老年结肠肿瘤急性梗阻Ⅰ期手术并局部化疗治疗体会

1994～2002年我院对16例老年性结肠肿瘤伴急性梗阻患者采用术中彻底结肠灌洗、1期切除吻合、5-氟脲嘧啶(5-Fu)浸润腹腔或肠系膜下静脉注射5-Fu的局部化疗方法进行治疗,效果满意,现报告如下。     

5-Fu局部注射治疗外阴瘙痒

外阴瘙痒治疗方法虽然很多．但效果均不太理想。关于使用5-Fu(5-氟脲嘧啶)局部注射治疗外阴瘙痒，目前尚未见报道。我们试用5-Fu局部注射治疗45岁以上中老年妇女外阴瘙痒，收到较好效果．现报道如下。     

经典恒温法预测1—乙酰基—3—邻甲基苯甲酰基—5—氟脲嘧啶的贮存期

1-乙酰基-3-邻甲基苯甲酰基-5-氟脲嘧啶(1-Acetyl-3-ο-Toluyl-5-Flurouracil,简写ATFU或A-OT-FU)在一系列乙知N-酰     

外用0.5% 5-氟脲嘧啶治疗日光性角化病效果的meta分析

目的评价外用0.5%5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗日光性角化病(AK)的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline,Embase,NGC和CBM,纳入所有0.5%5-Fu治疗AK的随机对照试验。由2名研究者独立进行质量评估和交叉核对,并采用RevMan 4.3软件进行统计分析。结果共纳入3篇随机对照试验(RCT),包括528例患者,meta分析结果显示:疗程1周、2周及4周临床疗效均优于安慰剂,差异有统计学意义(P<0.05);疗程4周的临床疗效优于疗程1周及2周,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为局部皮肤刺激,随疗程的延长而增加,但多为轻中度,患者具有较好的耐受性。结论 0.5%5-氟脲嘧啶治疗日光性角化病是安全有效的。     

甲酰四氢叶酸和5-氟脲嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效观察

目的 观察甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合干扰素化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法CF200mg／m^2，静脉滴人连用5d；5-Fu 0．75mg／d，静脉滴注，连用5d；21d为1个周期，2至3个周期观察疗效；IFNα-2a300万单位皮下注射，隔1511次，连续1个月。结果17例胃癌CR1例，PR7例，NC6例，PD3例，总有效率(CR PR)为47．1％；结肠癌15例中CR2例，PR6例，NC5例，PD2例，总有效率(CR PR)为53．3％。毒副反应多为胃肠道反应及骨髓毒性，多为1-2级。结论以CF和5-Fu联合干扰素治疗晚期胃肠道肿瘤疗效较好，且毒副反应可以耐受。     

高强度聚焦超声联合小剂量氟脲嘧啶治疗晚期胰腺癌效果观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合小剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胰腺癌的效果。方法:对20例晚期胰腺癌共行100次(平均5次)HIFU治疗、40周期小剂量5-Fu化疗。结果:部分缓解8例,有效率40%;临床受益率(CBR)达80%,中位生存期7.5个月;治疗后2例Ⅰ度骨髓抑制,3例Ⅰ度胃肠道反应,未见其他副反应。结论:HIFU联合小剂量5-Fu治疗晚期胰腺癌疗效较好,值得临床进一步推广。     

5-氟脲嘧啶治疗前列腺癌的实验研究

目的 :研究 5-氟脲嘧啶不同给药方式的药物疗效 ,探讨提高其疗效的可行方案。方法 :以前列腺癌肿瘤细胞系 PC- 3M为研究对象 ,观察 5-氟脲嘧啶对 PC- 3M体外细胞系及裸鼠体内肿瘤生长的抑制作用及其毒副作用。结果 :5-氟脲嘧啶对体外肿瘤生长的抑制作用起效浓度1 μg/ml;小剂量 5-氟脲嘧啶 (2 0 mg/kg)肿瘤内注射给药对裸鼠体内移植瘤的抑瘤率为 1 0 .5% ,体重较对照组无减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)肿瘤内注射抑瘤率为 71 % ,体重一过性减轻 ;大剂量 5-氟脲嘧啶 (50 mg/kg)全身用药 ,实验动物体重迅速减轻 ,一周内全部死亡。结论 :高浓度 5-氟脲嘧啶有较好的肿瘤抑制作用 ,肿瘤内注射给药可保证局部 5-氟脲嘧啶的高浓度而全身毒副作用较低 ,对于局部复发的前列腺癌有一定的治疗作用 ,并可作为初治病人内分泌治疗的辅助手段     

六合丹预防5-氟脲嘧啶所致静脉炎的临床观察

目的探讨六合丹预防5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗所致静脉炎的效果.方法248例患者随机分为A组123例、B组125例.A组按常规5-FU静滴;B组采用5-Fu静滴前以六合丹外敷.结果对照组发生静脉炎66例(53.65%),治疗组发生静脉炎10例(8.00%),治疗组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论在化疗前采用六合丹外敷对5-Fu化疗所致静脉炎有明显的预防作用.     

5-Fu局部注射治疗男性尖锐湿疣

男性尖锐湿疣的治疗方法较多，但多易复发，我们观察了采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)局部注射加湿敷治疗男性尖锐湿疣的疗效。报告如下。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌临床研究

目的观察紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法PTX(100mg/m2)静脉滴注3 h(第1天);CF(200mg/m2)静脉滴注2 h(第1天);5-Fu(400mg/m2)静脉注射(第1天),然后以5-Fu(2.6g/m2)持续静脉输注46 h;每2周重复1次,2周为1个周期,至少行4周期的治疗。结果全组30例患者均可行疗效评价,CR:2例,PR:16例,SD:7例,PD:5例,有效率(RR)60%,肿瘤中位进展时间(TTP):4.3月,中位生存时间(MST):7.9月;主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和粘膜炎。结论PTX 5-FU/CF双周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。*     

5-氟脲嘧啶与黄芪联合应用对胃癌组织氨基酸代谢影响的实验研究

目的:研究5-氟脲嘧啶与中药黄芪联合应用对3-甲基胆蒽诱发小鼠胃癌氨基酸代谢的影响规律。方法:建立3-甲基胆蒽(MC)诱发小鼠胃癌模型,分别设立5-氟脲嘧啶治疗组(A组)、5-氟脲嘧啶 黄芪组(B组)、5-氟脲嘧啶 黄芪高剂量组(C组)、胃癌对照组(D组)、假手术组(Y组)、正常组(N组),对各组标本进行病理检测,并测定胃癌标本游离氨基酸含量。结果:(1)3-甲基胆蒽诱发小鼠胃癌3个月时发病率为48.68%。(2)假手术组胃组织游离氨基酸中缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、精氨酸、胱氨酸含量高于正常组织(P<0.05),且与D组无明显差异(P>0.05)。(3)A、B、C、D组中丝氨酸含量高于N组(P<0.05)。(4)A、B组胃癌组织中谷氨酸含量明显高于Y组和N组(P<0.05),且A、B、C、D组的数值呈逐渐下降趋势。(5)C、D组胃癌组织中脯氨酸含量明显高于Y组和N组(P<0.05),且A、B、C组的数值呈逐渐升高的趋势。结论:3-甲基胆蒽诱发小鼠胃癌模型中丝氨酸、脯氨酸升高可作为胃癌氨基酸代谢紊乱的一种反映,而5-氟脲嘧啶与黄芪联合应用可减少胃癌组织中谷氨酸含量,抑制肿瘤生长。     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

p53基因与5-Fu联合作用对鼻咽癌细胞生长的影响

目的:通过转染野生型p53基因,并与5-Fu联合作用,观察其对两种鼻咽癌细胞生长的影响.方法:将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(Lipofectamine)介导分别转染人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞,同时在培养液中加入5-Fu,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞生长情况.结果:人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞分别加入含5-Fu的培养液后,第4天生长抑制率分别为49.46%、54.85%.CNE1和CNE2细胞分别转染wt-p53基因后,第4天生长抑制率分别为47.14%、45.90%.人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞分别转染wt-p53基因后应用5-Fu处理,细胞的生长抑制率第4天分别可达到84.74%、85.82%,其生长作用均明显受到抑制.结论:野生型p53基因与5-Fu联合作用,对人鼻咽癌CNE1及CNE2细胞生长有明显的抑制效果.     

N2-3鼻咽癌患者同步放化疗临床疗效观察

目的评价同步化疗治疗N2-3期鼻咽癌患者的疗效。方法将2002年7月至2004年5月的70例确诊鼻咽癌N2-3的患者随机分成2组：同步放化疗组（同步组35例）及单纯放疗组（单放组35例）。所有患者均接受常规分割的根治性放疗,Dt70-76Gy。同步组在放疗的第1周、第4周、第7周行DF方案化疗。DDP：30mg/d,d1-d5,5-Fu,3.75CIVd1-d5。结果同步组与单放组的完全缓解率（CR）为54.3%：42.8%,P〈0.05;3年总生存率为82.9%：77.1%,P〉0.05;5年总生存率为68.6%：48.6%,P〈0.05。结论对于N2-3分期的鼻咽癌患者同步放化疗疗效较好。     

直肠癌草酸铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。     

小鼠3种α1,2岩藻糖转移酶的底物特异性

目的对比小鼠3种GDP岩藻糖:β半乳糖苷α1,2-岩藻糖转移酶(α1,2-FT)的底物特异性.方法利用RT-PCR方法克隆小鼠3种α1,2-FT基因编码区MFUT-Ⅰ、MFUT-Ⅱ、MFUT-Ⅲ,测序后分别将其插入表达载体pcDNA3.1的多克隆位点,构建表达载体pcDNA3.1-MFUT-Ⅰ、pcDNA3.1-MFUT-Ⅱ及pcDNA3.1-MFUT-Ⅲ;采用磷酸钙法将其转染于COS-7细胞进行表达,通过检测3种酶对不同种底物特性比较酶的特异性.结果小鼠基因MFUT-Ⅰ、MFUT-Ⅱ、MFUT-Ⅲ分别与人类H基因(77%)、Se基因(79%)和Sec1基因(75%)具有序列同源性.MFUT-Ⅰ和MFUT-Ⅱ基因转染后的COS-7细胞均具有α1,2-FT活性,而MFUT-Ⅲ基因转染的COS-7细胞无此活性.MFUT-Ⅱ同时对底物缺乏唾液酸的神经节苷脂(GA1)及单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)存在活性,分别生成产物岩藻糖基化GA1(FGA1)及岩藻糖基化神经节苷脂GM1(FGM1);而MFUT-Ⅰ仅对底物GA1存在活性.MFUT-Ⅱ对GA1的比活性约为MFUT-Ⅰ的80～90倍.MFUT-Ⅱ对GA1的比活性为GM1的10～20倍.MFUT-Ⅱ不仅具有合成Ⅳ型H抗原FGA1及FGM1活性,同时具有对乳丁糖神经酰胺(Lc4Cer)及异乳丁糖神经酰胺(nLc4Cer)的活性,可合成Ⅰ型及Ⅱ型H抗原.结论MFUT-Ⅱ是小鼠的主要α1,2-FT,具有合成Ⅳ型H抗原FGA1及FGM1的功能;MFUT-Ⅰ仅有合成Ⅳ型H抗原FGA1的功能;MFUT-Ⅲ无α1,2-FT活性.     

FOLFOX6方案中5-氟尿嘧啶稳态血药浓度与个体药理差异及毒性相关性研究

目的:检测接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX6)方案化疗的晚期结直肠病人5-Fu血药浓度-时间曲线下面积(AUC),分析AUC在降低不良反应发生率,提高治疗效果方面的相关性.方法:选取以FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组,各20例.基于体表面积(BSA)给药,接受2个周期化疗.第1周期所有病人均以传统的BSA给药方式,第2周期开始至化疗结束,对照组仍采用BSA给药方式,观察组在化疗第1周期5-Fu静脉泵入18~30 h内采集外周静脉血测5-Fu血药浓度,并根据5-Fu的AUC调整第2周期用药剂量.2个周期化疗结束后比较2组病人出现的不良反应及疗效情况.结果:2组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎发生率及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征发生率及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、黏膜炎、手足综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总体反应率(60.00%)高于对照组的25.00%(P<0.05).结论:实时监测接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人5-Fu血药浓度,并根据AUC调整用药剂量,将有效降低不良反应,提高治疗效果.     

食管癌术后淋巴结阳性患者单纯放疗或同期放化疗疗效比较

目的:研究食管癌术后伴淋巴结转移患者单纯放疗或同期放化疗的疗效?方法:68例食管中段和(或)上段癌术后伴淋巴结转移的患者用信封法随机分为单纯放疗组(RT,34例)和同期放化组(CRT 34例)?其中,RT组仅给予预防性放疗,总剂量54 Gy/27次?CRT组给予预防性放疗,总剂量54 Gy/27次,放疗期间给予顺铂(DDP)75 mg/m2,第1和29天,氟尿嘧啶(5-FU)2 000 mg/m2 96 h 持续滴注,第1~4和29~32天?结果:RT组和CRT组的1?3和5年总生存率分别为70.5%(24/34)?38.2%(13/34)?26.5%(9/34)和73.5%(25/34)?47.1%(16/34)?35.3%(12/34),χ2 = 0.842,P = 0.359?RT组和CRT组的1?3和5年无病生存率分别为58.8%(20/34)?26.5%(9/34)?14.7%(5/34)和64.7%(22/34)?47.1%(16/34)?26.5%(9/34),χ2 = 3.382,P = 0.066?CRT组的急性放化疗反应明显高于RT组,晚期放疗损伤无差异?结论:食管癌术后伴淋巴结转移患者同期放化疗较单纯放疗有提高生存率的趋势,但急性放化疗反应较重?     

奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌

目的观察国产奈达铂（NAP）＋低剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法晚期食管癌28例接受奈达铂＋5-Fu联合方案化疗,奈达铂30 mg/m^2,第1-3天;5-Fu 250 mg/m^2,持续静脉输注10天,28天为1周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率46.4%,中位TTP 8.2月。主要毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降,血小板下降分别为28.6%,21.4%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奈达铂联合低剂量氟嘧啶持续静注治疗晚期食管癌,有较好疗效,毒性小,具有临床应用价值。     

A Study of Toxicity of 5-Fluorouracil on Bovine Trabecular Meshwork Cells in Vitro

5- fluorouracil( 5 - Fu) is widely used as an ad-junct in the surgery of ocular diseases such as glauco-ma[1-3 ] ,proliferative vitreoretinopathy[4 ] ,etc.Be-cause of its cytotoxicity,itmay cause corneal epithe-lial defects,conjunctival wound leak[5,6] in filteringsurgery or othercomplications.The trabecularmesh-work cells in the patients with glaucoma may alreadyhave sustained some previous damage,so it is crucialto make sure whether 5 - Fu would cause further in-jury of the cells.Therefore,t…