齐话“新医改”令人期待

9月10日，国务院常务会议审计《关于深化医药卫生体制改革的意见》，决定再次向社会公开征求意见，事关13亿人口利益的新医改，在北京奥运会胜利闭幕之后，成为备受百姓关注的大事，值此之际召开医疗卫生产业发展论坛，并探讨“医改”课题，令人期待。     

医改海外版巧妙各不同

当前,在我国现行的医疗卫生服务中存在着一些突出的矛盾和问题,这些矛盾和问题,对国外卫生行业来说,也是曾经面临或正在面临的。国外的医疗卫生行业模式不尽相同,各有其代表国家,为解决面临的困难,各国都进行了有益的探索,推出各种各样的措施和对策。     

政府加大投入和适度医疗将成为医改的新看点

医疗服务具有社会公共福利品的属性，在发达国家，医疗投入是财政支出的最大项目，在我国基本医疗保险也正成为医疗市场的最大买方。同时，医疗服务水平的提高有赖于医疗服务供方之间较为充分的公平竞争。虽然国情不同，但政府均对各国的医药卫生产业发展有重要影响，政策导向决定了社会医药卫生资源的投入产出比，决定了能否满足公众日益增长的医疗卫生需求，决定了一个国家健康产业的全球竞争力。展望2006年，“以人为本、和谐社会”的执政观将对整个医疗市场格局有重大影响。     

“白话”新医改：医改之慰“准医改方案”破茧

“千呼万唤始出来”。 10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》在13亿人的翘首等待中，终于露出“庐山真面目”。     

行政管理体制已成为深化医改瓶颈

2009年4月,医药卫生体制改革正式启动。一年多来,医改推动力度很大,政府投入大幅增加,基本医疗保障已覆盖12.3亿城乡居民。目前,比较突出的问题是资金投入增长较快,但是医疗卫生体系整体效率不高,资金的浪费和低效率使用的情况还比较普遍,医疗卫生行政管理落后是造成医疗卫生体系整体效率不高的主要原因。     

财政部：医改8500亿元政府投入明确五项重点

财政部向十一届全国人大二次会议提交的财政预算报告显示,财政资金将重点支持推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化,以及推进公立医院改革试点5项重点工作。     

五个坚持助力医改新突破

党的十八大以来,我国医改在一些重点领域和关键环节上取得了突破性进展,医疗卫生服务的可及性和满意度显著提高,与此同时,医改也已进入深水区和攻坚期。为此,必须全面加强党对卫生健康工作的领导,坚持新时期卫生健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,加快健全5项基本医疗卫生制度,力争在基础性、关联性、标志性改革上取得新突破。坚持因势而动,着力推进分级诊疗制度建设。分级诊疗制度是缓解群众看病难、看病贵问题的治本之策。     

制定医改方案应体现公共服务理念

去年年底，国家提出要构建基本卫生保健制度、基本医疗保障制度和基本药物制度。但是如何通过深化医改建立健全这些基本制度，至今没有明确答案。正当14部委医改协调小组研究制定医改方案之时，高校专家也开始提出医改主张。2月7日，中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心公布了一份该中心起草的《中国卫生医疗体制改革难点分析和方案建议》，并称之为“蓝皮书”。作为方案的主要起草者，该中心主任王虎峰博士认为，在市场经济条件下，按照卫生和医疗发展的各自特殊规律来制定相应的政策体系，应是卫生医疗体制改革需要解决的深层次问题。     

医改之解“政府主导”

新医改究竟有哪些新动向？《征求意见稿》发布的第二天，本刊记者便兵分五路，遍寻灼见，最终使勾勒中国未来医药卫生体制与机制的十大关键词跃然纸上……     

“农村包围城市”的医改探路

医改的关键在基层、重点在县级。县域基层医药卫生体制综合改革通过构建县乡村三级医疗卫生机构一体化管理体制机制,使人民群众就医看病“小病不出村、一般病不出乡镇、大病不出县”,实现党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。     

让老百姓在医改中得到真正实惠

在新医改方案中,政府承诺把“基本医疗卫生服务制度作为公共产品向全民提供”。宁夏把基本医疗卫生服务打包“一元钱”看病的医改实践,是政府承担免费提供基本公共卫生服务和低费提供基本医疗职责的积极探索,老百姓在医改中得到了真正的实惠,健康权益得到进一步保障。     

“准医改方案”破茧

10月14日,对于中国医药卫生界而言,无疑是个值得记叙的日子. 这天一早,人们期待两年之久的新医改方案--《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下简称《征求意见稿》)在国家发改委网站上揭开了神秘面纱.     

医改的政府“协奏曲”

2010年9月1日，芜湖市政府召开了全面推进基层医药卫生体制综合改革和公立医院医疗集团化改革向区级医疗机构延伸工作会议。这也是继安徽省委、省政府召开全省基层医药卫生体制综合改革工作会议以来，一个月内芜湖市政府召开的第二次全市基层医改工作会议。     

县域医改重在建立新机制

在推进医药卫生体制改革中，如何统筹区域卫生协调发展，在医疗机构建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，为群众提供适宜的基本医疗卫生服务？2011年以来，河南省焦作市以推进县域医药卫生体制综合改革为着力点，进行了探索和尝试。通过实施县域综合改革，群众就医负担切实减轻，医务人员收入明显增加，医生诊疗行为进一步规范，改革成效初步显现。     

政府卫生投入的机制创新

当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈。分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因。很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题。笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算。一、政府卫生投入的现状目前,政府卫生投入的方式主要有两种———政府预算拨款和专项经费投入。政府预算拨款主要是各级卫生行政部门和卫生事业单位的人头经费和办公经费。专项经费投入有…     

用好“指挥棒”，四两拨千斤

在新医改方案中，关于政府卫生投入政策的阐述成为广受瞩目的重点内容之一。应该说．加大资金投入是推进医药卫生体制改革的基础和保障，同时也是一种重要的引导和调控手段、但是，效果如何？关键在于怎么样来使好这个有力的“指挥棒”．     

医改争议给军队医疗机构对外服务工作的启示

当前，国内有关医改的争议正在愈演愈烈，“看病难看病贵”已成为社会共识，并引发了百姓强烈不满。国家卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的居民有病不就医，29．60／0的病人应住院而不住院，44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，大部分国民靠自费就医，一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3。国内医疗卫生服务的现状，使政府、百姓、学者、医务人员都在思考，现行的医改路向是对还是错？医改是应以政府主导为主，还是市场说了算？今后的医疗服务体制改革应该怎么走？     

“把脉”神木医改

神木“全民免费医疗”的推出，是以地方政府对民生问题的高度关注、县域经济高速增长和城乡居民的大力支持为背景的。该项改革举措符合我国医药卫生体制改革趋势，凸显了城乡一体化的社会态势，实现了保基本、广覆盖的惠民目标，居民获得了较高的报销补偿。同时，作为医疗服务提供方的县医院收入增加。此外，     

分级诊疗如何开往“下一站”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容.根据国家卫生健康委近日发布的消息,“十三五”期间,分级诊疗制度建设取得了阶段性成效.我国县域医疗服务能力显著提升,医联体建设实现了跨越式发展.接下来,分级诊疗该如何推进落实?近日,...     

“四保”：新形势下新目标

去年四季度以来，随着国际金融危机逐渐向我国逼近，我国的政治、经济形势出现了一些新的变化。围绕科学把握和有效应对复杂局势，为保增长、保民生、保稳定创造良好环境，当前的卫生工作应该确立什么思想，采取什么措施？我认为应该重点抓好四个方面的工作，实现卫生工作“四保”目标。