孤立性纤维瘤

1　临床资料患者,男,36岁。1年前无明显诱因出现左腰背部酸痛,呈非持续性隐痛,疼痛无明显规律。同时出现大便次数的减少,由每日1次改为三四天1次,但大便性状无明显改变。Ｂ超提示:“下腹部实质性不均质占位”,ＣＴ示:“下腹部、膀胱上方有一个81ｃｍ×89ｃｍ×10ｃｍ巨大肿块,考虑为肌肉或神经源性”。专科检查:腹平软,未及肠型及蠕动波,脐下5ｃｍ处可及10ｃｍ×8ｃｍ的肿块,质偏硬,可活动,边界清,未及明显压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,肛检(-)。术中见:盆腔肿块,生长于结肠系膜,约12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ大…     

胸膜孤立性纤维瘤的形态学特征分析

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的临床影像学表现及病理特征.方法 采用2004年1月至2010年12月在我院就诊的30例SFTP患者的临床资料,总结SFTP的临床影像学表现及主要的病理特征.结果 30例SFTP患者平均年龄53岁(28～77岁),影像学表现以胸腔及纵膈内肿块为主要表现(63.3%,19/30...     

肾脏孤立性纤维瘤一例

患者女 ,33岁。 2个月前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,无阵发性加剧 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无血尿。ＭＲＩ:右肾盂占位性病变 ,考虑为乳头状瘤或乳头状癌 ,合并肾上盏积水。专科检查 :双侧肾区无隆起 ,未扪及包块 ,无触压痛。术中见右肾盂肿瘤 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,境界较清 ;肾上盏扩张积水 ,未压迫肾动静脉。病理检查 :右肾 1个 ,大小为 11ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肾门正中见一 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ灰白色结节 ,界清 ,压迫肾盂 ,肿瘤部分为肾盂包绕 ,部分与肾实质粘连 ,切面灰白 ,编织状 ,质韧。镜下观察 :肿瘤组织由成纤…     

胸膜外孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断

胸膜外孤立性纤维瘤 (ｅｘｔｒａｐｌｅｕｒａｌｓｏｌｉｔａｒｙｆｉｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒ ,Ｅ ＳＦＴ)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤 ,因其形态学变异大 ,并且发生部位广泛 (几乎囊括躯体所有的解剖部位 ) ,在诊断或鉴别诊断时往往不易想到。笔者通过简要介绍胸膜外孤立性纤维瘤的临床病理学特征 ,重点描述其形态学变化 ,以期对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有所帮助。1　组织学起源ＳＦＴ最初由Ｋｌｅｍｐｅｒｅｒ和Ｒａｂｉｎ于 1931年报道〔1〕,主要发生在脏层胸膜 ,表现为与胸膜相连、界限清楚的孤立性肿块 ,常带蒂。ＳＦＴ的同义名称包括…     

孤立性纤维性肿瘤

一、材料与方法1.材料 :10例孤立性纤维性肿瘤 (ＳＦＴ)病例系我院1990～ 2 0 0 0年间手术标本 ,男性 5例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均年龄 5 5 .5岁。病程数天至数十年不等。肿瘤位于肺内 4例 ,眼眶 2例 ,下胸腔、纵隔、外耳道及肺叶间裂各 1例。首发症状为肿块所在部位引起的局部表现 ,如眼球突出、面瘫、胸闷、气急、咳嗽、下肢浮肿等 ,有者则是扪及肿块或体检发现肿块。2 .方法 :所有标本均经常规固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ连续切片 ,除常规ＨＥ染色外均同时采用ＳＰ法免疫组织化学方法染色标记。使用抗体ＣＤ34、波形蛋白、ＨＨＦ35、…     

肝脏孤立性坏死结节一例

患者女,71岁。右腹部隐痛、不适1个月余于2005年5月19日入院。体格检查:右中下腹可及4cm×4cm×3cm肿物。肠镜见升结肠隆起肿物。病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶见约1·0cm低回声肿物,提示肝囊肿。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。行右半结肠及部分肝切除。病理检查:右半结肠及回盲部标本,升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7·0cm×5·0cm×1·5cm。镜下检查为中分化管状腺癌。另送肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1·0cm×1·0cm,切面实性,分叶状,质地中等硬,…     

眼眶孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤 (ｓｏｌｉｔａｒｙｆｉｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒ ,ＳＦＴ)主要发生在脏层胸膜 ,随着对其认识的不断深入 ,胸膜外病例报道不断增多 ,眼眶是胸膜外常见部位之一 ,由于其病理形态的多样性等 ,易误诊为恶性肿瘤。现作者就我院 1例眼眶ＳＦＴ结合文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料患者 ,男性 ,5 5岁。发现左眼眶肿块 2年伴左眼球突出1年入院。ＣＴ :左眼眶内肿瘤侵及上直肌 ,瘤体与眼球边界模糊。手术中见肿瘤位于上直肌间隙 ,肿块与周围组织分界尚清楚 ,表面血供较丰富。2　病理检查2 .1　眼观　灰白、…     

前列腺孤立性纤维瘤一例报道并文献复习

患者男,33岁。因尿痛、尿线变细、尿后滴沥不尽约1个月于2003年11月入院。CT检查提示:盆腔左侧膀胱直肠间占位性病变,考虑来源前列腺(图1)。查血前列腺特异性抗原(PSA)8.29ng/ml,Fpsa/PSA0.15。直肠指诊:前列腺增大约6cm×5cm,质地中等,无压痛,中央沟存在,表面光滑饱满,境界清,无结节。初步诊断:前列腺肿瘤。图1盆腔CT扫描示前列腺增大病理检查:大体检查:前列腺根治标本,大小9cm×8cm×6cm,切面实性,灰白灰黄色,质地中等。表面似有纤维性假包膜(图2)。光镜观察:肿瘤细胞为短梭形、圆形或卵圆形,胞质量少,淡红染,核圆形、卵圆形,核染色…     

孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤 (ｓｏｌｉｔａｒｙｆｉｂｒｏｕｓｔｕｍｏｒ ,ＳＦＴ)是一种罕见肿瘤 ,又因组织学的复杂性、多样性 ,较易误诊。笔者就我院 2例ＳＦＴ结合文献对其组织学、免疫组化和电镜诊断及鉴别诊断等进行讨论。1　临床资料例 1,患者女性 ,6 1岁。体检发现左下肺阴影 2天 ,无明显不适。ＣＴ示左下肺后基底段球形阴影 ,边缘较规整 ;术前诊断错构瘤或隔离肺。术中见肿瘤位于左下肺基底段紧靠肺膜 ,与周围组织分界清 ,极易剥离 ,遂行单纯切除。术后已5年 ,无复发或转移。例 2 ,患者男性 ,45岁。体检发现右腹股沟肿物 2周。查体 :右腹股…     

四肢骨骨化性纤维瘤7例病理分析与鉴别诊断

本文报道四肢骨骨化性纤维瘤7例,男性4例,女性3例,年龄10～46岁,平均20岁。主要临床表现为局部肿块。镜下所见:肿瘤由肿瘤性纤维结缔组织和骨小梁组成,典型的骨小梁周边部呈平行的板层结构,中央呈不太清晰的编织状结构,骨小梁外周有密集的单行排列的骨母细胞和少数破骨细胞,所有病例均无出血、炎症和死骨片。本瘤应注意与非骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症、骨囊肿和骨巨细胞瘤鉴别。     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的临床特征和治疗策略

目的分析、总结并探究泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的诊断方法及治疗策略。方法报道1例男性泌尿生殖系统SFT病例,并总结该患者的诊治过程。回顾2008年至2018年国内外报道的总计35例患者的人口学特征、临床和病理特征、治疗及随访情况。结果 35例患者中有24例(68.6%)具有相关泌尿系统症状,而11例(31.4%)在确诊时无明显不适主诉。在病理结果方面,34例(97.1%)患者的手术病理标本表现为CD34~+,此外27例(77.1%)的手术病理标本表现为Bcl-2~+。结论磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)是检查SFTs的最有效影像学方法;手术病理标本的免疫组化是明确诊断的关键,尤其是CD34、Bcl-2、STAT6、ALDH2的特征性染色对明确诊断有重要价值;此外,分子病理学检测NAB2-STAT6融合蛋白的存在亦可提示SFTs的诊断。手术切除可能是SFTs最好的治疗方法。     

拇指钙化性腱膜纤维瘤一例

患者男 ,2 2岁。因左手拇指肿物 4年影响功能 ,于 2 0 0 1年 5月 2 0日就诊。肿物位于左手拇指指间关节近端背侧皮下 ,约黄豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。术中见一体积约 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ的灰白色肿物 ,无包膜 ,与肌腱黏连较重 ,与骨及关节无明显关系 ,予以剥离切除。临床诊断 :左手拇指软组织软骨瘤。病理检查 :送检绿豆大肿块两块 ,表面不光滑 ,无包膜 ,切面灰白色 ,中等硬度 ,有砂砾感。镜下检查 :瘤细胞弥漫性及结节状增生 ,胶原纤维丰富 ,其中散在小的斑片状钙化及软骨样小灶 (图 1) ,与周围组织界限不清 ;瘤细胞呈条…     

纵隔不典型孤立性纤维性肿瘤

患者男 ,62岁。反复出汗、心慌、饥饿感伴行为异常 2月 ,突然出现神志不清 ,反应迟钝 10ｈ。体检 :颜面部色素沉着。胸廓呈桶状 ,左侧胸部叩诊呈过清音 ,右中下份叩诊呈浊音 ,双肺呼吸音减弱。心界不大 ,腹部膨隆 ,右上腹扪及一大小为 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ包块 ,边界不清 ,无触痛 ,质中。实验室检查 :血糖 1 72ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值为 3 3 3～ 6 11ｍｍｏｌ/Ｌ) ,胰岛素、促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)、生长激素均正常。ＣＴ检查示右侧胸腔巨大肿块占位 ,考虑为胸膜恶性肿瘤或右肺中叶恶性肿瘤。临床诊断 :右侧胸腔肿瘤伴低血糖症。于 2 0 0 …     

胸腔孤立性纤维瘤32例报告

孤立性纤维瘤(solitaryfibrous tumor,SFT),主要发生于浆膜腔,如腹膜、胸膜和后腹膜。少数病例发生于浆膜外器官,如鼻咽部、眼眶、纵隔、乳腺、甲状腺及肝等部位。SFT临床上常是无症状的,但随着肿瘤的增大,会出现相应部位的压迫症状。虽然大部分SFT为良性,但其生物学行为难以预     

胸膜孤立性纤维瘤影像学表现与病理学的临床对照研究

目的研究胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的影像学表现,并探讨影像学表现与病理临床表现的相关性。方法回顾性分析8例经手术病理证实的SFTP患者的影像学资料、临床表现及病理特征,分析影像学表现与病理、临床表现的相关性。结果SFTP影像学表现多与胸膜关系密切,肿瘤多呈类圆形或浅分叶改变;8例病灶,其中良性7例,CT表现为平扫密度欠均匀,边界清楚;增强扫描,5例呈不均匀延迟强化,2例密度均匀,增强扫描静脉期呈均匀中度强化;1例为恶性,肿瘤占据整个胸腔,密度不均,增强扫描呈明显不均匀性强化。本组8例患者中,以低血糖为首发症状的7例,3例患者有不同程度的胸闷、胸痛,1例无任何临床症状。HE染色提示胸膜孤立性纤维瘤由梭形细胞组成,呈细胞丰富区和稀疏区分布,胞浆红染,核圆形、卵圆形。免疫组化:CD34、Vimentin均为阳性。结论 SFTP常以低血糖、胸痛、胸闷为首发症状;肿瘤多位于胸膜,类圆形,增强扫描常有不同程度的延迟强化。瘤体主要由梭形细胞组成,CD34、Vimentin为阳性。     

以肝脏巨大肿块为首发症状的急性淋巴细胞性白血病一例

以肝脏巨大肿块为首发症状的急性淋巴细胞性白血病一例@钱建忠!214400$江苏省江阴市人民医院病理科 @徐洪明!214400$江苏省江阴市人民医院病理科 @汪娟!214400$江苏省江阴市人民医院病理科~~     

原发性孤立性肺纤维瘤1例

患者男性 ,48岁 ,体检发现右上肺阴影 6年。近期反复出现右胸背部隐痛 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。体检 :双肺呼吸音正常 ,胸片和ＣＴ示 :右上肺类圆形阴影 ,密度较高 ,轮廓清晰 ,有分叶 ,与 6年前胸片及ＣＴ片比较 ,右上肺阴影有增大趋势 ,于 2 0 0 0年 11月 12日做右上叶切除术。病理检查　送检右上叶肺组织 ,胸膜增厚、粘连 ,肿块位于右上叶前后段之间支气管旁肺实质内 ,2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ×3ｃｍ大小 ,椭圆形 ,边界清 ,似有假包膜 ,切面灰黄色 ,质韧 ,肿块与支气管无明显关联。镜检 :肿瘤由梭形细胞组成 ,梭形细胞与不同比例的胶原…     

胸膜外孤立性纤维瘤39例临床病理分析

目的探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为。方法收集39例胸膜外孤立性纤维性肿瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果男性14例,女性25例,年龄15～81岁,平均41.2岁。肿瘤发生部位为软组织15例,眼眶8例,腹膜后4例,盆腔3例,颅内4例,肾脏2例,膀胱1例,肺1例,鼻腔1例。光镜下形态多变,由富含胶原的细胞稀少的纤维样区至富于细胞区,分支状的血管外皮瘤样结构;可见黏液变、脂肪细胞形成。肿瘤共分为四型,即为纤维型、细胞型、脂肪形成型、富于巨细胞型。免疫表型:几乎所有肿瘤vimentin、CD34呈强阳性、弥漫表达,CD99(20/24)、bcl-2(18/24)呈阳性表达。结论孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。     

13例孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理形态学和免疫组织化学特点及诊断要点。方法采用光镜及免疫组化对13例SFT进行研究。结果本组病例，男性9例，女性4例，发病年龄30-76岁，平均46．76岁，良性8例，恶性5例，发生于9个部位，其中胸腔2例，肺2例，腹膜后3例，左大腿肌间1例，髂骨1例，肩背部皮下1例，腋窝1例，鼻腔1例，膀胱1例。临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。主要病理学改变：肿唐直径2-16cm，平均5．6cm，大部份边界清楚。镜下：瘤组织由梭形、短梭形、圆形细胞构成，细胞稀疏区和密集区交替分布，薄壁血管较多，细胞间富有粗细不等的胶原纤维。免疫组化结果：Vimentin阳性率100％（13／13），CD99阳性率92.3％（12／13），Bcl-2阳性率92．3％（12／13），CD34阳性率69.2％（9／13），S10014．3％（1／7），EMA阳性率28．6％（2／7），Ki67阳性率2-40％。结论SFT大部份为良性，诊断主要靠形态学及免疫组织化学，可见于全身多个部位，根治性切除是主要治疗手段。     

肝孤立性坏死结节1例报告并文献复习

目的：探讨肝孤立性坏死结节的临床、病理形态学特点、影像学及其鉴别诊断,以期对此疾病进行更加深入的理解。方法：收集临床资料并结合影像学及病理形态学检查结果,运用光镜及特染技术研究1例肝孤立性坏死结节并系统进行相关文献复习。结果：影像学、B超、CT、MRI检查均表现为边界尚清楚的低回声、低密度、低信号结节,且增强扫描后内部不强化。MRI增强后病灶环形强化。镜下结节为一粉染无结构的非干酪样坏死物构成,其内未见细菌、寄生虫等病原体入侵。结节周围可见透明变性纤维包膜包绕。病变周围为正常肝组织。病理诊断：肝孤立性坏死结节。结论：肝孤立性坏死结节有特异影像学和病理组织学表现,临床治疗方案为病灶切除,术后预后良好,不易复发。