糖尿病合并肺结核72例临床分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的临床特点,了解治疗转归的特性,为此类患者的治疗提供依据。方法：对72例住院的糖尿病合并肺结核患者的病历资料进行分析。结果：治疗2个月末本组痰菌阴转52例,治疗5、6个月末痰菌阴转59例。本组治愈59例,未愈10例,死亡3例。结论：血糖控制理想,则结核病治疗效果较好,反之,效果较差。结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关。早发现,早诊断,合理治疗,对治愈结核,减少复发,控制传播和流行具有十分重要的意义。     

血清糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病合并涂阳肺结核患者强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值

目的探讨2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌未阴转的影响因素以及早期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对痰菌未阴转的预测价值。方法选取在本院治疗的2型糖尿病合并涂阳肺结核患者87例,同时选取同期40例单纯肺结核患者为对照组,分析2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的危险因素,并通过绘制ROC曲线分析早期血清HbA1c、FBG、HOMA-IR对强化期治疗后痰菌未阴转的预测价值。结果2型糖尿病合并涂阳肺结核组治疗后痰菌阴转率明显低于对照组,且血清HbA1c、FBG及HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.05)。有空洞及治疗前、2个月强化期治疗后血清HbA1c、FBG、HOMA-IR的高水平均是影响2型糖尿病合并涂阳肺结核患者痰菌未阴转的独立危险因素(P<0.05)。血清HbA1c、FBG预测痰菌未转阴的AUC均明显高于HOMA-IR(P<0.05);HbA1c预测痰菌未转阴的敏感度>FBG>HOMA-IR,而HOMA-IR的特异度>HbA1c=FBG。结论早期、定期对血清HbA1c、FBG及HOMA-IR进行综合监测对提高2型糖尿病合并涂阳肺结核患者2个月强化期治疗后痰菌阴转率具有重要价值。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点,观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 43例糖尿病合并肺结核患者,随机分为治疗组23例,对照组20例,两组使用的化疗方案相同,治疗组加用中药制剂和微卡菌苗,疗程3个月.两组均控制血糖.观察两组患者治疗前后临床症状的变化,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况.结果 治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率,均高于对照组(P＜0.05).结论 在血糖保持正常稳定基础上,抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核,对缓解临床症状,杀灭结核菌,促进病变吸收有良好疗效.     

糖尿病合并菌阳肺结核32例临床分析

目的 分析研究糖尿病合并菌阳肺结核的发病趋势,病变特点,疗效及转归。方法 对519例肺结核病人合并糖尿病51例中(9.8％)的菌阳肺结核32例进行临床分析。结果 显示糖尿病合并肺结核的例数,呈明显上升趋势,糖尿病合并菌阳肺结核比例明显高于菌阴肺结核,且糖尿病合并菌阳肺结核发病年龄,并发空洞的机会,复治比例,多耐药及持续菌阳比例均明显高于单纯菌阳肺结核。本组痰菌阴转时间平均为2.93月,较单纯菌阳肺结核痰菌阴转时间平均1.8月,明显延迟(p<0.01)。结论对于糖尿病合并菌阳肺结核病例,必须从一开始即采用强杀菌力的正规化疗方案,并确保足够疗程,根据耐药情况及时调整化疗方案,同时积极治疗控制糖尿病,才能获得满意疗效。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点，观察应用抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法43例糖尿病合并肺结核患者，随机分为治疗组23例，对照组20例，两组使用的化疗方案相同，治疗组加用中药制剂和微卡菌苗，疗程3个月。两组均控制血糖。观察两组患者治疗前后临床症状的变化，痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。结果治疗组的临床症状好转率、痰菌阴转率以及胸片病灶吸收率，均高于对照组（P〈0．05）。结论在血糖保持正常稳定基础上．抗结核药、中草药和微卡菌苗联合治疗糖尿病合并肺结核，对缓解临床症状，杀灭结核菌，促进病变吸收有良好疗效。     

抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病临床疗效观察

目的分析抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选择66例肺结核合并糖尿病患者应用抗结核组合板式药物治疗,同时积极控制血糖,分析总结临床效果。结果肺结核合并糖尿病患者病情较重、空洞干酪病灶多、排菌多,血糖控制好,痰菌阴转率达93.48%,病灶吸收好转率97.50%。结论肺结核与糖尿病容易伴发,两病互为影响,板式药物治疗加上良好的血糖控制可以取得良好的治疗效果。     

抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病临床疗效观察

目的分析抗结核组合板式药治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选择66例肺结核合并糖尿病患者应用抗结核组合板式药物治疗,同时积极控制血糖,分析总结临床效果。结果肺结核合并糖尿病患者病情较重、空洞干酪病灶多、排菌多,血糖控制好,痰菌阴转率达93.48%,病灶吸收好转率97.50%。结论肺结核与糖尿病容易伴发,两病互为影响,板式药物治疗加上良好的血糖控制可以取得良好的治疗效果。     

矽肺合并肺结核228例临床分析

目的 探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法，提高治愈率。方法 对228例矽肺合并肺结核病例进行回顾性分析。结果 临床特征除矽肺常有的咳嗽、气急、胸痛外，较突出的是经常低热、乏力、咯血、盗汗等症状。细菌学检查，痰涂片找到抗酸杆菌102例，阳性检出率为44．74％；抗结核治疗2个月痰菌阴转42例，阴转率为41．18％；治疗8个月痰菌阴转75例（75／101）、阴转率为74．26％。结论 矽肺合并肺结核经抗结核治疗痰菌阴转率低，疗效明显比单纯肺结核差，疗程需要适当延长。     

老年肺结核合并糖尿病57例的临床分析

目的分析总结老年肺结核合并糖尿病临床诊断与治疗的意义,为防治工作提供依据.方法对海阳市1993～2003年57例60岁以上肺结核合并糖尿病病例资料进行患者发现、确诊、治疗情况的统计分析.结果57例老年肺结核合并糖尿病,1组肺结核的诊断先于糖尿病31例(54.4%),在糖尿病被发现和治疗以前,虽经抗结核药物治疗,但结核病变持续不愈.另1组糖尿病的诊断先于肺结核26例(45.6%),患者因肺部并发症而就诊,最后确诊为肺结核.两组患者经抗结核和控制糖尿病的治疗,X线胸片好转和痰菌阴转率达87.7%,糖尿病亦得到控制.结论如能及时诊断、正确治疗,老年肺结核糖尿病的预后良好.     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果及影响因素。方法选取本科2．008年-2010年收治的72例肺结核合并糖尿病患者作为实验组,给予抗结核治疗同时控制血糖,根据血糖控制水平分为三组,A组50例糖尿病控制较好,B组26例糖尿病控制一般,c组16例糖尿病控制差,选择同期治疗的72例单纯肺结核患者为对照组进行比较。观察肺结核组和肺结核合并糖尿病组治疗前后痰菌阳性率、结核病灶吸收和空洞闭合率,分析糖尿病治疗与肺结核临床治疗效果的关系。结果肺结核合并糖尿病的痰茵阳性率、空洞形成率较高。在痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率上,肺结核合并糖尿病患者低于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组低于单纯肺结核组（P〈0．05）;A组高于C组（P〈0．05）。结论肺结核合并糖尿病有其自身的临床特点,血糖的控制水平影响抗结核疗效,有效的控制糖尿病才能保证抗结核治疗取得较好的临床效果。     

肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者临床治疗方法和效果。方法我院2008年3月～2009年10月收治肺结核合并糖尿病患者57例患者,给与胰岛素或口服药物控制患者血糖,初治结核病患者采用2HRZE(S)/7-10HR方案,复治患者采用2HRZE(S)/10HRE方案。结果结核病灶吸收(包括显吸)49例,占85.97%,病灶不变7例,占12.28%,病灶恶化1例,占1.75%,痰涂片结核菌阳性39例患者治疗后31例痰菌阴转,占79.49%。结论对肺结核合并糖尿病患者早期诊断早期治疗,经正规抗结核治疗,肺结核治疗好转后可使患者血糖有效控制。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的探讨肺结核合并糖尿病患者血糖控制对疾病治疗的影响。方法 2 6 2例均采用2 E H R Z(S)/4 H R,观察组1 3 6例菌阳肺结核并发糖尿病患者均采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,根据血糖控制情况分为1组血糖控制理想组,2组血糖控制不良组与对照组1 2 6例单纯无合并症的菌阳肺结核患者作对照,观察3组的治疗效果。结果经过6个月的治疗对照组痰菌阴转率明显高于2组,差异有统计学意义(P0.05),1组与对照组比较痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。空洞闭合、X线吸收情况1组与对照组差异无统计学意义(P0.05),2组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核与糖尿病两种疾病并存时,其相互作用,相互影响,会加重病情,影响预后,只有在早期积极控制血糖,使血糖平稳同时予以抗结核的双重治疗才能有明显的治疗效果。     

2型糖尿病合并肺结核75例临床分析

目的探讨2型糖尿病对肺结核的临床表现和治疗效果的影响。方法我院2007年1-12月收治的2型糖尿病合并肺结核患者75例作为观察组（初治）,另随机选出同期单纯肺结核患者80例作为对照组（初治）,回顾性对比分析两组临床症状、痰菌涂阳率、胸部X线表现及抗结核疗效。结果观察组发热和咯血发生率以及痰菌涂阳率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组胸部X线下肺野病变发生率明显高于对照组（P〈0.05）,病变类型以实变为主,空洞发生率也明显高于对照组（P〈0.05）。12个月抗结核治疗后,观察组治疗总有效率和痰菌阴转率明显低于对照组（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并肺结核患者临床症状及胸部X线偏离典型单纯肺结核的表现,2型糖尿病对抗结核疗效有不利的影响。     

抗结核联用斯奇康治疗60例老年慢阻肺合并肺结核效果分析

目的分析抗结核联用斯奇康治疗老年慢阻肺合并肺结核的临床效果,探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法。方法选择我站自2007年～2011年收治的老年慢阻肺合并肺结核的初治涂阳病人60例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组的治疗方法是治疗慢性阻塞性肺气肿的基础上进行全程的抗结核治疗,治疗方案2EHZE／4EH;观察组在对照组治疗慢性阻塞性肺气肿和抗结核的基础上加用斯奇康（卡介菌多糖核酸）治疗,肌内注射每次ml隔日1次,连用5个月结果30例观察组的病人中,5月末痰菌阴转29例,阴转率为97．0％;临床治愈29例,治愈率为97．0％;轻度副反应病人数8例,副反应率26．7％。50例对照组的病人中,5月末痰菌阴转24例,阴转率为80．0％;临床治愈24例,治愈率为80．0％;轻度副反应病人数9例,副反应率50．0％。两组病人临床治疗效果比较,观察组的5月末痰茵阴转率和治愈率均高于对照组（μ=2．02P〈0．05,μ=2．02P〈0．05）,而两组病人的临床治疗副反应率没有明显差异（μ=0．27,P〉0．05）。结论老年慢阻肺合并肺结核感染的治疗中,抗结核联用斯奇康疗法效果较好,比单纯综合抗结核感染治疗更有效,安全性好,值得进一步研究探讨。     

胰岛素治疗 2 型糖尿病合并初治肺结核疗效观 察简

目的：观察胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核的疗效和安全性。方法：2型糖尿病合并初治肺结核患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组予甘舒霖30R早晚餐前皮下注射,对照组予格列美脲＋二甲双胍口服,观察12周,比较两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应、痰菌阴转情况和肺结核病灶X线变化。结果：低血糖发生率两组无显著性差异（P〉0.05）,治疗组血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组（P〈0.05）,痰菌阴转率治疗组（95%）显著高于对照组（72.2%）（P〈0.05）,病灶吸收情况治疗组（83.3%）显著好于对照组（53.3%）（P〈0.01）,空洞闭合治疗组（84.6%）显著好于对照组（54.5%）（P〈0.01）。结论：胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核在控制血糖、痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合情况均优于口服降糖药。     

86例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点及近期疗效,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,分析病例组与单纯肺结核患者在结核中毒症状、呼吸道症状及咯血、痰菌、空洞形成、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果病例组与对照组在结核病分型及初复治比例、结核中毒症状和呼吸道症状方面无差异,但在咯血、合并感染、空洞和痰菌阳性等临床表现上差异显著。91.86%的肺结核合并糖尿病者经控制饮食,口服降糖药物或/和使用胰岛素治疗后血糖达到理想或较好控制;两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果差异显著,但呼吸道症状消失、痰菌阴转和死亡无显著差异。死亡病例均为病例组中合并严重肺部感染,导致呼吸功能衰竭。结论肺结核病合并糖尿病患者经常规抗痨治疗近期胸片病灶吸收较差,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。优先控制肺结核合并糖尿病患者的血糖,同时,预防和控制续发感染是降低两病并存患者死亡的重要措施。对50岁以上结核病患者应常规检测血糖。     

煤工尘肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的 探索煤工尘肺结核合并糖尿病治疗效果。方法 选择120例煤工尘肺结核合并糖尿病的住院患者,分为两组,治疗组采用6HREZO/12HRE（H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,O氧氟沙星）,对照组采用6HREZ/12HRE治疗结核,总疗程18个月。糖尿病治疗则采用控制饮食口服降糖药物或胰岛素治疗。结果 治疗组X线胸片和痰菌转阴,有效率为81.67%,阴转率为83.33%;对照组有效率为63.33%,阴转率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组血糖控制好差对病灶吸收和痰菌阴转率有明显不同,经检验差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 煤工尘肺结核合并糖尿病3病并存的病例应同时治疗,首先控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常水平,以利于结核病的控制,应用一线药物联合治疗结核病,疗程要长。     

结核病初治涂阳经治2月不阴转78例分析

目的　探讨广东省结核病控制项目初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转病人的临床特点 ,为提高化疗效果提供参考资料。方法　对项目实施初期所收治的初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转的 78病人的临床资料进行分析。结果　①年龄≥ 6 0岁 15例 (19 2 % ) ;②合并糖尿病 16例 (2 0 5 % ) ;③平均就诊延误 12 2天 ;④病灶占 3个肺野以上 5 5例 (70 5 % ) ,有空洞 4 3例 (5 5 1% ) ,空洞≥ 2厘米 2 8例 ;⑤耐药16例 (2 0 5 % ) ,其中耐多药 4例 ;⑥治愈与完成疗程 5 5例 (70 5 % )。结论　就诊延误时间长 ,结核病病情重是初治涂阳肺结核化疗 2月末痰菌不阴转的主要原因 ,结核病防治工作需加强健康教育。     

肺结核合并糖尿病52例临床疗效及相关性分析

目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.