癫痫的术前评估及外科治疗现状和展望

癫痫(epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群 ,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰～4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人.虽然抗癫痫药物可使70%～80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫[1].     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病，我国目前约有600万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面：病因和诱发因素的治疗；对癫痫患者的教育和社会照料；癫痫症状的控制。这三个方面中，控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗，目前药物控制仍是主要的治疗手段。     

抗癫痫药的药物经济学研究进展

癫痫为慢性发作性疾病,需长期坚持药物治疗,抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的主要手段,并取得了良好临床疗效.治疗过程中,在保证疗效的前提下,同时如何尽可能地为病人节省费用是一大难题,故经济因素也常常影响抗癫痫药的选择.随着新型抗癫痫药物在临床中的广泛应用,为选择治疗药物提供优良备选方案和应用思路.本文旨在对抗癫痫药物进行药物经济学评价,为临床合理用药提供参考.     

惊厥型癫痫患者的诊断和治疗

根据近期流行病学调查数据,我国目前约有900万癫痫患者,其中500万～600万是活动性癫痫患者,而且每年还会出现40万新患者。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗以及日常生活中应注意的问题等知之甚少。农村三级医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识,诊断、治疗方法很不规范。病人有病乱投医,花费大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制。最新调查发现,我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。为加强我国农村地区癫痫防治工作,中央财政安排专项经费,在重点省(自治区)的部分县开展农村地区癫痫防治管理项目。为保障项目实施,卫生部也制定了《农村癫痫防治管理项目管理办法(试行)》《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》《农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单》《2005年农村癫痫防治管理项目实施方案》,本刊特选其中的“惊厥型癫痫患者的诊断和治疗”部分进行刊登。     

口服抗癫痫药物对于哺乳的影响

癫痫是神经元高度同步化异常放电所致的慢性神经系统疾病,全世界约有5 000万人患有癫痫,妊娠合并癫痫的患者约占0. 3% ～0. 7%,抗癫痫药物(AEDs)是癫痫的主要治疗方法之一,癫痫孕妇在妊娠期及哺乳期会持续服用抗癫痫药物来控制癫痫发作.目前对各种抗癫痫药物的药物浓度及母乳喂养对婴儿的影响尚缺乏有效证据,尤其是新...     

癫痫的药物治疗进展

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。癫痫的患病率在发达国家、经济转轨团家、发展中国家和不发达网家分别为5．0‰、6．1‰、7．2‰、11．2‰．估计全球有约5000万癫痫患者。国内的癫痫流行病学凋查表明：我国癫痫的发病率约23／10万／年左右，而患病率为3．5‰-4．8‰，其中用药物不能控制的顽同性癫痫约占20％左右。癫痫给患者个人、家庭和礼会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用，最重要的手段。其应用也是最为复杂的。近年来，癫痫的药物治疗取得了较快发展，现将其治疗进展综述如下。     

癫痫的药物治疗原则

癫痫是神经内科常见的反复发作性慢性脑病 ,药物是目前治疗癫痫最常用和最重要的手段。正规有序的药物治疗 ,可使大部分病人的发作得到有效控制 ,但由于多种原因 ,许多病人未能得到正确的治疗 ,癫痫频繁发作导致继发性脑损害 ,严重影响病人生存质量 ,甚至致死。本文就癫痫发作的分类与选药 ,以及癫痫发作间隙期、癫痫持续状态、难治性癫痫和癫痫妇女妊娠期间的治疗等问题 ,介绍癫痫的临床药物治疗原则。     

乳腺癌的药物治疗进展

乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，发病率为10％～15％，并以每年0．2％～8％的幅度上升。药物治疗是乳腺癌治疗的主要手段，包括细胞毒性化疗药物、内分泌治疗药物、分子靶向治疗药物。现将乳腺癌的药物治疗进展综述如下。     

癫痫患者的合理停药

<正>癫痫是一种可治性疾病,多数癫痫病人的预后是好的,70％-80％的病人通过合理的药物治疗,癫痫发作可在最初的5年内缓解,其中50％可完全停药。抗癫痫药物(AEDs)的副作用和经济等原因常     

26例癫痫治疗失败的原因分析

癫痫是多种致病因素所造成的一组以脑功能障碍为表现的临床疾病或综合征,为临床常见疾病,在我国发病率约为5‰,因此我国大约存在7百万左右的癫痫病人。癫痫的治疗大多是以药物治疗为主的综合治疗,临床上大约有70%左右的患者通过正规的应用抗癫痫药物治疗可得到较为满意的效果。然而,依照世界卫生组织的调查发现,在第三世界国家包括中国在内,能够得到正规治疗的癫痫患者不足20%。癫痫严重影响患者的身体健康和身心健康,同时影响到患者的劳动能力及生存质量重者可以致残、致死。由于其发作形     

高原低氧环境影响抗癫痫药物的研究进展

高原低氧环境通过改变机体胃肠排空速率、器官血流量、药物血浆蛋白结合率、药物代谢酶和转运体表达等影响药物的药代谢动力学过程。癫痫是一种需长期用药的脑部疾病,而大多数抗癫痫药物的治疗指数低、有效血药浓度范围窄。临床上常用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来寻找抗癫痫药物的最佳个体化用药方法。该文对临床上常用抗癫痫药及其治疗窗进行归纳总结,并分析高原低氧环境对抗癫痫药物药代动力学的影响,为高原抗癫痫药物临床用药提供参考。     

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效观察

目前小儿癫痫的患病率仍然很高,治疗癫痫的主要手段是药物治疗,新型抗癫痫药物在安全性、疗效等方面优于传统药物,因此,探讨新型抗癫痫药物在临床中的疗效,是必要的。左乙拉西坦（LEV）是一种新型抗癫痫药物,自2007年在我国上市应用,该药物以其独特的抗癫痫机制,为广大癫痫患儿的治疗又增添了一个新手段。     

拉莫三嗪单药治疗2～12岁儿童癫痫及其对认知功能影响的研究进展

癫痫是儿童常见的中枢神经系统疾病,是由于大脑神经元反复异常过度或同步化的电活动所引起的临床症状或体征[1]。国内外流行病学调查显示[2-6],儿童癫痫的患病率为2.98‰～8.80‰,约60%起源于婴幼儿时期,发生率随年龄增长逐渐降低。抗癫痫药物治疗是儿童癫痫的主要治疗手段,2013年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫治疗指南[7]和2012年英国国家卫生与临床优化机构（NICE）癫痫诊疗指南[8]推荐首选抗癫痫药物单药治疗,其目的为控制癫痫发作、减少副作用、减轻患者经济负担,同时提高患儿生活质量。拉莫三嗪是一种新型广谱抗癫痫药物,     

治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用

目的:探讨治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用.方法:查阅国内外大量最近文献,并进行归纳,分析.结果:在抗癫痫药物临床治疗的6种情况下需要进行药物监测.结论:治疗药物监测(TDM)仍是临床上治疗癫痫的有用工具,需要有选择和适当地使用.     

群体药代动力学在儿科抗癫痫药合理使用中的应用

癫痫（ epilepsy ）是一种常见的神经系统慢性疾病,对人类健康危害较大。世界卫生组织报告,全球约有5000万患者。国内流行病学研究结果表明,在中国癫痫的患病率为0．7％,每年新发患者达45万左右,癫痫患者中75％～80％起病于儿童期,10岁以下儿童的发病率为高峰,故小儿癫痫的治疗尤为重要。癫痫治疗的主要目的是控制发作,而药物治疗是控制发作的主要手段。临床常用的一线抗癫痫药物主要有苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平及丙戊酸钠等。但是抗癫痫药物具有显著的个体差异性,且药物必须维持在稳态有效血药浓度范围内,才能满意控制惊厥,因此抗癫痫长期以来都是治疗药物监测的重点。现将群体药代动力学在儿科抗癫闲药合理使用中的应用综述如下。     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

拉莫三嗪药代动力学及儿科临床应用的进展

在我国,儿童癫痫(不含热性惊厥)每年的发病率为151/10万,患病率为3.45‰.婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期,目前约70% ～80%患者未接受正规诊断与治疗,活动性癫痫治疗缺口高达60%[1].     

癫痫病的临床用药体会

癫痫是临床的常见病、多发病,国内流行病学调查,显示其发病率接近1‰,而患病率约为4‰～9‰.我国现有癫痫患者多达500万以上,目前控制癫痫发作的最好办法仍然是药物治疗为主,而癫痫病的药物治疗有其特殊性.所以作为临床医生了解癫痫病的用药特点,对于指导临床工作有着重要的现实意义.     

心力衰竭药物治疗的进展

<正> 心力衰竭时心脏不能泵出适量的血液到外周器官,以至不能满足身体的代谢需要,这不但是临床上常见的疾病,也代表着内科学药物治疗的主要问题。在美国,有200多万人患有心力衰竭,并且每年约出现250000的新病人,其死亡率也很高。中度至重度的心衰病人可程度不等地出现乏力、虚弱、缺氧和外周水肿。虽然通过各种养生性的治疗,短期内病人全身血液动力学虽有较大的改善,但远期疗效仍较差。多年来,强心甙类药是治疗心衰唯一