新疆地区鲍氏不动杆菌qacE△1-sull基因检测及临床意义

目的 研究乌鲁木齐地区住院患者中分离的鲍氏不动杆菌qacE△1-sull耐药基因,以了解此基因在新疆地区的分布及差异性.方法 采用API系统鉴定分离菌株,根据CLSI的标准采用K-B法和微量稀释法测定抗菌药物的敏感性;最后采用聚合酶链反应检测qacE△1-sull基因并在基因库上比对.结果 耐药表型显示鲍氏不动杆菌对三代的头孢噻肟和四环素耐药率最高,均达到100.0%,头孢派酮/舒巴坦等加酶抑制剂耐药率最低,鲍氏不动杆菌携带qacE△1-sull耐药基因高达52.5%.结论 新疆地区鲍氏不动杆菌耐药产生率较高;qacE△1-sull耐药基因携带率高;应进一步加强由整合子携带耐药基因进行耐药传播的菌株的流行病学监测.     

烧伤病房铜绿假单胞菌的流行性分析

目的监测不同来源、不同时期铜绿假单胞菌(PAE)的同源性,明确PAE在烧伤科的流行情况,以指导临床合理应用抗菌药物。方法采用重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)技术,对烧伤科32株临床分离到的PAE进行基因分型,并用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 32株PAE共分为7个基因型,其中A型13株,B型7株、C型6株、D和E型各2株、F和G型各为1株,A和C型菌株在不同来源、不同时期均分离到;32株PAE中,23株为多药耐药、8株为泛耐药菌株,对庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南的耐药率均>90.0%,对头孢他啶和环丙沙星的耐药率最低为25.0%。结论烧伤病房多年来存在PAE多型菌株流行,其对常用抗菌药物呈多药耐药或泛耐药,头孢他啶和环丙沙星是目前烧伤患者PAE感染的首选药物。     

qacE△1-sull阳性多药耐药革兰阴性杆菌的临床分布特征

目的 了解携带耐消毒剂磺胺复合物基因qacE△1-sull的多药耐药革兰阴性杆菌临床分布状况,为多药耐药革兰阴性杆菌医院感染预防控制提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测多药耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因,分析其阳性菌株的分布特点.结果 182株qacE△1-sull基因阳性多药耐药革兰阴性杆菌临床分布以重症监护病房(ICU)最多(55株,30.22%),其次为普外科(38株,20.88%);标本分布以痰标本检出率最高(52.20%).结论 耐消毒剂基因qacE△1-sull多药耐药革兰阴性杆菌分布以ICU、普外科较高,应作为防范重点,加强医院环境微生物监测,防止感染携带耐消毒剂基因多药耐药菌感染的局部流行和暴发.     

110株铜绿假单胞菌的分离及耐药情况

铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一，而且由于抗菌药物广泛、不合理使用及多重耐药菌株的出现，使其耐药性问题日趋严重。现将我院2005-2007年分离的110株铜绿假单胞菌的临床分布特征及药敏结果分析报告如下。     

重症监护病房分离铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学检测

目的 了解重症监护病房(ICU)分离铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性及分子流行病学特征.方法 采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪对铜绿假单胞菌进行药物敏感性测定,采用随机引物聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法进行分子流行病学检测.结果 铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率最低(27.3%)、其次为头孢吡肟(45.5%);对头孢噻肟的耐药率最高达100.0%、其余抗菌药物耐药率均>60.0%;ERIC-PCR结果显示,有5株铜绿假单胞菌属于同一型别.结论 ICU分离铜绿假单胞菌多药耐药显著,仅对头孢他啶较为敏感,菌株间存在克隆传播、临床应加强检测和监测.     

145株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性。方法对2006～2009年分离出的145株铜绿假单胞菌采用ATB细菌鉴定／药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性试验。结果铜绿假单胞茵对多粘菌素、美罗培南和亚胺培南的耐药率较低，其次是氨基糖甙类和头孢3、4代，耐药性较高的是复方新诺明和氨苄西林-舒巴坦。结论既具高度抗菌活性，又具低耐药可能性的药物才是治疗的最佳选择。     

铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性分析

[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。[方法]对2006年1月～2007年6月门诊和住院患者的各类送检标本常规进行病原菌培养与鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;统计分析铜绿假单胞菌临床分离株标本分布与耐药性。[结果]从各类标本中分离到铜绿假单胞菌123株,痰标本占71株(57.8%);对氨苄西林的耐药率最高(99.3%),对亚胺培南耐药率最低(17.9%),其他12种抗菌药物呈现程度不同的耐药。[结论]铜绿假单胞菌耐药及多重耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗生素。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

铜绿假单胞菌耐药性及耐药基因的对比研究

目的研究铜绿假单胞菌药敏特点,探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集2012年6-12月医院各临床科室送检的标本,采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验,根据药敏差异将其分成普通组23株(仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药)和泛耐药组17株,对40株细菌利用PCR法扩增耐药相关基因,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57.5%,泛耐药组17株占42.5%,普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率,分别为0、8.7%、0、8.7%、4.3%,泛耐药组耐药率分别为94.1%、52.9%、100.0%、100.0%、100.0%,两组耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05);普通组VIM、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ基因检出率分别为0、100.0%、100.0%、52.2%,泛耐药组基因检出率分别为47.1%、70.6%、70.6%、100.0%,两组基因检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一,OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究;产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素;医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。     

铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶基因检测研究

目的研究医院临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及类型。方法收集2012年1-12月医院3 472份临床标本进行培养,采用VITEK-2Compact系统进行菌株鉴定和药敏试验,分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌,使用PCR技术扩增blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaGIM、blaSIM和blaSPM基因,并测序明确基因型。结果 3 472份标本共培养出铜绿假单胞菌547株,其中检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌190株,检出率为34.73%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸和哌拉西林的耐药率最高,分别为55.03%和30.53%,对多黏菌素B的耐药率最低为2.19%;190株耐亚胺培南铜绿假单胞菌有46株扩增出blaIMP阳性条带,阳性率为24.21%,PCR产物回收后经测序后证实为IMP-1型,未发现携带blaVIM、blaGIM、blaNDM-1,blaSIM和blaSPM基因的菌株。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌以携带blaIMP为主,耐药机制可能与IMP-1有关。     

铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性

目的 了解铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性的方法统计分析218株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果 218株PAE有138株来自痰液及咽拭子（63．3％），25株来源于伤口拭子（11．5％），分离PAE的科室分别为重症监护病房（ICU）占44．9％、神经科占12．4％、呼吸科占11．5％；药敏结果显示，PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性，耐药率均〉50％，而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率，最低者是哌拉西林／他唑巴坦8．7％，其次是头孢哌酮／舒巴坦17．5％。结论 PAE临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房，并对多种抗菌药物的耐药率较高，多重耐药性明显，临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

建立SYBR Green实时RT-PCR定量方法检测铜绿假单胞菌MexAB-OprM mRNA水平

目的建立检测铜绿假单胞菌MexAB-OprM mRNA含量的实时荧光定量逆转录(RT-)PCR方法,并用其测定铜绿假单胞菌PAE 01株和MexAB-OprM过度表达株mexAB-oprM的基因表达水平。方法基于SYBRGreenⅠ荧光探针技术,构建克隆载体pMD18-T-mexB和pMD18-T-rpsL作为标准品,建立实时荧光定量RT-PCR方法;在Rotor-gene 3000型检测仪上测定了PAE 01株和MexAB-OprM过度表达株的MexAB-OprMmRNA的表达量。结果所建立的实时RT-PCR方法的mexB、rpsL在(102~109)拷贝/ml(、104~109)拷贝/ml范围内,Ct值与起始模板浓度具有良好的线性关系,二者相关系数分别为0.99 977和0.99 999;MexAB-OprM过度表达株的mexB相对含量显著高于PAE 01株(P<0.01)。结论成功建立了检测铜绿假单胞菌mexAB-oprM基因表达含量的荧光定量方法,MexAB-OprM过度表达株的MexAB-OprM mRNA含量明显高于PAE 01株。     

铜绿假单胞菌的临床分离及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌在不同临床科室的分布,以及各种送检标本中铜绿假单胞黹的构成比和对抗菌药耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 铜绿假单胞菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法.结果 572株铜绿假单胞菌主要分布在NICU神经外科(一)、重症医学科和呼吸内科,在各种样本中,痰中检出铜绿假单胞菌最多,为434株,占总数的75.9%,其次为尿液,为30株,占5.2%;铜绿假单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、四环素、米诺环素、头孢噻肟、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林,左氧氟沙星的耐药率分别为98.6%、94.93%、93.53%、71.15%、57.17%、44.93%、43.88%、40.38%、40.38%,对多黏菌素B、阿米卡星、妥布霉素保持较好的敏感性.结论 铜绿假单胞菌耐药性比较严重,医院应加强预防与控制,以期延缓细菌耐药性.     

536株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 调查临床分离铜绿假单胞菌的分布和耐药情况，指导临床合理用药。方法 采用Kirby-Buner纸片扩散法对临床分离的536株铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定。结果 铜绿假单胞菌以下呼吸道和伤口感染为主，其耐药率最低的是亚胺培南（7.3%)、头孢他啶（9.3%）、环丙沙星（9.8%）和阿米卡星（9.9%），其它抗生素耐药率一般在20%左右。耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象。结论 铜绿假单胞菌在临床感染中占非常重要的地位。合理谨慎使用抗生素是延缓耐药株快速上升的最好办法。     

铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的 分析铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性的变化趋势，为临床治疗提供可靠依据。方法 采用生物梅里埃公司的ATB系统进行鉴定，用K—B法进行药敏试验，用WHONET5-3软件分析细菌的耐药性。结果 监测的铜绿假单胞菌对11种常用抗菌药物的耐药率中，除头孢他啶耐药率降低外，存在普遍升高的趋势，其中8种抗菌药物的耐药率增高的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 及时准确的细菌鉴定及药敏试验，能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况，为临床治疗提供重要的实验室依据。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解本院2010年1-12月铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法：从2010年1-12月老年住院患者的痰液、分泌物等标本中分离出102株铜绿假单胞菌,统计其样本来源、科室分布、对不同抗菌药物的敏感性。结果：在检出的102株铜绿假单胞菌中58株来自呼吸内科,占56.86%;其次为神经外科,占13.73%,比较敏感的抗菌药物依次是多粘菌素（100%）、亚胺培南（82.36%）、哌拉西林/他唑巴坦（74.51%）。结论：铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属,很容易造成机会性感染,临床应合理选用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生,有效抑制铜绿假单胞菌耐药率过快增长,同时应不断检测抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供科学依据。     

rmtB基因在铜绿假单胞菌烧伤分离株中流行

目的 了解分离自烧伤科患者的铜绿假单胞菌中16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-sull)、转座子基因(merA)存在状况.方法 以K-B法测量铜绿假单胞菌对20种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测20株铜绿假单胞菌16S rRNA甲基化酶及氨基糖苷类修饰酶基因;以PCR直接全自动荧光法进行阳性基因测序.结果 20株铜绿假单胞菌检出3种氨基糖苷类修饰酶基因,分别为aac(6′)-Ⅰ b、aac(6″)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ,检出1种16S rRNA甲基化酶基因(rmtB);所测20株菌均携带qacE△l-sull(阳性率100.0%),19株携带merA基因(阳性率95.0%).结论 分离自烧伤科患者的铜绿假单胞菌耐药情况,严重,对氨基糖苷类抗菌药物耐药与5种氨基糖苷类修饰基因及168 rRNA甲基化酶基因rmtB有关,qacE△1-sull及merA携带率高,说明转座子及整合子是细菌间基因传播的重要机制,必须寻求新的途径来解决此类细菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药问题.     

多重PCR检测铜绿假单胞菌耐药基因

目的了解铜绿假单胞菌耐药现状。方法采用多重PCR方法检测铜绿假单胞菌中的常见耐药基因。结果 39株铜绿假单胞菌耐药基因TEM、AmpC、VIM阳性率分别为84.6%、76.9%、17.9%,OXA基因扩增阴性。铜绿假单胞菌对替卡西林、妥布霉素、环丙沙星、头孢他啶耐药率均大于28.2%（11/39）,耐药率最高为庆大霉素59.0%,对多粘菌素E最敏感92.3%,本组菌株中有25.6%（10/39）表现为多重耐药。结论研究表明,携带TEM、AmpC、VIM是导致本组铜绿假单胞菌耐药的重要机制,β-内酰胺类抗生素耐药性及多重耐药性均较严重。     

铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的分析铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性的变化趋势,为临床治疗提供可靠依据。方法采用生物梅里埃公司的ATB系统进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.3软件分析细菌的耐药性。结果监测的铜绿假单胞菌对11种常用抗菌药物的耐药率中,除头孢他啶耐药率降低外,存在普遍升高的趋势,其中8种抗菌药物的耐药率增高的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论及时准确的细菌鉴定及药敏试验,能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。     

下呼吸道铜绿假单胞菌耐药分析

目的 了解下呼吸道铜绿假单胞菌(PAE)感染菌株耐药状况.方法 对下呼吸道痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏.结果 39株PAE对临床常用的8种抗生素耐药率为:氨曲南28.0%、头孢他啶17.2%、庆大霉素17.2%、阿米卡星14.3%、环丙沙星21.7%、头孢哌酮27.3%、哌拉西林47.1%、亚胺培南45.0%.结论 PAE对临床常用的抗生素耐药性有较大差异,临床应合理谨慎应用抗菌药物,以延缓耐药菌株的快速增加.