应用TR Band止血阀对桡动脉穿刺点进行压迫止血的护理观察

目的比较桡动脉穿刺点绷带压迫和TR Band止血阀压迫方法及止血阀不同减压放气的效果.方法随机将经皮桡动脉穿刺病人分成绷带组(n=120)和止血阀组(n=106),止血阀组内随机分为2组,止血阀Ⅰ组(n=55)减压方法为每隔1h放气1次,共6次,每次放气0.5ml;止血阀Ⅱ组(n=51)为每隔2h放气1次,共3次,每次放气1ml,观察不同病人穿刺点出血情况、舒适度、局部并发症的发生率,包括肢体肿胀、皮肤硬节、红晕.结果止血阀组穿刺点出血,局部并发症明显少于绷带组,病人舒适度优于绷带组(P＜0.05);止血阀两种减压方法中,Ⅱ组出血少(P＜0.05),但Ⅰ组病人舒适度高(P＜0.05).结论运用止血阀明显优于传统绷带压迫,止血阀减压方法以每隔2h放气1次,每次放气1ml为好.     

TR Band止血阀在经桡动脉冠状动脉介入术后止血的护理观察

桡动脉冠状动脉介入治疗938例病人术后用TR Band止血阀进行压迫止血,术前做好健康宣教,术中做好心理护理和病情观察,术后加强病情监护,做好TR Band止血阀减压放气、穿刺侧肢体及血管并发症的护理,938例病人均止血成功,其中19例病人有少量渗血,4例病人出现伤口出血,5例病人出现穿刺局部皮下小血肿,8例病人发生手部肿胀,3例病人前臂以下出现淤斑,经及时处理,全部病例穿刺口愈合良好,无一例发生桡动脉闭塞和手部缺血。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后患者使用TR Band充气止血绑带首次放气最佳时间的研究

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影和介入治疗具有创伤小、并发症少、无体位限制等优点,可缩短患者的住院天数,减少患者的经济负担,降低医疗经济成本.经桡动脉路径已成为介入术的常选人路[1].目前,国内外对TR Band充气止血绑带压迫多长时间后开始放气为宜的研究较少,尚且无统一标准.本研究选择经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗并使用TR Band充气止血绑带的患者为研究对象,通过观察比较不同首次放气时间的止血效果、手部并发症及不适感的发生率,旨在探讨TR Band充气止血绑带在桡动脉路径介入治疗的最佳放气时间,现报道如下.     

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的 探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用 TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用 TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气.比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的.     

桡动脉止血装置阶段放气在经桡动脉介入术后的临床观察

目的比较应用桡动脉止血装置不同阶段放气减压的效果。方法将100例经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的患者随机分为2组,观察组及对照组各50例,观察组：手术后2～3 h开始放气减压,每隔1 h放气1次,每次1～2 ml,术后6～8 h内放完气囊内气体,观察2h后予撤除止血装置;对照组：按照桡动脉止血装置使用说明于鞘管拔出后4h开始放气,每次2ml,每2h放气1次,于术后24h完全撤除止血装置,比较2种方法的止血效果,压迫侧大拇指血氧饱和度,局部并发症发生率,包括肢体肿胀、紫绀、麻木疼痛、水泡状况。结果2组压迫方法均能有效止血,术侧大拇指血氧饱和度压迫止血前后均正常,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组中局部总并发症明显少于对照组（P<0.01）。结论运用桡动脉止血装置阶段性放气,术后8～10 h撤除止血装置,对减少局部并发症有重要意义。     

桡动脉径路PCI后应用TR Band止血气囊压迫止血的时间探讨

目的: 探讨桡动脉径路PCI后使用TR Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法: 325例桡动脉径路PCI术后的患者,使用TR Band止血气囊对桡动脉进行压迫止血.按止血时间不同分为2 h组(177例)和4 h组(148例),比较2组术后出血、血肿及压迫止血并发症的发生率.结果: 2 h组穿刺部位出血、血肿,肢体远端紫绀、麻木,桡动脉闭塞等并发症的发生率较4 h组少(P<0.05～0.01).结论: TR Band止血气囊用于桡动脉径路PCI术后桡动脉穿刺部位的压迫止血时间宜定为2 h.     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的临床对比分析

目的：比较经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法：2006年7月至2006年9月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者287例，随机分成经桡动脉组（185例）和经股动脉组（102例）。对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、止血包扎时间、肢体制动时间、术后住院天数和并发症的发生率，并进行统计学处理。结果：桡动脉组的平均X线曝光时间、穿刺成功率分别为（5．13±3．72）min和98．92％。经股动脉组为（4．78士3．51）min和100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术操作时阿分别为（19．62±3．58）min和（16．57±4．30）min，两组比较差异有统计学意义，P〈0.05；经桡动脉组止血包扎时间和肢体制动时间分别是（0．72±1．15）min和4—6h，经股动脉组为（20±7．32）min和20—24h，两组比较差异有统计学意义，P〈0．05；经桡动脉组的术后住院天数为（3．06±1．42）d，少于经股动脉组（4．97±3．07）d，P〈0．01；两组局部血肿发生率分别为0和1．96％。差异有统计学意义。P〈0．05；经桡动脉组动脉痉挛发牛率为2.16％。经股动脉组无动脉痉挛发生，两组比较差异有统计学意义．P〈0．05。结论：经桡动脉径路行冠状动脉造影是安全有效的方法。具有止血容易、不需卧床、痛苦小、并发症少和住院时间短的优点。患者更易接受。     

小儿桡动脉与股动脉采血的比较

目的：通过对小儿进行头皮针桡动脉采血与常规股动脉采血的效果比较，探索一种简便、安全、快捷、有效的动脉采血方法。方法：对100例住院患儿随机行桡动脉和股动脉采血，比较一针穿刺成功率、采血时间、压迫止血时间。结果：股动脉组一针穿刺成功率为76％，采血平均时间为（7．32±1．41）rain，采血后平均压迫止血时间为（10．43±2．88）min；桡动脉组一针穿刺成功率为92％，采血平均时间为（3．18±o．63）min，采血后平均压迫止血时间为（4．54±1．42）min。两组结果比较差异均有显著意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：小儿头皮针桡动脉采血方法一针穿刺成功率高，操作时间短，是一种有效的动脉采血方法。     

TR Band桡动脉止血绷带不同减压时间对PCI术后舒适度的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置减压时间对术后患者舒适感的影响.方法 选择PCI术后患者189例,随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后舒适度指标并将数据进行比较.结果 试验组与对照组舒适度比较具显著性差异(P＜0.01).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压能明显提高PCI患者术后舒适度.     

经桡动脉冠状动脉介入术后优化气囊压迫器首次减压时间的有效性与安全性分析

[目的]探讨经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)后桡动脉气囊压迫器的最佳首次减压放气时间,为进一步提高临床护理质量提供依据。[方法]选取600例经PCI治疗后给予桡动脉气囊压迫病人,将其随机分为观察组和对照组各300例。观察组桡动脉压迫60min后首次放气1mL;对照组桡动脉压迫120min后首次放气1mL。随后同时给予两组病人桡动脉气囊放气减压处理,观察两组病人桡动脉穿刺点止血效果、手部舒适度和并发症发生情况。[结果]两组病人桡动脉穿刺点的止血效果相似,但观察组手部舒适度高于对照组,手部相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]桡动脉气囊压迫器首次减压放气时间缩短至60min,止血效果确切,且有助于提高护理效果。     

探讨STEPTY P与TR Band两种压迫止血器对经桡动脉介入术后止血效果的影响

目的 比较STEPTY P和TR Band两种压迫止血器对冠状动脉介入术后止血情况以及局部并发症的影响。方法 收集我院经桡动脉行冠状动脉造影的患者370例,随机分成A、B两组,其中A组200例患者采用STEPTY P桡动脉压迫止血器,B组170例患者采用TR Band桡动脉压迫止血器。观察比较两组术后止血效果、局部并发症及患者舒适度情况。结果 两种方法术后均能成功止血,在渗血、皮肤破损、二次包扎、血肿发生率方面差异均无统计学意义( P＞0.05),且均未发生桡动脉闭塞及血管迷走神经反射;A 组肢体远端肿胀、压迫止血时间、患者主观不适情况发生率均低于B 组( P<=0.001),具有统计学意义。结论 STEPTY P压迫止血器不但可以有效压迫止血,而且可以减少相关并发症的发生,缩短术后压迫时间,患者感觉更为舒适、满意,同时还能降低医护人员工作量、减少工作负担。可以将STEPTY P新型压迫止血器在临床应用中广泛推广。     

桡动脉压缩设备的临床应用及护理观察

目的：探讨经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用桡动脉压缩设备（TRBand）止血效果及护理观察。方法：比较经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand和应用低过敏弹性粘贴固定绷带（优力舒）包扎两种止血方法术后患者并发症发生率及护士护理工作时数差异。结果：应用TRBand止血组患者术后并发症发生率及护士护理工作时数明显低于优力舒组，P〈0.001，有极显著差异。结论：经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand止血，可精确地控制止血压力和确保足够的静脉血液回流，明显减少患者的痛苦及护士的护理工作量，安全有效，方便易行。     

TR Band和RDP挠动脉止血装置在经挠动脉介入术后的应用

目的:日本产的挠动脉止血装置TR Band和RDP-700(800)虽然在国内外均有使用,但有关两种产品使用效果的比较尚未见诸报道.课题以"8"字绷带包扎法为对照,验证经挠动脉介入术后应用挠脉止血装置TR Band和RDP-700(800)的安全性和有效性.方法:选取经挠动脉径路行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入患者共300例,按随机数字表法将患者分为3组,每组100例,分别应用TR Band、RDP-700(800)及"8"字绷带包扎法行经桡动脉介入术后的挠动脉止血.比较观察3种方法的止血效果、止血压迫时间以及患者舒适度、静脉回流障碍、压迫侧大拇指血氧饱和度、压迫处局部皮肤缺血坏死情况.结果:两种桡动脉止血装置均能有效止血.3组患者的血氧饱和度监测均在正常范围内, 且3组差异无显著性意义(P>0.05).3组患者舒适度差异有显著性意义(P< 0.05),但下R Band、 RDP组间舒适度差异显著性意义(P>0.05).手臂部肿胀、皮肤缺血坏死发生率3组间差异有显著性意义(p＜0.05),皮肤缺血坏死发生率TRBand、RDP组间差异无显著性意义(P> 0.05).结论:经挠动脉介入术后应用挠动脉止血装置TR Band和RDP-700(800)是安全和有效的.     

A comparative study of TR Band and a new hemostatic compression device after transradial coronary catheterization

Objective: Transradial coronary catheterization has proved to be safe and effective in clinical practice. Various hemostatic compressive devices have been used in subsequent procedures. The objective of this study was to compare the efficacy and safety of a new hemostatic compression device and the widely used TR Band.Methods: A total of 118 patients were divided randomly into two groups: TR Band and the new hemostatic compression device. Efficacy of hemostasis, patient comfort, local vascular dysfunction, and radial artery occlusion (RAO) were evaluated and compared between groups.Results: Occurrence of errhysis or hematoma did not significantly differ between groups (13.6% vs. 11.9%, P = 0.782). Fewer patients had moderate to severe pain or moderate to severe numbness in the new hemostatic compression device group (1.7% vs. 22.0%; 1.7% vs. 18.6%, respectively). Pulse loss between distal artery and device was lower in the new hemostatic compression device group (5.1% vs. 22.0%, P = 0.007), and fewer patients experienced obstruction of venous reflux compared with the TR Band group (6.8% vs. 25.4%, P = 0.006). Combined incidence of RAO at discharge was 7.6%, and was lower in the new hemostatic compression device group (1.7% vs. 13.6%, P = 0.015). In contrast to the TR Band, application of the new hemostatic compression device was independently associated with lower incidence of RAO at discharge (odds ratio: 0.062, 95% confidence interval: 0.006–0.675, P = 0.022).Conclusions: Both the new hemostatic compression device and the TR Band can efficiently achieve hemostasis following transradial coronary catheterization. However, fewer patients felt discomfort with application of the new hemostatic compression device. Pulse loss in the artery distal to the compression device, obstruction of venous reflux, and RAO occurred significantly less often with application of the new device.     

护理干预对MSCT冠状动脉CTA呼吸运动伪影的控制

多排螺旋CT冠状动脉造影是近年来冠状动脉疾病诊断手段的重大突破，其检查快速、微创，可显示冠状动脉管壁的细微结构，已成为国内冠状动脉疾病筛查的最重要手段，甚至有取代DSA成为冠状动脉疾病诊断的金标准之势。在影响其图像质量的主要原因中，呼吸运动伪影高居第一，     

老年患者急诊冠脉介入诊疗术后血管闭合器的应用和护理

<正>近年来经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)已成为诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一。老年人是冠     

经桡动脉径路冠状动脉介入术后气囊压迫器不同压迫时间的止血效果比较

目的 观察桡动脉压迫器(TR-Band止血气囊)在桡动脉径路介入术后的止血效果并探讨最适止血时间.方法 将266例经桡动脉行冠状动脉造影术并用TR-Band止血气囊压迫止血的患者,按压迫时间随机分为A、B、C3组.A组90例压迫8h,B组87例压迫10h,C组89例压迫12h,比较3组出血情况、血氧饱和度的变化情况和手部肿胀情况.结果 A、B、C3组出血率分别为16.7％、3.4％、9.0％,3组比较差异显著;术后手部肿胀发生率A、B、C3组分别为27.8％、12.6％、21.3％,3组比较差异显著;3组术后末梢血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 桡动脉径路冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果较好,以压迫10h效果最好,且不良反应少.     

2种止血带对经桡动脉冠脉介入患者术后应用效果的比较

目的评价TRBand止血带与Medplus止血带在经桡动脉冠状动脉介入（TRI）术后应用的效果。方法将198例经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者按随机数字表法分为TRBand组（100例）和Medplus止血带组（98例）。2组患者均按Seldinger法穿刺成功后置入6F动脉鞘,分别行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗。术毕退出鞘管,分别用TRBand止血带和Medplus止血带压迫穿刺点。对2组患者穿刺点出血、周围皮肤损伤、手腕指肢肿胀情况及患者舒适度进行比较。结果TRBand组穿刺点出血、周围皮肤损伤和穿刺点未愈情况与Medplus组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。TRBand组自觉舒适度程度低于Medplus组、手腕指肢肿胀情况高于Medplus组（均P〈O．05）。结论2种止血带均能有效止血,但Medplus桡动脉止血带更少出现远端肢体肿胀,弹性带的设计更增加患者的舒适度。     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

多层螺旋CT冠状动脉成像操作简便、无创、费用低、临床应用广,是诊断冠状动脉病变的金标准。笔者就64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术并发症分析及术中护理

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的并发症及术中护理对策.方法 以2010年1～12月在本院行OPCAB的102例患者为研究对象,统计术后发生的并发症,分析原因并探讨相应的护理对策.结 果 102例OPCAB术后并发症有心律失常(14.7％)、心功能不全(2.0％)、肺部感染(4.9％)、低氧血症(1.0％)、胸腔积液(5.9％)、肾功能损害(2.0％)、神经系统症状(3.9％)等.结论 OPCAB术后发生并发症的原因包括:术前基础疾病,术中患者体温下降,出血较多,输注过多库存血制品,术中血液动力学不稳定,肾脏灌注不足等.术中采取有效的医疗护理措施可减少并发症的发生.