我国医疗卫生体制评析

随着2009年3月17日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台以来,医疗卫生体制改革已经成为一个受社会关注的问题。文章在简要回顾我国医疗卫生体制的形成发展及改革开放以来我国医疗卫生体制改革的基础上,分析了目前我国医疗卫生体制存在的主要问题,并对其原因进行了深入分析。     

美国医疗卫生体制面面观（一）

美国公民享受什么样的医疗卫生服务,医保体系如何运作等问题,很多人不甚了了但又希望知晓。鉴于此,笔者计划就美国卫生保健服务的提供者、医疗卫生费用及支付、医疗卫生监管、医疗体制和监管方面存在的问题等方面,作一扼要的介绍,供国内同行和有兴趣者参考。今天首先介绍美国医疗卫生体系的概要情况。     

香港医疗卫生体制考察报告

江苏省卫生厅改革发展研究办公室一行4人于2004年9月11日至17日对香港医疗卫生体制进行了考察。在港期间访问了香港卫生福利及食物局、香港医院管理局。考察了香港新界西医院联网屯门医院、九龙医院康复中心、卫生署蓝田分科诊所、卫生防护中心和病理化验服务部等医疗卫生机构。通过座谈交流和实地走访,对香港医疗卫生体制特别是医院管理体制情况有新的了解．现将考察情况介绍如下：     

医疗卫生体制改革中的人力资产转化

医疗卫生体制改革的目的在于将计划经济条件下的医疗卫生体制转变成适应社会主义市场经济的医疗卫生体制。在医疗卫生体制转变中涉及到对原有体制各种资产的继承，处理和转化。这些资产可以分为三大部分：物质资产，制度资产和人力资产。物质资产，如建筑设施，仪器设备，土地资源等；制度资产，如医院组织，卫生行政管理体制，公立医院管理体制，政府与医院的关系，医院与职工的关系，医院和医务人员与患者的关系等；人力资产，如政府决策者，卫生行政管理官员，医疗管理者，医院职工和群众的能力，素质，知识，经验和价值等。     

管窥法国公立医院管理——访格勒诺布尔教学医院

格勒诺布尔教学医院（CHU De Grenoble）是法国一家比较有代表性的公立医院,由于笔者所在的挂牌于中国卫生部人才交流服务中心的中法卫生人才培训合作中心主要从事促进中法双方卫生人才队伍建设和医学科学交流等工作,因此当笔者在格勒诺布尔教学医院进行交流访问时,对其医院管理,尤其是人力资源管理和信息化建设尤为关注且印象深刻。     

当前医疗卫生体制机制改革的特点和展望

20世纪 90年代后期 ,特别是 1997年全国卫生大会召开以后 ,卫生行业的改革工作蓬勃发展 ,给社会主义初级阶段的卫生事业开拓性前进 ,带来了无限生机和希望。现就笔者所掌握的资料 ,试对我国当前医疗卫生体制机制改革的特点和前景 ,阐析于下。1　目前医疗卫生体制机制改革的基本形式1.1　医疗卫生单位体制改革的形式 ,主要是 :1.1.1　产权拍卖。采取这种形式的主要是县级以下乡镇卫生院。即将原乡镇卫生院 (中心卫生院 )净资产 (有形资产 )与现有医疗声誉、市场优势 (无形资产 )等通过竞价拍卖 ,让具有一定医疗卫生或管理资格资质者经营。1.1…     

我国农村医疗卫生体制分析

近几年来，随着农民收入的增长相对缓慢，政府对农村卫生资金投入不足，造成农村卫生人才缺乏，基础设施落后，某些地方传染病、地方病有所抬头，医疗费用居高不下，农民因病致贫、因病返贫现象突出，农村合作医疗举步艰难等等。建议：(1)继续深化卫生服务体系改革。(2)增强政府筹资的作用.     

美国医疗卫生服务体制的变迁

美国的医疗卫生服务从殖民地时期简陋的家庭主妇操作发展到今天,已成为一个庞大而复杂的体系。科学、教育、经济、法律、政治、伦理等对美国医疗体制的变革和医疗服务各种模式的形成和发展起了重要的作用。 一、20世纪70年代前美国医疗保健服务 美国真正意义上的医疗保健服务,也就是有明确的医生、医院和其他医疗保健机构组成的医疗服     

体制建设中的医疗卫生体制改革

中国医疗卫生体制改革的关键问题是体制建设。这个体制建设的核心，是构建一个跨政府部门的，连接政府、市场和整个社会的医疗卫生体制改革的制度和机构平台，构建一个多部门和多个利益相关者参与制定改革方案的机制。     

建立三级绩效考核机制 提高医疗卫生服务质量

<正>2002年,海门市进行了乡镇医院改革,除保留6家中心卫生院外,将26家乡镇卫生院以出售净资产的形式转变成民营改制医院。2011年开始深化乡镇医院体制改革,又由政府出资4 219万元进行回购与重组,在全市组建了22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),达到了"每个乡镇都有一所政府举办的公立医院"的目标。2013年全市乡镇合并后又进行了部分调整,现共有县级医疗机构2家,中心卫生院6     

加强城乡医院对口支援提高农村医疗卫生服务水平

党和政府历来高度重视农村卫生工作。建立完善城市医院对口支援农村卫生制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容,有利于缓解农民“看病难”问题,有利于加强农村卫生人才培养,也有利于统筹城乡卫生事业发展。近年来,我们从河北省情出发,积极探索城乡医院对口支援工作模式,努力提高支援效果。从2005年至今,我们开展了双“万名医师支援农村卫生工程”,组织46所城市三级医院对口支援46个贫困县的县级医院,组织398所城市二级医院对口支援543所乡镇卫生院,有效提高了农村医疗卫生服务能力,深受基层医疗卫生机构和广大农民群众的欢迎。     

人人享有基本医疗卫生服务实现途径探讨

党的十七大明确了到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的目标要求。《关于深化医药卫生体制改革的意见》也强调，深化医药卫生体制改革应以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。就此，笔者对人人享有基本医疗卫生服务实现途径作一探讨。     

优先满足群众基本医疗卫生需求

陈竺部长在今年全国卫生工作会上指出，“健康是重大民生问题。”党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》，把加快医疗卫生事业改革发展、增进人民群众健康摆在十分重要的位置，明确提出，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。     

破除农村医疗卫生体制性障碍

建立具有中国特色的农村医疗卫生保健体系，必须破除农村医疗卫生体制性障碍，而破除农村医疗卫生体制性障碍，就必须分析目前农村医疗卫生体制的主要弊端，必须围绕提高农民健康水平，推进乡村卫生服务一体化，建立农村合作医疗制度来进行，必须以建立新型农村医疗卫生体制为突破口。     

韩国医疗卫生体制的认识与借鉴

韩国全称大韩民国,从20世纪60年代开始,韩国大力 推行经济增长政策,到20世纪80年代,具有了较强的国际经济竞争能力.钢铁、汽车、造船、电子和纺织已成为韩国支柱产业,造船、汽乍和电子更是享誉世界.现为世界十大电子工业国之一.2006年,韩国的GDP为7 684．58亿美元,GNP为15731.00美元,居全球第11位.     

美国的农村医疗卫生体制

介绍了美国农村医疗卫生的现状,并从卫生的角度分析了造成农村健康状况劣于城市的诸多原因;指出政府部门制定的各项政策措施及立法措施,对于改善农村医疗卫生状况和促进卫生公平具有很强的现实意义.只有具备良好的制度设计和适宜的政策措施,农村医疗卫生服务体制才能得到不断完善.     

医院工会人力资源管理有效的途径

当前，随着我国社会主义市场经济的建立和完善，医药卫生体制改革的不断深入，医院内外环境发生了根本性的变化，在计划经济体制下建立起来的传统医院工会人力资源管理模式已不适应新形势发展的需求，迫切需要从全新的角度思考探讨工会人力资源管理工作，以适应形势需要。     

中法卫生人才培训合作中心正式成立

本刊讯由中国卫生部与法国卫生与体育部共同管理的中法卫生人才培训合作中心，于2009年7月14日在北京举行了揭牌仪式，随后中法双方就两国医药卫生体制改革相关议题进行了研讨。中国卫生部部长陈竺和法国驻华大使苏和出席了揭牌仪式，卫生部国际司司长任明辉和法国医院与医疗服务总局安妮·波德尔局长为培训合作中心揭牌。     

普陀实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革双试点的实践探索

文章介绍了普陀区作为全省实施国家基本药物制度和农村医疗卫生服务体制机制改革的双试点县区的基本做法,所取得的初步成效和实施双试点后的改革体会。     

俄罗斯联邦医疗卫生体制概况与启示

俄罗斯医疗服务体系的改革与建设在过去的20年取得了卓越成效。从医疗机构、人员、质量与安全管理等医疗服务体系建设,医疗卫生筹资、保险基金管理等医疗保障体系建设出发,对俄罗斯医疗卫生体制进行综述与分析;对我国与俄罗斯在医疗卫生体制建设方面存在的差异进行比较;对我国医疗卫生管理提出建议。