胃嗜酸性肉芽肿误诊9例分析

胃嗜酸性肉芽肿 (gastric eosinophilic granuloma,GEG)临床上较少见 ,常被误诊为胃溃疡、溃疡恶变或胃癌。我院自 1988年以来收治 GEG18例 ,其中误诊为胃癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7.5岁 ;病程 6个月～ 11a,平均 5 .4 a。全部均有上腹部疼痛 ,恶心、呕吐 4例 ,厌食、嗳气 6例 ,其中呕血和 /或排柏油样便 5例。制酸药治疗效果不佳 ,均无过敏史。本组 7例外周血嗜酸性粒细胞 (EOS)≥ 0 .0 4 ,9例均行 X线钡剂造影及纤维胃镜和 X线检查 ,最后确诊为胃癌。镜下表现 :均有溃疡形成 ,均位…     

胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析

目的：探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法。方法：对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸。8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史。外周血中嗜酸性粒细胞增多13例。钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例。胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例。术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例。结论：胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊。胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊。胃大部分切除术是主要治疗方法。     

胃嗜酸性肉芽肿25例分析

目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法。方法对25例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行分析。结果胃镜病检诊断16例;另6例胃镜病检诊断为胃癌,术后病检诊断为胃嗜酸性肉芽肿并癌变;25例外周血嗜酸性细胞均不升高。结论加强胃镜活检可提高诊断率,手术是主要治疗方法。     

胃嗜酸性肉芽肿的早期诊断及治疗

我院1989-03～2004-05经手术和病理检查证实为胃嗜酸性肉芽肿(GEG)43例，术前确诊16例，误诊率为67％。就其临床特点及诊治方法讨论如下。     

肺嗜酸性肉芽肿1例

1病历摘要女,42岁。痰中带血、胸痛胸闷3个月,胸片、CT显示右肺上叶肿块,术中见肿块位于右上叶,大小7cm×3cm,中叶表面有硬结节,米粒大小。病理检查:大体形态,肺组织15cm×12cm×13cm,支气管旁见一肿块6cm×4cm×3cm,切面灰白粉红色无包膜。镜示:病灶处肺组织结构破坏消失,周围大量各类炎细胞浸润。并见成片的组织细胞,细胞丰富,核大常有明显的核仁,可见黄色瘤样病变。部分细胞轻度异型,间质纤维化及多个小囊,并分隔成不规则的小叶状,邻近肺泡组织内有大量泡沫样细胞浸润。免疫组化:CD68( ),VIMENT( ),S-100( ),EMA(-),CEA(-),PAS(…     

胃嗜酸性肉芽肿六例误诊为胃癌

胃嗜酸性肉芽肿 (GEG)在临床上较少见 ,其临床和影像学表现易与胃癌混淆 ,且术中所见也极为相似 ,因而容易误诊为胃癌。现将我院收治的 11例 GEG中 6例(5 4 .6 % )误诊为胃癌的临床特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;平均年龄 31岁。平均病程 5年。1.2　临床表现　 6例均有上腹疼痛 ,有反酸、恶心、呕吐 4例 ,排柏油样便及有过敏病史各 3例 ,血中嗜酸性粒细胞升高均 >0 .0 4。 1例因上消化道大出血急诊手术治疗。 4例行 X线钡剂造影 ,5例接受胃镜检查 ,4例发现胃小弯溃疡 ,直径为 3.6～ 4 .8cm,溃疡周边粘膜…     

胃嗜酸性肉芽肿5例临床病理分析

胃嗜酸性肉芽肿 （gastric eosinophilic granuloma, GEG）是Kaijser首先进行了描述及报道,是一种较为少见的瘤样增生性病变,临床表现多样,胃镜检查见胃壁增厚、溃疡等,临床易诊断为胃癌、胃溃疡,诊断较为困难,我院收治5例,现将其临床病理进行分析。     

结肠嗜酸性细胞肉芽肿1例

1病例报告男,46岁。反复左上腹痛3个月伴腹泻、黑便。曾于他院诊为结肠炎,服药治疗未见好转而入院。查体:左上腹部可扪及cm×4cm包块,质地较硬,表面不平,有压痛,活动度尚可。血常规Hb109g/L,WBC5.9×109/L,N0.52,L0.26,E0.20,M0.02。大便潜血实验(+),血沉增快。胃肠道钡餐示:横结肠远段及降结肠呈不规则狭窄,但钡剂通过无受阻现象。结果报告为:结肠肿瘤。临床诊断结肠癌。给予手术,术中见:肿块位于横结肠远段(脾曲部)及降结肠近段肠管呈弥漫性增厚。临近肠系膜可见数个淋巴结肿大。术中诊断结肠癌,行左半结肠切除术病理切片示镜下可见…     

回盲部嗜酸性肉芽肿误诊16例分析

目的 分析回盲部嗜酸性肉芽肿的误诊原因.方法 分析近12a淮安市第二人民医院收治的16例回盲部嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料.结果 16例患者术前无一例正确诊断,误诊为急性阑尾炎5例、阑尾周围脓肿7例;另有4例误诊为盲肠癌.结论 回盲部嗜酸性肉芽肿极易误诊,仔细询问病史,纤维结肠镜加组织活检及术中病理检查是术前和术中诊断本病的主要方法.     

胃嗜酸性肉芽肿误诊胃癌3例

胃嗜酸性肉芽肿误诊胃癌３例浙江省金华市中心医院（３２１０００）李曙光胃嗜酸性肉芽肿系指嗜酸性肉芽肿局限于胃部，在肉芽肿内含有多量嗜酸性细胞浸润的少见疾病。由于该病在影像学及形态学上很难与胃癌相鉴别，故常被误诊为胃癌。我院自１９８６～１９９５年共收治误...     

胃嗜酸性肉芽肿7例误诊分析

胃嗜酸性肉芽肿是一种较少见的疾病 ,其临床症状、X线、胃镜方面的表现常与胃溃疡及胃癌相似 ,不易区分 ,确诊常依赖于组织病理学诊断。我们在 1986～ 1996年收治的 15 0 0例胃溃疡、胃癌、胃肿瘤性疾病中发现 7例 ,术前均未明确诊断 ,现对误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 9岁 ,其中35～ 45岁 5例 ,占 71.3%。病程 3个月～ 9年1.2　临床症状　。主要症状有上腹部不适 ,伴腹痛、纳差、呕吐、营养不良等。上腹部包块 2例 ,幽门梗阻 1例。1.3　辅助检查　术前经 X线钡餐检查 6例 ,其中 4例拟诊…     

骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗。[方法]回顾分析1998-2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果。[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发。[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段。     

胃嗜酸性肉芽肿33例误诊分析

胃嗜酸性肉芽肿(下称GEG)自1937年由Kaijser首先报告以后,国内外先后均有少数病例报告。由于本病较为少见,尤其合并胃癌者更属罕见,基层医生对此病多不熟悉,常有误诊。为提高对本病的认识,特收集我院33例报告如下。     

骨嗜酸性肉芽肿26例影像分析

骨嗜酸性肉芽肿又称局限性组织细胞增生,好发于青少年,尤其是儿童。笔者通过回顾性分析26例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI影像学特点,旨在提高对该病的诊断水平。     

脊椎嗜酸性肉芽肿误诊为结核

１病例资料 男,６岁。２年前摔伤后自觉腰痛,晨起明显,休息、俯卧时可缓解。当地医院Ｘ线胸片示“胸１１椎体多个小囊状破坏区”,按结核治疗后效果不佳。自１９９８年１月出现双下肢麻木,行走时肩右偏,无低热、盗汗,偶有劳累感。查体：脊柱对称,行走时腰椎凸加大,右肩     

胃嗜酸性肉芽肿48例临床分析

目的：探讨胃嗜酸性肉芽肿(GEG)的病因及术前诊断方法。方法：回顾分析48例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床表现、病理特点和治疗方法。并采用改良Giemsa法检测幽门螺杆菌(Hp)。结果：胃嗜酸性肉芽肿有明显的性剐差异，术前误诊率高，68．8％病变组织中有淋巴滤泡，幽门螺杆菌阳性检出率69．6％，周围血中11例嗜酸性白细胞增高，术后无复发。结论：幽门螺杆菌感染、雌激素水平及变态反应可能与胃嗜酸性肉芽肿发病有关：胃镜 活检是术前诊断的主要检查方法，治疗以手术为主。     

胃嗜酸性肉芽肿一例报告及文献复习

胃嗜酸性肉芽肿是一种原因未明的胃粘膜下层及肌层受嗜酸性粒细胞浸润的病变 ,临床少见。 1937年Ｋａｉｊｓｅｒ首次报告。本病在命名上较为混乱 ,亦称慢性炎性纤维性息肉、炎性纤维性假瘤、嗜酸性胃肠炎[1] ,现多采用胃嗜酸性肉芽肿这一命名。本病临床表现缺乏特异性 ,术前诊断较困难 ,常误诊为胃癌或胃溃疡而施行手术。我院 1999年 2月收治 1例胃嗜酸性肉芽肿 ,术前误诊为胃癌。现结合相关文献分析报告如下。1　病例资料女 ,4 4岁。因上腹隐痛 7个月 ,逐渐加重 5个月 ,伴呕吐 5天入院。腹痛主要表现为饥饿痛 ,餐后缓解。既往自行触及腹部…     

嗜酸性肉芽肿误诊为骨结核1例分析

现将嗜酸性肉芽肿误诊为骨结核1例分析如下。 1病历摘要 女，14岁。以颈部肿痛、活动受限1个月余入院。入院1个月前，患者无明显诱因出现颈部肿胀、疼痛，活动受限等症状，当地医院考虑颈椎椎间盘突出，行牵引，并膏药外敷，症状略有好转。后疼痛渐加重，夜间不能入睡，遂前往当地驻军医院检诊，颈椎CT示颈6椎体骨质明显破坏，内可见斑片状骨质街度影，周围软组织肿胀明显，相邻椎间隙未见明显狭窄，考虑颈椎结核诊断，予HR抗痨，症状无明显缓解。为进～步诊治，来我院就诊，门诊收住。人院诊断：颈椎结核？颈椎肿瘤？查体：神志清楚，查体合作。右颈部软组织胸锁乳突肌沿线肿胀，压痛明显，向左侧转头不能，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。肢体感觉正常，双侧对称。左三角肌、肱三头肌肌力4级，