99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定对分化型甲状腺癌131I治疗后随访的临床评价

为对９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定,在分化型甲状腺癌１３１Ｉ治疗后随访中的价值进行对比研究,对５３例分化型甲状腺癌患者依次行ＨＴＧ 测定、９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像和１３１Ｉ－ＷＢＳ。结果：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异性和准确性分别为８６．３６％ 、８７．１０％ 、８６．７９％ ;ＨＴＧ 测定和１３１ Ｉ－ＷＢＳ灵敏度分别为６８．１８％ 和６３．３４％ ,特异性为１００％ ,准确性分别为８６．７９％ 和８４．９１％ 。三者联合检查总灵敏度达１００％ ,特异性和准确性分别为８７．１０％ 和９２．４５％ 。结论：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像具有较高的灵敏度。９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１ Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定联合检查有助于进一步提高诊断的灵敏度和准确性。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值对比

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法：以双盲法对１８９例＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影（ＣＡＧ）的结果行对比分析。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ对冠心病诊断敏感性为９０．８％，特异性为８５％，对左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）的诊断阳性率分别为８７％、７０．２％、８６．８     

^99mTC—MIBI心肌灌注断层显像对诊断缺血性心脏病的应用

探讨＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在缺血性心脏病的诊断价值。方法 对４５０例缺血性心脏师人进行＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌主断层显像，并与ＥＣＧ，ＵＣＧ作对比。结果显示心肌灌注断层显像对缺血性心脏病诊断的灵敏虎，特异性，准确性，阳性预测率分别为９０．２２％，８６．６６％，９０．７７％，９７．０８％，其灵敏度明显高于ＥＣＣ６７．７７％，ＵＣＣ６１．７７％。     

99mTc-MIBI显像在乳腺肿块诊断中的应用及评价

探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对乳腺肿块的诊断价值。方法对１１５例乳腺肿块的患者＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像,全部与病理结果进行对照,并与部分病例的Ｂ超和针吸细胞学检查结果对照。结果＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异度和准确度分别为９２．２％,９２．２％和９２．２％,均与针吸细胞学检查差异无显著性,但均明显高于Ｂ超检查。结论＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对乳腺肿块的诊断有价值,具有广泛的应用前景。     

^99mTc—MIBI显像对乳腺可触及肿块良恶性质的鉴别

对４２例急性乳腺可触及肿块的病人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像，全部与病理结果进行对照，部分病例与红外线扫描和Ｂ超检查结果对照，结果发现；４２例患者中２６例为乳腺癌，余１６例为乳腺良性疾患，此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度，特异性和准确性分别为９２．３％，９６．０％，９２．８％，明显高于红外线和Ｂ超（Ｐ〈０．０１），故认为＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像对鉴别良，恶性乳腺肿块有价值。     

肺癌核素显像与Pgp、PCNA、GST-π关系的初步研究

目的：探讨肺癌核素显像＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留分数与Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和胎盘型谷胱甘肽－Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）的关系。方法：１２例肺癌病人术前分别作肺部早期和延迟＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像,计算肿瘤部位＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留分数,与手术后肿瘤标本测定的Ｐｇｐ、ＰＣＮＡ、ＧＳＴ－π水平作相关分析。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留分数与Ｐｇｐ明显负相关（ｒ＝－０     

综合99mTc-MIBI多种显像诊断肺癌的研究

目的：观察不同临床分期和病理类型肺癌＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）肺显像的特点,以提高＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像诊断肺癌的准确性。方法：对明确诊断的３５例肺癌,１０例肺良性病变做＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ即刻血流灌注显像,断层、延迟显像及全身显像。结果：综合＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ多种肺显像诊断肺癌的敏感性１００％,特异性７０％;不同临床分期的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像有不同特点;小细胞     

99^mTc—MIBISPECT对老年冠心病诊断的临床评价

采用９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对３７例拟诊冠心病患者进行了检查，并与运动负荷心电图、普通心电图作了比较，结果表明９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对缺血性心脏病诊断的阳性率明显高于心电图及运动负荷心电图（Ｐ〈０．０１），差异有显著性，且就９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对缺血性心脏病诊断的临床价值进行了讨论。     

^99mTc—PYM的制备,动物实验及临床研究

研制适于临床肿瘤阳性显像的标记产品＾９９Ｔｃ－ＰＹＭ。方法：在原工作基础上，提高＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ的放射性强度，并通过注射前往产品中加入维生素Ｃ，提高肿瘤对＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ的摄取百分率。结果：定量判断肺部恶性病灶的灵敏度，特异性和准确性分别为９２％，１００％和９３％。＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ显像可用于肺癌诊断及分期，具有对疗效评价及预后判断的能力，该方法简便，安全，值得临床进一步推广应用。     

肾显像剂^99mTc—PAHIDA的实验研究

经＾９９ｍＴｃ－ＰＡＨＩＤＡ小鼠体内分布实验及家兔动态显像证明，肾脏积聚量远大于其它脏器，而且经尿流迅速排出。与现用的肾功能显像剂＾１３１Ｉ－ＯＩＨ相比，＾９９ｍＴｃ－ＰＡＨＩＤＡ有可能代替＾１３１Ｉ－ＯＩＨ进行肾功能测定。     

甲状腺癌术后患者颈淋巴结转移影像学比较研究

目的 探讨超声、99mTc甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）核素显像和131I全身扫描（131I-WBS）检测分化型甲状腺癌（DTC）术后患者颈淋巴结转移的临床价值。方法 117例DTC术后患者131I治疗前行99mTc-MIBI和超声检查,治疗6 d后行131I-WBS,结合血清甲状腺球蛋白（Tg）、131I-SPECT/CT、淋巴结穿刺活检及临床随访等手段确定颈淋巴结转移灶。结果 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS诊断117例DTC术后患者颈淋巴结转移敏感度为76.5%、67.1%、83.5%（P<0.05）,特异度为75.0%、78.1%、84.4%,准确度为76.1%、70.1%、83.8%（P<0.05）;三项联合检查的敏感度、特异度、准确度为98.8%、75.0%和92.3%。134个颈淋巴结转移灶检出率分别为超声75.4%、99mTc-MIBI 66.4%、131I-WBS 80.6%（P<0.05）,前两项合并对26个131I-WBS假阴性显像灶检出率为96.2%。结论 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS联合检查可显著提高DTC术后患者颈淋巴结转移诊断敏感度和准确度,前两项联合检查可提高131I-WBS假阴性显像灶检出率。     

^99Tc^m-MIBI及^131I全身显像在分化型甲状腺癌病灶探测中的应用

目的：探讨^131I全身扫描（^131I-WBS）、^99Tc^m-MIBI全身扫描（^99Tc^m-MIBI-WBS）及血清甲状腺球蛋白（Tg）监测对分化型甲状腺癌（DTC）复发或转移灶检测的临床价值。方法：回顾142例^131I治疗DTC患者影像学资料,分析该病^131I-WBS及^99Tc^m-MIBIWBS影像学特征及临床价值,并分析实验室血清测定结果。结果：^131I-WBS对DTC转移灶的敏感度为85.1%,特异度为84.2%,阳性预测率为72.7%,阴性预测率为92%;^99Tc^m-MIBI-WBS对DTC转移灶的敏感度为80%,特异度为95.5%,阳性预测率为88.9%,阴性预测率为91.3%。两项检查联合对DTC转移灶的敏感度为100%,特异度为86.4%,阳性预测率为76.9%,阴性预测率为100%。血清Tg水平测定对判定DTC是否存在转移灶具有指示意义。结论：^131I-WBS与^99Tc^m-MIBI-WBS联合应用可以弥补单一种类显像的不足,提高转移灶的检出率。血清Tg测定结果可以用于评价DTC术后患者是否存在转移灶。     

甲状腺癌术后患者颈淋巴结转移影像学比较研究

目的 探讨超声、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)核素显像和131I全身扫描(131I-WBS)检测分化型甲状腺癌(DTC)术后患者颈淋巴结转移的临床价值.方法 117例DTC术后患者131I治疗前行99mTc-MIBI和超声检查,治疗6 d后行131I-WBS,结合血清甲状腺球蛋白(Tg)、131I-SPECT/CT、淋巴结穿刺活检及临床随访等手段确定颈淋巴结转移灶.结果 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS诊断117例DTC术后患者颈淋巴结转移敏感度为76.5%、67.1%、83.5%(P<0.05),特异度为75.0%、78.1%、84.4%,准确度为76.1%、70.1%、83.8%(P<0.05);三项联合检查的敏感度、特异度、准确度为98.8%、75.0%和92.3%.134个颈淋巴结转移灶检出率分别为超声75.4%、99mTc-MIBI 66.4%、131I-WBS 80.6%(P<0.05),前两项合并对26个131I-WBS假阴性显像灶检出率为96.2%.结论 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS联合检查可显著提高DTC术后患者颈淋巴结转移诊断敏感度和准确度,前两项联合检查可提高131I-WBS假阴性显像灶检出率.     

131I-WBS与131I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究

目的:探讨131I全身显像(131I-WBS) 与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值?方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像?将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值?结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次?在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3%,恶性病灶占60.5%,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2%?131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶?在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100%和94%?共使18例(37.5%,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4%,8/18)患者治疗方案发生了改变?结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者?当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做 131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率?制定和调整治疗方案上具有重要临床价值?     

分化型甲状腺癌131I治疗中多种核素显像的联合应用

目的 探讨提高分化型甲状腺癌(DTC)复发灶或转移灶检出率的最优化核素显像方法 .方法 对89例DTC患者的临床资料进行回顾性分析.核素显像方法 包括血清甲状腺球蛋白(Tg)检查结合放射性碘(131Ⅰ)治疗剂量全身显像、99mTc-MIBI肿瘤显像和18F-FDG带符合线路的SPECT/CT全身显像,对三种核素显像的结果 进行对比分析.结果 131Ⅰ治疗剂量全身显像、99mTc-MIBI 肿瘤显像和18F-FDG带符合线路的SPECT/CT全身显像的灵敏度分别为83.05%、79.66%和16.95%.结论 99mTc-MIBI肿瘤显像和18F-FDG带符合线路的SPECT/CT全身显像作为补充检查手段,可弥补血清Tg检查结合131Ⅰ全身显像的局限性,对DTC患者复发灶或转移灶的检出、疗效评估及进一步治疗方案的制定具有重要意义.     

血清甲状腺球蛋白联合131I全身显像在分化型甲状腺癌病情评估中的临床价值

目的 探讨甲状腺球蛋白（Tg）联合治疗剂量131I全身显像（131I-WBS）在已行131I清除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌（DTC）患者中监测肿瘤复发或转移的临床价值.方法 66例接受甲状腺全切或大部切除并已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者,进行血清Tg测定和治疗剂量的131I全身显像.结果 对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度、特异度和准确性：Tg分别为78.7%、84.2%和80.3%;131I-WBS分别为85.1%、100.0%和89.4%;Tg联合131I-WBS分别为91.5%,84.2%和89.4%.结论 血清Tg测定联合治疗剂量的131I全身显像在已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者病情评估中有互补作用,对监测复发和转移病灶有重要的临床价值.     

SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值

目的评价SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值。方法分化型甲状腺癌（DTC）术后患者49例,于^131Ⅰ治疗后5-7d行SPECT／CT全身平面显像（WBS）和局部断层融合显像,诊断结果与病理或其他影像检查及临床随访结果对比,分析其灵敏度及准确率。结果平面显像发现异常摄碘疑诊为转移灶40处,灵敏度、准确率分别为76．09％（35／46）、68．63％（35／51）;断层显像发现异常摄碘诊断为转移灶45处,灵敏度、准确率分别为93．48％（43／46）、89．58％（43／48）。结论DTC患者^131Ⅰ治疗后,SPECT／CT断层融合显像诊断转移灶的效能明显优于平面显像,SPECT／CT断层融合显像对DTC术后转移的诊断有较高的应用价值。     

131I-SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌的临床应用

目的评价131I-SPECT/CT断层融合显像对分化型甲状腺癌的临床应用价值。方法比较90例分化型甲状腺癌患者131I治疗后同时进行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像（100次）与单纯进行131I-WBS（80次）时的病灶诊断的优缺点。所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实。结果同时进行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像80例次,均得到局部病变的三维图像,可以直观病变形态、体积、摄取程度,准确病变定位,并了解与周围组织的毗邻关系;只行单纯131I-WBS全身显像的100例次能明确判断病变部位的病例只有42例。两种显像方法检出的病例数差异显著（χ2=28.34,P〈0.01）。结论 131I-SPECT/CT断层融合显像弥补了单纯131I-WBS全身显像存在平面显像的局限性,对提高DTC诊断正确率、指导治疗方案的调整具有重要影响,将在DTC的诊治上发挥更大作用。     

18F-FDG PET/CT显像在131I全身扫描及血清Tg均阴性的已清除残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值。方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进行了血清Tg测定、131I-WBS、颈部B超、胸部CT及18F-FDG PET/CT全身显像。结果 41例患者血清Tg和131I-WBS均为阴性,颈部B超或胸部CT均显示存在异常病灶;其中23例患者18F-FDG PET/CT显像阳性,18例患者18F-FDG PET/CT显像阴性。18F-FDG PET/CT显像阳性患者中,有3例经病理检查证实为甲状腺癌转移;18F-FDG PET/CT显像阳性病灶与阴性病灶的长短径差异无统计学意义。结论接受甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗后的DTC患者术后随访血清Tg及131I-WBS均为阴性时,18F-FDG PET/CT显像可显示可疑的阳性病灶,有助于发现复发和转移病灶。