多种内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、Gamma钉、股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 手术治疗的75岁以上股骨粗隆问骨折112例,按手术方法分为:DHS 78例,DCS 4例,Gamma钉9例,PFN 21例.结果 94例患者获得随访,随访时间10～28个月,86例骨折愈合,8例发生内固定失败,功能优良率为85.1%(80/94).结论 股骨粗隆问骨折大多发生于老年人,手术内固定治疗可以减少并发症,促进骨折愈合,术后功能恢复受多种因素影响.     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的：研究股骨近端髓内钉（PFN）对于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗。结果：所有患者均获得随访。随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合。1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛。结论：股骨重建带锁髓内钉（PFN）,与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低。同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物。     

老年股骨粗隆骨折髓内钉内固定治疗体会

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的37例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合,优良率为97.3%。结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年6月—2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例。通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效。结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。结论治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分析采用内固定治疗75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为三组,DHS组(采用动力髋螺钉治疗)26例,PFN组(采用股骨近端交锁髓内钉治疗)15例组,LCP组(采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗)34例.比较三组骨折愈合时间、并发症及Harris关节功能评分.结果 75例患者随访18～36个月.DHS组有4例出现髋内翻,PFN组l例近端锁定断裂,出现髋内翻,LCP组3例出现髋内翻.三组骨折愈合时间及Harris评分优良率差异均无统计学意义(F=2.25,χ2=0.032,均P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相近,但各有特点和适应证,应注意根据不同的骨折类型合理选择治疗方法.     

PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

股骨粗隆间骨折两种手术方法治疗分析

目的:评价动力髋螺钉和股骨近端髓内钉两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院于2006年1月～2008年10月收治的股骨粗隆间骨折患者97例,其中应用动力髋螺钉治疗61例,股骨近端髓内钉治疗36例。结果:97例均临床愈合,关节被动活动基本正常。全部病例均获得随访,平均随访时间为2年,未发现DHS滑动钉或PFN股骨颈螺钉穿破股骨头及钢板、髓内钉断裂。优60例,良29例,差8例,优良率91.8%。结论:两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折,都能有效地减少并发症,尽快恢复功能,疗效满意。但两种手术方法各有优势,要根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,才能取得良好疗效。     

股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间周围骨折的探讨

目的探讨应用股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法自2005年8月至2009年3月应用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折52例。结果 50例经6～18个月随访,平均11.5个月,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧豁出(cutout)1例。根据Harris髋关节评分,优良率达90.21%。结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

股骨粗隆间骨折手术方法的探讨

目的：探讨不同手术固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：本组纳入股骨粗隆间骨折患者169例，其中48例合并有内科疾病，占28．4％。分别采用动力髋螺钉（DHS）79例、三枚空心加压螺钉（3CS）43例、动力髁螺钉（DCS）32例和股骨近端髓内钉（PFN）15例治疗，结合早期功能练习，观察骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果：随访率100％，随访时间6～18个月。骨折均愈合，骨愈合3-8个月。除2例肢体短缩外，无髋内翻畸形、感染、钉断裂、退钉。结论：根据股骨粗隆间骨折稳定程度．患者年龄，一般状态和有无合并内科疾病，选择不同固定方法，可降低髋内翻等并发症及病残死率。     

五种内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会

自1997年至2002年采用中空螺丝钉、130度角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折146例,比较分析报告如下。     

股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例

目的在C臂透视下采用股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法 26例新鲜股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉内固定PFNA手术治疗。结果治疗和随访26例患者,24例骨折愈合优,优良率为95.7%。结论股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的回顾性分析应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法自1998年4月～2003年4月间,对72例股骨远端骨折在伤后3～7天或2～3周进行切开复位、逆行交锁髓内钉固定治疗,随访68例,随访时间3个月～3年,平均11个月。结果本组随访68例患者骨折全部愈合,愈合时间10～28周,平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率80．9％。结论GSH逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取本院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组27例患者.对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折.对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异.结果 治疗组与对照组相比手术时间更短,出血量更少,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血量少等优点,值得临床进一步推广使用.     

两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较

目的 研究动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院骨科2008年10月至2012年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,PFN组患者采用PFN内固定治疗,DHS组患者采用DHS内固定治疗.结果 与DHS组比较,PFN组患者的手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短;PFN组优良率为93.02％,DHS组优良率为83.62％.结论 PFN治疗骨质疏松性粗隆骨折的效果较好.     

PFN-A与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的比较股骨近端髓内钉(PFN-A)与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将股骨近端骨折的57例患者随机分为股骨近端髓内钉组与股骨近端锁定钢板组,观察二者的术中的各项指标及术后患者恢复等情况。结果股骨近端髓内钉组在术中所需切口长度及骨折愈合时间方面要优于股骨近端锁定钢板组。结论 PFNA在切口长度和骨折愈合时间等方面优于锁定钢板,是治疗粗隆间骨折比较好的手段。     

不同手术方式治疗143例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对143例分别接受了DHS、PFN、Gamma钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对临床各观察指标、临床疗效及术后并发症发生率等进行观察。结果各临床指标中,Gamma组和PFN组的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间等均低于DHS组(P<0.01);髋关节功能评分优良率,DHS组80.4%%、Gamma钉组95.6%、PFN组76.2%,术后并发症发生率分别为14.3%、4.4%、9.5%。结论各种固定各有其自身特点,Gamma钉是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。     

股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。