脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果

目的 观察脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及其对血脂、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院门诊就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者170例,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组85例.对照组予以阿托伐他汀10 mg、1次/d口服治疗,观察组在对照组的基础上予以脂必妥1.05 g、2次/d口服治疗,疗程均为8周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Fib、D-二聚体和血脂的变化,比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率为92.94％(79/85),对照组为81.18％ (69/85),观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.229,P＜0.05).观察组治疗前后的总胆固醇[(7.46±1.83)、(4.28±1.94) mmol/L]、甘油三酯[(3.57±1.32)、(1.47±0.86) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.68±1.04)、(2.19±0.72)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(0.85±0.21)、(1.47±0.43)mmol/L]、FPG[(8.65±2.19)、(6.38±0.83) mmol/L]、HbAlc[(7.49±1.67)％、(6.28±1.48)％]、Fib[(7.42±1.38)、(3.76±1.18) mg/L]和D-二聚体[(1.18±0.17)、(0.51±0.18) g/L]差异均有统计学意义(t值分别为10.993、12.289、18.849、11.945、8.936、4.999、18.584、24.949,P均＜0.05);对照组治疗前后总胆固醇[(7.51±1.27)、(5.10±2.18) mmol/L]、甘油三酯[(3.48±1.29)、(1.88±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.57±1.18)、(2.81±0.83) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.83±0.22)、(1.16±0.28) mmol/L]、FPG[(8.72±1.92)、(7.42±1.82) mmol/L]、HbA1c[(7.53±1.32)％、(6.79±1.23)％]、Fib[(7.38±1.63)、(4.41±1.02) mg/L]和D-二聚体[(1.20±0.15)、(0.65±0.12)g/L]差异均有统计学意义(t值分别为8.807、10.992、11.248、8.544、4.530、3.781、14.240、26.397,P均＜0.05),但治疗组改善程度优于对照组(t值分别为2.591、4.038、5.202、5.570、4.793、2.443、3.842、5.967,P均＜0.01).结论 脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,并且对机体的纤溶和凝血功能紊乱具有调节作用.     

综合性护理干预对原发性膜性肾病患者继发性高脂血症的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者继发性高脂血症的影响。方法选择2000年1月至2019年12月北戴河康复疗养中心综合内科收治的PMN继发性高脂血症患者210例,随机数字表分为对照组和观察组各105例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组血脂水平的变化。结果干预1个月及3个月后观察组总胆固醇[(6.96±1.27)mmol/L VS (7.35±1.31)mmol/L、(6.04±0.96)mmol/L VS (6.86±1.21)mmol/L]、三酰甘油[(2.24±0.55)mmol/L VS (2.93±0.73)mmol/L、(1.88±0.39)mmol/L VS (2.34±0.66)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.11±1.09)mmol/L VS (4.57±1.16)mmol/L、(3.68±0.63)mmol/L VS (4.24±1.12)mmol/L]等血脂指标均低于对照组。结论综合性护理干预对PMN患者血脂水平有明显改善效果。     

早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析

目的探讨早期干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响。方法选取本院2016年9月～2017年9月接诊的肥胖孕妇286例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各143例,对照组实施常规护理,观察组实施早期干预。于早期护理干预前后行血糖、血脂检测,比较两组妊娠糖尿病发生情况、母婴妊娠结局。结果护理干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较干预前降低,两组高密度脂蛋白胆固醇较干预前增加;且观察组空腹血糖[(5.1±0.4) mmol/L]、餐后2 h血糖[(6.2±0.5) mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.9±0.2)%]、总胆固醇[(4.8±0.4)mmol/L]、甘油三酯[(2.2±0.2) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.0±0.2) mmol/L]、妊娠糖尿病发生率(14.7%)均低于对照组的[(5.4±0.5) mmol/L、(6.7±0.6) mmol/L、(5.4±0.3)%、(5.4±0.5) mmol/L、(2.5±0.3) mmol/L、(2.4±0.3) mmol/L、39.9%]。观察组高密度脂蛋白胆固醇[(1.2±0.1) mmol/L]高于对照组[(1.1±0.2) mmol/L];观察组产妇的剖宫产率(13.3%)、妊高征发生率(5.6%)、产后出血发生率(1.4%)、胎膜早破发生率(4.2%)、感染发生率(2.8%)、羊水过多发生率(9.8%)低于对照组(53.1%、17.5%、9.1%、13.3%、9.8%、40.6%);观察组新生儿的巨大儿发生率(4.9%)、胎儿宫内窘迫发生率(1.4%)、新生儿窒息发生率(0.7%)、早产发生率(3.5%)、新生儿低血糖发生率(2.8%)低于对照组(12.6%、7.7%、5.6%、11.2%、11.9%);差异均有统计学意义(P 0.05)。结论早期干预能有效控制肥胖孕妇的血糖和血脂,可降低妊娠糖尿病的发生风险,改善母婴妊娠结局。     

新疆地区体检人群胆囊结石与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨胆囊结石与代谢综合征的相关性。方法 2 716例体检者,其中1 298例有胆囊结石者为胆囊结石组,1 414例无胆囊结石者为对照组,比较2组年龄、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、空腹血糖水平。结果胆囊结石组年龄[(51.82±13.73)岁]、三酰甘油[(1.97±1.84)mmol/L]、总胆固醇[(4.95±1.03)mmol/L]、收缩压[(126.43±18.81)mmHg]、舒张压[(78.76±13.02)mmHg]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.94±0.33)mmol/L]、体质量指数[(26.06±3.70)kg/m^2]、空腹血糖[(5.49±1.71)mmol/L]水平均高于对照组[(36.51±13.26)岁、(1.43±1.40)mmol/L、(4.50±1.00)mmol/L、(117.59±16.02)mmHg、(73.90±12.13)mmHg、(2.36±0.69)mmol/L、(23.46±3.65)kg/m^2、(5.14±0.96)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.24±0.33)mmol/L]低于对照组[(1.37±0.33)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.078,95%CI:1.070~1.086,P=0.000)、体质量指数增高(OR=2.166,95%CI:1.786~2.626,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(OR=2.045,95%CI:1.499~2.791,P=0.000)是胆囊结石的危险因素。结论年龄、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇是胆囊结石的危险因素,可通过控制体质量、降低血脂等措施来降低胆囊结石的发病率。     

高脂血症达标治疗的社区干预

目的 探讨社区干预对高脂血症患者达标治疗疗效的影响.方法 对1954例高脂血症患者,进行社区干预并随访2年,采取前后对比的方法 ,观察加强社区干预后,目标人群血脂控制及其相关疾病的发病情况.并从中选取72例患者使用他汀类调脂药物(服药组),观察血脂变化.结果 通过2年的社区干预,高脂血症患者不良生活方式得到明显控制,血脂及相关疾病的发生情况得到明显改善(P均<0.05);服药组治疗前后甘油三酯[(2.4±1.4)mmol/L与(1.7±0.8)mmol/L,t=3.125]、总胆固醇[(6.90±1.37)mmol/L与(5.10±0.20)mmol/L,t=2.356]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.5±1.2)mmol/L与(3.1±0.9)mmol/L,t=3.095]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.17±0.25)mmol/L与(1.43±0.37)mmol/L,t=2.156]比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 社区干预是血脂异常患者管理与治疗中不可缺少的环节,成功的社区干预可以改变患者的行为,提高治疗的依从性.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎的关系。方法 160例急性胰腺炎患者,测定其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平,并依据血浆Hcy水平分为观察组(血浆Hcy15μmol/L)75例和对照组(血浆Hcy水平5~15μmol/L)85例,比较2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率。结果观察组TG[(3.0±2.0)mmol/L]、TC[(4.7±1.8)mmol/L]水平低于对照组[(4.6±2.4)、(5.5±2.9)mmol/L](P0.05),HDL-C[(1.1±0.5)mmol/L]、LDL-C[(2.8±1.3)mmol/L]与对照组[(1.3±1.0)、(2.9±1.6)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率(25.3%、48.0%)低于对照组(64.7%、65.9%)(P0.05)。结论高血浆Hcy水平可能与急性胰腺炎有关。     

首发缺血性脑卒中患者血脂调查与分析

目的 了解首发缺血性脑卒中患者血脂各项情况,以便更好地实施健康教育.方法 对130例首发缺血性脑卒中患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行检测并分析.结果 130例患者总胆固醇平均值(4.69±1.12) mmol/L,甘油三酯平均值(1.91±1.07) mmol/L,高密度脂蛋白平均值(1.19±0.32)mmol/L,低密度脂蛋白平均值(2.89±0.85) mmol/L.总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均处于正常范围,甘油三酯高于正常水平.血脂异常者98例,占75.4％,血脂正常者32例,占24.6％.女性的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著高于男性,而不同年龄阶段血脂各项情况没有差异.结论 缺血性脑卒中患者血脂情况不容乐观,临床护理人员应从饮食、运动等方面对患者进行系统化的健康指导.     

内源性抑郁症患者存在脂质代谢异常

目的探讨抑郁症患者不同亚型之间血脂水平的差异。方法采用酶法及免疫比浊法检测66例抑郁症和36名健康对照者的血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]水平,并比较34例内源性抑郁症患者、32例非内源性抑郁症患者、25例有自杀行为者、41例无自杀行为者与健康对照者血脂水平的差异。结果内源性抑郁症组血清TC[(3.99±0.76)mmol/L]、HDL-C[(0.96±0.24)mmol/L]、ApoA1[(1.33±0.11)g/L]、ApoB[(0.68±0.11)g/L]均低于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.01~0.001);非内源性抑郁症组除HDL-C[(1.06±0.23)mmol/L]低于对照组外(P<0.01),其他差异均无显著性;自杀行为组血清TC[(3.76±0.75)mmol/L]、HDL-C[(1.01±0.26)mmol/L]、LDL-C[(2.32±0.84)mmol/L]、ApoA1[(1.34±0.12)g/L]、ApoB[(0.64±0.14)g/L]均低于正常对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05~0.001);非自杀行为组除HDL-C[(1.01±0.23)mmol/L]低于对照组外(P<0.01),其他差异均无显著性。结论内源性抑郁症患者存在脂质代谢异常,而有自杀倾向的抑郁症患者存在更为严重的脂质代谢异常,其中低HDL-C水平可能是抑郁症共同的生物学标记。     

子痫前期患者血浆及脐血脂联素的表达及其意义

目的 通过检测子痫前期患者血浆及新生儿脐血脂联素水平与血脂关系,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用及对胎儿生长发育的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对40例子痫前期重度患者(观察组)和40例同期住院分娩年龄孕周相匹配健康孕妇(对照组)的血浆脂联素、甘油三酯、总胆固醇水平及新生儿脐血脂联素浓度和新生儿体重进行检测.结果 子痫前期重度患者血浆脂联素浓度[(8.3±3.7)ng/L]低于对照组[(14.7±2.2)ng/L](t=2.63,P=0.01);子痫前期重度患者甘油三酯水平[(4.1±1.2)mmol/L]、总胆固醇水平[(6.7±1.6)mmoL/L]明显高于对照组[(2.3±0.7)mmol/L、(5.5±0.7)mmol/L](t=2.06、2.02,P=0.04、0.04);子痫前期重度患者血浆脂联素与甘油三酯、总胆固醇均呈显著负相关(r值分别为-0.655、-0.425,P均<0.05).子痫前期患者新生儿脐血脂联素水平[(26.3±7.7)ng/L]低于对照组[(39.3±10.5)ng/L](P=0.03);子痫前期重度患者与对照组血浆脂联素浓度与BMI无相关性(r=-0.13,P>0.05).结论 子痫前期患者血浆脂联素浓度降低,提示脂联素可能参与了子痫前期的发病.     

原发性高血压患者血小板压积与总胆固醇的相关性

目的探讨原发性高血压患者血小板压积(thrombocytocrit,PCT)与总胆固醇(total cholesterol,TC)的相关性。方法原发性高血压患者204例为观察组,208例非原发性高血压患者为对照组,比较2组血脂、血小板相关参数以及体质量指数、年龄、性别等指标,分析PCT与TC的相关性。结果观察组三酰甘油[(1.93±0.99)mmol/L]、TC[(4.65±0.74)mmol/L]、载脂蛋白B[(1.08±0.29)g/L]、PCT[(0.36±0.12)%]、体质量指数[(27.75±3.37)kg/m2]、年龄[(54.75±10.42)岁]高于对照组[(1.40±1.23)mmol/L、(4.40±0.78)mmol/L、(0.97±0.28)g/L、(0.25±0.05)%、(23.96±3.18)kg/m2、(47.27±8.63)岁](P0.05),高密度脂蛋白胆固醇[(1.24±0.32)mmol/L]、载脂蛋白A1[(1.33±0.15)g/L]低于对照组[(1.36±0.41)mmol/L、(1.37±0.19)g/L](P0.05),观察组男性比例(59.31%)高于女性(40.69%),且高于对照组男性比例(26.92%),差异均有统计学意义(P0.01);校正年龄、性别因素后,观察组PCT与TC具有相关性(r=0.142,P=0.042)。结论原发性高血压患者PCT与TC呈正相关,胆固醇水平升高以及血小板活化增加可能是原发性高血压发生、发展的重要因素。     

壁冠状动脉对急性心肌梗死影响的研究

目的探讨壁冠状动脉对急性心肌梗死患者血清炎性因子水平及血管狭窄程度的影响。方法急性心肌梗死患者657例,其中合并壁冠状动脉327例为观察组,未合并壁冠状动脉330例为对照组,比较2组病变血管支数,SYNTAX积分,血沉、白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值以及血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I、同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平。结果观察组3支血管病变比率(52.3%)、SYNTAX积分[(23.20±3.80)分]、白细胞计数[(13.09±2.09)×10~9/L]、血小板/淋巴细胞比值(189.84±9.60)以及血清同型半胱氨酸[(16.80±1.76)μmol/L]、C反应蛋白[(20.31±0.18)mg/L]、D-二聚体(1.16±0.17)mg/L]水平较对照组[40.0%、(17.90±4.78)分、(11.16±9.02)×10~9/L、150.35±1.80、(13.03±1.68)μmol/L、(12.81±0.29)mg/L、(0.85±0.18)mg/L]增高(P0.05),血沉[(30.70±6.07)mm/h]较对照组[(22.90±3.53)mm/h]增快(P0.05),血清尿酸[(457.12±67.56)μmol/L]、心肌肌钙蛋白I[(141.11±3.92)ng/L]、总胆固醇[(5.57±0.65)mmol/L]、三酰甘油[(2.01±0.37)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(2.29±0.31)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.03±0.42)mmol/L]水平与对照组[(398.21±86.51)μmol/L、(140.81±2.87)ng/L、(5.72±0.95)mmol/L、(2.11±0.57)mmol/L、(2.31±0.59)mmol/L、(3.09±0.39)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论壁冠状动脉可能加剧急性心肌梗死炎性反应,加重血管狭窄程度。     

急性心肌梗死与动脉硬化性脑梗死的血脂异常差异

目的对急性心肌梗死(AMI)和急性动脉硬化性脑梗死(AASCI)患者的血脂水平进行调查,掌握二者间血脂异常的差异和各自特点。方法收集2009年5月至2011年2月符合入选标准的AMI患者140例和AASCI患者132例。所有患者均经详细询问心脑血管疾病的相关危险因素,并在入院第1天清晨空腹抽肘静脉血检测各血脂指标。比较AMI与AASCI患者各危险因素及血脂参数间的差异,分析两者复合血脂异常情况的不同点。结果两组间的血脂参数比较,AASCI组的总胆固醇[TC,(4.84±1.24)mmol/Lvs.(4.50±1.12)mmol/L,P<0.05]、低密度脂蛋白[LDL,(3.16±1.09)mmol/Lvs.(2.83±0.89)mmol/L,P<0.01]、高密度脂蛋白[HDL,(1.26±0.39)mmol/Lvs.(1.15±0.30)mmol/L,P<0.05]和载脂蛋白A[(1.31±0.25)mmol/Lvs.(1.20±0.26)mmol/L,P<0.001]明显高于AMI组,而其他血脂参数在两组间无统计学差异。约35%的AMI或AASCI患者血脂常规四项完全正常。AMI与AASCI比较,AMI患者(25.71%vs.12.88%,P<0.01)有更为严重的单纯性低HDL血症(TC正常+低HDL+LDL正常+TG正常)。血脂单项异常表现率在AMI组最高的是低HDL血症(48.33%),而在AASCI组最高的是高LDL血症(37.12%)。两组间的血脂单项异常表现率比较,AMI组的低HDL表现率明显高于AASCI组(48.33%vs.26.52%,P<0.05)。结论 AASCI的坏胆固醇(TC、LDL)水平和好胆固醇(HDL)水平均明显高于AMI,但两组间的"坏/好胆固醇比"(TC/HDL、LDL/HDL)无差别。AMI较AASCI存在更为严重的低HDL血脂异常。     

胰岛素对妊娠期糖尿病孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响

目的探讨胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2013年6月至2015年1月收治的100例患GDM的孕晚期产妇,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在常规的产前护理基础上,在餐前进行胰岛素治疗,对照组患者进行常规的产前护理和饮食、运动治疗。比较分析两组患者治疗后临床指标及血脂水平、治疗效果、新生儿体重和不良反应情况。结果两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇水平比较均无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者甘油三酯[(3.62±1.52)mmol/L vs(4.89±2.43)mmol/L]、空腹血糖[(5.08±1.07)mmol/L vs(7.46±1.93)mmol/L]水平均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组治疗有效率为80.00%,明显高于对照组的54.00%(P<0.01)。观察组新生儿正常体重率为86.00%,明显高于对照组的56.00%(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组的44.00%(P<0.05)。结论胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕晚期产妇,疗效显著,可有效降低产妇血糖、血脂水平,减少巨大儿的出生,提高正常体重新生儿的出生率,且不良反应少。     

血脂康在降脂治疗中对脂蛋白分布的影响

目的观察血脂康在降脂治疗时对高脂血症患者各种脂蛋白分布比例的影响。方法选取血脂异常患者50例为治疗组,20例体检健康者为正常对照组。治疗组每例每日口服血脂康1.2g,共6周。服药前后酶法测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG);海伦娜自动快速电泳系统分离血清LDL-C、HDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),脂红7B染色,扫描测定其百分率以确定各种脂蛋白比例。结果治疗组服药前TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组[(6.00±0.88)mmol/Lvs(4.68±1.06)mmol/L、(2.09±1.33)mmol/Lvs(1.13±0.29)mmol/L、(3.71±0.89)mmol/Lvs(2.58±1.02)mmol/L];治疗组服药前脂蛋白LDL-C分布比例也明显高于正常对照组[(65.18±4.84)%vs(57.83±3.10)%],HDL-C明显低于正常对照组[(30.57±5.33)%vs(37.78±3.76)%]。治疗组服用血脂康治疗后血清TC、LDL-C明显下降,差异有显著性[分别为(6.00±0.88)mmol/Lvs(4.67±1.21)mmol/L、(3.71±0.89)mmol/Lvs(2.62±1.03)mmol/L,均P<0.01];脂蛋白电泳结果显示LDL-C分布比例显著减少,HDL-C分布比例显著增多,两者变化均有显著性[分别为(65.18±4.84)%vs(60.00±5.51)%、(30.57±5.33)%vs(33.91±6.04)%,均P<0.01],VLDL-C分布比例也明显降低[(4.22±1.05)%vs(3.62±1.12)%]。结论患者服用血脂康后不仅降低TC、TG、LDL-C、升高HDL-C,而且调节了各种脂蛋白分布比例,这种脂蛋白比例的变化提高了对心血管的保护作用,从另一角度说明了血脂康的调脂作用。     

急性心肌梗死不同危险因素人群血脂异常特点

目的分析急性心肌梗死患者的血脂水平,探讨合并不同危险因素的急性心肌梗死患者的血脂水平有无差异及各自的血脂异常特点。方法 2009年5月至2010年5月收集符合入选标准的急性心肌梗死患者110例,检测血脂水平。根据不同危险因素分别将其分为:低龄组与高龄组;男性组与女性组;高血压组与非高血压组;空腹血糖正常组与空腹血糖异常组,将各组内的血脂指标进行对照分析。结果低龄组共73例,其中男51例,女22例;高龄组共37例,其中男17例,女20例。二者的性别比差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组TG[(1.47±1.04)mmol/Lvs.(1.05±0.41)mmol/L]、LDL/HDL(2.69±0.92vs.2.32±0.85)和TG/HDL(1.41±1.19vs.0.93±0.45)较高龄组高(P值均<0.05),而其他血脂指标[包括TC、HDL、LDL、TC/HDL、N-HDL、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B]两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。急性心肌梗死的男性发病年龄明显早于女性[(63.18±15.04)岁vs.(74.36±11.23)岁,P<0.01]。女性组TC[(4.84±1.25)mmol/Lvs.(4.41±0.94)mmol/L]和HDL[(1.28±0.36)mmol/Lvs.1.09±0.24)mmol/L]均高于男性组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死患者中有58.18%合并有高血压。高血压组与非高血压组比较在性别比和平均年龄上差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的TC[(4.81±1.09)mmol/Lvs.(4.25±0.99)mmol/L]、LDL[(3.00±0.89)mmol/Lvs.(2.63±0.87)mmol/L]、TG[(1.47±1.10)mmol/Lvs.(1.13±0.46)mmol/L]及N-HDL[(3.61±1.04)mmol/Lvs.(3.13±0.94)mmol/L]均明显高于非高血压组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。空腹血糖正常组与空腹血糖异常组比较在性别比和平均年龄差异无统计学意义,但TC[(4.87±1.18)mmol/Lvs.(4.38±0.97)mmol/L],TG[(1.63±1.24)mmol/Lvs.(1.12±0.50)mmol/L]和TG/HDL(1.52±1.41vs.1.07±0.61),N-HDL[(3.70±1.04)mmol/Lvs.(3.22±0.98)mmol/L]在空腹血糖异常组明显高于空腹血糖正常组(P值均<0.05)。结论合并与不合并某种危险因素的急性心肌梗死患者间的血脂水平(包括常规血脂四项TC、HDL、LDL、TG和"总坏胆固醇"及"胆固醇比")存在差异,高血压和空腹血糖升高能增高急性心肌梗死患者"坏胆固醇"水平及"胆固醇比",从而有间接促进动脉粥样硬化的作用。     

肝脂肪酶基因启动子250G/A多态性与脑梗死的关系

目的探讨本地区汉族人肝脂肪酶(HL)基因启动子250 G/A多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测71例脑梗死患者和69名正常老年汉族人HL启动子250 G/A基因多态性,探讨其对血脂、载脂蛋白水平的影响。结果脑梗死组A等位基因频率分布与正常老年组之间的差异无显著性,但脑梗死组的GG、GA和AA基因型频率分别为0.378 6、0.466 0和0.197 2,与正常老年组(0.405 8、0.536 2和0.058 0)相比,AA基因差异有显著性(P<0.05);脑梗死组的高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.17±0.32)mmol/L]、载脂蛋白A-Ⅰ[apoA-Ⅰ,(1.18±0.31)g/L]水平明显低于正常老年组[(1.36±0.22)mmol/L、(1.44±0.22)g/L];而脑梗死组的三酰甘油[TG,(1.57±0.60)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(3.25±0.81)g/L]则明显高于正常老年组[(1.33±0.41)mmol/L、(2.72±0.82)g/L]。脑梗死组(GA AA)型的TG[(1.56±0.56)mmol/L]、HDL-C[(1.22±0.36)mmol/L]、LDL-C[(3.38±0.79)mmol/L]、apoA-Ⅰ[(1.19±0.34)g/L]水平与正常老年组的同基因型间差异有显著性(P<0.05)。结论在脑梗死患者中,HL启动子250 G/A基因多态性对TG、HDL-C、LDL-C、apoA-Ⅰ水平有一定影响,与脑梗死的发生相关。     

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数及炎性反应指标的影响

目的探讨利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者对空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎性反应指标的影响。方法选取2017年2月至2019年3月太原中西医结合医院内科收治的198例初诊为2型糖尿病伴肥胖的患者,男106例,女92例,年龄(53.49±7.09)岁,年龄范围为36~69岁。采用随机数表法将患者随机分为单纯治疗组与联合治疗组,每组99例。单纯治疗组患者给予短期胰岛素强化治疗,联合治疗组患者给予利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA-IR、炎性反应指标[脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血脂相关指标水平[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果结论治疗后,联合治疗组患者的空腹血糖[(6.87±0.72)mmol/L]、HbA1c[(7.06±0.82)%]、2 hPBG[(7.59±0.85)mmol/L]水平均低于单纯治疗组[(7.37±0.81)mmol/L、(7.69±0.74)%、(8.95±0.93)mmol/L];HOMA-β[(85.32±18.62)]高于单纯治疗组[(63.19±12.37)],HOMA-IR[(2.97±0.22)]低于单纯治疗组[(4.32±0.37)];脂联素水平[(1.76±0.16)μg/L]高于单纯治疗组[(1.38±0.14)μg/L],IL-6[(9.34±0.95)ng/L]、TNF-α水平[(29.89±4.32)ng/L]低于单纯治疗组[(12.27±1.33)ng/L、(37.18±4.87)ng/L];甘油三酯[(0.68±0.09)mmol/L]、总胆固醇[(4.48±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.16)mmol/L]水平低于单纯治疗组[(1.44±0.17)mmol/L、(6.08±0.76)mmol/L、(3.06±0.15)mmol/L],HDL-C水平[(1.72±0.14)mmol/L]高于单纯治疗组[(1.32±0.12)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病伴肥胖患者能够有效控制血糖,减轻患者胰岛素抵抗及炎性反应指标,值得在临床上推广应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的探索瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析。方法将2016年12月至2017年12月在河北医科大学第一医院心内科治疗的104例冠心病患者分为两组,均给予常规药物治疗。在此基础上对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组使用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率。结果观察组临床有效率[94.23%(49/52)比76.92%(40/52)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组TC[(4.06±0.62)mmol/L比(5.14±0.33)mmol/L]、TG[(1.61±0.56)mmol/L比(2.24±0.28)mmol/L]、HDL-C[(1.94±0.32)mmol/L比(1.25±0.23)mmol/L]、LDL-C[(2.08±0.37)mmol/L比(2.89±0.18)mmol/L]及hs-CPR[(6.42±1.13)mg/L比(7.17±1.49)mg/L]与对照组相比显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应(胃肠道不适、皮肤瘙痒、转氨酶升高)发生率5.77%(3/52),对照组7.69%(4/52),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效更佳,对血脂和血管内皮产生的炎症反应抑制力更强,抑制动脉硬化进展且不良反应轻微,具有积极的临床意义。     

探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病之间的相关性

目的:探究亚临床甲状腺功能减退症和冠心病(CHD)之间的相关性。方法 :选取2013年1月~2015年6月在我院进行临床治疗的116例病变患者作为研究组,同时选择116例健康体检者作为对照组。临床检测两组血脂水平、促甲状腺激素(TSH)水平以及冠心病的发生情况。结果:研究组患者TSH水平是(5.42±1.08)m U/L,对照组患者TSH水平是(1.69±0.49)m U/L,研究组患者明显高于对照组(P0.05);两组甘油三酯(TG)水平比较无显著性差异(P0.05);但研究组总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于对照组(P0.05);研究组冠心病患者80例,其发病率高达68.97%,对照组冠心病患者22例,其发病率为18.97%,研究组冠心病发病率明显高于对照组(P0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退病人总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白水平降低,冠心病发病率升高。临床医生需要对冠心病病人进行甲状腺功能检测,同时对患者采取针对性治疗,从而提升冠心病病人的临床疗效。     

慢性精神分裂症患者血清hs-CRP、TC/HDL-C比值与精神症状的关系

目的探讨慢性精神分裂症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值与精神症状的关系。方法检测65例精神分裂症患者(患者组)和62例同期健康体检者(健康对照组)血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算TC/HDL-C比值;阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者入组时的精神症状。结果患者组血清hs-CRP水平[(2.87±0.75)mg/L]显著高于健康对照组[(0.96±0.25)mg/L],患者组血清TC水平[(1.93±0.51)mmol/L]显著低于健康对照组[(3.97±1.15)mg/L],患者组血清HDL-C水平[(1.08±0.33)mmol/L]显著低于健康对照组[(1.74±0.42)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05);患者组血清TC/HDL-C比值(1.78±0.59)显著低于健康对照组的(2.28±0.61)(P=0.028)。相关性分析显示,患者组血清TC/HDL-C比值与阳性症状呈负相关(r=-0.34,P=0.004),患者组血清hs-CRP水平与阳性症状呈正相关(r=0.31,P=0.010)。结论血脂和炎性反应与精神分裂症有密切关系,联合hs-CRP、TC/HDL-C比值的检测有利于预测精神分裂症的发生,可以作为精神分裂症的危险因素。