术

目的 观察眼球摘除和眼内容剜除术后国产羟基磷灰石眼窝植入物临床应用效果。方法 ３８例患者分别行Ⅰ期（３６例）和Ⅱ期（２例）羟基磷灰石自体巩膜包裹或异体巩膜包裹眶内植入。结果 患者术后义眼活动自如,眼眶及眼瞪饱满。随访６￣１８个月时的矫正未发现感染,植入物排除和移位现象。结论 国产羟基磷灰石眼座是一种理想的眶内植入材料。     

儿童羟基磷灰石眼窝植入的临床研究

目的 评价儿童眼球摘除术后羟基磷灰石眼座眼窝植入的疗效。方法 采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眼窝植入物，观察56例的疗效，其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入，20例Ⅱ期植入，6例钻孔放置栓钉。结果 随访1-78月，无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症，外观满意。钻孔后放置栓钉者活动佳，未钻孔者活动稍差。结论 儿童羟基磷灰石眼座眼窝植入并发症少，能促进眼眶的正常发育，有助于儿童的身心健康成长。     

羟基磷灰石植入物眼窝成形术

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石植入物眼窝成形术的疗效。方法采用巩膜包埋羟基磷灰石植入物作为眼球摘除（或眼内容剜除）术后眼窝成形的填充物，观察５０例眼窝成形术的效果，其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球一期植入术４１例，异体巩膜包裹二期植入术９例。结果患者均获得良好的义眼运动。随访７～２３个月（平均１５．６个月），未发现眶内感染、植入物排出和移位现象。术后并发症少，效果满意。结论羟基磷灰石适合于任何需要眶内植入的患者。     

国产羟基磷灰石义眼胎眼窝填充的效果分析

国产羟基磷灰石义眼胎眼窝填充的效果分析马德贵刘华刘英华锦州亚东眼科医院（１２１００１）明全辽宁省黑山八道壕中心医院（１２１４００）我院二年来对１６例眼球摘除患者分别行Ⅰ期或Ⅱ期国产羟基磷灰石义眼胎自体巩膜包裹或同种异体巩膜包裹眶内植入手术，追踪观察...     

羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术的临床研究

目的 国产人工合成羟基磷灰碱奶座在临床手术中的成功经验。方法 将人工合成的球形羟基磷灰石义眼座植入眼窝内,前表面用自体或异体巩膜覆盖,保留或将眼直肌缝于巩膜壳上。实验手术８８。结果 义眼座与巩膜及直肌连体,义眼活动与对侧眼同样自如,改善了眼窝塌陷外观。随访６￣３６月,未见植入物排出术后并发症少,效果满意,结论 国产人工合成羟基磷灰石是促使菜术中最佳选材之一。     

二期羟基磷灰石植入眼窝成形术

目的 总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例,施行二次结膜囊切开,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法 切开结膜囊,寻找四直肌,打开肌圆锥,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石,总计31例。结果 随访3～27月（平均17月）,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象。结论 羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷,病程长短不限。     

硬脑膜在二期羟基磷灰石植入术中的应用

目的 探讨同种异体硬脑膜用以包裹羟基磷灰石球行二期植入术的应用价值。方法将经酒精处理的异体硬脑膜包裹羟基磷灰石球矫正眼凹陷４８例，并随访６月￣２年。结果 术后创口愈合好，眼窝凹陷矫正，义眼活动度良好，其中３例，拆线时出现少许硬脑膜外露，观察１￣３月，植入物无脱出。结论 同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石球矫正眼窝凹陷，显示出较高的临床应用价值。     

自体巩膜腔内义眼台植入27例

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入眼窝成形术的疗效。方法 球内自体积膜腔内植入义眼台，剜掉的角膜用自体板层巩膜代替，眼萎缩病人用同种异体巩膜代替。结果 眼内容剜出后，Ⅰ期植入羟基磷灰石采用自体巩膜腔内植入的术式，操作简单、术后反应小、并发症少、义眼活动度佳，无１例义眼台脱出或感染。结论 球内自体巩膜腔内植入义眼台的术式效果理想，可以考虑代替其他Ⅰ期植入术式。     

二期眶内羟基磷灰石填充球植入的临床应用

采用国产羟基磷灰石制成多孔网眼状结构的填充球，包埋在同种异体巩膜壳内施行二期眶内植入，临床应用于１０例无眼球，并且安不上义眼的眼窝畸形患者，获得满意而稳定的效果。     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷初步报告

眼球摘除术后,如未同时放置植入物以填补眼球所占眶内空间,安装义眼后,往往出现眼窝凹陷,影响美容。硅胶球、丙烯酸甲酯制作植入物手术中植入眶内可以矫正眼窝凹陷,但时有脱出,至使手术失败。我们对26例病人在安装植入物的同时,试用了自体或异体巩膜瓣盖在植入物表面,加固了结膜的屏障作用,随访6个月至19个月,平均11个月,无1例脱出,取得满意效果,现报告如下。手术对象和方法26例病人中,男16例,女10例,年龄最大52岁,最小6.5岁,平均28岁。其中角巩膜葡萄肿8例,眼球萎缩5例,绝对期青光眼4例,角膜穿孔1例,粘连性角膜白斑4例,眼内容炎3例,眼球摘除术后眼窝凹陷1例。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术

目的 回顾和分析羟基磷灰石（HA）义眼台Ⅱ期植入术临床应用。方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例，和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例。结果 18例中成功植入18例，随诊6月-30月，均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定。结论HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料，利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入，可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凸陷畸形和结膜囊狭窄等并发症。该方法安全简便，是眼眶美容术中一种理想方法，值得在基层医院推广。     

The porous polyethylene (Medpor) spherical orbital implant: a retrospective study of 136 cases

PURPOSE: To evaluate complications and risk factors associated with the placement of wrapped and unwrapped porous polyethylene (PP) spherical implants after evisceration, enucleation, or secondary implantation. METHODS: A retrospective, interventional, noncomparative case series of consecutive cases of PP implant placement after anophthalmic socket surgery performed by three surgeons over a 5-year period. A PP spherical implant was placed in 133 patients, 61 women (2 bilaterally) and 72 men (1 bilaterally). There were 91 enucleations, 30 eviscerations, and 15 secondary implant placements. Sixty-six (48.5%) implants were wrapped prior to placement. Parameters evaluated included: age, sex, prior ocular surgery or radiation treatment, indications for surgery, procedure performed, size of PP sphere, material used to wrap the implant, and complications. RESULTS: A total of 17 of 136 (12.5%) cases had documented postoperative complications, with implant exposure being the most common. In 5 patients (3.7%), implant exposure developed: 1 after evisceration and 4 after primary enucleation. Three of the five exposures were small and resolved with either observation alone or in one case with surgical revision of the socket. In two cases, the exposures were large enough that removal of the implant was indicated, one after evisceration and the other after enucleation with placement of a wrapped PP sphere. CONCLUSIONS: Our series revealed no significant difference in exposure rate between wrapped and unwrapped PP sphere implants, nor was the exposure rate affected by whether an eye was eviscerated or enucleated.     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

眼球萎缩合并眼眶—上颌骨—颧骨骨折的手术治疗

目的:探讨重度眼球破裂伤后眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-颧骨(orbital maxillary zygomatic OMZ)骨折手术时机及手术方式,解决由于上述原因所致的眼窝凹陷,伤侧面部畸形,开口受限等。方法:伤后1~3wk行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1~2wk行头皮冠状切口,下睑袋切口和口内龈颊移行切口入路进行骨折复位,钛钉、钛板内固定并用高密度多孔聚乙烯材料修整塑型后填充眶壁骨折缺损区。结果:经过3mo~3a随访,17例病例均取得满意效果。结论:眼球萎缩合并眼眶-上颌骨-(或)颧骨骨折患者伤后早期行改良眼内容物去除术联合羟基磷灰石义眼座植入术,术后1~2wk无感染及义眼台暴露情况下行OMZ骨折修复术,疗效确切,无植入物移位排斥,感染等并发症。     

Safety of unwrapped spherical orbital implants

PURPOSE: To determine the exposure rate of unwrapped spherical orbital implants after enucleation surgery. METHODS: Retrospective review of consecutive case series. All patients undergoing orbital implantation during enucleation surgery from October 1999 to September 2003 were included. Charts were reviewed for preoperative diagnoses, type and size of implant, use of a wrapping material, and complications. RESULTS: Twenty-six consecutive patients underwent enucleation surgery without wrapping material. Nineteen patients received porous polyethylene, 5 patients received polymethylmethacrylate, and 2 received hydroxyapatite. Mean implant diameter was 21.03 mm. Mean follow-up was 17.1 months (range, 2 to 43 months). There were no complications of implant extrusion, exposure, infection, or migration. CONCLUSIONS: The use of unwrapped spherical orbital implants may be associated with a low rate of early exposure. Careful choice of implant type may help reduce the risk of implant exposure.     

多孔生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形

目的　观察多孔磷酸钙生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　将四条直肌作牵引固定眼球位置 ,剪断视神经 ,剪除角膜 ,彻底清除球内容物 ,从巩膜壳颞上向鼻下剖开巩膜 ,把多孔生物陶瓷义眼台植入肌锥部 ,荷包式缝合后、前巩膜壳。结果　采用此材料和方法矫治眼窝畸形 2 4例 (2 4只眼 ) ,义眼活动良好 ,无并发症发生。结论　多孔生物陶瓷义眼台组织相容性好 ,无毒副作用 ,是理想的眼窝充填材料。此手术方法简单 ,符合眼球生理运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的要求     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入的观察

目的评价改良义眼台一期植入术的临床的效果。方法62例（62眼）因各种原因行眼内容摘除后，在局麻或全麻下，采用义眼台药物浸泡，不剪断视神经，保留角膜的改良方法，进行I期植入。结果57例结果良好。发生并发症5例，其中义眼台暴露3例，肉芽肿1例，感染1例。结论改良的义眼台I期植入术，纤维血管内生长快，并发症少，眼窝饱满，眼球活动度好，无1例发生交感染性眼炎。     

视网膜母细胞瘤术后半侧颜面发育畸形的综合整复术

目的：探讨视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,Rb）术后半侧颜面发育畸形综合整复的效果。方法：对8例Rb术后半侧颜面发育畸形患者行Ⅱ期手术,修复其眶、颧、颞部塌陷及颞部“皮包骨”畸形,矫正其眼窝凹陷和结膜囊狭窄。第I期手术采用羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）块行眶、颧、颞部充填及颞浅筋膜瓣转移覆盖HA块,并行HA义眼台眶内植入术;术后半年行第Ⅱ期手术,采用游离前臂皮瓣或游离皮片移植再造结膜囊。结果：B例Rb术后半侧颜面发育畸形患者综合整复术后随访6个月以上,患者面部对称,外观满意,义眼配戴良好。结论：Ⅱ期手术修复Rb术后患者半侧颜面发育畸形,虽较I期修复手术周期长,但修复效果良好,患者外观满意。     

多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的 观察多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法 将四条直肌作牵引固定眼球位置,剪断视神经,剪除角膜,彻底清除内容物,从巩膜壳顳上向鼻下剖开巩膜,把多孔生物陶瓷义眼座植入肌锥部,荷包式缝合后、前巩膜壳。结果 采用此材料和方法矫治眼窝畸形24例(24眼),均治愈。结论 多孔生物陶瓷义眼座组织相容性好,无毒副作用,是理想的眼窝充填材料。此手术方法简单,符合眼球生理运转功能,达到了眼窝整形与美容的要求及以假乱真的效果。