囊虫血清免疫学流行病学调查报告

１９９２年１月１～３１日调查的华北四个地区４３２２０人群，其中血清囊虫免疫实验阳性者３２８例（０．７６％）；四个地区中以内蒙赤峰阳性率最高（２．１％）。１５～４５岁人群中囊虫血清免疫阳性率较高（０．９９％）；农民的阳性率高于其他人群（０．９３％）。本组中０．８１％人群有癫痫发作史，０．５２％有皮下囊虫，０．４４％有便绦虫史。     

同时测定血清猪囊虫特异性抗体及循环抗原的临床价值

检测１４０例癫痫病人血清猪囊虫抗体。并对３０例抗体阳性者进行循环抗原（ＣＡｇ）测定。结果；抗体阳性为５８例（４１％），ＣＡｇ阳性１２例（４０％）。经脑ＣＴ证实１２例抗体及ＣＡｇ阳性者均为活动性病变。表明，同时测定抗体和ＣＡｇ可作为诊断活动其脑囊虫可靠方法。     

癫痫患者血清中抗脑组织抗体的检测

补体结合试验对１１３例癫痫患者及６０例对照血清中抗脑组织抗体（ａｎｔｉ－ｅｎｃｅｐｈａｌｉｃａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＥＡｂ）进行检测，结果：１．癫痫患者ＡＥＡｂ阳性率为４２．２８％，明显高于对照组阳性率８．３３％（Ｐ＜０．０１）。２．原发性癫痫与继发性癫痫之间ＡＥＡｂ阳性率未见差异；ＡＥＡｂ阳性率与年龄、性别、是否用抗痫药亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。３．ＡＥＡｂ阳性率与癫痫病程长短有关（Ｐ＜０．０５）；与脑电图是否异常、用药效果、发作类型有关（Ｐ＜０．０１）     

MPTP对小鼠纹状体多巴胺的影响

用高效液相色谱法检测Ｃ（５７）ＢＬ／６Ｊｏｌａ型老龄及幼龄鼠注射１－甲基－４－苯基－１、２、３、６四氢吡啶（ＭＰＴＰ）两周及两个月后纹状体多巴胺含量，发现幼龄鼠两个月后多巴胺含量由两周时的１．９±０．４μｇ／ｇ（以与对照组比较减少８２％）升高至５１．１±０．５μｇ／ｇ（与对照组比较减少５２％）；而老龄鼠则无明显改变。这说明龄鼠多巴胺神经元损害修复的功能减退，这可能是帕金森氏病多发于老年人的原因之一。     

脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

河北省格林—巴利综合征与脊髓灰质炎病毒II型关系的初…

自河北地区２６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者粪便中分离出７株脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）Ⅱ型，分离阳性率为２６．９２％。同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶ分离阳性率为３３．１８％。ＰＶⅡ型为４．１８％。健康人群ＰＶ携带率为９．９％，ＰＶⅡ型为０．６６％。ＧＢＳ患者粪便ＰＶⅡ型分离阳性率，既显著高于同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶⅡ型分离阳性率（ｘ＾２＝２０．３４，Ｐ＜０．０１），又显著高于健康人群ＰＶⅡ携带     

脑囊尾蚴病神经影像学表现与循环抗原相关性研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法根据诊断脑囊虫病的四个标准,对确诊的36例脑囊虫病病人行CAg定量测定及神经影像学检查并分期。结果根据神经影像学检查,36例脑囊虫病人在活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期之间的CAg水平有显著性差异（P〈0.01）。相关性分析表明血清中CAg的含量与脑囊虫病的神经影像学表现具有正相关性,其相关系数为0.871。结论（1）脑囊虫病人循环抗原与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;（2）血清循环抗原的检查可用于对脑囊虫病的早期诊断和指导临床治疗。     

脑囊虫病患者癫痫发生的机制探讨

研究有癫痫发作的脑囊虫患者，囊虫病灶周围无脑水肿组２３例（３０％）和囊虫病灶周围有脑水肿组５４例（７０％）。病灶周围有脑水肿组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。说明脑囊虫病患者癫痫的发生与囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应产生脑水肿有关。     

急性缺血性脑血管病患者血清细胞因子的研究

目的探讨急性脑梗塞时免疫作用机制。方法对７０例急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素－１、白细胞介素－６、肿瘤坏死因子水平进行了测定，并同４６名健康人作对照比较。结果急性脑梗塞和ＴＩＡ患者组上述指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞和ＴＩＡ两组间比较ＩＬ－１、ＴＮＦ也有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１）。各指标水平与梗塞部位无关。神经功能重度受损者的ＩＬ－１、ＴＮＦ明显高于轻度神经功能受损者（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。动态观察到在发病第１天与第４、７天的ＩＬ－１、ＴＮＦ相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论在缺血性脑血管病的发病机理中有免疫机制的参与     

河北省格林-巴利综合征与脊髓灰质炎病毒II型关系的初步研究

自河北地区２６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者粪便中分离出７株脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）ＩＩ型，分离阳性率为２６．９２％，同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶ分离阳性率为３３．１８％，ＰＶＩＩ型为４．１８％。健康人群ＰＶ携带率为９．９％，ＰＶＩＩ型为０．６６％。ＧＢＳ患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率，既显著高于同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率（Ｘ￣２＝２０．８４，Ｐ＜Ｏ．０１），又显著高于健康人群ＰＶＩＩ携带率（Ｘ￣２＝２９．６２，Ｐ＜Ｏ．０１），１例ＣＢＳ患者脑脊液（ＣＳＦ中分离到１株ＰＶＩＩ型。５株ＰＶＩＩ型具有野毒株温敏特征。８株经聚合酶链反应鉴定提示与ＰＶＩＩ型Ｓａｂｉｎ株有部分共同核酸序列，推测属ＰＶＩＩ型重组株，可能与本地区部分ＧＢＳ发病有关。     

ABC－ELISA法检测重症肌无力患者三种自身抗体的研究

本文利用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９７例ＭＧ病人血清内三种抗体：ＡｃｈＲａｂ、Ｐｒ－Ｍａｂ、ＣＡＥａｂ。结果发现：（１）全身型ＡｃｈＲａｂ、ｐｒ－Ｍａｂ阳性率明显高于眼肌型（Ｐ＜０．０１）；ＡｃｈＲａｂ与Ｐｒ－ＭａｂＰ／Ｎ值呈线性正相关（ｒ＝０．７９７Ｐ＜０．０１）。（２）合并胸腺异常者ＣＡＥａｂ阳性率为８４．２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；此组病人ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈显著正相关，Ｐｒ－Ｍａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈非常显著正相关。（ｒ＝０．５１２和ｒ＝０．５９８Ｐ＜０．０１）。（３）８例病人作了治疗前后抗体检测。激素治疗后或切除异常胸腺后，抗体滴度多数下降或有转阴趋势。     

老年人脑囊虫病19例临床分析

老年人脑囊虫病１９例临床分析宫本宏胡月芹赵志欣作者单位：１５４０００佳木斯第三人民医院神经内科脑囊虫病在我国较常见，甚至一些地区高发，老年人脑囊虫病亦非罕见。我院自１９８７年至今收治４３０余例脑囊虫病人中有１９例（４．４％）为老年人，报告如下。１临床...     

同时测定血清猪囊虫特异性抗体及循环抗原的临床价值

检测１４０例癫痫病人血清猪囊虫抗体，并对３０例抗体阳性者进行循环抗原（ＣＡｇ）测定。结果：抗体阳性为５８例（４１％），ＣＡｇ阳性１２例（４０％）。经脑ＣＴ证实１２例抗体及ＣＡｇ阳性者均为活动性病变。表明，同时测定抗体和ＣＡｇ可作为诊断活动期脑囊虫病的可靠方法。     

脑囊虫病人血清、脑脊液中抗体在MRI各期的变化

目的 检测脑囊虫病人血清和脑脊液中抗体在MRI各期的变化。方法 用抑制性ELISA法检测血清及脑脊液中的抗体。同时根据MRI表现将病例分为活动期、退变期、非活动期。结果 在69个病例中，脑脊液中抗体阳性率分别是：活动期75．00％，退变期62．50％，非活动期17.24％；血清中是81．25％、16．67％、22．22％。在相应各期中，脑脊液和血清抗体阳性率无显著性差别。结论 在影像学的不同时期抗体阳性率存在明显的变化。     

精神分裂症与情感障碍患者弓形虫感染率及相关因素分析

目的 比较精神分裂症和情感障碍患者弓形虫抗体阳性率及动物接触史，以进一步探讨弓形虫感染与精神分裂症的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测首次发病的精神分裂症患者和情感障碍患者（各600例）血清弓形虫免疫球蛋白（Ig）G、IgM抗体水平，并调查动物接触史。结果 （1）精神分裂症组IgG抗体阳性率为13.7％，高于情感障碍组[6．7％，P〈0．01；比值比（OR）=2．22]；两组IgM抗体阳性率的差异无统计学意义。（2）精神分裂症组，母孕期居住于农村（401例，66．8％；χ^2=21．72，OR=1．74）、母孕期家中养狗（89例，14．8％；χ^2=13．85，OR=2．00）和养猫（57例，9．5％；χ^2=21．63，OR=3．39）的比例、13岁前居住于农村的患者比例（394例，65．7％；χ^2=28．34，OR=1．88）均高于情感障碍组（分别为53．7％，8．0％，3．0％，50．5％；P〈0．01）。在精神分裂症组和情感障碍组母孕期家中养狗的患者中，母孕期居住于农村的比例（分别为17．2％和10．8％）均高于不居住于农村的比例（分别为9．8％和3．5％，P〈0．05和P〈0．01）。结论 精神分裂症患者IgG阳性率及动物接触史与情感障碍患者不同；既往弓形虫感染史可能与精神分裂症有关联。     

淫斑点免疫渗滤试验诊断单纯疱疹病毒性脑炎

采用斑点免疫渗滤试验（ＤＩＦＡ）对苏州地区１７０例散发性脑炎患者２４０份脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）进行检测，结果表明１７０例散发性脑炎中，经该项检测而能明确单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）诊断者４２例（２４．７％）；２４０份ＣＳＦ标本中，ＨＳＶ－Ａｇ阳性率为３５．４％，而其中４２例ＨＳＥ患者的９６份ＣＳＦ阳性率为８８．５％，两者差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）。将ＤＩＦ     

脑囊虫病160例CT与脑电图对比分析

为进一步提高CT和脑电图检查诊断脑囊虫病的使用价值，我们对照分析了97年来我所住院确诊的160例脑囊虫病颅脑CT和脑电图检查结果，报告如下。临床资料160例患者均按马云祥［1］脑囊虫病诊断标准确诊的住院病例。男126例，女34例，发病年龄5～67岁，病程1周至17年。癫病发作者109例（68.12％）；头痛：头晕106例（66．25％）;高依压者52例（32．5％），最高达4.9kPa；视乳头水肿37例（23．15％）；皮下囊虫结节13例（8．1％）；精神障碍10例（6．25％）；记忆力减退、失眠59例（36．82％）；局部肢体肌肉袖格或麻术疼痛者24例（15％）；有…     

脑囊虫病人的脑电图观察

目的：探讨脑囊虫病人的脑电图变化。方法：对３８１例脑囊虫病人的脑电裂离囊早人的脑电图异常；异常率为６２．５％。在异常脑电图中，轻度异常占４４．１％、中３９．５％、重度异常１６．４％；并对治疗２￣４个疗程的１６７例脑囊虫病人进行脑电图复查，脑电图正常和明显好转者占８８．１％。结论：脑电图坚脑囊虫病的诊断和评估闻产具有重要的价值     

格林—巴利综合征患者血清两株空肠弯曲菌的脂多糖特异抗体的检测

许多研究证实格林－巴利综合征（ＧＢＳ）与前驱空肠弯曲菌（ＣＪ）感染有密切关系。为探讨ＣＪ诱发ＧＢＳ的病理机制，寻找与ＧＢＳ发病可能有关的菌体成分。方法用酶联免疫吸附试验方法，检测了ＧＢＳ患者组（３７例）、其他神经疾病组（４０例）和健康成人组（３６名）的血清抗ＣＪ脂多糖（ＬＰＳ）抗体。结果一株自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ与ＧＢＳ组血清出现阳性反应者为２０／３７（５４．１％），与两对照组血清出现阳性反应的分别为０／４０、１／３６（２．８％），差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１，χ２）；另一自单纯ＣＪ肠炎患者分离得到的ＣＪ菌株，其ＬＰＳ与各组血清均有部分呈阳性反应，ＧＢＳ组２１／３７（５６．８％）、两对照组为９／４０（２２．５％）、１３／３６（３６．１％）。结论多数ＧＢＳ患者血清中存在着不同于健康人群的ＣＪＬＰＳ特异抗体。推测自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ具有特殊的抗原决定簇