重度妊高征及围生儿关系分析

为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系 ,现对我院 2 a来重度妊高征 74例分析如下。1　对象和方法我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12分娩总数为 2 85 8例 ,发生妊高征3前32 8例 ,占 11.4 8% ,高于周卫卫等的报道[1 ] ,其中重度妊高征74例 ,发生率为 2 .6 % (先兆子痫 70例 ,子痫 4例 )。年龄 2 0～38岁。初产妇 5 2例 ,占 70 .3% ;经产妇 2 2例 ,占 2 9.7%。双胎6例 ,分娩围生儿 80个。分娩孕周 2 8～ 36 6 周 2 2例 ,占 2 9.7% ;37～ 4 1 6周 5 0例 ,占 6 7.6 % ;≥ 4 2周 2例 ,占 2 .7%。本组孕妇的血压为 15 0～ 2 10 / 10 0～ 10 mm H…     

子痫的防治及护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 7月我院共诊治子痫 15例 ,现将其防治及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组子痫 15例 ,2 4～38岁 ,平均 31岁 ,孕周 2 8 1～ 4 2 2周 ,<34周 2例 ,34～ 37周 2例 ,>37周 10例 ,>4 2周 1例 ;单胎 13例 ,双胎 2例 ;初产妇 13例 ,经产妇 2例 ;其中产前子痫 4例 ,1例发生于院外 ,3例发生于院内 ;产时子痫 9例 ,产后2例 ,均发生于院内。产妇抽搐 1～ 4次。1 2　产前检查　 15例中 11例做过产前检查 ,4例产检时发现血压达到中度或重度妊高征标准 ,但产妇未遵医嘱入院治疗。 3例产检时血压轻度升高 ,2例…     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨

妊高征是妊娠期的特发疾病 ,重度妊高征对母婴危害极大。除药物治疗外 ,适时终止妊娠 ,选择最佳分娩方式是降低围产病率及母婴死亡率的关键。对我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7住院分娩的重度妊高征 5 0例终止妊娠的时机及方式探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .9岁。初产妇 39例 ,经产妇 11例 ,孕周 2 9+ 5～ 4 0 + 4周 ,(<34周 7例 ,≥ 34周 4 3例 )。其中单胎 4 6例 ,双胎 4例。诊断标准按《妇产科学》第 5版 [1 ] 妊高征分类。子痫 5例 ,先兆子痫 4 5例。入院时 BP14 0～2 10 / 10 0～ 14 0 mm H…     

微创术治疗高血压脑出血34例

我科自 1998年 5月至 1999年 4月 ,应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 [1 ] ,行微创术治疗高血压脑出血 34例。获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例中男 2 6例 ,女 8例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 5 .12岁。就诊时间 4～ 72小时 ,平均 32 .4小时 ,所有患者均有原发性高血压史。1.2　临床表现　头痛 12例 ,呕吐 2 5例。入院时血压 >2 0 1/110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)者 12例 ,141～ 2 0 1/ 98～110 mm Hg者 2 2例。意识清醒者 6例 ,昏迷 2 8例 ,其中深昏迷(GCS3～ 5分 ) 16例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9分 ) 7例 …     

苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨

使用血管扩张剂治疗重度妊高症 ,能有效控制血压 ,预防妊高征性心衰[1] 。我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用 ,治疗重度妊高征 75例 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　发病率　我院产科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重度妊高征患者 75例 ,占住院分娩总数的 3.5 %。其中先兆子痫 6 2例 ,占 82 .6 7% ,产前子痫 6例 ,占 8% ,产时子痫 5例 ,占 6 .6 7% ,产后子痫 2例 ,占 2 .6 6 %。1.2　一般情况　 75例患者中初产妇 71例 ,经产妇 4例。发病年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.1岁 ;发病孕周 30～ 4 2周 ;临床症状均…     

重度妊高征终止妊娠时机及方式探讨

我院 1994年 1月～ 1999年 1月收住院的重度妊高征患者 44例 ,现分析总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　重度妊高征 44例 ,19～ 42岁 ,其中 19～ 2 9岁 32例 ,30～ 35岁 8例 ,35～ 42岁 4例。初产妇 42例 ,经产妇 2例。妊娠 32～ 42 5周 ,其中 <34周 3例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 42周 34例 ,≥ 42周 3例。单胎 41例 ,双胎 3例。1 2　症状与体征　先兆子痫 :入院时血压 19 0～ 2 6 6 /12 0～ 18 7ｋＰａ ,蛋白尿 ( )～ ( ) ,水肿轻～重度 ,自觉症状有头痛、头昏、眼花、视物模糊、胸闷、气短等。子痫患者血压 2 0～ 2 9 3/14 6～ 18…     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道

1年来 ,我院引进贾保祥教授研制成功的 YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,对 36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗 ,应用血肿液化技术治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 44～ 73岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中年龄 <6 0岁 15例 ,≥ 6 0岁 2 1例 ,除 4例无高血压病史外 ,余均有 2～ 10年以上高血压病史 ,入院时血压15 0～ 2 11/ 90～ 135 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。从发病到第 1次穿刺时间 7小时以内 3例 ,7～ 48小时 2 9例 ,3～ 7天 4例。对照组 42例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,…     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

子痫的观察及护理体会

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产科常见的并发症 ,如不给予积极有效的处理 ,母婴死亡率高 ,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。我院 1999年 1～ 12月 ,入院 2 6 0 9例孕产妇 ,其中妊高征 6 7人 ,占总数 2 5 6 % ;子痫 13例 ,占妊高征 17 4 % ,年龄最小 2 1岁 ,最大 35岁 ,平均年龄2 5 6岁 ,13例子痫病人均有反复抽搐 ,发生次数大于 3次 9例 ,抽搐 1次 4例 ,入院病史 ,均有妊娠期头痛、头晕、眼花、胸闷 ,视物模糊等症状。妊娠期均未作过产前检查。 13例子痫病人、血压最高 2 4 /16ｋＰａ ,最低 17 3/ 14.7ｋＰａ ,表现为双下肢水肿…     

CT监测下肝破裂的保守治疗

肝破裂是普外科的一种常见急症 ,我们对 30例肝破裂患者 ,运用 CT跟踪 ,行保守治疗 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　腹部外伤后经临床检查 ,确诊为肝破裂 ,且估计出血已经停止 ,血压脉搏稳定 ,CT检查肝破裂 级以下 ,排除危及生命的严重休克者。1.2　一般资料　本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 8～ 47岁 ;均为闭合性损伤。 1例合并左小腿开放性骨折 ,19例合并轻度四肢及其它部位外伤。 30例中 ,入院时血压 80～ 10 0 /6 0～ 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) 7例 ,6 0～ 80 /5 0～ 6 0mm Hg19例 ,40～ 6 0 /30～ 40…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血7例分析

我院应用微创颅内血肿清除技术 ,治疗 7例高血压脑出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。发病年龄 2 4～77岁 ,平均 5 5岁。超早期 (发病 6小时内 )手术 5例 ,早期 (发病12～ 2 4小时 )手术 2例。1.2　临床表现　头痛 4例 ,呕吐 6例 ,偏瘫 5例。患高血压病 6例 ,妊娠 7个月 1例。入院时血压 >180 /12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) 6例。深昏迷 2例 ,浅昏迷 1例 ,嗜睡 3例 ,清醒 1例。一侧瞳孔散大者 2例。1.3　 CT资料　 1血肿部位 :右基底节区 3例 ,左基底节区 1例 ,右颞顶叶 2例 ,左额…     

子痫前期65例围生期护理

2006年6月～2009年9月,我们收治了65例子痫前期患者,经积极治疗及有效护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组子痫前期患者65例,年龄小于18岁7例,大于40岁29例;多胎妊娠6例,高血压家族史12例.孕20周后经实验室检查,尿蛋白>300 mg/24 h,水肿(+～+++),血压≥90/160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),可伴有头痛、视物不清、上腹部不适,确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗,结果无一例子痫发生.     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

以神经系统症状为表现的原发性醛固酮增多症五例

原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,由于起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现复杂 ,易造成长期误诊 ,从而导致严重并发症 ,有的可危及生命。我院 1985年 1月～ 1999年1月共诊治原醛 10例 ,误诊 5例。本文特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 5 7岁 ,平均 4 7岁。病程最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 9.2年。1.2　临床表现　反复发作四肢无力 ,不能行走 4例 ;1例因全身无力、四肢发麻 1年 ,头痛伴呕吐、意识不清 1小时急症入院。均有高血压病史 ,血压 180～ 196 / 10 6～12 0 mm Hg。1.3　辅助检查　 5例均多次检验血…     

产科子痫的急救与护理

子痫是产科常见的急症 ,亦是产科致死的重要原因之一 ,如抢救治疗得当 ,则可降低母婴死亡率。我院自1996年至 2 0 0 2年住院分娩 7695例 ,妊高征 3 86例 ,其中子痫 16例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组子痫患者 16例 ,2 4～ 3 3岁 ,其中农民 7例 ,工人 3例 ,干部 6例 ;孕周 2 5～ 41周 ,平均 3 7周 ;有合并症 3例 ;入院时诊断轻度妊高征 5例 ,中度 2例 ,重度 9例产前子痫 8例 ,产时 5例 ,产后 3例。1 2　临床特点　妊高征患者的主要特点多在孕 2 4周后出现 ,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿。根据病情严…     

急性多灶性脑出血13例临床分析

急性多灶性脑出血 (acute multifocal cerebralhemorrhage,AMCH)。在 CT问世以前主要依靠病理诊断 ,随着 CT的广泛应用 ,AMCH的诊断变得容易和准确。同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识。 1996年以来 ,我院收治 13例 AMCH患者 ,临床表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 9.0岁。有高血压病史或入院后血压高者 7例 (5 3.85 % ) ,发病时血压 16 0～ 2 10 / 95～ 130 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。活动状态下发病 8例 ,安静状态下发病 5例。 6 0岁以下 4例 ,其中 2…     

重度妊高征并脑出血围手术期的护理

1997年至 2 0 0 0年我们收治了重度妊高征脑出血 5例 ,现将围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料本组 5例 ,2 6～ 30岁 ,妊娠 36～41周 ,入院前血压 2 1 5～ 2 9 5 / 12～19 3ｋＰａ。 1例产时发生子痫 ,行会阴侧切和胎头吸引术助产 ,产后 5ｄ发生脑出血 ,即行脑内血肿清除     

早发型重度子痫前期137例临床特点及期待治疗分析

现将我院近年32孕周前重度子痫前期的临床资料总结如下。1临床资料1.1一般资料收集2002-01/2006-06我院收治的入院时无严重并发症的重度子痫前期患者137例,<32孕周34例,其中三胎1例,经产妇12例,平均年龄(32.7±6.7)岁,收缩压(173.5±26.7)mm Hg,舒张压(110.2±16.4)mm Hg,发病孕周(28.6±2.7)周,分娩孕周(33.4±3.7)周;≥32孕周103例,其中双胎4例,经产妇38例,平均年龄(29.6±6.1)岁,收缩压(161.3±25.6)mm Hg,舒张压(101.8±17.3)mm Hg,发病孕周(36±2.2)周,分娩孕周(37.7±1.9)周。重度子痫前期诊断按乐杰主编的《妇产科学》第六版中的标准[1],尿蛋白>9 g/24h诊断为肾功能损害[2]。1.2方法1.2.1观察指标血压(每1~6 h测量1次)、尿蛋白定性试验(每3 d一次)、24 h尿蛋白定量(每5~7 d 1次)、B超监测胎儿宫内情况(每周1次),其他检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、眼底检查等。1.2.2治疗休息;地西泮镇静;解痉首选硫酸镁;BP≥160/110 m...     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

微创伤颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例疗效分析

我院从 1 998年 4月至 1 999年 8月 ,对 58例高血压脑出血患者 ,采用微创颅内血肿清除术治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1治疗组 58例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 45～79岁 ,平均年龄 58.5岁。有高血压病史者 40例。入院时血压 1 35～ 2 1 0 /90～ 1 2 6mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。手术时间 :发病 4～ 2 4小时 36例 ,2 4～ 72小时 1 4例 ,3～ 7天 8例 ;2对照组 55例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,年龄 55～ 81岁。平均年龄 62岁 ,有高血压病史者 42例。1 .2　临床表现　 1治疗组 :术前按意识状态分级 :意识清楚 …