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1.
目的 评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabeticretinopathy,NPDR) 所致的黄斑囊样水肿(cystoid macularedema,CME) 的临床效果。方法 对37 例(52 只眼) NPDR 所致CME患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤6 个月和≥7 个月两组病例,随访1 年,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学分析。结果 光凝前视力027 ±021 ,光凝后为053 ±026( P< 001 ) 。视力提高者为904 % ,不变者为58% ,下降者为38 % 。CME完全消退者为558 % ,部分消退者为423 % ,不变者为19 % ,术后1 个月即达到较理想状态。病程≤6 个月组,光凝后1 个月时视力提高者即达815 % ,6 个月时达1000 % ,水肿完全消退者为704 % ,部分消退者为296 % 。病程≥7 个月组,光凝后1 个月时视力提高者仅为200% ,6 个月时方达880 % ,水肿完全消退者为400 % ,部分消退者为560 % 。两组患者视力恢复速度及疗效差异有显著性(P< 001) 。结论  相似文献   

2.
目的 通过光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)分析非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿对脉络膜横断面面积的影响。方法 收集2012年3月至2014年2月于我院眼科门诊就诊的非增殖期糖尿病视网膜病变患者47例(57眼),分为非增殖期糖尿病视网膜病变不伴临床显著性黄斑水肿组(NPDRCSME-组)和伴临床显著性黄斑水肿组(NPDRCSME+组)。采用Topcon3DOCT1000脉络膜模式扫描黄斑区,比较2组之间脉络膜横断面面积差异,分析2组脉络膜横断面面积与黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)、最佳矫正视力的相关性。结果 NPDRCSME-组与NPDRCSME+组性别、年龄和屈光度差异均无统计学意义(P=0.550、0.790、0.070)。NPDRCSME+组脉络膜横断面面积(1141754.47±337762.05)μm2较NPDRCSME-组(1378128.45±395728.66)μm2变小(P=0.019)。NPDRCSME-组脉络膜横断面面积与CMT(中位数226.50μm)之间无相关性(r=-0.130,P=0.494);NPDRCSME+组脉络膜横断面面积与CMT(中位数317.00μm)之间也无相关性(r=-0.218,P=0.274)。NPDRCSME-组脉络膜横断面面积与最佳矫正最小分辨角对数视力(BClogMAR)(中位数0.097)之间无相关性(r=0.321,P=0.080);NPDRCSME+组脉络膜横断面面积与BClogMAR(中位数0.699)之间亦无相关性(r=-0.070,P=0.700)。结论 非增殖期糖尿病视网膜病变患者发生黄斑水肿者较未发生黄斑水肿者脉络膜横断面面积变小。脉络膜横断面面积与CMT、最佳矫正视力均不相关。  相似文献   

3.
目的 通过对视网膜分支静脉阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)在不同时期进行光凝及光凝联合玻璃体内注射曲安奈德治疗进行比较,探索治疗BRVO合并黄斑水肿更为有效的方法。方法 75例BRVO患者纳入研究,均为单眼。将所有患者分为5组,A组14例、病程为3~6个月,B组16例、病程<3个月,以上两组入选后即行黄斑区局部格栅样光凝及颞上象限局部光凝治疗,C、D、E组均为入选后即行玻璃体内注射曲安奈德4mg,注射后光凝时间分别为2周、4周、6周,每组15例。对比观察5组治疗前后最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography, OCT)、多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,mfERG)结果。结果 BCVA:5组中以C组BCVA改善最为显著,优于A、B、D、E组(均为P<0.05)。OCT结果:C组最终黄斑中心凹厚度与A、B、D、E组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),D、E组均明显低于A、B组(均为P<0.05)。mfERG结果:C、D、E各组黄斑区(即1、2环)P1、N1波振幅密度分别与A、B组比较明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 玻璃体内注射曲安奈德联合光凝治疗BRVO效果优于单纯激光治疗,玻璃体内注射曲安奈德2周后行激光光凝治疗效果最佳。  相似文献   

4.
氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法:用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例(48眼),氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60~20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68~189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果:术后视力提高者33眼(68.8%),不变者13眼(27.1%),下降者2眼(4.2%)。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼(31.3%),部分消退者28眼(58.3%),不变者5眼(10.4%)。无明显并发症。结论:氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。  相似文献   

5.
氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿   总被引:1,自引:0,他引:1  
郝玉华  马景学  史丰  魏素琴  刘崇哲 《眼科》2000,9(4):220-222
目的:探讨氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:对40例(74只眼)非增殖期及增殖早期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,对照眼荧光血管造影,采用氪黄激光进行直接或格栅光凝。随访3-17个月,每3个月复查视力及眼底荧光血管造影。分析视力及黄斑水肿变化情况,结果:光凝治疗后视力进行17只眼,占23%,无变化45只眼,占61%,减退12只眼,占16%,黄斑水肿消失8只眼,占11%,明显减轻21只眼,占  相似文献   

6.
氪黄激光治疗黄斑水肿疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨氪黄激光治疗视网膜血管病所致黄斑水肿的疗效.方法 对60例(75只眼)视网膜血管病所致黄斑水肿患者行氪黄激光光凝治疗,局限性水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝.弥漫性水肿行C形格栅或环形格栅光凝.术后1、3、6个月、1年复查视力和荧光素眼底血管造影(FFA).结果 光凝后视力提高2行以上者14只眼,占18.7%,下降2行以上者6只眼,占8%,视力不变者55只眼,占73.3%.复查FFA:显示毛细血管无灌注基本消失,血管渗漏基本消失,新生血管萎缩,黄斑水肿减轻者41只眼,占77.4%,新生血管无消退迹象者5只眼,占9.4%.结论 根据黄斑水肿范围、类型选择激光参数,并随时核对黄斑中心凹的位置,可使黄斑水肿的光凝安全、有效.  相似文献   

7.
氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗,对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后每3~4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月,平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼,光凝后视力保持不变和进步者183只眼,占98.39%;水肿全部或部分吸收者184只眼,占98.93%;弥漫性黄斑水肿175只眼,光凝后视力保持不变和进步者163只眼,占93.14%;水肿全部或部分吸收者164只眼,占93.71%;黄斑囊样水肿69只眼,光凝后视力保持不变和进步59只眼,占85.51%;水肿全部或部分吸收者64只眼,占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数,确保高比例的有效光斑,是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 (中华眼底病杂志,2003,19:14-17)  相似文献   

8.
目的 探讨雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体内注射与黄斑部格栅样光凝(gridphotocoagulation,GPG)联合治疗糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法 选择我院2013年12月至2014年11月接诊的DME患者88例。将患者分为单独使用GPG治疗的对照组和使用RZB联合GPG治疗的观察组,对两组患者治疗前后的最佳矫正视力(bestcor-rectedvisualacuity,BCVA)、眼压和黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)进行比较。结果 治疗2周后,两组BCVA都有所变好,观察组的效果优于对照组,且在1个月和3个月后效果更加明显。在治疗2周后,两组患者的眼压都有所升高;而治疗1个月后对照组的眼压还有升高,但观察组的相对降低;在治疗3个月后,对照组才有降低。两组患者在治疗后CMT都有不同程度的降低,观察组在治疗2周、1个月、3个月后分别为(366.99±29.61)μm、(341.76±30.12)μm、(331.88±29.77)μm,较治疗前有降低,且较对照组下降更显著。结论 RZB玻璃体内注射联合GPG不仅能改善黄斑水肿,短期内提高视力,而且能稳定现存视力,推迟复发时间,在临床治疗DME中值得推广应用。  相似文献   

9.
氪黄、氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
郝玉华  马景学  史丰  魏素琴  刘崇哲 《眼科》2001,10(5):278-280
目的本研究通过对糖尿病性黄斑水肿随机进行氪黄、氪绿激光治疗,探讨黄光在治疗黄斑水肿方面是否优于绿光.方法将86例(151只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为氪黄、氪绿激光组,随访时间为3~17个月,于光凝前后进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,比较两组在视力改善、减轻黄斑水肿及光凝所需能量方面有何异同.结果光凝后两组在提高视力、减轻黄斑水肿方面无显著性差异(P>0.05).氪黄激光治疗黄斑水肿所需平均能量为(132.70±39.92)mW;氪绿激光所需能量为(153.42±60.44)mW,两者有显著性差异(P<0.05).结论氪黄与氪绿激光在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均有效,但氪黄激光与氪绿激光相比,只需较少能量即能达到治疗目的.  相似文献   

10.
目的 观察非诺贝特在视网膜光凝后糖尿病性黄斑水肿(diabeticmac-ularedema,DME)中的疗效。方法 观察38例(67眼)已完成视网膜光凝的DME患者,其中15例(23眼)为增生型糖尿病性视网膜病变,23例(44眼)为非增生型糖尿病性视网膜病变;随机分为两组,其中A组20例(35眼)口服非诺贝特+复方血栓通胶囊,B组18例(32眼)单独口服复方血栓通胶囊,两组均连续服药28d,28d后采用光学相干断层扫描随诊观察两组黄斑中心凹视网膜平均厚度(averagefovealretinalthickness,AFRT)、平均黄斑容积(averagemacularvol-ume,AMV)、黄斑区视网膜平均厚度(averagemacularthickness,AMT),并观察两组视力情况。结果 用药28d后,在视力改善方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组AFRT、AMV、AMT均较用药前明显减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05);B组AFRT、AMV、AMT均较用药前稍有增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);A组患者用药后黄斑水肿消退各指标(AFRT、AMV、AMT)较B组明显减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 非诺贝特能改善DME患者视力,有效促进视网膜光凝后黄斑水肿的吸收。  相似文献   

11.
目的:通过分析142例多波长激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的效果,讨论多波长激光在治疗BRVO中的重要意义。方法:通过对142例142眼BRVO患者应用美国科医人公司生产的多波长氪激光仪进行光凝治疗,在3mo后进行视力、眼压、裂隙灯、眼底镜及FFA检查,总结分析视力变化、视网膜出血吸收情况、黄斑水肿吸收情况。结果:经激光光凝治疗后3mo,出血吸收原面积的1/2以上者51眼(35.9%),吸收1/2~3/4者62眼(43.7%),吸收3/4至完全吸收者29眼(20.4%),同时,黄斑水肿完全吸收33眼(23.2%),黄斑水肿明显吸收96眼(67.6%),黄斑水肿轻度吸收或无变化13眼(9.2%)。治疗3mo后复查FFA,发现新生血管完全消退占有新生血管患者的71.2%,部分消退者占28.6%,无变化或加重仅占0.2%。结论:不失时机的应用多波长氪激光光凝治疗BRVO能明显提高视力,促进视网膜出血和黄斑水肿的吸收,同时可预防严重并发症的产生。  相似文献   

12.
氪离子黄光与红光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:分析氪离子黄光与红光联合光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床效果。方法:对确诊黄斑弥漫性水肿与囊样水肿29例41只眼,包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)23例35只眼;视网膜静脉阻塞(retinal venous occlusion,RVO)6例6只眼采用氪离子黄光与红光联合光凝,对其效果进行分析。结果:41只眼术后1个月视力提高27只眼占65.8%;3个月视力提高37只眼占90.2%;6—12个月后随访到31只眼,其中5只眼发生玻璃体出血,其余26只眼中有24只眼视力提高占92.3%。术后3个月,黄斑水肿消退7只眼占17.1%;水肿明显减轻26只眼占63.4%;水肿无变化6只眼占14.6%;水肿加重2只眼占4.9%。结论:两种波长激光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿,可达到更有效的治疗目的。  相似文献   

13.
氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的分析对比氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对背景型和增生型糖尿病性视网膜病变伴有黄斑水肿(包括局部水肿、弥漫水肿和囊样水肿)的患者共100例,分别采用氩绿激光和氪黄激光进行焦点光凝或格栅光凝,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,对比2种激光的疗效。结果糖尿病性黄斑病变患者共73人,100眼。氩激光治疗组37人53眼,氪激光治疗组36人47眼。随诊观察期平均8.2m。治疗后氩激光组黄斑水肿完全消退者占58.5%,部分消退者占26.4%,未消退者占15.1%;氪激光组黄斑水肿完全消退者占63.8%,部分消退者占17.0%,未消退者占19.1%。氩激光组视力进步者占34.0%,保持不变者占43.4%,氪激光组视力进步者占25.5%,保持不变者占53.2%,两组相比差异无显著性的意义(P>0.05)。经氩激光/氪激光治疗后,多数患者视力有提高(30%)或保持稳定(48%)。结论氩绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,两种激光的疗效无显著性差异。  相似文献   

14.
目的:探讨给予激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:应用氪激光对42例72眼黄斑水肿患者进行格栅光凝治疗,以光凝后3mo为观察点,观察患者水肿消退情况及视力改善情况。结果:治疗前平均视力0.42±0.20,治疗后3mo平均视力0.55±0.26,视力改善率为93%;水肿消退有效率为90%。结论:氪激光治疗黄斑水肿效果佳,疗效安全稳定。  相似文献   

15.
目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。  相似文献   

16.
目的:比较早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞和晚期激光治疗的疗效.方法:视网膜分支静脉阻塞患者125例125眼分为早期治疗组68例68眼和晚期治疗组57例57眼,初诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.早期组在初诊时行氪激光光凝治疗:除出血区行氪红激光和波及黄斑区行氪黄激光,其余行氪绿激光,激光术后给予球后注射曲安奈德40mg.晚期组在初诊时口服沃丽汀、维生素C和安多明等药物,若病变波及黄斑区引起黄斑水肿者行球后注射曲安奈德40mg.1,3,6,12mo行复诊,复诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.若FFA检查发现晚期组视网膜出现毛细血管无灌注区行氪激光光凝治疗.随访时间为1a.结果:早期组68眼中视力提高49眼(72.1%),视力稳定16眼(23.5%),视力下降3眼(4.4%);晚期组57眼中视力提高35眼(61.4%),视力稳定8眼(14.0%),视力下降14眼(24.6%).FFA和OCT检查发现早期组黄斑水肿消失或减轻的时间比晚期组明显缩短,视网膜出血吸收的时间也比晚期组缩短.早期组中没有1眼发生黄斑囊样变性、黄斑裂孔和玻璃体出血,晚期组中有14眼发生黄斑囊样变性或黄斑裂孔,有9眼发生玻璃体出血导致视力显著下降.结论:早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效明显优于晚期激光治疗,早期治疗能最大限度保存和提高患者的视力.早期行激光治疗未发现明显的不良反应,是安全有效的方法.  相似文献   

17.
目的:对比C形格栅和环形格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:选取弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者60例97眼,随机接受C形格栅和环形格栅光凝治疗,其中C形格栅光凝60眼,环形格栅光凝37眼。观察激光前后视力变化,通过眼底荧光血管造影检查评估患者黄斑水肿的变化情况。结果:C形格栅光凝组水肿消退14眼(23%),水肿减轻38眼(63%),水肿无明显变化8眼(13%)。环形格栅光凝组共37眼,水肿消退7眼(19%),水肿减轻26眼(70%),水肿无明显变化4眼(11%)。两组疗效比较无明显统计学差异(P=0.852);C形格栅光凝组视力提高者13眼(22%),不变者41眼(68%),下降者6眼(10%)。环形格栅光凝组视力提高者6眼(16%),不变者27眼(73%),视力下降者4眼(11%)。两组疗效比较无明显统计学差异(P=0.570)。结论:C形光凝和环形光凝在减轻糖尿病性黄斑水肿和改善视力方面无明显差别,对于绝大多数糖尿病性黄斑水肿可行C形格栅光凝,对乳斑束存在明显局限水肿的患者可行环形光凝。  相似文献   

18.
多波长激光治疗DR合并视网膜中央静脉阻塞   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:观察多波长激光治疗糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)合并视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion, CRVO)的疗效。 方法:选取DR合并CRVO患者95例100眼,采用多波长激光进行光凝治疗。其中黄斑区以氪黄激光治疗为主,包括局部光凝和格栅光凝,周边光凝以氪绿或氪红激光进行治疗。手术前后均进行视力、眼底、荧光素眼底血管造影检查。术后随访12~48 wk。观察比较两组光凝前后视力及黄斑水肿变化,并做统计学分析。 结果:在黄斑格栅光凝组,有效率为61.2%,在黄斑局部光凝组,有效率为86.3%,后者总有效率高于前者,有统计学差异(P〈0.05)。 结论:多波长激光治疗DR合并CRVO患者的黄斑水肿安全、有效。  相似文献   

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