口咽通气管在重度颅脑损伤病人院前急救中的应用

目的 探讨使用口咽通气管在颅脑损伤昏迷患者院前急救中建立有效气道通气的效果.方法 总结2005年2月至2007年2月在院前急救中行气道通气的患者情况,随机抽取60例使用口咽通气管的患者作为观察组,并对应抽取60例传统方法气道通气患者作为对照组. 结果院前使用口咽通气管能有效改善昏迷患者的缺氧状态,提高抢救成功率. 结论口咽通气管能保持有效的呼吸道通畅,是一种操作简便、有效且护士能独立完成的院前急救措施     

重型颅脑损伤病人护理

目的 对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤痛人的治愈率.方法 对300倒重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部泳敷.认真现察生命体征及病情,若有病情变化及时处理.结果 在300倒病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理.结论 熟悉颅脑损伤护理...     

早期肠内营养在重型颅脑损伤病人中的合理应用

目的:探求早期肠内营养对重型颅脑损伤病人血糖、蛋白质代谢和并发症的影响.方法:将40例重型颅脑损伤病人随机分成两组,即试验组于术后48～72 h给予改良匀浆膳治疗,对照组给予能全力治疗,不足部分由肠外营养补充.在营养支持第1、15和30天分别检测两组病人的血糖、血清清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡和并发症.结果:血糖、蛋白质代谢在两组得到明显改善(P＜0.01,P＜0.05),试验组与对照组相比,血糖和氮平衡改善更为明显(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养是一项重要措施,改良匀浆膳与能全力相比有降低血糖和促进氮平衡的作用.     

苏诺在重型颅脑损伤的临床应用

目的探讨盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选择GCS 5~8分患者82例每天应用苏诺(盐酸纳洛酮)2~4 mg,以83例同等伤情病例未用苏诺者为对照组。观察患者意识状态、生命体征、颅内压和远期疗效。结果治疗组早期病人呼吸循环较快恢复稳定(P<0.01),颅内压显著升高者,较对照组明显减少,伤后5、10 d意识转清率显著高于对照组,伤后3个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮可以减轻脑水肿,缩短昏迷时间,降低死亡率和伤残率,改善预后。     

幽门后早期肠内营养在重型颅脑损伤病人中的应用

目的:本研究的目的是评估经幽门后喂养与经胃内喂养对重型颅脑损伤病人营养状况、喂养耐受性和其他不良预后的影响。方法:纳入东部战区总医院神经外科ICU从2015年1月至2017年12月收治的151例重型脑外伤病人。所有病人分为两组:幽门后喂养组(73例)和胃内喂养组(78例)。主要观察指标:血液中相关营养指标和肠内营养(EN)喂养耐受性。次要观察指标:院内肺炎发生率、机械通气时间、ICU和住院时间、ICU和院内死亡率等指标。结果:幽门后喂养组在第14天白蛋白水平显著升高(P=0.001)。幽门后喂养组前白蛋白和总蛋白水平分别在第7天和第14天显著升高(第7天P=0.01, P=0.04,第14天P=0.001, P=0.025)及视黄醇结合蛋白和转铁蛋白水平在第7天也显著增加(第7天P=0.017, P=0.029)。同时,幽门后喂养与胃内喂养相比:热卡摄入量更高和较少的胃肠道并发症的发生率及降低肺炎发生率(P 0.05)。其他观察指标两组间无显著性差异。结论:相较于经胃内喂养,幽门后喂养可快速改善重型颅脑损伤病人的营养状况,减少胃肠道并发症和肺炎的发生。     

胃肠超声在重型颅脑损伤病人营养治疗中的应用价值

目的:探讨床旁胃肠超声在重型颅脑损伤病人中的应用价值.方法:选择2019年8月至2021年8月人住河北省人民医院重症医学科的重型颅脑损伤病人56例,随机分为2组,对照组和干预组各28例,干预组病人全部应用超声进行胃窦运动指数、胃窦横截面积监测,并联合应用肠道超声指导肠内营养的应用.对照组病人根据胃残余量经验性调整肠内营...     

鼻肠管喂养在重型颅脑损伤病人中的应用和疗效

目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效。方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26)。监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平。观察并比较两组病人14 d内腹胀、腹泻、反流、上消化道出血、肝损害、肺炎等并发症的发生率。计算两组病人平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率。结果:与鼻胃管组比,鼻肠管组入院第7和第14天前清蛋白和转铁蛋白水平均明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组14 d内腹胀、腹泻、上消化道出血、肝损害发生率比较无显著性差异(P>0.05)。与鼻胃管组比,鼻肠管组病人14 d内反流和肺炎发生率明显降低(P<0.01),平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率亦明显降低(P<0.01)。结论:与鼻胃管喂养比,鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况,明显减少反流和肺炎发生率,缩短ICU停留时间,降低30 d内再次入住ICU率。     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨高压氧对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法 回顾性分析近3年来,笔者所在医院神经外科收治的112例重型颅脑损伤患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组接受外科常规治疗,观察组在此基础上,使用高压氧配合治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 观察组颅脑损伤治疗总有效率94.6%,对照组83.9%,两组疗效的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧治疗重型颅脑损伤有助于脑组织功能恢复,提高临床治愈率,降低死亡率,改善患者生存质量.     

PICC在重型颅脑损伤患者中的应用

目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在重型颅脑损伤患者中的应用效果及护理方法.方法 回顾性分析和总结83例重型颅脑损伤患者应用PICC的效果和护理体会.结果 PICC操作成功率高,并发症发生率少,能长时间保留.结论 PICC为危重患者救治提供了一个可靠、安全的静脉通路.掌握封管压力,严格进行无菌操作,做好管道的护理是提高PICC成功的关键.     

尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的应用

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择重型颅脑损伤患者90例。随机分为2组。对照组45例采用常规治疗，治疗组45例在常规治疗基础上，加用尼莫地平治疗，2个月后观察两组疗效及GCS评分。结果尼莫地平治疗组总有效率82．2％对照组总有效率60％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组GCS评分提高7&#177;3分。对照组GCS评分提高4&#177;3分，两组间治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率、致残率。     

营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用

急性重型颅损伤病情危重，过去死亡率较高；近年来，对于颅脑外伤的治疗采取了一系列措施，而早期营养支持是治疗重型颅脑伤的重要组成部分，越来越为神经外科医师所重视。本组５２例重型颅脑损伤病，在治疗原发脑作国同时，给予早期胃肠外营养支持，其并发症发生率、死亡率均有明显下降。     

营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用

急性重型颅脑损伤病情危重，过去死亡率较高。近年来，对于颅脑外伤的治疗提出了一系列措施，而早期营养支持是治疗重型颅脑伤非常重要的组成部分，越来越为神经外科医师所重视。本组５２例重型颅脑损伤病人，在治疗原发脑损伤同时，给予早期胃肠外营养支持，其并发症发生...     

鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中的应用

目的:探讨鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中的通气效果。方法:将80例先天性唇裂婴幼儿平分为实验组和对照组,实验组麻醉拔管后对存在舌后坠的患儿,将气管导管从鼻腔插入鼻咽腔位置,起到抬起舌根保证正常通气效果作用。对照组麻醉拔管后对存在舌后坠的患儿,仍采取传统处理方法,既托下颌法、缝合舌体外牵引法、口咽通气道纠正法等。结果:对照组有效通气达52.5,发生托下颌无法纠正的上呼吸道梗阻2例,缝合舌体外牵引导致喉痉挛2例、口咽通气道使用导致呕吐3例。结论:鼻咽通气管在婴幼儿唇裂手术麻醉中通气效果安全可靠。     

鼻咽通气管在不能自主排痰患者中的临床应用效果

目的:研究在不能自主排痰患者中采用鼻咽通气管改善呼吸道通气的临床效果.方法:选择本院2018年2月～2018年12月收治的不同病种意识障碍的患者40例作为临床研究对象,40例患者均采用鼻咽通气管进行畅通气道干预,研究并分析鼻咽通气管应用的注意事项及应用期间的临床干预及效果.结果:40例患者应用鼻咽通气管后,患者的缺氧症...     

重型颅脑损伤病人的消化道护理

重型颅脑损伤的病人往往合并脑干、丘脑下部损伤,病人长时间昏迷,不能自行进食,影响消化功能,易发生神经源性应激性溃疡性消化道出血,加重了颅脑继发性损伤。因此在对重症颅脑损伤病人进行护理的过程中,做好消化道护理极为重要。现将我们对重型颅脑损伤的消化道护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤病人呼吸道的管理

颅脑损伤是一种常见的损伤,仅次于四肢损伤,平时占身体各部位损伤的10％—15％。而重型损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿,极易出现合并症,同时重型颅脑损伤病人常常不能维持正常的     

重型颅脑损伤病人的护理体会

提高重型颅脑损伤病人的治愈率,降低并发症的发病率、致残率和病死率;根据患者的病情,采取相应的护理措施,减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,提高护理质量和治疗效果。方法：回顾分析我科2005～2008年收治的97例重型颅脑损伤患者临床护理资料。结果：伤后半年采用GOS评估：恢复良好43例,中残22例,重残或植物生存15例,放弃治疗4例,死亡13例。结论：准确了解病情,采取积极护理措施,加强对重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,保持呼吸道通畅,能提高治疗效果。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤病人,由于脑组织严重受损,常发生意识障碍,吞咽、咳嗽反射减弱或消失,不能自行排出呼吸道内分泌物,极易发生窒息及肺部感染等严重并发症,及时有效地清除呼吸道内分泌物,是改善肺部通气功能,防止窒息及肺部感染的最主要措施。现将护理措施报告如下。1 卧位正确,防止误吸 病人取正确的卧位,在病情允许的情况下将头部抬高15-     

纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用观察

目的观察早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤中的应用效果。方法选择脑外伤后格拉斯哥（GCS）评分3～8分患者59例,随机分为纳洛组34例与对照组25例。对照组给予脱水剂,糖皮质激素,抗菌药物及营养脑细胞药＋脑复康常规治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d．观察两组治疗后GCS评分,呼吸循环指标及觉醒时间等变化。结果纳洛酮组治疗后,意识觉醒时间缩短,呼吸循环衰竭发生率低。结论纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用。