结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术的治疗效果。方法 32例患者均Ⅰ期行急诊手术,其中18例行根治性手术,14例行姑息性手术,Hartmann结肠造瘘者行Ⅱ期关瘘手术。结果术后30例痊愈出院,2例死亡;行根治性手术患者术后1年、3年的生存率显著高于行姑息性手术的患者(P<0.05)。结论早期手术、合理的手术方式及正确的围术期治疗可提高结肠癌肠梗阻患者的疗效;Ⅰ期行急诊根治性手术较姑息性手术可显著提高患者1年、3年生存率。     

35例结肠癌肠梗阻急诊手术观察

目的:探讨结肠癌肠梗阻急诊手术的效果。方法:Ⅰ期行急诊手术,结肠次全切除,Ⅱ期行肿瘤切除结肠造口,剖腹控查取活检,姑息切除,捷径及造口,剖腹控查和捷径手术。结果:术后33例痊愈出院,2例死亡,占5.71%。结论:急诊手术方式及优缺点结肠癌梗阻急诊手术很多,Ⅰ期结肠切除是最佳手术方案,Ⅱ期手术与Ⅲ期手术各家观点不同。     

肠梗阻急诊手术186例临床分析

目的 总结1 86例肠梗阻急诊手术指征及术中、术后处理.方法 回顾分析2001年1月-2008年12月431例肠梗阻病人的病历资料,其中186例为肠梗阻急诊手术.结果 431例梗阻病人,非手术治疗245例,56.8%;急诊手术186例,占43.2%,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻112例,占60.2%;184例获治愈,死亡2例.结论 肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.     

急诊左半结肠梗阻I期手术的体会

为了探讨急性左半结肠病变Ｉ期手术方法，我院对收治的４０例急诊手术患者行Ｉ期肠切除，肠吻合，术中结肠用生理盐水加庆大霉素灌洗，０．５％甲硝唑保留灌洗，取得了良好效果，避免了Ⅱ期手术治疗，减少病人痛苦及费用。     

癌性结肠梗阻的急诊手术处理

目的：探讨癌性结肠梗阻的急诊手术的指征、手术方法的选择。方法：回顾总结我院自1995年1月～2002年10月经手术治疗的癌性结肠梗阻9例进行总结分析。结果：癌性结肠梗阻术前诊断率为100％，术前预防性应用抗生素，术中施行肠腔内减压及用生理盐水稀释吸引行Ⅰ期切除8例，占88％，同时作Ⅰ期吻合6例，占66％，其中8例位于左半结肠。本组病例无并发吻合漏及死亡，均痊愈出院。结论：对急性癌性结肠梗阻，加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低Ⅰ期肿瘤切除吻合术后死亡率和并发症的关键。     

结直肠癌并急性结肠梗阻34例临床分析

目的：探讨结直肠癌合并急性结肠梗阻的手术治疗措施。方法：回顾性分析本院近年来收治34例结直肠癌合并急性结肠梗阻的围手术期处理及术式选择。结果：本组25例行一期癌肿切除肠吻合术，9例行肠造口术，术后出现吻合漏1例，共死亡2例，其余均恢复顺利。结论：术中肠道冲洗是结直肠癌合并急性结肠梗阻行癌肿一期切除肠吻合术成功的重要措施，对于机体耐受能力差或梗阻严重者，肠造口是一救命手术。     

肠梗阻急诊手术136例临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症,病因复杂,病情多变,有较高的死亡率.本文回顾性分析我院1990～2005年急诊手术治疗136例肠梗阻患者的临床资料,现报告如下.     

肠梗阻急诊手术29例临床分析

目的 总结65岁以上(老年组)和14岁以下(少年组)肠梗阻病人急诊手术指征及术中、术后处理. 方法 回顾性分析64例老年性和少年性肠梗阻病人资料,采用自行设计的评分方法 来确定是否手术. 结果 64例急性肠梗阻患者中急诊手术为29例,少年组8例全部治愈,老年组21例,治愈18例. 结论 肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查等综合评分确定,按此方法 治疗效果好,老年人肠梗阻手术风险较大.     

肠梗阻急诊手术84例临床分析

目的 总结84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理。方法回顾分析1994～2003年收治的316例肠梗阻病人的病历资料,其中84例为肠梗阻急诊手术。结果316例梗阻病人,非手术治疗232例,占73％;急诊手术84例,占26％,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻54例,占63％;82例获治愈,好转1例,死亡1例。结论10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定。     

急诊左半结肠梗阻Ⅰ期手术的体会

为了探讨急性左半结肠病变Ⅰ期手术方法，我院对收治的４０例急诊手术患者行Ⅰ期肠切除，肠吻合，术中结肠用生理盐水加庆大霉素灌洗，０５％甲硝唑保留灌洗，取得了良好效果，避免了Ⅱ期手术治疗，减少病人痛苦及费用。     

结肠癌肠梗阻40例急诊手术观察

目的探讨结肠癌肠梗阻急诊手术的效果。方法本组40例均为我院2010年2月—2013年2月收治的结肠癌肠梗阻行急诊手术患者,回顾其临床资料。结果Ⅰ期切除39例,均痊愈出院;1例姑息手术治疗的患者,切除左半结肠后有肠瘘发生,经积极高营养方案应用后痊愈。术后尿路感染1例,肺部及切口感染各2例;腹腔泵化疗4例,其他患者均行常规免疫治疗及化疗。病理学检查显示:乳头状腺癌4例,高分化腺癌18例,黏液腺癌6例,低分化腺癌12例。以高分化癌占有较高比例。结论结肠癌肠梗阻患者,对其手术适应证应严格掌握,术中合理行肠道灌洗操作,严格应用无菌技术,最大程度地提高肿瘤切除率,可获得满意的临床效果,改善患者生存质量。     

肠梗阻急诊手术18例临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症,其手术指征的掌握一直是困扰普外科医师的一个难题.我院自1996年8月-2004年8月共收集106例肠梗阻病例资料,其中急诊手术18例,效果好.现报告如下.     

左半结肠梗阻急诊手术一期切除吻合98例临床体会

临床医学认为对未行肠道准备的左半结肠梗阻手术 ,均需先采用肠造口或肠外置术处理 ,待二期手术解决。即使采用一期切除吻合术 ,也宜在其近口侧行造口术。我院自 1990年～1999年共收治需急诊手术 ,而未行肠道准备的结肠梗阻病人98例 ,均采取了一期切除吻合术 ,术后未行肠造口 ,     

梗阻性左半结肠癌急诊手术的术式探讨

目的评价梗阻近端结肠全切、回肠一结直肠吻合术用于梗阻性左半结肠癌急诊手术的价值。方法回顾分析梗阻性左半结肠癌行梗阻近端结肠全切47例的手术效果与并发症发生情况及远期生活质量。结果47例均全部完成手术,手术时间1．5～3h,平均2．1h;术中出血50～150ml;术后近期无并发症。全部随访6月以上,每天大便次数0．5～4次,平均1．8次,无营养不良发生,血常规及血生化正常。全组均感生活质量满意。结论梗阻近端结肠全切、回肠一结直肠吻合,手术时间短,操作简单,恢复快,术后并发症少,不影响生活质量,是一种可供治疗梗阻性左半结肠癌一期切除吻合选择的安全术式。     

结肠癌致肠梗阻20例临床分析

结肠癌是大肠梗阻的常见原因之一，结肠癌并发大肠梗阻的发生率在8％～21％。我院自1980年1月至2002年10月共收治结肠癌141例，合并肠梗阻20例，占结肠癌总数的14．2％（20／141）。本文结合文献对20例结肠癌致肠梗阻的诊断、手术方式及治疗效果进行分析，报道如下。     

结肠梗阻急性手术中肠道准备的探讨

目的 研究结肠肿瘤致急性肠梗阻，急诊手术术中行肠道准备及一期切除肿瘤、肠断端吻合的方法。方法术中用庆大霉素和灭滴灵冲洗肠腔，将肠内容物清除干净，减少肠腔内压力；改善血液循环。使细茵数达到正常水平。结果该组30例，切口感染2例，6．7％，吻合口瘘1例，3．3％。结论结肠肿瘤所致的急性肠梗阻。经充分肠道准备后，行一期肿瘤切除断端吻合，可以争取手术时机，减少痛苦。而且安全可靠。     

癌性急性结肠梗阻的术式选择

目的:探讨结肠癌伴急性结肠梗阻手术方式的选择.方法:回顾性分析我院1996年3月至2005年10月期间手术治疗86例癌性急性结肠梗阻的临床资料.结果:全组术前确诊率38.4%(33/86).Ⅰ期肿瘤切除69例,占80.2%(69/86),Ⅰ期吻合55例,占79.7%(55/69);其中左半结肠癌占69.1%(38/55),hartmann手术16例,占17.9(16/86).Ⅰ期单纯造瘘14例(6例Ⅱ期切除),支架植入2例(1例Ⅱ期切除),总切除率80.2%(69/86),术后并发吻合口瘘1例,治愈83例,住院死亡3例(3.5%).结论:对结肠癌急性肠梗阻应综合分析,选择适当术式,个体化治疗.     

38例左半结肠癌肠梗阻急诊手术治疗体会

目的探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效。方法对38例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术。结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例。结论严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的。     

结肠癌致急性结肠梗阻44例

本文对结肠癌致急性结肠梗阻进行了分析,重点讨论了该病的手术治疗。     

低位结肠梗阻行急诊一期切除吻合术几点体会

低位结肠梗阻行急诊一期切除吻合术,因易发生吻合口瘘,造成腹腔污染,死亡率极高,而被视为畏途,但一期手术减轻病人痛苦,减少手术次数,对癌肿病人能提高五年存活率.尤其在基层,易被病人接受.我院自1986年来共行急诊一期切除吻合术16例,除1例因肝硬化肝昏迷自动出院外,余15例均获成功.总结如下.