肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病是肝硬化晚期的一种少见神经系统并发症。自1960年Zicve氏首先报告后,对本病才有所认识。现报道2例如下。[例1] 男,47岁,1986年12月10日入院。于1966年确诊为肝炎。1985年11月25日因门脉性肝     

肝性脊髓病2例报告

我院自1982年以来在住院5600例肝硬化患者中发现肝性脊髓病2例，报告如下。     

肝性脊髓病2例报告

肝硬化并发脊髓病是本世纪60年代才被认识的。1976年起我国先后有11例报告。现将我院见到的2例报告如下:【例1】男,50岁,11年前患急性黄疸型肝炎,5年后确诊为门脉性肝硬化,1年前始出现两下肢无力,以后逐渐延及两上肢,均以右侧明显,跛行.入院检查:血压140/80毫米汞柱,面色灰暗,皮肤和巩膜无黄染,蜘蛛痣(-),肝掌( ),腹部移动性浊音( ),肝未扪及,脾肋下4～5厘米,中等硬度,无压痛,颅神经及眼底(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,两侧均可引出持续性踝阵挛,两侧腹壁反射消失,两侧上肢病理反射阴性,两侧 Babinski氏征及 Chaddock 氏征阳性,Kernig 氏征及 Lasèque 氏征阴性,全身痛温觉、音叉觉及关节位置觉均正常。血总胆红素1.3毫克%,麝絮 ,GPT 正常,白蛋白/球蛋白为2.1克%/3.48克%,血氨128微克%,脑电图、脑扫描、颈椎片均正常。腰穿脑压不高,奎肯氏试验通畅,脑脊液常规,生化均正常,食管钡餐示食管下段静脉曲张。诊断:门脉性肝硬化,脊髓侧索硬化综合征。经服用保肝药和利尿药、限     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病(hepatic myelopathy)是慢性肝病晚期中枢神经系统并发症中少见的特殊类型.现将我科收治的2例患者报告如下.     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病临床较少见,现将我科2例报告如下。例1 男,56岁。1982年2月因肝硬化呕血,行脾切除术,门体静脉分流术。1988年出现腰痛,双下肢活动障碍,进行性加重。查颈椎、腰椎CT及脑脊液正常,奎根试验阳性,诊为脊髓病变。经治疗未见好转,1990年1月24日再次入院。查体:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP17/9kpa。意识恍惚,嗜睡,颈软,巩膜黄染角膜k—F环阴性,腹部见一手术疤痕,腹水征阴性,双下肢肌力3级,膝反射亢进,无肌萎缩,痛温觉存在,扑翼震颤(+),双侧病理反射(+),肝功,转氨酶正常,HBSAg(+),HBeAg(一),HBCAg(一),血氨107μmol/     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病是肝硬化晚期罕见的一种神经系统并发症,文献仅见个别报道。我们曾遇2例,简报于下。例1 男,49岁,因昏迷10小时于1986年9月7日急诊入院。患者3年前因门脉性肝硬化行脾切除与门腔静脉吻合术,术中证实肝硬化。以后常因食蛋白过多或黑便而出现语言障碍然后进入昏迷;至入院时已达10多次,每次昏迷长达1～4天不等,静脉输注精氨酸即可清醒。入院前1月出现双下肢力弱,逐渐发展至瘫痪。此次入院前1日黑便     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病是慢性肝病晚期中枢神经系统并发症中少见的特殊类型。现有 2例报道如下。1　病例介绍患者 1,男 ,4 8岁 ,渐进性两腿不能行走 4 0天。于1999年 5月 18日就诊。 2年前 ,不明原因双手无力 ,右手执笔不灵 ,书写困难 ,数日后自行缓解 ,事隔月余 ,自感乏力 ,纳差 ,两腿酸软 ,夜间失眠 ,并有短暂的意识不清 ,当时诊断为“肝硬化”。 1年后 ,症状反复发作 ,逐渐加重 ,1998年 7月曾突然昏迷 ,诊断为肝硬化并发脑水肿 ,经抢救脱险 ,病情稳定。就诊前 4 0天 ,自感双下肢沉重、无力 ,继后站立不稳 ,逐渐失去控制 ,不能行走 ,双下肢瘫痪。就诊…     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病２例报告中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）王颖，刘述信，何凤云肝脏疾病时除了伴有一过性反复发作的意识障碍、精神症状以及锥体外系症状的所谓肝性脑病之外。还有隐袭起病呈持续进展的痉挛世瘫痪，称之为肝性脊髓病。其为肝硬化晚期少见的一种神...     

肝性脊髓病2例

例1,患者,女,45岁,农民。8年前无明显诱因出现黄疸、纳差、乏力、全身浮肿,确诊为“急性黄疸性肝炎”,经治疗痊愈。5年前,上述症状复发并加重,伴腹胀、黑便、无呕血,诊为“肝硬化”。1年前劳累后出现头晕、视物不清,伴耳鸣、健忘、反应迟钝、四肢麻木、无力、行走不稳、言语含糊不清,心电图、CT检查未发现异常,经药物治疗症状逐渐加重,于1994年8月7日收住院。     

肝性脊髓病1例报告

1临床资料我院康复病房于2011年1月收治1例肝性脊髓病肝移植术后患者,该患者为男性,58岁,16年前患慢性乙型病毒性肝炎,予以抗肝炎病毒、保肝、降酶、对症治疗,肝功能恢复正常。其后反复出现肝功能异常,2002年出现乏力、腹胀、间断性呕血等不适,当时检查:HBsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(+),Anti-HBe(-),Anti-HBc(+);血常规:红细胞4.27×1012/L,白细胞2.82×109/L,血小板51×109/L,血红蛋白69     

肝性脊髓病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,41岁,因双下肢无力1个月,加重1周于2011年7月10日入院。乙型肝炎肝硬化史5年,大量饮酒史15年,日均饮酒量约0.5 kg,已戒酒2个月。4年前行脾切除术,近9个月出现5次上消化道出血,4次肝性脑病,2个月前始口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d(HBV-DNA 2.3×105copies/ml),1个月前复查HBV-DNA<1.0×103 copies/ml。查体:神志尚清,吐字不清,定向力与计算力正常,扑翼样震颤阳性,行走不稳。肝病面容,可见肝掌及蜘蛛痣,巩膜黄染。肝脾肋     

肝性脊髓病3例报告

例1，男，52岁。因腹胀，乏力5年伴双下肢活动完全受限1月入院，有乙型肝炎病史20年，5年前因腹部胀满，乏力，黑便就诊，诊为“乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血”。经对症治疗病情缓解。10个月前觉双下肢乏力，僵硬，步态不稳，现活动已完全受限，双上肢活动正常。查体：神志清，面色灰暗，巩膜黄染，颈部皮肤有蜘蛛痣，心肺无异常，腹部膨隆，可见脐周静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿，肌力Ⅰ级，肌张力增高，双膝腱反射亢进，踝震挛阳性，深、浅感觉正常，颅神经无异常，病理反射未引出。     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病是肝硬化少见的并发症之一 ,本病临床少见 ,现将收治的 1例报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 8岁。因双上肢震颤 2年 ,加重伴下肢震颤 ,行走困难 2月于 1999年 9月 2 7日入院。既往有“肝硬化”病史 6年。 2年前因呕血、黑便在河南省人民医院行“ＴＩＰＳＳ”术 (门一体静脉分流术 ) ,术后一周出现双手震颤 ,时轻时重。曾多次在进荤食后出现行为异常 ,测血氨三次均增高 ,最高达 2 2 0ｕｍｏｌ/Ｌ(正常值为 9～ 33ｕｍｏｌ/Ｌ) ,口服乳果糖后症状缓解。 2月前摔倒 2次后出现下肢震颤 ,行走困难 ,双上肢震颤加重 ,静止时明显 ,随意…     

肝性脊髓病一例报告

<正> 患者女,52岁,因腹胀,纳差及双下肢浮肿,于1988年9月22月入院。患者于半年前曾因以上症状在省中医学院经化验肝功有异常改变及超声确诊为肝硬化失代偿期。经治疗后临床症状明显缓解,尚能做一些简单的家务,但时有双下肢无力及手持物脱落,及精神不愉,反应迟纯及智能低下,记忆力明显减退。入院前二个月因生气后症状加重,有时口齿不清,胡言乱语,经常尿床而入     

肝性脊髓病一例报告

1 临床资料 男性,44岁。双下肢无力,运动受限、僵硬4月余于1991年1月11日入院。患者1985年确诊为肝炎后肝硬变。1990年7月出现下肢浮肿,神志不清,血氨高,CT提示肝硬变,脾大,门脉高压。1月后症状加重,诊断肝性脑病,抢救后好转,仍感下肢无力、僵硬,步态不稳,转我院治疗。查体:神志清楚,面呈青铜色,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,舌苔薄白有剥脱,心肺阴性,肝上界第4肋间,肋下约2cm,质中等,剑突下5cm;脾肋下3cm,质中等。有腹水,两下肢轻度浮肿。肌张力增强,肌力Ⅳ~+,腱反射亢进,触觉及温冷觉存在。踝阵挛阳性,Babinski征双侧阳性。实验室检查:     

肝性脊髓病三例报告

肝性脊髓病临床上并非常见 ,由于病毒性肝炎所致的肝硬化的发病率增加 ,致使肝性脊髓病随之增加 ,为提高对本病的认识 ,现将我院近几年收治的 3例报告如下。1　病例例 1,男 ,5 6岁。主因发作性精神异常 2 a。行走困难半个月于 1997年 12月 3日入院。患者 1995年 12月无明显诱因夜间出现精神行为异常 ,下床后随地便溺 ,胡言乱语 ,乱找东西 ,至次日清晨恢复正常 ,未在意。此后上述症状间断出现。 1996年5月就诊 ,头颅 MRI示“双侧基底节区 ,右侧侧脑室前角旁、脑干缺血灶”脑地形图异常。考虑“脑缺血致继发性癫痫 (精神运动性发作 )”予口…     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病是肝硬化晚期的一种少见神经系统并发症,现将我院收治的1例报告如下。病历摘要男患,56岁,住院号。885056。1988年10月13日入院。患肝炎病史13年,肝硬化腹水6年,4个月前腹胀、尿少伴下肢浮肿。查体:心肺正常,腹部高度膨隆,脾大3.0cm,移动浊音阳性,腹围98cm,双下肢明显浮肿,神经系统检查除腹壁反射未引出外均正常。实验室检查:红细胞2.5×10~(12)     

肝性脊髓病一例报告

<正> 1 临床资料男性,52岁。因间断意识不清三年,再次发作四天为主诉,于1988年12月31日入院。曾于1985年5月因肝硬化,脾大,行门—腔分流术,术后曾六次发生肝昏迷,经治疗好转出院。1987年初开始双下肢乏力,麻木加重,至1988年下旬出现双下肢完全性痉挛性瘫痪。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分。血压13/6kPa,神志不清,呈昏迷状态,巩膜轻度黄染,全身皮肤灰暗,无蜘蛛痣     

肝性脊髓病1例报告

<正> 阎某,男,42岁,子长籍,住院号38280。患者1979年曾呕血1000ml,次年2月行脾切除,术后诊断为“肝硬变”,1982年7月19日出现肝昏迷,经住院治疗好转。1984年8月开始双下肢软弱无力,呈折刀步态,易跌仆,一月后双拐代步,两腿拖行,间有痴呆,经保肝治疗有好转。家族中无类似疾病。查体:T36.8℃,P84次,R18次,BP110/70mmHg,神志清,皮肤粘膜无黄染,巩膜