急性重症胆管炎的诊治及预后分析

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机、原则及影响其预后的因素.方法 回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料,手术原则均为胆道减压,胆汁引流.并通过Cox's比例风险模型对影响预后的因素进行分析.结果 68例中合并中毒性休克32例,入院6 h内手术56例,死亡1例,6 h后手术12例,死亡4例.结论 ACST起病急、病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定不失时机地早期手术治疗;高龄、基础疾病、休克难纠正、合并多器官功能不全是影响预后的主要因素.     

心理干预对腹部急诊手术病人术后焦虑的影响

腹部急诊手术病人病情比较急,给予准确的诊断后,立即实行急诊手术,以解除病人的疼痛,缓解病情,挽救病人的生命。急诊手术腹部病人的心理与生理也受到了不同程度的影响,结果影响病情的恢复。因此,对腹部急诊手术病人术后的心理干预非常重要。1资料与方法1.1一般资料本组行腹部急     

急诊手术病人的心理护理

手术在作为外科治疗重要手段的同时，也会对病人的心理产生严重的影响。尤其是急诊手术，由于病人发病急、病情重、病程复杂、病情变化快及病人缺乏充分的思想准备等原因，对生死感受强烈，恐惧不安程度高。这些因素可能加重病情，影响手术顺利进行，并进一步影响疾病的转归。本人根据在急诊室工作多年的经验中总结出急诊手术病人的不良心理反应，并提出相应的护理措施。现介绍如下。     

手术室护士行为对急诊手术病人的心理影响

手术在作为外科治疗重要手段的同时,也会对病人的心理产生严重影响。尤其急诊手术,由于病人起病急,病情重,病情变化快以及病人缺乏充分的思想准备等原因,对生死感受强烈,恐惧不安程度高[1]。这些因素可能会加重病情,影响手术的顺利进行,并进一步影响疾病的转归[2]。因此,在病人进入手术室后,手术室护士如何充分利用有限的时间对病人进行心理护理,使病人以健康的心态接受手术,具有非常重要的意义。通过对2003年4月~2004年4月80例普外科急诊手术病人进行不同程度的心理干预,观察手术室护士的心理护理对病人心理状态的影响,为手术室心理护理工…     

心脏重症监护室护士的素质要求

心脏重症监护室(CCU)是医务人员利用先进的监护仪器和抢救设备对病情危重的急性心肌梗死病人、不稳定的心绞痛病人、严重的心律失常病人及心脏介入手术需要监护的病人进行全方位连续监护治疗的病房,是医务人员守在病人身边,密切观察和记录病人的生命体征和病情变化,及时正确为病人施治,确保病人安全,使病人顺利度过危险期的病房.由于CCU病房复杂的仪器和监护设备、陌生的环境、死亡对病人的威胁、医护人员紧张的工作节奏等会使病人心理上产生很大的压力,在意识上、情绪上、行为上产生各种变化,影响其生理、病理的变化,并最终影响病人病情的转归和治疗效果,故要求CCU护士应具备较高素质.现将CCU护士的素质要求介绍如下.     

105例急诊手术病人的心理问题及护理

急诊手术病人是指发病急、病情重而需紧急手术救治的病人.     

参观手术对普外科护士业务素质的影响

普外科疾病主要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用.不同手术方式术后护理重点不同.护士须根据病人手术情况和病情变化特点,确定护理问题,采取切实有效的术后护理措施,尽可能地减轻病人的痛苦和不适,防治并发症,促进病人康复[1].由于护士不熟悉组织局部解剖,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置位置、引流目的缺乏正确认识,导致术后护理不当,观察不到位,影响病人手术效果及术后恢复.为此,我科从2008年1月开始安排护士轮流参观手术.通过参观手术,护士专科护理水平有了明显提高,术后并发症明显减少,病人对护理工作满意度明显提高.现报道如下.     

脾脏损伤病人术后的病情观察与护理

脾脏损伤病人临床上都是急诊外伤居多,时间短、病情危急而且出血量大,往往兼有其他部位的损伤较多,病人都是急诊住院、急诊手术,做好手术后观察病情和精心护理非常重要.1临床资料20例急诊脾脏摘除手术病人均为男性,年龄20岁～40岁,有2例病人通过护理人员密切观察病情变化,及时发现病情的转变,立即通知医生进行及时有效的止血,挽救了病人的生命.     

高危病人的白内障复明术

我院自1990年开展白内障病人的康复工作,取得了满意效果.资料与方法 实施高危病人白内障复明术30例(32眼).其中:伴有心肌梗塞2人,冠心病19人,风心病3人,肺心病4人,糖尿病2人.手术方式采用白内障针拨术和白内障囊外摘除术.在高危病人及家属自愿要求手术下,对病人进行全面体检,内科协助纠正或控制病情.手术期间,麻醉科、内科相互协助,备好各种急救设备、监测仪器及药品.手术全部采用局部麻醉.在不影响手术的前     

16例自体血回输病人围手术期的护理

总结了16例大出血病人用血液回收机行术中自体血回输围手术期的护理体会.认为手术前做好对病人的访视、解释及血液回收机的准备工作,手术中做好病人的病情观察及血液回收、回输工作,手术后做好病人的回访工作,是保证安全回输病人自体血的有效措施.     

胸腔镜介入手术并发症的护理探讨

目的探讨内科胸腔镜介入手术并发症的护理措施。方法对101例内科胸腔镜介入手术病人发生的并发症进行分析。结果101例病人无因并发症死亡或引起严重后果；其中7例转胸外科行外科手术，94例均病情好转或治愈出院。结论护理人员术后严密观察病情、积极配合处理并发症，在降低手术并发症对病人造成的影响中起到非常重要的作用。     

腹腔镜结、直肠癌手术的护理

目的探讨腹腔镜结、直肠癌手术护理.方法对83例腹腔镜结、直肠癌病人进行术前、术后心理护理、健康教育、病情观察.结果83例病人积极配合治疗护理,术后病情稳定,生活质量得到了提高.结论加强腹腔镜结、直肠癌病人的心理护理、肠道准备、病情观察、饮食护理、人工肛护理是非常重要的护理环节,同时可降低并发症的发生.     

影响血气分析结果的原因分析

血气分析技术作为一项临床重要的病情监测方法 ,在一些病情重的病人,如休克、创伤、严重烧伤、心脏手术、大手术造成的呼吸循环衰竭、心肺复苏及其它危重病人的监测抢救上有着非常重要的临床价值,血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能,随着急诊医学的发展,血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一,其结果 对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用.但由于在临床具体操作过程中,一些环节不能正确执行,往往造成结果 的偏差,给临床医生抢救工作造成误导,从而影响伤员的救治.为此,作者总结多年临床工作经验,对易影响结果 的几个环节进行分析,提出了注意事项.     

1例精神分裂症病人胎盘早剥围手术期护理

精神分裂症病人是一类特殊群体,是以精神活动与环境的不协调为主要特征的最常见的精神病,大多数病人缺乏自知力,不能积极配合治疗,不能主动叙述病情,部分病人生活不能自理,因此对病情的了解主要靠护理人员的观察,与病人的接触、沟通以及与家属的配合.这就构成精神分裂症病人围手术期护理的特殊性.2007年5月7日我科收治1例精神分裂症胎盘早剥、羊水过少病人,遵医嘱行急诊子宫下段剖宫产手术,并对其进行护理,现报道如下.……     

玻璃体切割手术病人临床护理体会

[目的]总结玻璃体切割手术病人临床护理体会.[方法]选取行玻璃体切割手术病人118例作为研究对象,对所有对象进行术前准备、术中配合及术后护理,观察病人的临床效果.[结果]经术前准备、术中配合及术后护理后,所有病人均康复出院.[结论]对行玻璃体切割手术病人进行术前准备、术中配合及术后护理,有利于病人病情的康复.     

16例安置临时心脏起搏器的病人行胆道手术的护理

目的:探讨了安置临时心脏起搏器后行胆道手术治疗16例病人的护理.方法:术前认真评估病人的病情,了解心功能情况,做好心理护理和术前准备,术后持续心电监测,加强起搏器管理.密切观察病情,做好切口护理、引流管护理、加强呼吸道管理、及早采用术后镇痛方法等.使病人顺利渡过危险期.结果:本组病人术后1例死亡,15例痊愈出院.结论:围手术期心脏起搏可以预防和治疗术中术后缓慢型或快速型心律失常,做好围手术期各环节的护理工作,能减少并发症,提高手术安全性.     

病情警示卡在介入手术中的应用

随着介入诊疗技术的蓬勃开展,我院介入手术逐年递增,目前年手术量约3000例.为了更好地配合医疗,合理应用人力资源,让服务对象得到安全、满意的诊疗.我科特设计了介入病人病情警示卡,以交班形式告诫医护人员,关注病人的危险因素.现将病情警示卡的设计与应用介绍如下.     

肝移植术中药品的管理

活体肝移植手术涉及供受体双方,由于病人病情重,用药复杂而严格,用药种类繁多.对药物及液体进行适时有效的管理.从而使供受体平稳、安全地渡过手术期.     

甲状腺肿瘤病人手术前后的护理

[目的]总结甲状腺病人手术前后的护理体会.[方法]通过对45例甲状腺手术病人在手术前后可能出现的并发症提前预期制订好护理计划并逐一对照实施.[结果]病人通过手术治疗精心护理后,45例病人均临床治愈.[结论]对甲状腺手术病人做好术前准备及术后密切观察病情变化,做到精心护理,可以有效地降低并发症的发生.     

术中体温变化的因素及护理

在手术期间，病人可因不同手术类型，手术时间的长短，麻醉方法、手术室环境的温度、湿度，病人本身生理病理状况，输血输液多少等，而对体温产生不同程度的影响，体温的升高或降低可加重病情，增加术后并发症，直接影响病人的康复。