Ⅰ型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床价值

由于Ⅰ型糖尿病为特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病,本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）、血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）及甲状腺功能,并探讨其临床意义。     

Ⅰ型糖尿病血清胰岛细胞抗体及其它自身抗体的研究

七十年代以来,Ⅰ型糖尿病的病因学研究,主要集中在遗传、病毒感染和自身免疫三个方面。糖尿病的实验免疫学研究是在六十年代中期开始的,首先发现糖尿病人血清中的一些自身抗体的出现率较正常人群明显增高。1971年,Nerup等人应用     

三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值

目的探讨三种胰岛自身抗体联合检测对糖尿病诊断的临床价值。方法用免疫印迹法检测25例Ⅰ型糖尿病（T1DM）,48例Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者和40例正常人血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）,评价其敏感性。结果 T1DM患者中三种抗体同时阳性的阳性率明显高于T2DM患者和正常对照组,〈0.05。结论免疫印迹法联合检测糖尿病患者自身抗体对糖尿病的诊断和分型提供一定的参考价值。     

常见胰岛自身抗体阴性Ⅰ型糖尿病的病因探讨

目的 从自身免疫和分子遗传学两个角度，探讨常见胰岛自身抗体阴性的1型糖尿病患者的病因。方法 对33例GAD-Ab、IA2-Ab、IAA及TGA、TPO-Ab等自身抗体检测均为阴性的、以自发酮症起病的糖尿病患者进行少见型胰岛自身抗体——羧基肽酶H抗体((2PH-Ab)、SOX13(ICA12)抗体以及MODY3(HNF-1d)、MODY6(NeuroD1／Beta2)和线粒体基因突变的检测。CPH-Ab及SOXl3抗体以放射配体法测定，MODY3、MODY6基因突变的检测采用PCR-SSCP-测序法，线粒体基因突变的检测采用．PCR-RFLP法。结果 33例患者中，发现2例为SOXl3抗体阳性，而未发现CPH-Ab阳性病例。基因突变检测发现1例为HNF-1αR321H(CGC→CAC)突变，1例为线粒体NDImt3316 G→A突变。结论 自身免疫和单基因突变(如HNF-1α、线粒体基因突变)是部分常见型胰岛自身抗体阴性Ⅰ型糖尿病患者的病因；诊断特发性Ⅰ型糖尿病需进一步排除自身免疫及MODY和线粒体糖尿病。     

2型糖尿病患者血清自身抗体测定的价值

目的：探讨2型糖尿病与自身免疫疾病的关系。方法：采用ELISA法检测40例2型糖尿病患者血清6项自身免疫抗体。结果：40例2型糖尿病患者血清6项自身抗体阳性率分别为：抗组蛋白抗体30％,总抗核抗体（抗ANA）25％,抗双链DNA（抗ds-DNA)22．5％,抗单链DNA（抗ss-DNA)5%,抗可提取性核抗原（抗ENA）30％,抗Sm0%。与40例正常对照者比较,抗组蛋白抗体、抗ds-DNA、抗ENA有显著性差异（P＜0．05）,而其余三项则不显著。结论：部分2型糖尿病患者中存在自身抗体,可能与其发病机理存在一定的关系。     

胰岛素自身抗体检测的诊断价值

糖尿病可产生胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体(IAA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体,诱发自身免疫性胰岛细胞炎,引起胰岛分泌功能失常。为探讨IAA放射免疫分析法测定对临床糖尿病诊断价值,我们进行了一些检测研究,现报道如下。 对象和方法 我院内分泌科门诊和住院按WHO标准确诊的糖尿病患者65例(糖尿病组),计Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病64例,其中男24例,女41     

自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）早期诊断中的临床价值。方法用ELISA法测定188例2型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体（GAD～Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）,并对检出任一抗体的抗体阳性组与未检出抗体的抗体阴性组的临床特征进行比较。结果188例2型糖尿病患者中共检出抗体阳性病例56例,且抗体阳性的糖尿病患者在体重指数（BMI）、发病年龄、病程、空腹和餐后2h平均C肽值均低于阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且抗体阳性组自发酮症的例数也高于抗体阴性组。两组年龄及血糖值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对疑似2型糖尿病（DM2）的LADA患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

自身抗体检测在类风湿关节炎中的临床诊断价值

目的:研讨类风湿关节炎患者实施自身抗体检测的临床诊断价值。方法:从我院2012年1月-2016年1月选取175例类风湿关节炎患者(Ⅰ组)与50例健康体检者(Ⅱ组)作为试验对象,对两组患者的抗核周因子抗体(APF)、抗核抗体(ANA)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)及抗Sa抗体(anti-Sa)等进行检测,并对上述检测结果做综合性评估。结果:1Ⅰ组的APF、ANA、AKA、anti-CCP及anti-Sa等抗体检测的阳性率各占47.43%、58.86%、40.57%、77.71%和40.57%,与Ⅱ组的0%、2.0%、2.0%、0%和0%相比均显著提高,统计学成立(P0.05)。2与单纯AKA抗体检测的灵敏度相比,不同抗体联合检测的灵敏度均显著提高,比较统计学成立(P0.05)。而特异度比较差异不大,统计学不成立(P0.05)。结论:对类风湿关节炎患者行自身抗体检测是理想可行的,特别是几种抗体联合检测,对早期准确诊断病情更有帮助,值得推广。     

胰岛自身抗体测定对2型糖尿病的临床评价

目的研究胰岛自身抗体测定对2型DM病的临床意义.方法对528例2型糖尿病(DM)患者中胰岛细胞抗体阳性者95例,其中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性39例,胰岛细胞抗体(ICA)阳性56例,两者均阳性15例,并根据其空腹血糖和胰岛细胞功能分为轻、中、重3组,测定其最高BMI及目前BMI、FBG及空腹和糖负荷后60min、120 min、180 min C肽水平.同时根据各组发病年龄、病理、酮症/酸中毒发生情况等临床资料进行统计分析.结果①GAD抗体中度组阳性检出率高于轻度组,P＜0.5重度组阳性检出率明显高于轻中度组,P＜0.01.②ICA测定中度组阳性检出率高于轻度组,P＜0.05,重度组则显著高于轻度组,P＜0.01.③中重度组平均FBG显著高于对照组,P＜0.05,而空腹血糖负荷后60min、120 min、180 min C肽水平则显著低于对照组,P＜0.05,轻度组与对照组相比,C肽无显著临床意义(P＞0.05).④重度组发病年龄较中、轻度组(P＜0.01)病程及体重亦降低(P＜0.05),而轻度组与对照组相比无显著差异(P＞0.05),酮症/酸中毒发生率重度组明显高于轻、中度组及对照组(P＜0.01).结论临床上诊断为2型DM患者相当一部分可视为成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA).GAD抗体及ICA测定有助于对DM患者的正确分型,指导早期胰岛素治疗及判断预后均具有重要的临床价值.     

T2DM 患者糖尿病自身抗体检测及其临床价值

目的：探讨检测糖尿病自身抗体对从2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中筛查出成人晚发自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)的价值。方法采用酶联免疫法对73例T2DM 患者及30例健康体检者血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase-like IA-2 autoantibody,IA-2A)进行检测;分析抗体构成并比较抗体阴性与阳性患者之间的临床差异。结果与对照组比较,T2DM 组 GADA(19.2%)和 IAA(12.3%)两种自身抗体阳性率明显增高,其差异有统计学意义(P <0.05)。单项抗体检测以 GADA 的阳性率最高(19.2%),两项抗体联合检测以 GADA+IAA 和 GADA+ICA 阳性率较高(28.8%和27.4%);3项抗体联合检测以 GADA+ICA+IAA 阳性率最高(38.4%);4项抗体同时检测阳性率可达39.7%。自身抗体阳性组体质量指数、空腹及餐后120 min C 肽值均低于自身抗体阴性组(P <0.05),年龄、性别构成比、空腹及餐后120 min 血糖和病程的差异无统计学意义(P >0.05)。结论糖尿病自身抗体的检测对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的诊断及 LADA 的筛查具重要临床意义。     

胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率

目的：观察不同病程Ⅰ型糖尿病患者中血清胰岛细胞抗体（ICA）,谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA－2A）的阳性率,探讨胰岛自身抗体在本病发病机制和诊断中的作用。方法：取41例病程≤5年和30例病程≥10年的Ⅰ型糖尿病患者血清,用酶联免疫吸附法（ELISA）定性测定ICA,放射免疫一步法（RIA）定量测定GADA,免疫沉淀法（IP）定量测定IA－2A。结果：ICA,GADA和IA－2A的阳性率分别为21．1％,39．4％和38．0％）,三种抗体联合,阳性检出率为67．6％,其中GADA和／或IA－2A阳性者占62．0％。病程≤年组GADA阳性率为51．2％,显著高于病程≥10年组（23．3％）,（P＜0．01）,而ICA和IA－2A的阳性率及三种抗体的阳性种类数在两组差异均无显著性。71例患者中ICA阳性组有病毒感染史者显著高于ICA阴性组,但三种抗体均阴性者和至少一种抗体阳性者在发病年龄,体重指数,性别比例及有无糖尿病家族史,病毒感染史和其它自身免疫病等方面差异均无显著性。结论：Ⅰ型糖尿病患者血清胰岛自身抗体联合检测可获得较高的阳性率,对临床特点不典型患者的诊断有较大意义。GADA在短病程患者中的阳性率显著高于长病程患者,而ICA和IA－2A的阳性率与病程无关,全身性自身免疫倾向可能与胰岛自身抗体持续阳性有关,但不是其唯一原因。ICA阳性者病毒感染史多见,而发病年龄,性别等对ICA,GADA和IA－2A三种抗体的阳性率无明显影响。     

5种自身抗体与1型糖尿病的预测和诊断

1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛β细胞破坏的慢性自身免疫性疾病。自身抗体的发现为T1DM的预测和诊断提供了新的途径。目前,在众多胰岛自身抗体中,得到普遍认可的主要是5种抗体:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体。相关研究进一步证明了这5种抗体在T1DM前驱期和发病期的临床价值。     

血清胰岛自身抗体在肝源性糖尿病诊断中的价值

目的探讨血清胰岛自身抗体一谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）在肝源性糖尿病诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验测定217例慢性乙型肝炎（CH）、肝硬化（LC）患者血清GADA和ICA，观察GADA、ICA在CH、LC阶段的阳性率及其与糖尿病的关系。结果CH、LC合并糖尿病的患者72％（56／77）循环中存在一种胰岛自身抗体，而血糖正常的CH、LC患者胰岛自身抗体的阳性率为30％（42／140），两组比较差异有显著性（χ2=-36．620，P=0．000）。CH合并糖尿病患者胰岛自身抗体阳性率52％（13／25）明显高于2型糖尿病（NIDDM）合并肝损害的患者8％（2／25）（P〈0．05）。C肽水平下降的CH、LC患者中胰岛自身抗体阳性率70%（24／34）亦明显高与C肽水平正常的患者40%（74／183）（P〈0．05）。结论GADA、ICA在肝源性糖尿病的诊断中有重要参考价值，可作为肝源性糖尿病和2型糖尿病的实验室鉴别诊断指标。     

自身抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨自身抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法检测187例SLE患者(SLE组)和98例其他结缔组织病患者(对照组)的抗核抗体(ANA)、抗ds DNA抗体和抗ENA抗体谱,并将SLE组患者按SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为活动期组和非活动期组,观察两组SLE患者疾病活动性与自身抗体表达的关系。结果 SLE组患者ANA、抗ds DNA抗体、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体和抗SSA抗体阳性率分别为97.9%、43.9%、51.9%、26.7%、33.2%和44.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体特异性较高,均大于90%,但灵敏度低,三者联合检测可显著提高诊断的灵敏度。SLE活动期患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体阳性率高于SLE非活动期患者(P0.05)。结论抗ds DNA抗体、Anu A和抗Sm抗体对SLE诊断具有较高的特异性,但灵敏度较低,三者联合检测可以提高诊断的灵敏度,有利于疾病的早期诊断和治疗。SLE患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体可能参与了疾病的活动。     

自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的临床价值探讨

目的探讨自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的价值。方法选择我院近年来收治的86例肝炎病患者,根据肝炎类型的不同将患者分为自身免疫性肝炎组(观察组,43例)和非自身免疫性肝炎组(对照组,43例),两组患者均行自身抗体检测,比较两组患者的检查结果。结果观察组患者抗ANA、SMA、LKM-1、SLA抗体检测阳性率均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中具有重要的应用价值,对于提高临床诊断正确率具有重要意义,可在临床推广应用。     

胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病诊断价值的研究

目的 通过观察成人糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶-65抗体(GAD-65Ab)、酪氨酸脱羧酶-2抗体(IA-2Ab)的阳性率及其胰岛β细胞的功能,探讨GAD-65Ab、IA-2Ab联捡在成人糖尿病分型诊断中的价值.方法 采用放射免疫法检测298例成人糖尿病患者的血清GAD-65Ab和IA-2Ab以及空腹、餐后2小时C-肽(C-P)和胰岛素(INS)的含量,并选择110例正常人作为对照组.结果 成人糖尿病患者GAD-65Ab阳性率为5.0%(15例),IA-2Ab阳性率为6.4%(19例),二者均为阳性者6例,阳性率为2.0%;与抗体阴性患者相比,抗体阳性患者空腹和餐后2小时C-P、INS明显降低,尤其是GAD-65Ab、IA-2Ab均为阳性的患者.结论 成人糖尿病患者中自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,提示成人糖尿病患者中有少部分患者由自身免疫所致,GAD-65Ab、IA-2Ab联检在成人糖尿病分型诊断中具有重要价值.     

1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用

目的：分析1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用。方法：选取从2015年7月－2016年7月100例糖尿病患者,其中30例1型糖尿病、70例2型糖尿病,对比两组血清生化指标与胰岛自身抗体,分析其特征。结果：T1DM 组 GADA、IA－2A、ICA、ZnT8A 检测阳性率高于 T2DM 组（P ＜0．05）。T1DM 组 FBG、2hPG、HbAlc 水平高于 T2DM 组（P ＜0．05）。结论：1型糖尿病与2型糖尿病血清生化指标与胰岛自身抗体存在明显差异,可辅助临床分型诊断。     

胰岛细胞抗体与Ⅰ型糖尿病

胰岛细胞抗体与Ⅰ型糖尿病杨架林黄讠永齐岳颖近２０年来，发现胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发生与机体免疫功能紊乱密切相关。新发病的ＩＤＤＭ患者血清中存在多种自身免疫性抗体，如淋巴细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗胃泌素抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）及...     

锌转运体8自身抗体对1型糖尿病诊断价值及其与HLA-A基因的关系

目的：探讨锌转运体8自身抗体(zinc transporter 8 antibody, ZnT8A)在江苏地区1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）诊断中的价值及ZnT8A与人类白细胞抗原(HLA)-A基因的关系。方法：横断面、病例对照研究,T1DM和正常对照组均采用免疫配体法检测胰岛自身抗体：谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)和ZnT8A,PCR-SSO 方法进行HLA-A的分型。结果：①140例TIDM患者中65例ZnT8A阳性(阳性率46.4%),102例正常对照组中仅1例ZnT8A阳性(阳性率1.0%),差异有统计学意义(P＜0.05);②联合检测GADA、IAA、IA-2A 3个传统抗体,至少1个抗体阳性率为70.7%(99/140);联合检测GADA、IAA、IA-2A和ZnT8A 4个抗体,至少1个抗体阳性率为86.4%(121/140)(P＜0.05),ZnT8A在其他3个抗体阴性的患者中仍有15.7%的阳性率;③HLA-A*24在T1DM组较正常对照组明显升高(P＜0.05,OR=1.654),A*33与正常对照组相比明显下降(P＜0.05,OR=0.161);④HLA-A*02在ZnT8A阳性组明显高于ZnT8A阴性组(P＜0.05,OR=0.318),在校正病程、发病年龄、体重指数（BMI）等可能影响因素后,差异无统计学意义。结论：ZnT8A 使T1DM患者自身抗体阳性率提高了15.7%,有助于提高T1DM的诊断;暂未发现HLA-A与ZnT8A的相关性。