肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男，39岁。反复咳嗽、咯痰伴低热2年，有时伴咯血。体检：右肺呼吸音减低，语音传导减弱，心界大小如常，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。实验室检查未见异常。支气管镜检查：右中叶支气管狭窄，内呈鱼肉样，黏膜肿胀、粗糙，表面凹凸不平。右下叶支气管管口变形、略狭窄。     

颅内恶性纤维组织细胞瘤一例

颅内恶性纤维组织细胞瘤一例陈克敏，华佳，林应义恶性纤维组织细胞瘤是一种主要由纤维细胞、组织细胞组成的恶性肿瘤。大多发生在肢体，颅内的恶性纤维组织细胞瘤较少见，现报告一例如下。女性，４０例。因二周前出现右侧面部歪斜和严重疼痛前来就诊。患者于数月前在无明...     

骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,2 7岁。 1年前无明显诱因出现右膝内侧疼痛 ,行走时加重 ,抗炎治疗稍有好转。体检 :右膝内侧压痛明显 ,无明显红肿 ,膝关节活动尚可 ,浮髌征 (- )。CT平扫 :右股骨内侧髁骨质斑片状破坏 ,骨皮质中断 ,邻近软组织轻度肿胀。右膝关节间隙未见异常 (图 1)。MRI:右股骨下端见长T1等T2 信号影 ,其周围软组织及右膝关节间隙未见明显异常。右胫骨上端亦可见小点状长T1等T2 信号影。MRA示病变上下方见较粗大供血动脉 ,病变血供丰富 ,股动脉稍受压移位 (图 2、3)。手术所见 :骨膜下骨质破坏 ,呈黄色肉芽泥沙状改变 ,边缘不清 ,向内侧…     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,68岁。主因左上腹部持续性闷胀不适 3个月 ,加重半月 ,不伴恶心、呕吐 ,无心悸、气短及呼吸困难。体检 :左上腹部可扪及一巨大肿物 ,实性、较固定 ,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。B超 :左上腹一囊实性占位病变 ,约 13 .9cm×10 .8cm ,边缘尚清 ,与脾脏、胰腺界限不清。CT表现 :左上腹脾脏内可见一巨大的低密度影 ,约 9cm× 13cm ,CT值 2 3HU ,边缘光滑 ,密度欠均匀 ,其内见线条状及小斑片状略高密度影 (图 1)。注入欧乃派克 80ml,延迟 40s ,增强扫描示病灶强化不明显 ,其内线条状、斑片状轻度强化影 ,CT值 2 4～47H…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,5 3岁。自觉上腹部不适 10ｄ ,突发上腹痛伴呕吐 4ｈ。患者于 4ｈ前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛 ,伴心前区压迫感。多次呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁样物 ,大汗淋漓。胃纳差 ,大小便尚可 ,无发热。血压 :12 8/78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。脉搏85次 /分。皮肤、黏膜无黄染 ,无皮下结节及皮疹 ,全身浅表淋巴结无肿大。血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性。心电图检查 :房性早搏。遂以心绞痛收入心内科。既往体健 ,无类似病史 ;无牧区居住史。ＣＴ检查 :肝右叶巨大囊样包块 ,约13ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,边界呈多层样改…     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤临床上并不多见,发生在肾脏的则更为罕见。现将我院收治的1例报告如下。患者　男,17岁。右侧腰部酸胀、全身无力1个月。无尿路刺激症状,无血尿、畏寒发热。专科检查:双肾区无叩击痛,平卧时双肾不能触及,立位及深呼吸时右肾下极达脐表面,表面平滑,无压痛。输尿管走行区无包块。Ｂ超:右肾下极见一98ｃｍ×84ｃｍ×69ｃｍ的中等回声区,其内回声均匀,边界清楚,包膜完整,肾盂部分受侵。彩色多普勒超声显像(ＣＤＦＩ):肿物内部见点状血流。诊断:右肾下极实性占位,恶性肿瘤可能性大。ＣＴ检查:右肾中下极可见一巨大椭圆形肿块,边…     

精囊腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 3岁。无明显诱因出现排尿困难 1月余 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛 ,无血精及血尿 ,大便变细 ,有便不尽之感。Ｂ超 :膀胱少量充盈 ,于其右后方探及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小的类椭圆形实性低回声肿物 ,边缘清 ,与膀胱交界不甚清。ＣＴ平扫 :膀胱右后方软组织肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,密度不均 ,ＣＴ值 16～ 61ＨＵ ,边界清楚 ,膀胱受压向左前上方移位 (图 1)。ＣＴ增强扫描 :肿块呈不均匀性强化 ,肿块内示大片坏死区 ,包膜亦强化 ,ＣＴ值 2 4～ 84ＨＵ(图 2 )。图 1　ＣＴ平扫 :膀胱后方软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 1 …     

右下颌骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。右下颌骨区肿物逐渐增大 1年余 ,质硬 ,无波动感 ,无压痛 ,约 3.0cm× 2 .5cm大小 ,与周围组织无粘连 ,颌下淋巴结不肿大。X线检查 :右下颌骨体前有一约 1.2cm× 1.5cm圆形透亮区 ,其内有数个结节样密度增高影。骨皮质变薄 ,边缘不清晰 ,呈虫噬样改变 (图 1)。诊断 :右下颌骨骨软骨瘤。术后病理诊断 :右下颌骨恶性纤维组织细胞瘤。讨论　骨恶性纤维组织细胞瘤又称骨纤维组织细胞肉瘤 ,多为原发 ,亦可继发于畸形性骨炎、骨梗死、多发性骨软骨瘤等。临床较少见。好发于 30～ 6 0岁 ,男性略多于女性。多位于股骨和胫骨 ,其次…     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,6 8岁。 3个月前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛 ,与饮食无关 ,无恶心、呕吐、食欲不振等临床症状 ,口服扑热息痛 1ｈ后缓解 ,稍后又复发。Ｂ超提示肝左叶巨大囊肿 ,腹腔镜开窗引流术后病情无好转就诊。查体 :腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,左肋下扪及大小约 10ｃｍ× 15ｃｍ的肿物 ,质中等 ,肝区轻度叩痛 ,浅表淋巴结未触及。ＣＴ所见 :平扫见肝左叶有一巨大囊性低密度影 ,最大径约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,密度较均匀 ,ＣＴ值 8～ 2 4ＨＵ ,边缘尚光滑 ,壁稍厚 ,部分密度偏高 ,肿物向左向下生长…     

胆囊浆膜面恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,41岁。发热伴腹痛、呕吐3ｄ。体检 :体温 39 5℃。上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲征阳性。实验室检查 :血白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白130ｇ/Ｌ ,抗 ＨＢｓ( ) ,抗 ＨＢｃ( )。影像学检查 :Ｂ超示肝被膜光滑 ,内部回声不均匀 ,门脉直径 0 9ｃｍ ,肝内胆管及总胆管近端扩张 ,内呈液性暗区。胆囊大小约 5 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,壁厚0 4ｃｍ ,欠光滑 ,其底部探及 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ光斑 ,后方无回声影。ＣＴ示肝脏形态规整 ,肝内胆管稍有扩张 ,肝实质密度正常 ,ＣＴ值 42 4ＨＵ ,肝门无肿块。胆囊轮廓清晰 ,囊内容物密度…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,61岁。右上腹间断隐痛不适伴乏力、消瘦 2个月。查体 :一般情况尚可 ,右上腹可触及包块。实验室检查 :AFP及乙肝表面抗原均为阴性。B超 :上腹部探及一实质性团块 ,内部回声不均 ,与肝脏关系密切 ,原发器官无法确定。CT平扫示肝脏右叶内见一约 13 .5cm× 11.5cm× 10 .0cm略低密度区 ,边界模糊且轻度外突 ;增强见病灶呈混杂密度 ,其内有多处坏死及肝内结节。病变占据整个右叶和部分左叶 ,与腔静脉界限不清 (图 1)。活检标本证实为肝恶性纤维组织细胞瘤 (图 2 )。患者行姑息化疗。讨论　恶性纤维组织细胞瘤 (MFH )是…     

右髂骨原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,5 3岁。右髂部疼痛 1个月 ,右下肢活动受限15d入院。 1个月前无明显诱因右髂部疼痛 ,为持续性隐痛 ,进行性加重。体检 :右髂前上棘内侧可触及一 3.0cm×2 .0cm大小肿物 ,质韧 ,无活动。实验室检查无特殊。X线片示 :右髂前上棘处可见一5 .2cm× 1.6cm大小的不规则骨破     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 6岁。因左面颊麻木伴牙痛 1 0余天而就诊。查体 :左面部与鼻甲肿胀 ,此外均无异常。ＣＴ检查 :左侧上颌窦充满软组织块影 ,ＣＴ值 4 8.5ＨＵ ;上颌窦内、后壁均有中断、变薄破坏征象 ,尤以上内侧为甚 ,块影向内突入鼻腔 ,向上向后延伸至后组筛窦 (图 1 ) ;右侧上颌窦呈炎性改变。ＣＴ诊断 :左上颌窦恶性占位性病变 ,累及后组筛窦。图 1　左侧上颌窦充满软组织块影 ,密度较为均质 ,ＣＴ值48.5ＨＵ。上颌窦内、后壁均有中断、变薄破坏征象 ,尤以内侧为甚 ,部分并向鼻腔突入。右侧上颌窦呈炎性改变作者单位 :3 1 2 0 0 0浙江省绍兴…     

脑内恶性纤维组织细胞瘤一例

脑内恶性纤维组织细胞瘤甚为少见。我院遇到１例，经手术、病理证实，现报告如下。患儿男，７岁。主因头痛、头晕１年，加重伴呕吐１个月而就诊。既往体健。查体：一般情况尚好，右侧巴氏征可疑阳性，各项常规化验未见异常。ＣＴ所见：平扫右颞顶叶显示巨大不规则形囊性病...     

腰大肌恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女,58岁。无明显诱因右腰部间断疼痛伴发热3个月。无血尿、恶心、呕吐、排尿困难。腰痛向右下肢放射。Ｂ超:右肾盂、输尿管扩张,输尿管中段前内侧可见5.0ｃｍ肿物。体检:右肾区叩击痛( )。ＩＶＵ:右腰大肌肿大,密度增高,右肾盂、肾盏及输尿管始终未显影(图1)。逆行尿路造影:右肾盂、肾盏扩张积水,输尿管上段扩张,中段呈弧形外压内移,伴不全梗阻(图2)。ＣＴ平扫:右腰大肌软组织肿块,约8.0ｃｍ×5.0ｃｍ大小,密度不均,ＣＴ值12～55ＨＵ(图3);ＣＴ增强扫描:肿物呈不均匀强化,包膜亦增强(图4),ＣＴ值70ＨＵ。手术所见:肿瘤位于右腰大肌内,…     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤一例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤一例陶正龙，张福琛肺恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇａｎａｎｔｆｉｂｒｏｈｉｓｔｉｏ－ｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）较少见，笔者曾遇１例，报告如下。患者女，４８岁。因刺激性咳嗽３个月，吐白色泡沫痰，带少量血丝并伴低热１个月入院。体检无...     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ ,ＭＦＨ )是中老年人较为常见的软组织肉瘤 ,绝大多数发生在下肢和腹膜后 ,其次为上肢和躯干 ,眼眶、鼻窦、喉、脑膜、肺、骨、卵巢、阴道等处偶见[1] 。发生在肝脏的ＭＦＨ极为罕见 ,有关其ＭＲＩ表现未见报道。笔者报告 1例经手术证实的肝脏ＭＦＨ的ＭＲＩ表现患者　女 ,42岁。左季肋部闷胀感 2年余。查体 :腹平软 ,未及明显肿块。肝肋下 2指 ,质中 ,无压痛。脾肋下未及。实验室检查无明显异常发现 ,甲胎蛋白阴性。ＭＲＩ检查 :ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ示肝左外叶…