马云枝教授治疗急性脑梗死所致偏侧舞蹈症经验

马云枝教授是河南省著名脑病专家，省中管局优秀专家，从事临床30余年，运用镇肝熄风汤治疗急性脑梗死所致偏侧舞蹈症屡获神效，笔者有幸跟随导师多年，从中窥其一二，现整理如下以飨读者。     

治疗老年偏身舞蹈症9例体会

治疗老年偏身舞蹈症９例，其中，阴虚阳亢型用镇肝熄风汤加减治疗；脾虚湿盛型用健脾利湿药加全蝎、蜈蚣、白僵蚕治疗。全部临床治愈。     

镇肝熄风汤为主治疗急性脑卒中疗效观察

目的 :观察镇肝熄风汤加减治疗急性脑卒中的临床疗效。方法 :将 5 6例患者随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 6例。治疗组采用镇肝熄风汤配合西药治疗 ,对照组采用常规西药治疗。结果 :治疗组总有效率为 86 6 7% ,对照组为 73 0 8%。治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;且治疗后神经功能缺损程度积分明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :以镇肝熄风汤为主治疗急性脑卒中疗效较好。     

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压45例

目的：观察镇肝熄风汤治疗阴虚阴亢型原发性高血压的临床疗效。方法：通过镇肝熄风汤治疗老年原发性高血压阴虚阳亢型与单纯给予卡托普利配合常规对症处理45例的对照观察,探讨镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。结果：镇肝熄风汤能够治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压,有良好的改善症状与降低血压作用,与卡托普利比较,可以明显提高患者的生活质量。结论：“阴虚阳亢”是老年原发性高血压病的基本病机,镇肝熄风汤是临床有效方剂。     

针刺结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型效果观察

目的:观察针刺结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型的临床效果。方法:63例随机分为对照组31例和实验组32例。两组均予以针刺治疗,实验组加用镇肝熄风汤治疗。结果:治疗后UPDRS评分实验组低于对照组(P0.05),总有效率实验组高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型可减轻症状,提高治疗效果,且安全。     

镇肝熄风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压的临床观察

目的观察肝肾阴虚肝阳上亢型高血压应用镇肝熄风汤治疗效果。方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的120例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者,以计算机随机分组法原则,将120例患者分为2组,每组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组给予镇肝熄风汤治疗,观察血压水平、临床症状评分、不良反应发生率、临床疗效。结果治疗组血压水平、临床症状评分、不良反应发生率均低于对照组(P0.05),临床疗效高于对照组(P0.05)。结论在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者临床治疗中,应用镇肝熄风汤治疗,既可改善临床症状、降低血压水平,又可减少不良反应、提高治疗效果,值得临床推广应用。     

胃复安穴位注射配合镇肝熄风汤治疗中风后呃逆临床观察

目的：探讨胃复安穴位注射配合镇肝熄风汤治疗呃逆临床疗效。方法：将中风后呃逆住院患者63例在首次出现呃逆症状后即施胃复安穴位注射,并服镇肝熄风汤,7d为1疗程即评定疗效。每日呃逆0次为痊愈,≤5次为有效,〉5次无效。结果：治愈38例,有效18例,无效7例,治愈率60.3%,有效率88.9%。结论：胃复安穴位注射配合镇肝熄风汤治疗呃逆效果良好。     

化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血的疗效观察

目的：观察化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血急性期肝阳偏亢型的临床疗效。方法：以镇肝熄风汤化裁为主治疗高血压性脑出血急性期肝阳偏亢型病例25例。结果：显效64％,有效24％,无效12％,有效率88％。     

镇肝熄风汤治疗阴虚风动型急性缺血性脑卒中

目的 探讨镇肝熄风汤治疗阴虚风动型急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 纳入阴虚风动型急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组予西医常规治疗方案,观察组加服镇肝熄风汤,7 d为1个疗程,共治疗14 d.观察并记录治疗前后2组临床疗效,神经功能、运动功能、生活自理能力改善情况及不良反应发生情况....     

镇肝熄风汤治疗缺血性脑卒中41例

目的：观察镇肝熄风汤治疗缺血性脑卒中阴虚阳亢证型的疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组41例,对照组40例。2组分别予镇肝熄风汤加西医结合治疗组和单纯西医组,连用3周。结果：疗程结束后两组显效率分别为82.92%与55.0%,有效率分别为92.68%与77.5%。有统计学意义（P〈0.01）。结论：镇肝熄风汤加减中西医结合治疗缺血性脑卒中有良好的疗效,明显优于西医组,值得进一步研究和应用。     

电针结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型效果观察

目的:观察电针结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型的效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例。两组均给予电针治疗,研究组加用镇肝熄风汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),治疗后研究组UPDRS评分低于对照组(P0.05)。结论:电针结合镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾不足型效果较好,可明显改善症状,且较安全。     

镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的：观察镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病肝肾阴虚型临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。两组均服美多芭,治疗组加服镇肝熄风汤加减,两组观察周期均为3个月,并在治疗结束后评定疗效。结果：治疗后治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义（P＜0．05）。结论：镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾阴虚型可明显提高临床疗效。     

补阳还五汤及镇肝熄风汤在中风后康复中的临床应用进展

补阳还五汤及镇肝熄风汤是治疗中风气虚血瘀证及阴虚风动证的经典方剂,临床应用广泛。本研究综述近10年(特别是近5年)补阳还五汤及镇肝熄风汤在中风后康复的临床应用的研究进展。     

镇肝熄风汤临床新用

镇肝熄风汤临床新用河南４６３５０００新蔡县人民医院吴天强主题词镇肝熄风汤／治疗应用舞蹈病／中医药疗法头痛，血管性／中医药疗法耳聋／中医药疗法镇肝熄风汤是张锡纯的名方之一。用以治疗肝肾阴虚肝阳上亢，肝风内动所致的内中风症，“其脉弦长有力者”。笔者在临床...     

镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型高血压病45例

目的：观察镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法：对45例原发性高血压病肝阳上亢型患者服用镇肝熄风汤临床疗效观察.结果：45例病患中痊愈17例,占37.7%;显效21例,占46.6%;总有效率：84.4%.结论：镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效明显.     

镇肝熄风汤合活血化瘀汤治疗中风急性期临床观察

目的探讨镇肝熄风汤合活血化瘀汤治疗中风急性期的临床疗效。方法选取在2019年1月—2020年1月本溪市中医院收治的中风急性期患者80例,依据随机数字表法分成2组,对照组40例给予常规西药治疗,观察组40例采用镇肝熄风汤合用活血化瘀汤治疗,对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),而日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论针对中风急性期患者,采用镇肝熄风汤联合活血化瘀汤施治,效果好,能改善其神经功能,提高日常生活活动能力,临床应用价值突出。     

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型高血压的血浆代谢组学研究

目的:运用代谢组学方法研究高血压阴虚阳亢证潜在的证候标记物,同时观察镇肝熄风汤干预的临床疗效及可能作用机制。方法:选择高血压阴虚阳亢证患者25例(疾病组),给予镇肝熄风汤治疗,每次150 m L,每次两次,共治疗60天。同时收集健康体检者28例设为对照组。采集对照组及疾病组治疗前后血液,采用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS)检测血浆代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS)对数据进行统计分析,比较对照组和疾病组治疗前后的血浆代谢组学原始谱图和数据。结果:治疗后疾病组患者眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热等临床症状较治疗前有明显改善(P0.01)。疾病组中医证候疗效临床痊愈8例,显效11例,有效5例,总有效率为96%。疾病组在治疗前的代谢谱和对照组存在明显不同,经镇肝熄风汤干预后其代谢谱有显著改变,向对照组回归;十六烷酸为高血压阴虚阳亢证的潜在证候标志物。结论:高血压阴虚阳亢证患者存在氨基酸代谢紊乱,纠正氨基酸代谢紊乱可能是镇肝熄风汤治疗高血压的作用机制之一。     

镇肝熄风汤治疗神经性头痛临床观察

目的探讨镇肝熄风汤对神经性头痛患者的临床疗效观察。方法选取2016年1月—2017年1月于抚顺市中医院内一科收治的神经性头痛患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用口服西比灵胶囊治疗方案,试验组30例,应用中医辨证镇肝熄风汤口服治疗方案,观察两组患者治疗前后头痛发作次数、持续时间、临床疗效情况。结果试验组患者治疗后,头痛发作次数、持续时间均低于对照组,临床疗效高于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论头痛患者辨证服用镇肝熄风汤治疗后,可明显改善颅内血管收缩及舒张功能,调节大脑皮层功能,促进颅内血流动力学改变,活血化瘀、平肝熄风、通络止痛,临床疗效优异,值得推广。     

镇肝熄风汤联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压57例临床观察

目的:观察镇肝熄风汤联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法:将114例老年高血压患者随机分为2组,其中对照组57例,服用苯磺酸左旋氨氯地平;治疗组57例,在对照组治疗的基础上,加服中药镇肝熄风汤,疗程为4周。测定治疗前后两组患者的血压、血脂水平,观察临床症状改善情况并进行比较。结果:治疗后两组患者血压均有明显下降,治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血脂水平比治疗前降低,治疗组与对照组相比治疗后的血脂水平无显著性差异(P0.05)。结论:镇肝熄风汤有较好的降压和一定的降脂作用,中西药联合治疗老年高血压效果优于单纯西药治疗。     

镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制研究进展

对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述。镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方,也是现今临床治疗原发性高血压的常用方。据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效。高血压的作用机制复杂,虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多,但是现代西药存在作用靶点单一,不良反应多等问题,中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点,在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势。目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多,从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展,尤其是胃肠激素等新观点的提出,丰富了高血压机制学说,但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入。基于此,通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献,发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面。基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用,立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化,为中医药治疗原发性高血压提供新策略。