肝源性糖尿病103例临床分析

目的通过对肝源性糖尿病临床资料的分析,提高对该病的认识。方法对我院2005年1月～2009年12月诊治的肝源性糖尿病103例的临床资料进行回顾性总结分析。结果①肝源性糖尿病以男性多见,男女比例为2．96：1;②慢性肝炎患者7例（6．80％）,重型肝炎患者4例（3．88％）,肝硬化患者92例（89．32％）;③临床表现以肝病症状为主,糖尿病的“三多一少”症状少见;④通过控制饮食、保肝、抗病毒治疗或胰岛素治疗,除7例死亡外,其他患者血糖水平均得到较好控制。结论肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者,通过临床综合治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善而得到较好的控制。     

肝源性糖尿病103例临床分析

目的通过对肝源性糖尿病临床资料的分析,提高对该病的认识。方法对我院2005年1月～2009年12月诊治的肝源性糖尿病103例的临床资料进行回顾性总结分析。结果①肝源性糖尿病以男性多见,男女比例为2.96∶1;②慢性肝炎患者7例(6.80%),重型肝炎患者4例(3.88%),肝硬化患者92例(89.32%);③临床表现以肝病症状为主,糖尿病的"三多一少"症状少见;④通过控制饮食、保肝、抗病毒治疗或胰岛素治疗,除7例死亡外,其他患者血糖水平均得到较好控制。结论肝源性糖尿病多发生于肝硬化患者,通过临床综合治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善而得到较好的控制。     

慢性肝病要警惕肝源性糖尿病

许多慢性肝炎或肝硬化患者常并发糖代谢紊乱。据临床统计，约50％～80％的慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20％～30％发展为糖尿病，称为肝源性糖尿病。从而使病情复杂，给治疗造成不少麻烦。     

肝源性糖尿病护理体会

目的探讨肝源性糖尿病患者的基本护理要点和临床特点。方法回顾性分析11例、肝源性糖尿病患者的护理过程。结果本组患者中1例并发肝性脑病,家属放弃治疗自动出院,其余10例经治疗后好转出院。结论在肝源性糖尿病患者护理过程中,要兼顾肝病及糖尿病两个方面,应做好患者心理护理,密切观察病情变化,使用胰岛素力求剂量准确,用法正确,还要注意饮食控制适当,防止感染,加强健康教育,从而促进患者康复。     

阿卡波糖治疗肝源性糖尿病疗效观察

<正>我院采用阿卡波糖治疗肝源性糖尿病,并观察患者转氨酶变化情况,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者发现肝源性糖尿病(DM)时有大于5年的肝病史,均无DM家族史。患者主要     

浅谈肝源性糖尿病的临床观察与护理体会

肝源性糖尿病属继发性糖尿病,由于慢性肝炎或肝硬化会引起糖代谢紊乱导致胰腺中胰岛B细胞功能失调。临床上出现尿糖、空腹血糖增高,这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病。它与原发性糖尿病在治疗、饮食、运动处理上大不相同。故应采取妥善的治疗和护理措施。我科2004年10月至2005年10月共收治该病患者25例,其中男性20例,女性5例,年龄40岁~65岁;慢性重型肝炎并发糖尿病8例,慢性乙型肝炎并发糖尿病10例,肝硬化并发糖尿病7例。现将护理体会报告如下。1临床观察特点肝源性糖尿病起病隐蔽,没有原发性糖尿病的“三多—少”症状,…     

糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解营养干预对糖尿病患者的治疗效果,以探索对糖尿病切实有效的营养干预措施.方法 选取临床确诊的门诊糖尿病患者278例,采用配对设计将其分为营养干预组和对照组.在给予药物治疗的同时,营养干预组还采取综合的营养干预措施.干预前后对2组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养干预的效果.结果 采用营养干预措施后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但干预组与对照组比较干预组效果更为明显;干预组饮食结构更为合理.结论 当前糖尿病患者群的膳食质量存在问题;糖尿病患者在使用药物治疗同时注意合理饮食和营养,对改善糖尿病临床症状,控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生,有明显的促进作用.     

58例肝源性糖尿病患者的护理体会

针对58例肝源性糖尿病病人的临床特点及护理问题村定有效的全面的护理措施，从住院期间到出院后的家庭康复指导进行系统教育，包括饮食、用药和疾病知识等健康宣教。通过多种形式的教育，增加患者对肝病和糖尿病及其治疗方面的知识，提高患者在糖尿病治疗中的自我管理和控制能力，减少或延缓糖尿病并发症的发生，改善肝源性糖尿病患者的生活质量。     

宝山区2型糖尿病病人营养干预效果评价

目的:在社区对2型糖尿病病人进行营养干预,探索一套有效易行的社区糖尿病营养干预模式.方法:在2个社区卫生服务中心糖尿病病人管理队列中各随机抽取300人,东部社区为对照组,实行常规管理和治疗;中部社区为干预组,实施营养教育干预.结果:干预组干预后糖尿病相关防治知识总体知晓率上升了16.55个百分点,有8项内容的知晓率得到提高(P＜0.05).干预后生化指标水平:空腹血糖6.71±1.65 (mmol/L)(干预前7.44±2.85)、糖化血红蛋白6.40(干预前6.58)、甘油三脂1.67(干预前2.04)、低密度脂蛋白3.35(干预前3.10),干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01).患者能量、蛋白质、碳水化合物和维生素C干预前后摄入量差异也具有统计学意义(P＜0.01).干预组晚餐的供能情况也较为合理,改变了我国居民晚餐集中供能的习惯.结论:通过社区糖尿病俱乐部活动,开展营养教育和个体化的营养处方应用的营养干预方法易行有效,值得推广.     

肝源性糖尿病46例诊治分析

目的探讨胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效。方法治疗组采用胰岛素加保肝类药物治疗肝源性糖尿病（HD）24例,对照组采用口服降糖类药物加保肝类药物治疗HD22例,记录治疗前后肝功能、血糖的变化。结果治疗组患者肝功能的改善、血糖的控制等方面优于对照组。结论胰岛素具有降血糖,促进肝糖原合成的作用,是治疗HD的首选药物。     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

上海市徐汇区社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

[目的]评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果。[方法]随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访。观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果。[结果]干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2 h末梢血糖和总胆固醇有所下降;糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高。[结论]对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义。     

40例肥胖症儿童的合理营养干预

目的探讨科学的饮食及健康教育等综合干预措施对肥胖儿童体重及其不良饮食习惯和行为的影响。方法通过对40例肥胖儿童进行为期10天的营养干预,内容包括营养处方、健康行为处方、心理辅导等手段。结果通过综合干预,40例肥胖儿童中37例体重下降了0.5-5.0kg不等,1例体重无变化,2例增加0.5-1.0kg。不良饮食习惯和行为显著改善(p<0.05)。结论科学的饮食、适当的运动,辅以有目的、有计划的健康教育是减轻肥胖儿童的体重及纠正其不良饮食习惯和行为的重要措施。     

钙营养综合干预对孕妇骨密度影响的研究

目的:探讨孕期钙营养综合干预对孕期骨密度的影响。方法:选取2015年3月~2015年10月在门诊定期产检的单胎中期妊娠(16~17周)妇女180例为研究对象,将其随机分为两组,每组90例。分别对两组对象进行钙营养综合干预(综合干预组)和常规营养指导(常规指导组),比较两组对象36~37孕周的骨密度。结果 :综合干预组的对象骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.6%、2.2%,明显低于常规指导组(28.9%、6.7%),两组差异有统计学意义(P0.05);综合干预组孕妇手足抽搐和关节腰背疼痛的发生率分别为3.3%和1.1%,明显低于常规指导组(53.3%、20.0%),差异有统计学意义(P0.05);常规指导组分娩新生儿体重高于综合干预组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重分布有统计学差异(P0.05),综合干预组巨大儿和低出生体重儿的比率均低于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕期钙营养综合干预方法可减少孕妇骨量丢失,降低孕妇发生手足抽搐和关节腰背痛等症状,减少巨大儿及低出生体重儿。     

孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响

目的:了解厦门市孕妇孕期营养状况,分析日常饮食对体内营养素的影响,评价营养干预措施的效果,为制定合理的孕期膳食计划提供科学依据。方法:2006年1月～2008年8月间,在厦门市妇幼保健院营养科接受营养咨询的孕妇571例,分别在孕20周前、孕26～27周、孕35～36周进行3次前3天的膳食调查,同时检测体内营养素水平,探讨日常饮食与体内营养素变化的关系,评价孕期营养。随机选取同一时期在本院分娩、孕20周前正常者,但未接受孕期营养指导的产妇254例,作为对照组。追踪随访两组孕妇的妊娠结局,评价营养干预措施的效果。结果:①两组孕妇在日常膳食中,脂肪摄入占总能量的比例均达营养素推荐摄入量(RNI)的要求,88.3%的孕妇摄入过高,超过了RNI的要求。孕中、后期,孕妇钙、铁的摄入不足,尤其是孕末期,钙、铁摄入量达到RNI的孕妇分别占29.8%及8.5%。孕中、晚期,锌、维生素C、维生素A、维生素B1、维生素B2摄入量达到RNI的孕妇分别占40.9%、36.2%、44.8%、22.7%、45.9%。②孕期同时增加补充铁及维生素C,能较好地延缓血清铁蛋白浓度下降的趋势(P0.05),增加维生素B2的摄入是孕期胆固醇水平升高的保护因素(P0.05),而脂肪摄入过高,则是危险因素(P0.05)。③孕期能量摄入水平控制在1900～2600kCal/d,蛋白质摄入水平控制在70～115g/d时,新生儿出生体重异常的发生比例最低。④孕期接受过营养知识健康教育和指导的孕妇,其孕期营养相关并发症发生率、剖宫产率、新生儿出生体重异常率均低于对照组(P0.05)。结论:厦门市孕妇膳食结构有待于进一步改进,建议孕妇注重蛋白质、各类矿物质和维生素补充,减少脂肪摄入,能量与蛋白质摄入应在适宜范围内。同时大力提倡孕期营养咨询与指导,要加大孕期营养知识健康教育力度,普及营养知识,提高孕妇营养知识水平,改善妊娠结局。     

微信平台孕期营养干预对妊娠结局影响的调查

目的探讨用微信平台实施孕期营养干预对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在本院建卡孕前体重指数正常的单胎初产妇500例,并随机分为实验组及对照组各250例,对照组定期进行本院孕妇学校宣教活动,实验组在此基础上增加孕早期营养调查,并在孕中、后期给予微信平台的营养干预。观察两组妊娠结局情况。结果实验组产后感染率(0.80%)明显低于对照组(3.60%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组妊娠高血压、剖宫产、巨大儿、宫内发育迟缓发生率明显低于对照组(P<0.05);两组胎膜早破、妊娠糖尿病发生率、新生儿胎龄、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论用微信平台进行孕期营养干预能够降低产后感染率及妊娠的不良结局,值得临床推广应用。     

胎儿生长受限营养干预效果不良的影响因素分析

目的 探讨不同类型胎儿生长受限营养干预治疗效果的影响因素。方法 通过深圳市妇幼保健系统和医院信息系统收集2014年1月至2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院分娩的经超声诊断为胎儿生长受限的单胎新生儿和孕妇的基本情况、妊娠期及胎儿出生时的相关信息,在校正产妇年龄、文化程度、产次和新生儿性别后,采用多分类logistic回归模型探讨不同类型胎儿生长受限营养干预治疗效果不良的影响因素。结果 本研究对3 051对符合研究条件的产妇及其新生儿进行分析,产妇年龄为18~44岁, 18~34岁占86.7%（2 644人）,汉族占95.3%（2 909人）,大学及以上文化程度占55.1%（1 680人）,孕前BMI 18.5~23.9占64.0%（1 954人）。校正孕妇年龄等混杂因素后的多分类logistic回归分析结果显示,孕前体重过低（OR=1.44）、妊娠高血压（OR=2.86）、羊水过少（OR=2.39）、脐带异常（OR=1.49）、胎盘重量<500 g（OR=3.72）的产妇所生新生儿为匀称型小于胎龄儿（SGA）的可能性较高;贫血（OR=0.70）、微量元素缺乏（OR=0.62）的产妇所生新生儿为匀称型SGA的可能性较低;孕前体重过低（OR=2.59）、羊水过少（OR=3.30）、胎盘重量<500 g（OR=2.39）、早产（OR=2.81）的产妇所生新生儿为非匀称型SGA的可能性较高;贫血（OR=0.60）、生殖系统感染（OR=0.47）的产妇所生新生儿为非匀称型SGA的可能性较低。结论 影响胎儿生长受限营养干预效果不良的因素是多方面的,不同预后结局的影响因素存在差别。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响的研究

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的膳食质量的影响。方法选取2014年7-12月于湖南省妇幼保健院营养门诊首次进行营养咨询并接受营养干预的新患妊娠期糖尿病孕妇,共获得232例。采用孕妇膳食平衡指数DBI评分系统评价和比较营养干预对GDM孕妇膳食质量的影响。结果妊娠期糖尿病孕妇谷类食物、蔬菜水果摄入过量（DBI分别为3.29、-1.01）,动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入不足（DBI分别为-7.31、-4.10、-3.32、-5.42）。接受营养干预后,GDM孕妇的膳食质量有较大改善,谷类食物、蔬菜水果摄入减少（DBI分别为0.98、-1.92）,动物性食物、奶类和豆类、含铁丰富的食物、食物种类摄入增多（DBI分别为-2.01、-1.34、-1.84、0.78）;从膳食质量状况的指标来看,负端分(LBS)从16.5±5.9下降到9.1±3.2（P<0.05）、正端分(HBS)从4.4±2.8下降到2.6±2.0（P<0.05）、膳食质量距(DQD)从18.6±6.2下降到14.3±4.8（P<0.05）。结论合理的营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的膳食质量。     

医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖的影响

目的:研究医学营养治疗对2型糖尿病病人血糖控制的作用. 方法:观察94例2型糖尿病病人营养治疗前后的血糖水平,并进行比较. 结果:营养治疗后,病人三餐前和餐后2h、睡前、凌晨3点的血糖均明显低于治疗前,且有显著性差异(P＜0.05). 结论:医学营养治疗对2型糖尿病病人的血糖控制起着重要的作用.