晕厥病例讨论

1病例简介 患儿,女,9岁.因"1年内晕厥2次"于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊.患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥,当时伴胸闷、心慌、意识丧失、面色苍白,未见四肢抽搐、口吐白沫,持续约1分钟自行缓解,晕厥发作后略感疲倦,无大小便失禁等不适主诉.于当地医院就诊,具体诊疗不详,就诊2周前患儿在上体育课时又出现晕厥,症状同前.患儿自起病以来,精神可,胃纳完成可,无发热、咳嗽、嗜睡、体重减轻等,夜间睡眠正常,大小便正常.     

剌五加治愈排尿性晕厥一例

患者,男,35岁.以慢性活动性肝炎于1981年12月7日入院.给一般保肝药治疗。12月10日上午在一次排尿末尾时,突然感觉头晕,眼花,两腿发软,随即跌倒,约1～2分钟后清醒。12日下午睡起小便时,又一次晕倒,14日上午再次类似发作,既往无晕厥史。用刺五加治疗,每次3片,日服3次.服后无不适感,精神、食欲逐渐好转。共服药10天,未再发作.排尿性晕厥约占晕厥的3.3%.多见于20～30岁的男性,常发生于午夜、清晨或午休后起床小便时,发作前可有头晕、眼花、腿发软等先兆,然后突然跌倒,约1～2分钟后自行苏醒,醒后无后遗症。     

排尿晕厥伴心房纤颤一例

男,32岁,以排尿后晕厥于1982年10月28日入院.入院前12小时排尿终末时突感头晕、心悸,立即意识丧失,跌倒在地.约5分钟后清醒,但感心慌、胸闷.发作前当天无劳累、饮酒等,发作时无抽搐及大小便失禁。既往无心悸、胸闷等病史.入院体检:T36.4℃,P80,律不齐,R16,BP     

Brugada综合征置入心脏转复除颤器后随访1例

一、病例简介: 患者,男性,18岁,因发作性晕厥伴抽搐1年于2005年10月22日人院.患者于2004年11月于熟睡中出现发作性晕厥伴抽搐2次,每次持续不到1分钟,自行恢复.     

排尿性晕厥3例

排尿性晕厥是指在排尿开始时，排尿过程中，排尿末尾或排尿结束后立即发生短暂的晕厥，一般可自行恢复，较为少见。笔者将所见3例报告如下。病例择要冽1：男，36岁，于1992－02某日午夜排尿时，突然头晕、眼花、下肢发软随即晕倒，持续约1分钟后恢复。1993－01某日晨起排尿时又类似发作一次，两次发作后检查：血压正常，脉搏50～60次／分，心肺及神经系统均无异常发现。心电图正常。例2：男57岁，于1994－02某日午睡起床排尿后，顿觉头晕、眼花、四肢乏力而晕倒，约3分钟自行苏醒。检查无异常发现，心电图示窦性心动过缓。例3：男42岁，干部…     

排尿性晕厥后频发室性早搏1例

患者,男,31岁。有排尿性晕厥发作史4年,每年不定期发作2～3次,均在排尿终止时突然意识丧失,发作前无预兆及任何不适感,多持续数分钟后意识恢复,发作后感到心悸,致小时即消失。不发作时心电图检查无室性早搏。病人于1990年3月4日和1991年5月6日两次发作排尿性晕厥后急诊,心电图检查均示频发室性早搏,早搏频率8～10次/min,未给予抗心律失常药物治疗,在心电监护下,发现早搏逐渐减少并在4h 内自行消     

排尿性晕厥12例报告

排尿性晕厥是指在排尿过程中及排尿终了时发生晕厥的一种综合征。多伴有短暂的意识丧失。我们曾遇到 12例 ,现报告如下。12例中 ,体检均除外其他疾病。男性 7例 ,女性 5例。年龄为 16～ 4 0岁。发作次数最多者为 3次。在发病中被摔伤者 3例 ,发病后就诊时间为 1～ 15天。典型病例 :患者 ,男 ,38岁 ,已婚。病人于 1982年 5月 11日晚饮酒少量后入睡 ,至午夜时自行起来小便 ,在排尿过程中 ,突然意识丧失 ,摔倒在地 ,约1～ 2分钟后意识恢复 ,被扶上床。第二天上午来我院就诊 ,主诉 :自觉头昏 ,全身无力。查体 :一般状态尚可 ,神志清 ,左肩部可见…     

误诊为"排尿性晕厥"的嗜铬细胞瘤1例

资料与方法患者,中年男性,间断排尿后意识不清10年,再发30分钟入院。病人10年前始偶于排尿过程中或排尿后头晕、大汗、面色苍白继而意识不清而摔倒,每次持续3～5分钟自行缓解,醒后无胸闷、胸痛、呕吐、抽搐及肢体活动障碍,发作不频繁,每年2～3次,平素多次在发作后到当地医院门诊诊断为排尿性晕厥,本次于入院前30分钟再发,症状同前,持续5分钟自行清醒,伴尿失禁,无抽搐,自觉乏力,入院当时查神清,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率98次/分,律齐,心音无增强及减弱,未闻及杂音,腹软,未触及肝、脾,无双下肢水肿,入院心电图正常,入院后考…     

病态窦房结综合征误诊为癫痫1例临床分析

患者，女，69岁，以“反复晕厥、抽搐半年”为主诉于2007年2月20日入院。患者于5年前开始无明显诱因出现头晕、黑朦，历时数分钟自行缓解。半年前开始反复出现晕厥，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，历时几分钟后恢复正常。在当地卫生院就诊，确诊为“癫痫”，给予卡马西平口服无效。发病以来无肢体活动障碍，无头痛及恶心、呕吐，无胸闷、胸痛及心慌、气短。既往健康，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。个人史无异常。     

临床病例讨论—肺动脉栓塞（PE）

病例摘要 患者:男性,52岁,主因活动后气短20天,晕厥2次,于2000年8月29日由门诊收入院。患者于1个月前诊断为右下肢静脉炎,给予抗炎及口服中药治疗。近20天无明显诱因出现活动后气短,2天前上楼时出现头晕、周身乏力、晕厥,持续1分钟,就诊于急诊室,ECG正常(见图1),未予特殊处理。1天前再次出现晕厥,持续约10秒钟,伴大便失禁,次日到门诊就诊,心电图图示:     

抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿一斯氏综合征一例

Ⅲ度房室传导阻滞并发阿—斯氏综合征,为内科常见急症之一,笔者在简陋条件下抢救成功。患者丁××,男72岁,退休工人。因间歇性昏厥,神志不清2天,于1982年10月6日入院。 10月5日,患者于午餐当中突然晕厥,呼之不应,历时1～2分钟之久、苏醒后心悸,头晕、乏力、呕吐2次,为胃内容物,当即卧床休息。稍为舒服,活动如常,次日早晨排尿时再次晕厥,跌倒、不省人事约1～2分钟,被扶起后卧床休息。以后     

排尿性晕厥两例报告

排尿性晕厥两例报告宋福源（泾县人民医院内科２４２５０２）例１男，３４岁。１９９１年１０月７日下午３点多排尿后突感心慌、头晕，随即晕倒在地，意识丧失。约经２分钟才苏醒，无抽搐及大小便失禁现象。次日上午来门诊就诊诉头昏、头痛、全身乏力。患者于１年前曾有类...     

上颌内动脉假性动脉瘤破裂抢救成功1例

患者,男性,24岁.因反复鼻出血3个月,加重1 h于2004年6月3日急诊入院.3个月前患者无明显诱因出现双侧鼻腔出血,量较少,几分钟自行停止.1周后患者打喷嚏时再次出现鼻腔出血,持续约20 min,出血量约200 mL,就诊于耳鼻咽喉科给予双侧前鼻孔填塞,出血停止.     

冠心病误诊为Brugada综合征一例报告

1临床资料患者男性,86岁,因反复晕厥5个月于2004年5月12日入院.2003年12月27日患者劳累后出现胸闷,休息时突发晕厥,意识丧失,小便失禁,2 min后自行清醒.2004年3月1日患者劳累后再次晕厥,发作情形与第1次相似,2 min后清醒,至外院就诊,诊为Brugada综合征,拟安装ICD治疗.患者及家属拒绝,随后至我院进一步诊治.病程中患者无胸痛,登5层楼时偶有胸闷不适.     

第33例晕厥-胸闷-瘫痪

病历摘要 患者女,53岁,因发作性晕厥7年,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿6年半,加重3个月,于2002年5月14日入上海第二军医大学长海医院治疗.1995年3月,患者无明显诱因出现晕厥,持续约5～6 s,自行清醒,无四肢抽搐,无口吐白沫.1995年6月晕厥发作频繁,数小时发作一次,急诊于外院,诊断为"病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞",并行VVI起搏器安置术.之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促,未再发作晕厥,服利尿剂浮肿可减轻.     

膀胱嗜铬细胞瘤一例报告

患者,女,51岁,25年前无明显原因出现排尿时头痛,持续(3～4)分钟后自行好转,症状较轻,口服中药未见好转.近3年排尿时头痛加重,并出现头晕、出汗、胸闷,持续(5～6)分钟静坐后逐渐缓解,当时测血压:排尿前130mmHg/80mmHg,排尿后:2分钟240mmHg/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),3分钟200mmHg/102mmHg,6分钟120mmHg/80mmHg,经休息后好转.     

排尿性晕厥患者的TCD改变

排尿性晕厥是一种症状群 ,其病因较为复杂。现将我院 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月用经颅多普勒 (TCD)检查的 18例排尿性晕厥患者的结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :排尿性晕厥患者 (患者组 )均为我院神经内科门诊患者 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 39岁。均表现为突然发作短暂性意识丧失、晕倒 ,持续时间最短数秒钟 ,最长为数分钟 ,自行苏醒 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无肢体抽搐。晕厥发作于排尿时 11例 ,排尿后 7例 ,醒后起床排尿 14例 ,白天 3例。病程 :1年内 3例 ,1～ 10年 8例 ,>10年 7例。既往无心脏病和癫痫病史。正常…     

先天性膀胱多发憩室致不能排尿一例报告及文献复习

1 病例介绍 患者,男,28a,因不能排尿自行导尿2+a于2001年12月26日入院.2+a前因突发不能排尿伴下腹胀于院外行留置导尿处理,拔除导尿管后不能排尿.又行留置导尿1wk,同样拔管后仍不能排尿.之后每感下腹胀有尿意时便自行用橡胶导尿管从尿道外口插入膀胱排尿,持续至今,每天约3～5次.入院后体检未发现阳性体征.     

疑难病例析评 第33例 晕厥—胸闷—瘫痪

病历摘要患者女 ,5 3岁 ,因发作性晕厥 7年 ,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿 6年半 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 14日入上海第二军医大学长海医院治疗。 1995年 3月 ,患者无明显诱因出现晕厥 ,持续约 5～ 6s,自行清醒 ,无四肢抽搐 ,无口吐白沫。1995年 6月晕厥发作频繁 ,数小时发作一次 ,急诊于外院 ,诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞” ,并行VVI起搏器安置术。之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促 ,未再发作晕厥 ,服利尿剂浮肿可减轻。 1999年 11月因四肢无力 ,胸闷气促加重 ,在当地医院再次就诊 ,行心脏彩色超声…     

排尿性晕厥4例报告

发生在排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥。我们从1970年6月～1987年10月共接诊4例,发病者均为25～35岁之间的青壮男性。临床表现与有关文献记载基本相符,4例中有2例发生在午睡后,2例在夜间,既往均健康,发病后门诊检查均无阳性所见,追访至今无1例复发。 1.典型病例吕××,男性,35岁,既往健康,无晕厥史。近日未用药物。于1987年10月19日午睡后去厕所小便,便后尚未系好裤带,突然向前摔倒,意识不清。未抽搐,约1分钟左右清醒。恢复后自述无任何先兆而摔倒,现有些头晕,家属护送来门诊。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压17.3/120kPa(130/90mmHg)。