公立医院“院外院”亟待规范

8月中旬，一条重磅新闻在武汉医疗卫生界引起热议，位于武昌的某省属公立医院跨江来到汉阳开设了一家同质同构的民营妇婴医院，院方称这家医院是前述省属医院的几个退休医生出资开办的。但据调查，虽然该民营医院注册股东只有11人，实际股东数却远不止11，身份也不仅限于退休医生，还有很多在职职工参与入股，主任医师一般为10万元，护士则为数干元，目前最大单笔投资不到40万元，这家规模不小的医院实为省属医院医务人员“凑份子”建成的，     

治理看病贵安阳下猛药

在前不久召开的全国行业纠风会议上，河南省介绍了安阳市卫生局治理群众看病贵的新举措：“以价招药”和“双十制度”。这一方法使医院药房和社会上的药店药价达到了基本一致，与上年相比，总体降价幅度达到20％左右，年让利群众2000万元。在医院药品价格整体下降的同时，也促进了医生的合理用药，实打实地抑制了开药中的行业不正之风。     

廉洁基金是与非

近日，湖北省妇幼保健院搞出了一个新花样，建立了一个“个人廉洁基金账户”。该院的医生和行政部门负责人每月须从奖金中拿出300元至1600元不等金额，存人个人廉洁基金账户。如没有发生商业贿赂等行为，年底，院方将按交纳金额的8％奖励给个人，如发生违法或违规行为，奖金将被医院扣罚。     

让百姓少花钱治大病

高州市人民医院是广东省西部经济欠发达山区的一所县级医院，经过科学发展、成功经营。已成为拥有总资产5亿元、年门诊量55万人次、年住院量近3.7万人次、年手术量1.1万例，每天住院病人多达1420从的大型综合性医院，是广东医学院临床学院及硕士研究生培养基地。填补了多项省内、国内的技术空白，承担了国家“十五”重点科技攻关项目，构建了和谐的医患关系，实现了丰姓花小钱治大病的心愿。吸引了全国18个省38个市（县）及港澳台地区和印尼、美国等病人前来就诊，被评为“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设先进单位”、“全国五一劳动奖状”、“广东省模范集体”等诸多殊荣。院长钟焕清被评为全国劳动模范和国务院特殊津贴专家。     

积极构建符合市场竞争的现代医疗质量管理体系

在美丽的湘汀之滨，有一座花园式医院——中南大学湘稚三医院。该院在“全国优秀院长”黄祖发的带领下，仅用五年时间，就将一个八五期间建院，1999年业务收入3180万元的医院发展成为业务收入33亿元，固定资产5．5亿元的大型三甲医院。在这所被国外专家称为“改革最科学、最实际、最彻底的国有医院”里，其医疗质量管理水平又是如何呢?     

“割舌”手术莫跟风

据《武汉晚报》报道，武汉市江岸区一黄姓家长，今年为4岁的孩子请了家教培训英语，可是老师总感觉孩子发音含混。黄女士也发现，孩子总把“那”说成“辣”、“四”说成“十”。随后，黄女士把孩子带到医院检查并交了近200元的手术和检查费后，医生用激光手术割断了孩子的舌系带。因手术时间不到一分钟，现场竞有30多位家长带着孩子排着队，鱼贯而入做手术。     

孕妇被诊患不孕症五天花掉3.5万余元

2005年6月4日，在上海崇明务工的叶雨林与丈夫叶浩魁，被上海长江医院分别诊断为”女性原发性不孕”和“男性不育”治疗5天，医药费用共达3．5万余元。但随后叶雨林在另外一家医院检查时发现，她在5月17日已经怀孕。在广告中号称“送子医院”的上海长江医院为何在一名孕妇身上诊断出“原发性不孕”？到底是医生失察，还是故意欺诈？     

乙肝就诊 别听“忽悠”

春节晚会的小品《卖拐》、《卖车》里，赵本山把范伟“忽悠”得令人捧腹大笑。现实中许多乙肝患者就诊时常被医生“忽悠”，使他们苦不堪言。据北京某传染病医院对一万多肝炎患者调查，有42．7％的病人被误诊误治过。解放军302医院对146例患者调查，89％的病人曾接受多个医生的多种方法治疗平均327天，人均用药16种（最多38种），平均每人支出7100元（最高达20万），可见经济利益驱动是“忽悠”病人的根本原因。因此，乙肝患者千万要防被人“忽悠”。     

从医疗装备合理配置看呼吸机现代化装备管理模式的改变

随着医学科学的飞速发展，医疗设备不仅成为医疗、科研、教学的必备条件，也是提高诊疗质量重要的物质基础。我院从1998年“病人选医生”改革以来，管理上水平，两个效益逐年提高，医疗设备的投入也从1998年前200万元／年左右的投入，到2001年以后，每年以2000万元以上的资金投入来满足医院发展的需要。使我院从1998年前固定资产不到4000万元，2005年底达到1．4亿元设备固定资产总值。     

用药不当致患儿耳聋镇医院与村医共担责

张某和吴某是某镇的乡村医生，分别执业于镇医院下属的两家村卫生服务站。业务上接受镇医院的指导和监督。2005年1月。镇医院与两位村医分别订立《内部责任书》，约定“不论何种原因导致医疗事故纠纷。其相关责任及经济损失一律由村医自负。村医每年向镇医院缴纳管理费1．2万元。其余收入归己”。     

医院健康教育的几点体会

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院 ,现有床位 70 0张 ,职工逾 10 0 0人。近几年医院抓住机遇 ,锐意改革 ,年门诊量达 5 0万人次、收治病人 2万余人次 ,实现了社会与经济效益的双丰收 ,并取得了“全国百佳医院”、“省文明单位”等一系列殊荣。笔者深深体会到 ,医院的健康教育在其间起着十分重要的作用。1　营造了良好的医疗氛围 ,为病人择医提供了方便为满足不同层次病人的就医需求 ,我院开展了“病人选医生”活动 ,制作副高以上职称的门诊医生简介 ,实行“今日应诊医生”插牌服务 ,在病区组织了由不同职称医生组成的若干个…     

医疗事故责任程度的划分

在治疗颈椎病的时候，因为医生的疏忽，对患者的糖尿病漏诊了。不想在治疗的过程中，患者出现了严重的中毒症状，还差点把性命丢了。经过省级医学会鉴定为四级医疗事故。据此法院判决医院为这个粗心地医生花7万余元“买单“。     

打造一流名院 托举健康蓝天——第三军医大学西南医院简介

西南医院前身是国民政府“中央医院”,1929年始建于南京,1939年迁至重庆;解放后,1951年定名为“西南医院”。经过70多年的建设,医院已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性“三级甲等”医院,现为第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院。医院共开设床位1800余张,设备总值4.8亿元,年门急诊量近80万人次,住院收容4.2万人次,手术2.3万台次。医院先后获得“全国精神文明建设先进单位”、“全国优质服务百佳医院”、“全国百姓放心医院”、“大西南明星医院”等荣誉称号。学科设置齐全:医院共设41个临床、医技科室,其中国家级重…     

日本推行“公私相互掺入”医疗改革

日本德岛县为了解决国立或公立医院病员多、就诊难的弊端,正在推行全国首创的“公私相互掺入”医疗计划,让民间的开业医生,也能在国立或公立医院利用医疗器械来诊治病人。国立疗养所东德岛医院,将向板野地区大约10名开业医生开放。县医学会和医院决定:把100张床位向开业医生开放,当开业医生处理的患者需要作更精细的检查或进一步诊治时,可住入该医院。进院后,在医院方面的协助下,继续由这位开业医生进行诊断和治疗,开业医生也能自由地利用医院的医疗仪器。这一新的尝试,不仅无需使患者“转院”以减少公立医院的普通门诊的工作量,开业医生也无需添置昂贵的医疗器械。更主要的是方便了广大群众,深受人民的欢迎。对此,日本厚生省以此作为“地区医疗试验实例”而密切关注着。     

实施"六大战略"以创新赢得持续发展

武汉市中西医结合医院是一所集医疗、科研、教学、培圳、保健与健康教育于一体的大型综合性三级甲等医院．也是全国重点中西医结合医院之一。近几年．医院的各项业务指数不断上升，2005年门诊量达140多万人次．住院人次达33万人次，经济收入4．7亿元。医院的规模不断扩大．目前，医院已形成“一体六翼”格局，即医院整体为“体”：本部，武昌、汉西、盘龙3个分院，一个美容医院和一个制剂中心为“六翼”。特别是从1999年以来．医院确立了“大综合，名专科”的办院方针，全面实施“资源整合”、“专科专病、重点学科发展”、“人才兴院”、“中西医结合”、“市场拓展”和“人文关怀”六大战略．使医院不断发展壮大．实现了跨越式发展。     

我院实施“科技兴医 名医兴院”的做法和体会

为保持医院持续健康地向前发展,满足人民群众健康需求,促进医院科技进步与人才成长,使其形成比学赶帮超的氛围,我院从1996年起,实施了“科技兴医,名医兴院”战略,收到了良好的效果。 1 主要做法 1.1 加大智力投资力度,实施“名医兴院”工程。在科技时代,医院要振兴,科技是先导,人才是关键。前些年,由于高年医生未外出学习,知识老化,中年医生又十分缺乏。对此,我院把“科技兴医,名医兴院”作为我院的发展战略,加大智力投资力度,在培养“名医”上狠下功夫。一是大胆选送人员赴南昌、广州、上海、北京、武汉等地大医院进修学习,五年来投资近60万元,培训人员397人次。二是鼓励在职人员参与函大、自考等学习,同时,有计划地增加图书室专业书刊杂志,并制订了“在职人员继续教育管理与奖励办法”,鼓励他们自学成才。三是经常请国内有名望的专家来院讲学和实地传帮带。5年来,请院外专家来院讲学、手术、会诊126人次。四是     

千元党费献“七一”

“‘红包’没必要!尽职尽责为病人服务是医生的本分。”泰安市中心医院的一位普通医生在手术病人基本康复时对病人家属说，并坚决把2000元“红包”完璧归赵。     

追根溯源看当前医药卫生的负面表现和成因

当前一场声势浩大反商业贿赂风暴在全国骤起，医药卫生作为反商业贿赂的八大领域之一，大有“黑云压城城欲摧”之态势。医院在一片声讨和指责中继续在为生存而战，医生在茫然和无奈中继续着他的职责。在这次反商业贿赂风暴中，不可否认医院、医生存有一些这样那样的问题，但我认为医院、医生也同样是受害者。医院、医生的职业形象和公信度受到严重损害，医患关系出现了不和谐的音符，追根溯源是社会的大环境、大气候所致，是土壤和人的本性相互作用的结果。     

明辨过度医疗与欺诈

几个月前，阿民因尿急尿痛，到某民营医院检查。这家医院宣称“是一所现代化、高标准、综合性医院，担负着某市医疗、教学和科研三项中心任务。”医生检查后称，只是小问题．做个激光手术，280元就能搞定了。上了手术台，医生又提出需要再做另外一个手术。结果一个下午，阿民花了5827．8元医疗费，医生告诉他，还需要接连治疗5天，每天医药费千元以上。     

过度医疗何时休

日前,作为国内医院最高等级医院的三级甲等医院,哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院),因受到患者家属对550万元医疗费的质疑而成为国内外媒体和社会各界关注的焦点。在国人对医疗卫生行业多有微词甚或怨言的今天,550万元的医疗费用,激活了人们对医疗本已脆弱的神经。这也自然而然地引发了人们对这家医院、对我国医疗卫生行业的种种拷问:过度医疗何时休?“过度医疗”危害多多所谓“过度医疗”,就是指医生在进行检查、用药、治疗、手术等诊疗过程中,过度采用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段,以及不恰当、不规范、不负责任甚至不道德,…