经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变

目的　通过经颅多普勒超声（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）对单侧重度颈内动脉狭窄（ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＩＣＡＳ）的患者进行眼动脉血流的检测,观察眼动脉血流与眼部缺血性疾病及颈内动脉狭窄程度的关系。方法　将经颈动脉彩色多普勒超声检查确诊为单侧重度ＩＣＡＳ的３１例及颈内动脉完全闭塞的１９例患者纳入研究。利用ＴＣＤ检查ＩＣＡＳ侧眼动脉血流方向、收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）及阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）,对比分析眼动脉逆向血流（ｒｅ-ｖｅｒｓｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｒｔｅｒｙｆｌｏｗ,ＲＯＡＦ）患眼及对侧眼眼动脉ＰＳＶ及ＲＩ值,同时对眼动脉血流方向与眼部缺血以及ＩＣＡＳ程度的关系进行分析。结果　经ＴＣＤ检查发现ＲＯＡＦ２４眼,其中单侧重度ＩＣＡＳ者９眼,颈内动脉完全闭塞者１５眼,ＲＯＡＦ在颈内动脉完全闭塞组更易出现,差异有统计学意义（χ２＝１１．７６,Ｐ＝０．００１）。２４例ＲＯＡＦ患者的阻塞侧ＰＳＶ值为（３８．６８±１１．５８）ｃｍ?ｓ－１,与健侧的（３３．５３±２．７４）ｃｍ?ｓ－１相比差异有统计学意义（ｔ＝２９．７３,Ｐ＝０．０００）;阻塞侧ＲＩ值为０．６０±０．１０,与健侧的０.７８±０.１０相比差异有统计学意义（ｔ＝－６．２０,Ｐ＝０．０００）。２４只ＲＯＡＦ眼中５８．３％有明确的眼部缺血体征,而２６只正流患侧眼中该比例为１５．４％,ＲＯＡＦ组患眼更容易出现眼部缺血体征（χ２＝９．９９,Ｐ＝０．００２）。利用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归预测ＲＯＡＦ与眼部缺血的关系:回归系数为０．２１１（χ２＝１２．２６,Ｐ＝０．０００）,ＯＲ值为１．２３５。结论　当出现ＲＯＡＦ时,提示重度ＩＣＡＳ甚至完全闭塞;ＲＯＡＦ的流速越快,提示眼部出现缺血性病变的几率越大。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的 分析颈动脉海绵窦瘘的临床特点。评价血管内治疗的效果。方法 回顾分析１２例经全盘离血管造影证实为颈内动态海绵窦瘘患者的病史、眼部表现、临床检查的特点及进行可脱性球囊栓塞的疗效。结果 １２例患者１次栓塞成功者１０例（８３．３％）,２例行２次栓塞,术后无并发症,１例术前失明,术后１ｗｋ视力恢复至眼前手动。１０例视力较术前提高１～４行（Ｓｎｅｌｌｅｎ表）。术后眼部瘀血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失。眼球运动恢复正常,复视消失,视网膜出血吸收,眼部血管杂音全部消失。术后全脑血管造影复查,瘘口均封闭。结论 对于颈内动脉海绵窦瘘应及时治疗,尽快恢复视功能。彩色多普勒超声、ＣＴ、ＤＳＡ是诊断本病的常用手段。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变靛青绿血管造影

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｏｉｄｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＣＳＣ）的发病机理。方法用激光扫描检眼镜（ｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ，ＳＬＯ）对２０例ＣＳＣ患者进行无赤光（蓝色光）眼底检查、眼底荧光素血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）及靛青绿血管造影观察。结果（１）蓝色光眼底检查可清晰见到ＣＳＣ的神经视网膜脱离及色素上皮脱离的隆起。（２）ＦＦＡ能清晰显示渗漏点，还可见脉络膜背景荧光增强及晚期视乳头的强荧光。（３）ＩＣＧＡ早期可见脉络膜的充盈迟缓、高灌注和小叶扩张，中晚期可见较ＦＦＡ更多的强荧光点，患眼１００％有弥漫性的脉络膜渗漏，患者的“健眼”或以前ＣＳＣ已临床治愈的眼均可见脉络膜强荧光点，此外尚可见涡静脉异常等。结论ＣＳＣ患者有明显的脉络膜循环紊乱。用ＳＬＯ对ＣＳＣ患者进行无赤光、ＦＦＡ和ＩＣＧＡ眼底血管检查，对了解ＣＳＣ的发病机理和对治疗的评价均有重要意义     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变FFA与频域OCT图像对比研究

目的　观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉ－ｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）和频域光学相干断层扫描（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＦＤ－ＯＣＴ）图像特征,对比研究２种检查方法定位病灶的一致性。方法　回顾性分析７９例急性ＣＳＣ患者（８１眼）的ＦＦＡ和ＦＤ－ＯＣＴ图像资料,观察患眼ＦＦＡ荧光素渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）异常改变的对应关系。结果　８１眼急性ＣＳＣ患眼中,ＦＦＡ检查发现荧光素渗漏点８６个,在ＦＤ－ＯＣＴ图像上表现为视网膜色素上皮脱离（ｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＥＤ）、小隆起、粗糙紊乱等ＲＰＥ层异常改变。此外尚有１３眼（１６．０５％）在荧光素渗漏点以外区域存在着低荧光、荧光染色、透见荧光,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ亦表现为ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱混合存在。还有６眼（７．４１％）无任何异常荧光区域,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ也显示有ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱等改变。结论　急性ＣＳＣ的ＦＦＡ渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中ＲＰＥ异常改变部位基本对应,而ＦＦＡ渗漏点以外区域ＦＤ－ＯＣＴ亦有ＲＰＥ层异常改变,在急性ＣＳＣ诊治中ＦＤ－ＯＣＴ不可完全替代ＦＦＡ。     

视网膜中央动脉阻塞的荧光血管造影特征

目的 探讨视网膜中央动脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌ ｒｅｔｉｎａｌ ａｒｔｅｒｒｙ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＣＲＡＯ）,患者眼荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）的特征。方法 观察２６例２６眼ＣＲＡＯ患者荧光片的眼底血管充盈情况。结果 ＣＲＡＯ患者ＦＦＡ示：（１）动脉前期明显延长;（２）视网膜动脉完成充盈循环时间延长;（３）视网灾光素充盈前峰;（４）静脉回流迟     

彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断

本文利用彩色多普勒超声技术检测了１３例颈动脉海绵窦瘘患者（颈内动脉海绵窦瘘８例，硬脑膜海绵窦瘘５例）的眼上静脉及双侧颈内动脉的彩色血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＷＤ）频谱，并测定了血流速度及血流量。结果表明：颈动脉海绵窦瘘患者的眼上静脉反向流动，朝向探头，呈红色或红蓝相间；颈内动脉海绵窦瘘患者的眼上静脉的血流速度及血流量均高于硬脑膜海绵窦瘘患者的同类指标，且颈内动脉海绵窦瘘患者患侧颈内动脉的血流速度、血流量均高于健侧的同类指标，而硬脑膜海绵窦瘘的双侧颈内动脉的血流速度及血流量均无明显差异。同时对３例海绵窦栓塞术后患者进行检测，表明眼上静脉及颈内动脉血流动力学恢复正常。由此可以诊断并鉴别诊断颈内动脉海绵窦瘘和硬脑膜海绵窦瘘。与Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ、ＤＳＡ相比，彩色多普勒超声是一种快速、廉价、无创、无痛的提供二维结构和血流动力学的一种新方法。     

糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的 应用彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｏｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ,ＣＤＦＩ）检测糖尿病患者,以探讨其血液动力学变化,提供有参考价值的数据。方法 应用ＣＤＦＩ检测了３０例糖尿病患者和５０例正常对照组的眼动脉（ｏｐｈ－ｔｈａｌｍｉｃ ａｒｔｅｒｙ,ＯＡ）、视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌ ｒｅｔｉｎａｌ ａｒｔｅｒｙ,ＣＲＡ）的收缩期血流峰速（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ,     

光动力疗法联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性后黄斑区中心视野的改变

目的　评价光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ,ＰＤＴ）联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＡＭＤ）后患者黄斑区中心视野的变化情况。方法　本研究纳入湿性ＡＭＤ患者２６例（２８眼）,每例患者予以１次维替泊芬联合ＰＤＴ后３ｄ再给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,然后根据患者治疗后１个月、３个月、６个月的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、Ｈｕｍｐｈｒｅｙ１０-２中心视野检查、黄斑中心凹厚度（ｃｅｎｔｒａｌｆｏｖｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＦＴ）、眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ）的渗漏情况决定是否需要再次玻璃体内注射雷珠单抗。结果　联合治疗后１个月、３个月、６个月,湿性ＡＭＤ患者的ＢＣＶＡ明显提高,分别为０．２２±０．０７、０．２６±０．０７、０．２４±０．０８（Ｐ＝０．０２９、０．００４、０．０１５）,而治疗前ＢＣＶＡ为０．１２±０．０９;ＣＦＴ显著降低,分别为（２６４．０９±２８．４０）μｍ、（２７３．４５±２４．８９）μｍ、（２８６．５４±２６．３９）μｍ（均为Ｐ＝０．０００）,而治疗前ＣＦＴ为（４５８．２７±２７．３８）μｍ;中心视野１０°范围内的平均敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）增加了,分别为（２４．３３±３．２０）ｄＢ、（２４．５４±３．２５）ｄＢ、（２６．８９±３．４６）ｄＢ（Ｐ＝０．０１５、０．０１０、０．０００）,而治疗前的ＭＳ为（２０．２５±３．１２）ｄＢ;４°范围内ＭＳ增加了,分别为（２３．６６±４．２３）ｄＢ、（２３．４０±４．４９）ｄＢ、（２５．９３±４．４３）ｄＢ（Ｐ＝０．０２４、０．０３４、０．００１）,而治疗前４°范围内ＭＳ是（１９．４９±４．６６）ｄＢ;视野平均缺损（ｍｅａｎｄｅｖｉａ-ｔｉｏｎ,ＭＤ）降低了,分别为（－７．６０±３．２４）ｄＢ、（－７．７２±３．５１）ｄＢ、（－６．２９±３．２１）ｄＢ（Ｐ＝０．００８、０．０１０、０．００１）,而治疗前ＭＤ为（－１１．９８±３．１８）ｄＢ。模式标准差增加了,分别是５．４４±１．５３、５．７８±１．８２、６．８８±１．６５（Ｐ＝０．０１３、０．００４、０．０００）,而治疗前模式标准差为３．３４±１．０４。所有的数据均提示黄斑区的功能有好转。此外,ＢＣＶＡ和ＣＦＴ（ｒ＝－０．２９７,Ｐ＝０．００５）、ＣＦＴ和中心视野１０°范围内的ＭＳ（ｒ＝－０．３８５,Ｐ＝０．０００）、ＣＦＴ和视野的ＭＤ（ｒ＝－０．１９３,Ｐ＝０．０３３）两两之间存在一定的负相关关系。结论　黄斑区中心Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野指数的改变可用于评估ＰＤＴ联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗湿性ＡＭＤ后患者视功能的改变。     

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的　使用深部增强成像频域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ-ｐｈｙ,ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ）观察孔源性视网膜脱离成功复位１ａ以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,分析其与低视力的关系。方法　将南昌爱尔眼科医院２０１０年１月到２０１４年３月孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）＜０．３的患者７２例（７２眼）纳入研究。行双眼ＢＣＶＡ及ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ扫描ＳＦＣＴ检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的ＢＣＶＡ与ＳＦＣＴ的相关性。结果　患眼术后末次随访ＳＤ-ＯＣＴ检查显示,７２眼中,黄斑中心凹正常者３眼（４．２％）;外层视网膜微结构异常者６９眼（９５．８％）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ,转换为５分记录视力为３．５９±０．５１,同期健眼为４．９４±０．１１;患眼术后末次随访ＳＦＣＴ为（１６４．４７±６２．９５）μｍ,对侧健眼ＳＦＣＴ为（２３５．４７±４２．４０）μｍ;患眼与对侧健眼术后末次随访ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ与ＳＦ-ＣＴ有相关性（Ｐ＜０．０５）。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上低视力眼的ＳＦＣＴ薄,且与ＢＣＶＡ存在相关性;其视力的恢复可能要晚于ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ下观察到的外层视网膜微结构的恢复。     

玻璃体内注射Lucentis治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床疗效

目的　评价玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｅｘｕｄａｔｉｖｅｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＣＥＣ）的临床疗效。方法　ＣＥＣ所致黄斑部脉络膜新生血管（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＣＮＶ）患眼３２例,对比分析单次玻璃体内注射Ｌｕ-ｃｅｎｔｉｓ治疗前后最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）及荧光素钠血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）的变化。结果　玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ治疗前与治疗后１周、１个月和３个月ＢＣＶＡ分别为０．７２±０．０７、０．６８±０．１６、０．３９±０．１０、０．１５±０．０８;黄斑中心厚度（ｆｏｖｅａｃｅｎｔｒａｌｉｓｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）分别为（４３９２０±１０１．１６）μｍ、（３２１．１０±９８．２０）μｍ、（２５７．３５±６９．８５）μｍ、（２６７．５２±６５．３７）μｍ。玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ治疗后１周、１个月和３个月,ＢＣＶＡ显著提高,ＣＭＴ显著降低,与治疗前相比差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＞０．０１）;治疗后１个月、３个月分别与治疗后１周相比,ＢＣＶＡ显著提高,ＣＭＴ显著降低,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;治疗后１个月和３个月间相比,ＢＣＶＡ、ＣＭＴ变化差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。ＦＦＡ检查显示:治疗后１周:ＣＮＶ病灶渗漏停止或渗漏减少者２１眼（６５．６３％）,持续渗漏１１眼（３４．３８％）;治疗后１个月:ＣＮＶ病灶渗漏停止或渗漏减少者２８眼（８７５０％）,持续渗漏４眼（１２５０％）;治疗后３个月:ＣＮＶ病灶渗漏停止或渗漏减少者２７眼（８４．３８％）,持续渗漏５眼（１５．６３％）,１眼（３．１３％）出现渗漏复发。结论　玻璃体内注射Ｌｕｃｅｎｔｉｓ治疗可以在短期内部分或完全封闭ＣＥＣ所致的ＣＮＶ,减轻黄斑水肿、提高ＢＣＶＡ,为ＣＥＣ的临床治疗提供了新的思路,但其长期效果有待进一步观察。     

外伤性颈内动脉—海绵瘘的DSA血管内治疗

目的：探讨数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA)及血管内治疗对外伤性颈内动脉-海绵瘘（Traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)的诊断及治疗价值。方法：对9例以搏动性突眼为主要症状的海绵窦瘘患者行DSA检查及行可脱性球囊血管内栓塞治疗总结分析。结果：9例患者均成功栓塞瘘口且保留载瘤动脉通畅。结论：DSA检查和血管内栓塞治疗是TCCF理想的诊断与治疗方法。     

颈动脉一海绵窦瘘

目的：探讨31例TCCF及5例SCCF的临床特点与疗效。方法：回顾性地分析该病的诊断和治疗方法。结果：24例TCCF经血管内栓塞治疗后有22例。症状及体征消退，瘘口消失(治愈率91．7％)。好转2例(8．3％)，症状和体征减轻，瘘口基本闭塞。5例SCCF经保守治疗。效果良好。结论：DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法。     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘7例回顾性分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点。方法 回顾分析5年中7例首诊于我科的外伤性颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜高度充血水肿、眼压升高等。CT或MRI检查所有病例均显示眼上静脉扩张和海绵窦增宽,数字减影血管造影检查明确诊断。结果 7例行血管内介入栓塞治疗均一次成功,眼部症状和体征得到明显改善。结论 在临床工作中,对于可疑病例,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,血管内介入栓塞治疗对颈动脉海绵窦瘘是有效的。     

Digital subtraction angiography in the diagnosis of retinal vascular disease

Digital subtraction angiography is a safe, inexpensive method of investigating systemic vascular disease in patients for whom conventional carotid angiography is too risky. We used this technique in five patients with a variety of retinal vascular conditions--a 55-year-old woman with occlusion of the right internal carotid artery, a 63-year-old man with bilateral occlusion of the internal carotid arteries, a 72-year-old man with occlusion of the stem of the left subclavian artery and an irregularity of the proximal portion of the innominate artery, a 77-year-old man with optic nerve head neovascularization and stenosis of the left internal and external and right internal carotid arteries, and a 74-year-old man with recurrent stenosis of the left internal carotid artery. In all five cases, digital subtraction angiography was helpful in determining the diagnosis and course of treatment.     

经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的短期疗效观察

目的 探讨经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的临床疗效.设计回顾性病例系列.研究对象11例经全脑血管数字减影确诊的颈内动脉海绵窦瘘患者,均为传统动脉入路治疗失败或复发者.方法 所有患者均行经眼上静脉微弹簧圈或液体胶栓塞治疗.主要指标视力、眼球突出度、眼球运动、复视、结膜充血、眼底改变.结果 随访1周～3个月,11例患者均临床治愈.6例患者突眼消失,5例改善;8例结膜充血消失,3例减轻;3例视力下降患者中,1例恢复正常,2例提高;颅内杂音及复视全部消失,眼球运动恢复正常.结论 多学科合作经眼上静脉栓塞介入治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法.     

外伤性搏动性眼球突出的可脱性球囊栓塞手术

目的 探讨外伤性搏动性眼球突出(颈动脉海绵窦瘘)使用可脱性球囊介入手术栓塞治疗的方法、结果和技术特点。方法 分析应用可脱性球囊栓塞治疗的外伤性颈动脉海绵窦瘘19例，数字影像监测下采用可脱性球囊闭塞瘘口或闭塞患侧颈内动脉。结果 19例中，15例(78．9％)保持了颈内动脉通肠、4例(21．1％)闭塞了颈内动脉，术后临床症状逐渐消失：结论 应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘是目前最理想的治疗方法，具有手术创伤小、安全性高和疗效可靠等优点。     

颈动脉海绵窦瘘的影像学诊断及血管内栓塞治疗

目的 评价颈动脉海绵窦瘘(CCF)应用影像学诊断及血管内栓塞治疗的价值。方法 分析23例颈动脉海绵窦瘘患者的眼部表现、影像特点。进行血管内栓塞治疗。结果 全部病例最终获正确诊断。19例行血管内栓塞术者，16例1次成功，2例行2次栓塞成功，1例失败。术后视力除3例术前失明未恢复外，16例较术前提高。眼部及颅内有关症状和体征全部消失或明显改善。结论 特征性眼部表现。超声、CT、选择性全脑数字减影血管造影(DSA)是诊断CCF的有效方法。血管内栓塞技术是目前CCF治疗的最理想方法。     

28例颈动脉海绵窦瘘影像诊断分析

目的探讨超声、CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)等各种影像学检查在颈动脉海绵窦瘘(CCF)诊断中的价值。方法收集我院经DSA证实诊断的CCF共28例,所有患者行眼科标准化A／B超声、DSA检查,部分患者行彩色多普勒超声、CT及MRI检查中的一项或多项。结果超声检查可发现眼上静脉增粗与脉搏同周期的搏动等,并能检测血流频谱。CT和MRI检查可发现海绵窦扩大及异常表现。DSA检查显示CCF分为颈内动脉海绵窦段直接供血和颈动脉的供应硬膜的动脉供血,供血动脉包括：颈内动脉海绵窦区细小脑膜分支;颈外动脉来源的脑膜中动脉、副脑膜动脉、咽升动脉、圆孔动脉等;瘘血向眼静脉、岩下窦、海绵问窦、侧裂静脉及皮层引流等。结论超声、CT、MRI等影像学检查对CCF的诊断各有所长,联合应用多可做出正确的临床诊断;DSA是诊断CCF的“金标准”,可明确瘘的大小、瘘血来源及引流方向。（中华眼科杂志,2004,40：674-678)     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘的临床分析和鉴别诊断

目的:分析首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)的临床特征和鉴别诊断,提高眼科医师对该病的诊断和治疗水平。方法:病例回顾性研究。回顾11例首诊于眼科的CCF的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。结果:其中9例有不同程度的外伤史,眼部临床表现以搏动性突眼为特征,易误诊为眼眶炎性假瘤、眶内动脉瘤以及甲状腺相关性眼病等。经DSA确诊后血管内球囊栓塞治疗可获得较好疗效。结论:眼科医师应该加强对该病的认识,认真询问病史,结合特征性的临床表现以及脑血管造影检查可提高该病的诊断率。血管内栓塞治疗是CCF的首选,效果肯定。