乳腺癌骨转移早期诊断研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的第1位,全世界每年约新增120万乳腺癌患者,每年新老患者中约50万人死于乳腺癌[1]。许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多,表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位[2]。     

38例乳腺癌术后骨转移的治疗体会

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多,说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移约占所有乳腺癌患者的70%[1]。如何提高乳腺癌术后骨转移患     

骨微环境与肿瘤溶散性转移的关系

肿瘤细胞迁徙和在远距离的靶器官的生长涉及到许多复杂的步骤.然而,这些不是以随机的模式发生的,具有一定的靶向性.早在1889年Paget提出"种子和土壤"学说,认为肿瘤转移的形成,是处于旺盛生长状态的肿瘤细胞作为"种子",当遇到合适的器官、组织的基质环境,即"土壤"时,就会发生肿瘤的转移[1].但此后的临床统计发现肺癌、肾癌、甲状腺癌及前列腺癌均易发生骨转移,而胃癌和卵巢癌则少见骨转移[2],说明不同类型肿瘤在亲骨、定位生长和与骨基质结合方面有明显差异.因此"种子和土壤"学说不能解释为什么只有特定类型的肿瘤细胞优先转移到骨,而其他的则很少发生骨转移.骨转移可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症,乳腺癌软组织转移确诊后的中位生存期仅为3～5个月,而伴骨转移确诊后的中位生存期一般为20～30个月[3],显然提高乳腺癌骨转移患者的生存质量就显得十分有意义.因此深入研究肿瘤骨转移的分子和细胞学机制,有可能为骨转移的预防和治疗提供新的药物靶点.     

乳腺癌骨转移的特异性分子机制研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的第一位。目前以手术为主的综合治疗虽然取得了很好的疗效，但术后复发和转移仍是影响生存率和死亡率的主要因素。许多乳腺癌致死病例的临床观察表明，骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多，表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位之一。乳腺癌发生骨转移后，可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症，目前只能采取姑息治疗，故急需预防乳腺癌细胞骨转移的特异性治疗方法。深入研究肿瘤骨转移的分子和细胞学机制，有可能为乳腺癌骨转移的预防和治疗提供新的药物靶点。     

骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤,骨转移发生率为65％～75％,远处转移首发症状为骨转移占27％～50％。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并最有效的一种检查手段,它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶,且可以发现CT或MRI等检查范围以外的病灶,目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的相关抗原,在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性。本文探讨骨显像结合血清CA15-3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。     

乳腺癌患者单光子发射计算机断层显像/CT全身骨扫描的影响因素分析

<正>近年来女性乳腺癌的发病呈上升的趋势,特别是在我国京、沪等经济发达地区已成为威胁女性健康的首要恶性肿瘤[1]。有研究资料表明,乳腺癌骨转移的发生率为28%~69%[2]。所以,为了准确制定乳腺癌有效的治疗方案及评估预后,早期确诊乳腺癌骨转移具有非常重要的临床意义。临床上常用单光子发射计算机断层显像(SPECT)行全身骨显像来诊断骨转移,因为全身骨显像可比常规X线片诊断早3~6个月、甚     

恶性肿瘤骨转移45例放射治疗临床分析

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位 ,也是恶性肿瘤进入不可治期的主要标志之一。有关骨转移中许多细节和特定的“亲合点”目前尚未阐明 ,但骨转移的形成依然离不开恶性肿瘤转移规律中所涉及的 4个过程 ,即侵袭、循环扩散、远处克隆形成和肿瘤内血管形成的基本转移步骤[1] 。骨转移发生后最突出的临床特点是骨转移灶的疼痛和由转移病灶而导致的肢体功能障碍。骨转移发生后引起的癌痛严重影响了患者的生存质量。而减轻患者痛苦、提高生存质量、尽可能延长生存期是治疗骨转移的主要目的。放射治疗是临床治疗骨转移常用的重要方法之一 ,现将我科对…     

趋化因子与肿瘤细胞的嗜器官性转移

肿瘤的转移是恶性肿瘤重要的生物学特征之一。国内外大量研究证明:肿瘤的转移不是随机性,而是有选择性,具有嗜器官性[1]。“土壤与种子”学说认为嗜器官性转移的原因在于不同器官的生长环境仅适合特异性的肿瘤类型生长;而“归巢”理论认为不同器官具有通过分泌趋化因子捕获或吸引特定类型肿瘤细胞的特殊能力[2]。近年来,随着对趋化因子及肿瘤转移研究的深入,越来越多的结果为“归巢”理论提供了有利的佐证。1趋化因子的研究进展趋化因子是一类促炎多肽细胞因子的超家族,能使细胞发生趋化运动的小分子细胞因子(相对分子质量8~10 kD)。除对白…     

89SrCl2和/或骨膦治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,也是导致妇女死亡的主要疾病之一[1].发病率呈缓慢的增高.但死亡率保持稳定,骨是乳腺癌常见的转移部位,疼痛是骨转移的主要临床症状,乳腺癌骨转移的平均生存时间为14个月,这意味着患者将长时间的忍受骨痛的困扰.治疗骨转移的方法较多,常见的有:局部的外放射治疗;全身内照射治疗;二膦酸盐类药物治疗以及止痛剂治疗.本文着重讨论乳腺癌骨转移的89Sr内照射治疗及骨膦治疗以及两种方法联合应用与单一方法的比较.     

骨转移瘤影像学检查方法及相关进展

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,各系统脏器的恶性肿瘤均可转移到骨,以乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺等肿瘤的骨转移最为常见［1］。脊柱为骨转移的常见部位,约占骨转移的90％,其次为骨盆、肋骨、颅骨及股骨、肱骨的近端。恶性肿瘤骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫综合征等一系列症状,明显降低患者的生活质量［2］。早期正确诊断骨转移可以尽量避免或者减少骨相关事件,有效提高患者的生活质量。目前诊断骨转移瘤主要依据影像学检查,研究指出骨转移瘤的检出与原发肿瘤类型、转移病灶大小以及影像学检查方法等有关［3］。目前临床上检测骨转移瘤的影像学方法主要有：放射性核素骨显像、X线平片、CT扫描、M RI检查、PET/CT 检查。下面,本文就上述各种影像学方法在肿瘤骨转移检测中的应用及其相关进展予以介绍。     

核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,最易发生骨转移。放射性核素骨显像比 X线检查能提前 6～ 18个月发现骨转移病灶 [1 ] ,已成为临床诊断骨转移不可缺少的检查方法。现将我院6 4例乳腺癌患者核素骨显像结果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例乳腺癌系我院肿瘤科住院及门诊患者 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均为女性。其中术前行核素骨显像 12例 ,所有病例术后半年进行不定期随访 ,最长随访时间为 3年。全部病例均经病理证实 ,并与同期 X线摄片对照。1.2　骨显像剂为 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (MDP) ,由上海红旗制药厂提供…     

宫颈癌介入治疗的研究进展

<正>宫颈癌是最常见女性恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居第2位,且80%发生于发展中国家。我国宫颈癌发病率与死亡人数约占世界1/3[1]。在宫颈癌的临床治疗中介入治疗的应用越来越受到重视,许多研究表明介入化疗具有抑制淋巴结转移,缩小肿瘤体积,提高远期生存率的作用。宫颈癌病因尚未明了,常与性行为、分娩次数及病毒感染等因素有     

乳腺癌患者化疗的心理护理

乳腺癌是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤的第2位[1],其发病率呈现逐渐上升的趋势,有超过子宫颈癌的倾向。乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤,在临床上可触及肿块时,往往已是全身性疾病,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,其是一种以具有细胞毒性的化学药物,杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。肿瘤患者手术后多辅以化     

乳腺癌早期筛查方法及其应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内乳腺癌发病率逐年增高[1]。近年来我国的发病率明显上升,在中国肿瘤登记地区,乳腺癌发病率已居于妇女恶性肿瘤发病的第一位[2]。乳腺癌病死率与     

乳腺癌转移的分子生物学研究进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在欧美等国占女性恶性肿瘤的第一位 ;在我国 ,乳腺癌年发病率已呈逐年上升趋势[1] 。乳腺癌严重威胁妇女生命 ,几十年来虽然早期诊断和治疗措施得以改善 ,但未能减少乳腺癌的死亡率 ;其主要原因是 5 0 %的病人治疗后出现复发转移。因此对肿瘤的复发转移的机制进行研究将有助于提高肿瘤的诊断和治疗水平 ,具有重要意义。肿瘤的分子生物学研究表明癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤发生的重要机制。近年来有关转移机制的研究有了较大进展 ,认为肿瘤浸润转移过程的形成是受转移基因和转移抑制基因的调控。…     

乳腺癌累及皮肤的表现：附32例分析

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤 ,也是最常见累及皮肤的恶性疾患。乳腺癌是发生皮肤转移机率最高的肿瘤 [1 ] ,常常发生在乳腺癌的治疗之后。本文总结 32例累及皮肤的乳腺癌的临床病理特征 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　均为本院病理科 1978～ 1998年存档病例 ,从中选出累及皮肤的乳腺癌手术标本共 32例 ,均为女性 ,年龄 36～ 72岁。皮肤损害和乳腺实质的肿瘤均经病理证实 ,乳癌组织学类型有导管内癌 5例 ,浸润性导管癌 2 2例 ,浸润性小叶癌 3例 ,粘腋腺癌 2例 ,有 11例伴乳头 Paget′s病。 30例病人发现同侧腋窝淋巴结转移。1.2…     

乳腺癌抗血管生成治疗研究进展

20世纪70年代,美国著名学者Folkman首次提出“肿瘤生长依赖于血管生成”及“通过抑制血管生成便可抑制肿瘤生长”的著名学说^[1]。乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率近年来呈逐年上升的趋势,对其进行深入研究具有深刻的社会意义和现实意义。大量研究证明^[2,3],乳腺癌组织中血管生成与肿瘤细胞的增殖、转移和预后密切相关。     

乳腺癌骨转移的中西医机制研究进展

<正>乳腺癌是全世界妇女中最常见、最多发的肿瘤。骨骼是乳腺癌最为常见的转移部位。乳腺癌骨转移发生率为65%~75%。在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占27%~50%。Hery等[1]对于淋巴结阴性乳腺癌患者10年随访,发现转移器官最多发的依次为骨转移(33%),肺转移(23%),肝脏转移(7%),皮肤转移(5%),淋巴结转移(3.5%),颅内转移(3%)。而尸体解剖报告也证实死于乳腺癌的患者中90%存在     

双膦酸盐治疗转移性乳腺癌的新进展

乳腺癌是北美女性最常见的恶性肿瘤，2004年约有215990个新发病例，40110个死亡病例。尽管进行了辅助治疗，遗憾的是仍有24％-60％的妇女最终会发生转移。骨转移一直是最常见的转移部位，约占晚期乳腺癌的65％-75％。其中大约2／3的患者骨转移后将发生骨相关事件（见框图）。     

男性乳腺癌患者放化疗期间的心理护理

乳腺癌是威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤,女性多见,而男性乳腺癌非常少见[1,2],仅占男性恶性肿瘤的0.38%-1.50%,占所有乳腺癌的1%-2%[3],其肿瘤转移早,预后较差。男性患者一旦确诊为乳腺癌,会比女性更容易产生严重的心理负担及心理问题。