三联疗法对飞行员十二指肠溃疡疗效及随访

幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠溃疡的重要致病因素,研究证实,根除Hp可使十二指肠溃疡愈合,并降低溃疡病的复发率[1,2].Hp与飞行人员十二指肠溃疡同样密切相关[3],但根除Hp后,溃疡复发和Hp阳转的长期随访研究甚少.本研究旨在探讨,根除Hp后对十二指肠溃疡复发及Hp阳转的长期影响.     

舟山渔民幽门螺杆菌耐药现状调查

海岛渔民作为一个特殊的群体,其胃癌的发病率明显高于全国水平[1],而幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的首要相关因素.随着抗Hp中抗生素的大量使用,Hp对抗生素耐药问题也日益突出,影响了目前抗Hp药物的疗效.本研究通过分析海岛渔民体外耐药情况,揭示Hp耐药状况从而指导临床合理用药.     

幽门螺杆菌检测在儿科疾病中的应用及疗效分析

目的:通过检测了解不同疾病患儿中幽门螺杆菌(Hp)感染发病率,以便早期发现Hp感染患儿,指导临床工作,及时给予根治,提高患儿治愈率,降低某些疾病的复发率并缩短病程.方法:搜集我院儿科2016年1月至2017年12月间在我科临床诊断Hp感染的6岁以上患儿.采用尿素呼气试验(UBT)即13C-尿素呼气试验,其敏感度75 100％,特异度77-100％,可反映全胃Hp感染状况,是目前认为除细菌培养之外Hp感染的“金标准”.结果:通过对筛选的110例患儿进行UBT监测,其结果如下:过敏性紫癜(HSP)23例,Hp检查阳性4例,阳性率17.4％.免疫性血小板减少症(ITP)6例,Hp检查阳性1例,阳性率16.7％.缺铁性贫血(IDA)35例,Hp检查阳性2例,阳性率5.7％.急慢性胃炎28例,Hp检查阳性11例,阳性率39.3％.功能性腹痛18例,Hp检查阳性3例,阳性率16.7％.在选择的110例患儿中Hp感染的总阳性率为19.1％.结论:Hp感染不仅可诱发胃黏膜的慢性炎性反应,同时可引起多种胃肠外疾病.根除Hp不仅可以改善胃病患儿的预后,也有助于改善相关ITP、IDA等多种胃肠外疾病的预后.     

驻滇某部官兵幽门螺杆菌感染及知晓情况调查

目的:调查驻滇某部官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及知晓情况,分析Hp感染的危险因素.方法:选择在某医院进行健康体检的官兵372例,采用13C尿素呼气试验诊断其Hp感染状况,结合统一的自制调查问卷评估官兵对Hp感染的知晓情况,分析Hp感染的相关影响因素.结果:372例受检官兵中,共检出Hp阳性126例,阳性率33.87％.其...     

安顺市健康体检人群中幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况分析

目的 通过对安顺市健康体检人群中幽门螺旋杆菌(Hp)感染资料进行分析,了解健康体检人群Hp感染现状.方法 采用14C尿素呼气试验检测方法对安顺市政府部门及各企事业单位进行健康体检的2918人Hp检测资料进行统计学分析.结果 Hp 阳性1176人,总检出率为40.3%,其中男、女阳性率分别为41.9%和35.1%,男性与女性比较,差异有统计学意义.不同年龄段Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 安顺市健康体检人群的 Hp 感染率低于我国平均Hp感染率56.22%,不同年龄段人群 Hp 感染均较为常见,应加强对高危人群的健康教育,改变不良生活方式,减少Hp致病的发生.     

军地上消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染比较分析

目的 探讨军地消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染关系的异同.方法 纳入2008年7月～ 2013年6月我院门诊及住院确诊上消化道疾病患者2087例,其中军人患者525例,地方患者1562例,均行胃镜检查,胃镜下病变行活检病理学诊断确诊;采用14C-尿素呼气试验和胃黏膜组织标本快速尿素酶试验两种方法检测Hp.结果 Hp总感染率为54.7％;军人患者Hp总感染率为46.7％,地方患者为57.4％,前者显著低于后者（P＜0.05）;按年龄分层,＜20岁、20～ 39岁、40～ 59岁、＞ 60岁患者的Hp感染率分别是38.6％、54.0％、61.8％、62.9％,年龄越大,Hp感染率越高（P＜0.05）;按单病种分析,胃食管反流性病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者的Hp感染率分别为37.6％、53.5％、61.6％、72.5％;吸烟患者与非吸烟患者Hp感染率分别是63.6％、51.1％,差异显著（P＜0.05）;GERD患者较其他各疾病组Hp感染率低（P＜0.05）;与地方患者相比,军人患者慢性胃炎、消化性溃疡Hp感染率较低（P＜0.05）.结论 军人患者Hp感染率低于地方患者,GERD患者Hp感染率较低,吸烟与Hp感染率呈正相关.     

胃癌前病变中Bcl-2、Bax表达及与Hp感染的关系

 目的 探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变不同病理改变,胃上皮细胞的凋亡相关基因蛋白表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 应用快速尿素酶试验与W-S银染色法将各种病变分为Hp感染阳性组和阴性组,应用免疫组化SP法对各种病变凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达进行检测.结果 重度肠化生组的Bcl-2基因蛋白表达非常显著优于轻度组、中度组(P<0.01).从总体上看Hp阳性组Bax、Bcl-2的表达与Hp阴性组无显著差异,但各组别中,中度组,Hp阳性组Bcl-2的表达明显低于Hp阴性组(P<0.01);重度组,HP阳性组Bcl-2、Bax的表达明显高于Hp阴性组(P<0.01).结论 癌前病变病理程度的变化与Bcl-2、Bax基因蛋白表达变化有关,Hp的感染可以影响两者的表达,这种变化可能是Hp相关性慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡变化的原因之一.     

~(14)C-尿素呼气试验检查慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌感染

慢性荨麻疹病因复杂,治疗困难,局部感染病灶可能是其原因之一.国外学者报告:根除幽门螺杆菌(Hp)感染治愈部分慢性荨麻疹患者[1],但其采用间接ELISA技术测定的是血清抗Hp抗体,14C-尿素呼气试验(14C-UBT)为目前检测Hp感染的最好的无创手段.现将初步结果报告如下.     

Wistar大鼠Hp的易感性分析

目的:通过建立Wistar大鼠Hp感染模型的方法,分析Wistar大鼠对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的易感性.方法:雌性Wistar大鼠24只,按体重分为对照组和Hp感染组,每组各12只.两组大鼠均饲以清洁级饲料,饮去离子水,Hp感染组每周用Hp菌液1.5 mL(1010CFU/mL)灌胃2次,同时对照组给予1.5 mL生理盐水灌胃.在第4周、第8周、第12周末,分别处死两组大鼠各4只,取出胃粘膜,观察其形态有无异常,并放入尿素酶试剂中,观察试剂颜色的变化.结果:两组大鼠处死后胃粘膜形态均无明显异常,脲素酶试验均为阴性.结论:Wistar大鼠对Hp不具有易感性,因而不宜作为模型动物来研究与Hp感染有关的实验.     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的价值

 目的 探讨正常人群和慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 3 497例健康体检者和638例慢性胃炎和消化性溃疡患者行14C-尿素呼气试验(14C -Urea breath test,14C-UBT)Hp检测.计算机自动得出数据,2 min计数(dpm)＜100 dpm 为正常,即Hp阴性;＞101 dpm为异常,即Hp阳性.结果 健康体检3 497例,Hp阳性1 748例,阳性率50 %,发现胃癌1例(14C-UBT 1 200 dpm);慢性胃炎及消化性溃疡组638例,Hp阳性339例,阳性率53%.两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是,健康体检组阳性者中＞601 dpm占41.2%(720/1748);慢性胃炎和消化性溃疡组阳性者中＞601dpm占38.3%(131/339).两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在健康人群中存在有较高比例的Hp感染趋向,14C-UBT检测Hp的优点是简便、准确、安全、无创、经济、重复性好.     

乙酰胆碱和幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡的关系

本文对76例慢性胃炎(CG)和消化性溃疡(PU)患者测定全血和胃液乙酰胆碱(Ach),并检测胃窦部幽门螺杆菌(Hp)的感染指标,同时测定18例健康对照组全血Ach.结果:Ach在CG、PU及对照组间、不同胃炎程度间、活动性与非活动性胃炎间、以及Hp阳性与阴性间均无差异;Hp阳性率在PU患者高于CG、活动性高于非活动性胃炎、并随胃炎程度加重而增高;清除Hp后PU愈合、胃炎改善.提示Hp感染是CG和PU的病因之一,胆碱能神经功能紊乱可能不是其主要病因.     

178例反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染调查

随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与消化性溃疡病发病关系认识的不断深入,各种防治胃Hp感染的措施不断出现,近年来,消化性溃疡病的发病呈下降趋势[1].但与此同时,反流性食管炎( reflux esophagitis,RE)的发病却逐年增加[2],Hp是否与RE的发病率增高相关,尚存争议.本研究意在探讨RE与Hp的关系,揭示Hp是否在RE发病中发挥作用及其作用大小.     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨的关系

 目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血氨的关系.方法选择68例Hp阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,34例Hp阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,40例Hp阴性的健康检查者为对照组.分别检测各组的空腹血氨.阳性组病例治疗1周,停药4周后复查Hp,根治Hp后复查血氨.将阳性组病例分为大、中和少量感染组,根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平.结果阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P＜0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P＜0.01);Hp根治后血氨浓度显著下降(P＜0.01);大量感染组血氨浓度显著高于少量感染组(P＜0.05);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P＞0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根治Hp可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病.     

幽门螺杆菌感染与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,cITP）的关系。方法：采用C13尿素呼气试验（C13-UBT）和Hp粪便抗原（HpSA）检测17例cITP患儿Hp感染率。全部患儿均给予Hp三联根除治疗1周：阿莫西林片50mg/（kg.d）,tid;克林霉素片15mg/（kg.d）,tid;奥美拉唑肠溶片0.8mg/（kg.d）,qd;4周后再次行HpSA检查,了解Hp根除情况。治疗前、后对血小板计数（PLT）和血小板抗体（PAIgG）进行检测,随访半年。结果：经C13-UBT和HpSA检测,9例Hp（＋）。6例治疗后达到完全反应（CR）或部分反应（PR）,PAIgG明显下降。与Hp（-）患儿在治疗后PLT及PAIgG等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hp感染与儿童cITP有关,部分Hp（＋）患儿抗Hp治疗有效。为临床治疗cITP提供了一条新的非免疫抑制治疗途径。     

三联疗法对飞行员十二指肠溃疡疗效及随访

幽门螺杆菌（HD）是十二指肠溃疡的重要致病因素,研究证实,根除Hp可使十二指肠溃疡愈合,并降低溃疡病的复发率。Hp与飞行人员十二指肠溃疡同样密切相关,但根除Hp后,溃疡复发和Hp阳转的长期随访研究甚少。本研究旨在探讨,根除Hp后对十二指肠溃疡复发及Hp阳转的长期影响。     

慢性肝病患者肝组织中螺杆菌GlmM基因的检测分析

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与许多胃外疾病的发生发展有关。目前,已有Hp感染与慢性肝病上消化道出血,高氨血症、肝性脑病等疾病相关联的报道[1]。慢性肝病特别是肝硬化和肝癌时Hp感染率明显增高,有人认为,Hp仅存在于胃肠道中,肝组织中无Hp,Hp感染与肝硬化及其并发症无关联。为了解肝组织中Hp感染状况,我们     

不同国家人群幽门螺杆菌感染与结直肠癌相关性的Meta分析

目的 探讨不同洲别及经济状况下人群幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠癌发病的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、High Wire Press、Ovid、Medline和EBSCO等数据库,对符合纳入标准的Hp感染与结直肠癌发病关系的文献应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,同时按照洲别(亚洲、欧洲和美洲)和经济发展情况(发达国家与发展中国家)对各分析结果的OR值及95％CI进行合并计算.结果 共纳入文献23篇,总样本量182 561例,其中Hp阳性88 378例,Hp阴性94 183例.Meta分析结果显示Hp感染与结直肠癌的发病明显相关(OR=1.42,95％CI 1.38～1.46).从不同洲别来看,亚洲国家人群相关性较低(OR=1.29,95％CI 1.13～1.48),美洲国家人群相关性最高(OR=1.44,95％CI1.39～1.48).从经济发展情况来看,发展中国家人群相关性较低(OR=1.17,95％CI 1.01～1.37),发达国家人群相关性较高(OR=1.43,95％CI 1.39～1.47).结论 Hp感染是结直肠癌发生的危险因素,Hp感染与结直肠癌发病的相关性与地理位置及经济发展情况有关.     

1800例儿童胃镜检查结果暨幽门螺旋杆菌感染分析

 目的 探讨小儿上消化道疾病的临床和病理特点,以及幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃及十二指肠黏膜病变的关系.方法 回顾性分析北京儿童医院门诊及住院患儿胃镜检查1800例(其中1453例取组织活检进行Hp快速尿素酶检测和病理检查)病例资料.结果 小儿上消化道疾病以慢性炎性反应最为多见,幽门螺旋杆菌感染率随年龄的增长而增高.结论 Hp感染率与年龄呈正相关,黏膜病变以中-重度为主,与胃黏膜炎性反应程度、淋巴滤泡形成和炎性反应活动性有关.过敏性紫癜及与Hp感染的相关性有待进一步研究.     

慢性胃病幽门螺杆菌初治及补救治疗疗效分析

目的 探讨丽珠维三联联用"灭Hp胶囊"对慢性胃病Hp根除疗效及"PPI三联序贯"方案联用"灭Hp胶囊"对根除Hp失败者补救治疗疗效.方法 初治者139例,分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组:联用"灭Hp胶囊",共7 d;B组:丽珠维三联,共7 d;复治者121例,分为治疗组(补A组包括补A1、A2、A3)和对照组(补B组),观察各组疗效.结果 初治者Hp根除率A组90.60%,B组83.33%,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率A组低于B组(2.08% vs 10%).抗-Hp补救治疗者Hp根除率补A1组63.33%,补B组60.00%,差异无统计学意义(P＞0.05);补A2、A3组疗效达80%以上,不良反应发生率补A组明显低于补B组(P＜0.01).结论 丽珠维三联尤其"PPI三联序贯"方案与"灭Hp胶囊"联用有良好的协同作用,可提高铋剂或PPI三联的抗Hp疗效,减少不良反应发生率.     

幽门螺杆菌cagA长度多态性及其临床意义

目的探讨我国幽门螺杆菌（Hp）分离株细胞毒素相关蛋白A（cagA）基因的分布和多态性情况与Hp感染相关胃十二指肠疾病的关系.方法设计针对cagA基因中一段297bp保守序列以及cagA基因3′端可变区两侧保守序列PCR引物,通过PCR检测82株我国Hp菌株的cagA基因分布情况,及其中77株Hp cagA基因3′端可变区长度多态性.结果 82株Hp中,77株（93.9%）297bp cagA基因片段扩增阳性;包括297bp片段扩增阴性的2株在内,71（92.2%）株可扩增出cagA基因3′端可变区,其中主要为PCR产物长度约825bp的Ⅰ型.结论我国Hp菌株cagA阳性率极高,其3′端可变区主要为较短的Ⅰ型.