中心静脉穿刺管引流胸腔积液在ICU的应用

目的 探讨使用中心静脉穿刺管在ICU重症患者引流胸腔积液的临床效果及护理方法.方法 选择我科2008年1月-2010年12月80例伴有胸腔积液的危重患者,采用中心静脉穿刺管引流（研究组）42例,胸腔闭式引流（对照组）38例.加强穿刺管及引流管的护理,观察2组引流效果.结果 中心静脉穿刺管引流效果好,并发症少,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）.结论 配合细致的护理,中心静脉导管代替胸腔穿刺引流治疗胸腔积液其患者耐受性好,操作简单,适合胸腔积液患者的治疗,值得在临床上推广应用.     

锁骨下静脉穿刺置管导致胸腔积液1例

1病历报告患者,男,57岁,体重68kg,因肝癌、脾功能亢进于2005年10月20日入院行肝癌切除、脾切除术。术前查血常规WBC2.4×109/L,RBC4.2×1012/L,Hb122g/L,PLT38×109/L,凝血四项正常。在全麻插管后行锁骨下静脉穿刺,以锁骨中点外下方各2cm为穿刺点,采用胸廓平行法向胸骨上窝方向进针,穿刺顺利,一次成功,回抽回血通畅,置导丝顺利,扩皮针扩皮后置双腔管有阻力,又用扩皮针再次加深扩皮,置入双腔管12cm后退出导引钢丝,主管回抽回血通畅,侧管回抽无血,又顺主管插入导丝引导向前置管2cm,共置入14cm,拔出导丝,主管、侧管均回抽有血、通畅,主管…     

锁骨下静脉穿刺管在治疗恶性胸腔积液中的价值

为探讨微创引流治疗恶性胸腔积液的价值,我们于2000年5月至2004年6月应用锁骨下静脉穿刺管治疗恶性胸腔积液患者97例,报告如下.     

中心静脉留置治疗胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病人留置中心静脉导管的临床疗效及安全性。方法对我院明确为胸腔积液的28例病人留置单腔抗感染型中心静脉导管引流治疗，术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果置管全部成功，1例脓胸术后第2天引流液稠厚转外科手术，7例于置管后第2—5d出现导管堵塞，经生理盐水冲洗后重新引流通畅。术中、术后无严重并发症发生，无1例并发感染。结论应用中心静脉导管留置治疗胸腔积液，具有使用简便、安全、有效等优点，但同时也增加感染危险，需严格无菌操作，不适用于积液黏稠和包裹性积液有多腔分隔时。     

深静脉穿刺管在胸腔积液治疗上的应用

我科自 1995年 3月至 2 0 0 1年 12月对 137例胸腔积液的患者留置深静脉穿刺管 ,作引流、胸腔内注射药物治疗各种原因的胸腔内积液 ,获得较好的临床效果 ;此法操作简便、安全、治愈率高、复发少。1　临床资料1 1　一般资料　本组 137例 ,其中男 99表 1　 1 36例胸腔积液治疗结果　诊　断例数 留管时间 (ｄ) 腔内用药 总有效率[(ＣＲ +ＰＲ) ] % 复发结核性积液 475～ 1 9异烟肼 +地塞米松 (1次 /ｄ) 1 0 0无癌性血胸 1 5 3～ 1 2博来霉素 +地塞米松 (1次 / 2ｄ) 93 .33无肺癌术后积液 56 2～ 5 1 0 0无食道癌术后积液 1 92～ 5 1 0 0无例 ,…     

股静脉穿刺置管在危重病人抢救治疗中的应用

静脉通道的建立 ,是抢救和治疗危重病人的关键。但因病情的特殊性 ,如 :休克 ;烧伤 (病人往往只有会阴部皮肤完整 ) ;肺部疾患和胸廓畸型 ;头颈部手术 (气管切开、全喉切除术、颈淋巴结清扫术后 ) ;晚期癌症 (因压迫致上腔静脉回流障碍 )等等 ,由于机体处于极度衰竭状态 ,或反复化疗和高度营养不良 ,周围循环极差 ,致使周围静脉穿刺困难 ,且不宜做颈部深静脉穿刺时 ,进行股静脉穿刺置管 ,为危重病人建立起可靠的静脉通道。以保证抢救治疗和营养供给的顺利 ,并最大限度地减轻病人的痛苦。现将临床体会介绍如下。1　一般资料本组病人 5 8例 ,…     

中心静脉留置治疗胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病人留置中心静脉导管的临床疗效及安全性。方法对我院明确为胸腔积液的28例病人留置单腔抗感染型中心静脉导管引流治疗,术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果置管全部成功,1例脓胸术后第2天引流液稠厚转外科手术,7例于置管后第2～5d出现导管堵塞,经生理盐水冲洗后重新引流通畅。术中、术后无严重并发症发生,无1例并发感染。结论应用中心静脉导管留置治疗胸腔积液,具有使用简便、安全、有效等优点,但同时也增加感染危险,需严格无菌操作,不适用于积液黏稠和包裹性积液有多腔分隔时。     

危重病人静脉保护及穿刺要点

危重病人发病急、病情重 ,一旦入院需争分夺秒建立静脉通路。但这些病人均有不同程度的周围循环不良 ,给穿刺带来很大的困难 ,本人在长期的护理工作中 ,对危重病人的穿刺及静脉保护有一点体会 ,现介绍如下。1危重症患者的静脉穿刺要点1 1脱水与休克病人的静脉穿刺此类病人的静脉塌陷、血管壁弹性差 ,充盈不良 ,为使静脉穿刺成功 ,可先按摩要穿刺的部位或采用0 25 %的利多卡因热湿敷局部 ,即可使表浅静脉迅速充盈 ,此时在近心端扎紧止血带 ,再用右手的拇指向回流方向充分推挤 ,使血管更加充盈 ,立即常规消毒皮肤 ,迅速进行穿刺 ,有时针尖虽进…     

胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用.方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在98例胸腔积液患者中临床应用的比较.结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性.结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性.     

胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用。方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在87例胸腔积液患者中临床应用的比较。结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性。结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性。     

中心静脉置管引流治疗结核性的胸腔积液效果观察

目的：观察中心静脉置管引流治疗结核性的胸腔积液的临床疗效。方法：将173例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组87例和对照组86例。试验组：用中心静脉导管行胸腔置管持续胸腔引流。对照组：采用传统反复胸腔穿刺抽液治疗。结果：试验组临床疗效显著高于对照组（P＜0．01）。试验组胸腔积液引流量和引流时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）,试验组胸膜肥厚、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：中心静脉导管胸腔置管引流与传统胸腔穿刺治疗相比,疗效确切,安全可靠。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液86例临床观察

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法:选取我院收治的胸腔积液患者156例,分为观察组86例和对照组70例。观察组行中心静脉导管胸腔闭式引流,对照组行胸腔穿刺治疗胸腔积液。2周后观察两组临床疗效和治疗期间发生并发症的情况。结果:观察组治疗总有效率91.9%,明显高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效明显优于胸腔穿刺治疗的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

中心静脉置管治疗胸腔积液的护理

我科2009年7月～2012年7月采用中心静脉置管引流治疗胸腔积液18例,取得较好的疗效,护理体会报告如下。〈br〉 1资料与方法〈br〉 1．1一般资料我科经B超、X线或CT确诊胸腔积液的住院患者18例,其中男12例,女6例,平均53岁。肺癌3例,结核性胸膜炎9例,低蛋白血症2例,心力衰竭4例。临床表现为：胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难。     

单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术临床应用36例观察与分析

目的探讨单腔中心静脉导管胸腔穿刺并置管引流治疗胸腔积液的可行性及常见问题。方法 2008-10～2012-10我科对36例胸腔积液患者施行单腔中心静脉导管穿刺引流术,分析患者置管后出现的问题,总结经验。结果 36例成功置管,术后胸闷、喘憋等症状有效好转。20例出现穿刺点疼痛,但能耐受,未出现发热等感染征状。结论单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术简便、经济、适用。