后路椎间融合术治疗老年腰椎滑脱症患者31例

<正>椎间融合术是临床上治疗腰椎滑脱症的一种有效手段,能有效维持椎间隙的高度,恢复腰椎的生理曲度,重建脊柱的稳定性,防止脊柱的进一步滑脱,改善患者的生活质量。本文观察后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者的疗效。1资料与方法1.1临床资料我院2003年2月至2013年1月腰椎滑脱症患者31例,男14例,女17例;年龄60⁷6〔平均(67.8±4.4)〕岁,病程176〔平均(67.8±4.4)〕岁,病程1²4年,平均(8.9±5.5)年。主要临床症状为慢性的腰背疼痛,其中26例伴有间歇性跛行,20例伴有一侧或双侧神经根痛症状,2例伴有马尾综合征。按照Meyerding分型,Ⅰ°滑     

腰椎失稳症手术治疗中应用融合器cage的体会

2003年2月～2005年5月，笔者在24例腰椎失稳症手术治疗中应用椎间融合器cage，取得了满意疗效。现报告如下。     

经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症26例临床观察

采用经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症26例。术后随访12-39个月,平均27.8个月。23例滑脱完全复位,有3例滑脱复位达90%,植骨融合25例。疗效按JOA标准评价,优良率为93.2%（24/26）。并发一过性下肢疼痛或加重3例,滑脱复位后再滑脱1例,假关节形成1例,术后切口表浅感染1例。认为经椎间孔椎体融合术能恢复脊柱序列及椎间高度、维持腰椎生理弧度、促进植骨融合,治疗腰椎滑脱症效果满意。     

融合与非融合治疗腰椎滑脱症并椎间盘突出症

目的探讨融合与非融合固定联合治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间盘突出症的临床疗效。方法采用融合与非融合固定治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间突出症患者25例,术后患者获得6~36个月的随访,采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）评定术后疗效。结果术后无感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症发生。患者手术前后的VAS及ODI分值改变有统计学意义（P〈0.01）。结论融合与非融合固定治疗腰椎滑脱症合并邻近节段椎间盘突出症减压效果明显、固定可靠,有效减缓了相邻椎间盘退变,是治疗该退变的一种有效方法 。     

Steffee手术治疗椎弓根崩裂性腰椎滑脱症

Ｓｔｅｆｅｅ手术治疗椎弓根崩裂性腰椎滑脱症青州市人民医院（２６２５００）钟家兴刘国栋于世功施晓明１９９１～１９９５年，我们采用Ｓｔｅｆｅｅ手术复位内固定加自体髂骨后外侧横突间植骨融合治疗椎弓根崩裂性腰椎滑脱８例，效果满意。临床资料：本组男３例，女５例...     

单枚融合器植入辅以椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察单枚椎间融合器后斜向植入辅以椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 118例经保守治疗无效的腰椎滑脱症患者,均在椎板减压基础上行病变节段的单枚螺纹式椎间融合器的后斜向植入并辅以椎弓根螺钉系统内固定.结果 临床效果评价优83 例,良26例,无改善9例;患者主观评定满意84例,基本满意29例,可5例;术后随访18个月均达骨性融合,均无融合器移位及椎弓根螺钉松动.结论 该术式后路减压充分、融合可靠,适用于滑脱程度严重、滑脱倾向大的患者.     

60例腰椎间盘突出症患者术后MRI检查结果分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术后MRI检查的意义。方法对60例腰椎间盘突出症手术后的MRI检查结果作回顾性分析。结果本组MRI显示,10例无明显异常,术后复发15例,硬膜外纤维化24例,椎管狭窄26例,椎间隙感染5例,脑脊液漏1例。结论术后MRI检查有助于腰椎间盘突出症手术并发症的诊断,并指导治疗。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症18例临床观察

1996年3月～1999年1月，我们采用腰椎板截骨后移回植椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症(腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间盘突出)患者18例，效果满意。现报告如下。     

胸腰椎肿瘤、腰骶神经根后根节异位畸形6例误诊分析

腰腿痛病是骨科常见病、多发病．胸腰椎肿瘤、腰骶神经根后根节异位畸形临床表现与腰椎间盘突出症相似,易发生误诊。1993年5月至2004年7月,我们收治6例误诊为腰椎间盘突出症患者。现分析如下。     

腰椎板截骨后移回植腰椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症患者18例

1996年 3月至 1999年 1月 ,我们采用腰椎板截骨后移回植、椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症 (腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间盘突出 ) 18例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例、女 4例 ,年龄 39～ 74岁、平均5 6 .5岁 ,病程半年至 2 2年、平均 4 .9年。 18例均有间歇性跛行、顽固性腰痛及下肢放射性麻木疼痛 ,平卧休息症状无减轻 ,甚至加重 ;直腿抬高试验并加强试验阳性 16例 ,括约肌功能障碍 5例 ,Kemp试验阳性 16例。单纯腰椎 CT检查 5例 ,脊髓造影 CT检查 13例 ,均显示腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间盘突出。侧隐窝狭窄单侧 1…     

中青年腰椎退变性失稳症的诊治

腰椎退变性失稳症是导致腰痛和许多腰部疾患的常见原因之一。现结合我们收治的 2 8例中青年患者的临床资料 ,将该病的诊断和治疗方法介绍如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 33～ 45岁 ;病程 1周至 9年 ;有腰部扭伤、摔伤史 11例 ,长期负重及弯腰劳动史 13例 ,无明显诱因 4例。临床表现为腰痛 2 8例 ,下肢及大腿放射痛 14例 ,腰、臀、下肢酸胀痛 16例 ,间歇性跛行 14例 ,腰椎“绞锁”征 12例 ,骶棘肌站紧卧松 2 1例 ,腰屈伸时髋前屈抖动 6例 ,棘突排列异常 5例。常规腰椎 X线平片示椎间隙异常 2 3例 ,小关节密度增高 3…     

老年人退变性腰椎侧凸症几个问题

腰椎退变性疾病包括因椎间盘退变导致的椎间盘突出症、退变性腰椎椎管狭窄症、退变性椎滑脱症及退变性腰椎侧凸症等.这些因退变引起的病变,总称为腰椎退变性疾病.这些病变极少单纯存在,通常两种以上疾病同时发生.     

后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理

目的 评价后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理作用.方法 回顾采用后路椎弓根内固定系统手术治疗腰椎滑脱症患者46例,观察护理与临床疗效的关系.结果 所有患者随访4月～3.5年,通过术前、术后高质量的护理取得了良好的治疗效果,无特殊并发症.结论 科学认真地做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症.     

腰椎旁阻滞治疗腰椎退行性椎管狭窄症120例

腰椎退行性椎管狭窄症(LSS)在临床上并不少见,有文献报道在腰椎间盘突出症手术中证实合并椎管狭窄者占49.5%～56%[1],腰椎管狭窄的发生除了先天因素外,更多地与后天因素如:椎间盘突出,黄韧带肥厚,关节突增生等相关,LSS是老年人最常见的腰腿痛的原因,可引起下肢病痛、无力,间歇性跛行,严重时可以导致大小便功能障碍,严重影响老年人的生活质量,并可因此导致焦虑、抑郁甚至自杀等问题,手术治疗是公认有效治疗本病的方法,但有学者在8～10年的随访表明:手术患者与非手术患者在背部疼痛缓解,主要症状改善及对当前状态满意度方面相类似[2].     

腰椎间孔注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症

目的观察腰椎间孔注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法运用2%利多卡因注射液5ml,曲安奈德注射液40mg,维生素B_(12)注射液0.5mg,0.9%氯化钠注射液20ml混合行腰椎间孔注射,1次/7d;间歇期配合高频透热疗法,1次/d,5d为1疗程。结果 386例患者中,治愈313例,好转49例,无效24例,有效率93.7%。结论腰椎间孔注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果肯定。     

后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症（附38例报告）

目的观察后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 38例腰椎滑脱症患者中,退行性腰椎滑脱33例、峡部裂5例。均采用经后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗。结果术后随访6个月～3 a,所有滑脱节段达骨性融合,无内固定松动、断裂等并发症发生。本组疗效优33例,良3例,可1例,优良率为94%。结论后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效好、安全。     

腰椎斜扳位用于腰椎间盘突出症推拿治疗中的效果

目的探讨腰椎斜扳位用于腰椎间盘突出症推拿治疗中的效果。方法选取2017年6月-2019年2月我院收治的腰间盘突出症患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例,其中对照组采用药物进行治疗,观察组采用腰椎斜扳位推拿手法进行治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果两组患者在治疗效果的对比中,观察组的优良率及有效率(54.44%、84.44%)优于对照组(47.78%、71.11%),两组患者在数据对比中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用斜拉方法,脊柱间压力恒定,但外侧后纵韧带的张力扩增,以促进疾病的恢复。斜拉方向应拉到椎间盘病变部位,防止病情加重。     

腰椎间盘突出症36例诊疗分析

腰椎问盘突出症的临床常见治疗方法较多，但尚无绝对有效且能广泛应用的治疗方法。为此，我们对11年来(自1993年以来)的腰椎问盘突出症患者的治疗方法进行了回顾性分析，以期提高治疗水平。现报告如下。     

多节段开窗减压术治疗腰椎管狭窄症65例远期疗效分析

采用多节段开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症65例，采用JOA和VAS评分法评价疗效。随访时JOA评分与术前相比，平均下降18.08分，优良率达82.1％；术前腰痛VAS评分平均8.2分，随访时为4.6分，两者比较，P〈0.05；腿痛VAS评分由术前8.6分下降至术后2.6分，两者比较，P〈0.05。无术中并发症，二次手术2例。认为多节段开窗减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法。     

后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱的效果

目的探讨应用脊柱后路联合使用椎弓根钉内固定与椎间植骨融合手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法选择该院脊柱外科近3年内收治的49例腰椎滑脱症患者,应用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗,并随访1年,拍摄患者术后1 w、3个月、1年时的腰椎X线片,并通过JOA评分方法评价手术治疗的满意度。结果 49例腰椎滑脱患者术后1 w、3个月、1年的腰椎滑脱率、滑脱角及椎间隙高度均与术前比较差异显著(P0.01);从临床JOA评分来看术后显著上升,术后1年平均改善率高达(98.9%±4.1)。结论后路应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合技术治疗腰椎滑脱症疗效确切,值得推广。