盐酸奈福泮在无痛人流中的应用

2006年6月至2007年2月，我院使用盐酸奈福泮合并丙？白酚行无痛人流术并与以往的芬太尼合并丙？白酚行无痛人流进行了比较，现将结果报告如下：[第一段]     

盐酸奈福泮在硬膜外术后镇痛中的临床观察

目的通过临床应用观察盐酸奈福泮在硬膜外术后的镇痛效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级,心肺功能无异常的下腹部和下肢手术患者,随机分为对照组、芬太尼组、奈神泮组三组来分析判断各组的镇痛效果和不良反应。结果通过对照检验、盐酸奈福泮镇痛效果确切,不良反应少。结论盐酸奈福泮与芬太尼的镇痛效果没有明显差异,但呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留者等不良反应明显少于芬太尼,值得在临床上推广应用。     

盐酸奈福泮复合芬太尼镇痛的临床观察

目的研究盐酸奈福泮复合芬太尼术后镇痛的临床效果。方法60例ASA为Ⅰ～Ⅱ级的全麻的患者为乳腺癌、肝脾破裂、胃癌的手术,随机分为两组A组为芬太尼1加恩丹8mg,B组为芬尼0.01mg/kg加盐酸奈福泮1.5mg/kg(山东方明)加恩丹8mg,两组均以生理盐水稀释至100ml。接一次性自控镇痛泵(上海博创),应用视觉模拟评分(VAS)法,观察两组的镇痛效果,记录两组的恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等并发症发生率。结果两组术后48h的镇痛效果均满意,且无显著差异性,但A组术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制显著高于B组(P<0.05)。结论盐酸奈福洋复合芬太尼术后静脉镇痛是安全有效的,可以减少芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

盐酸奈福泮在无痛人流中的应用

目的:减少病人及医生的繁琐手续,减少对呼吸系统的抑制作用。方法在无痛人流中使用盐酸奈福泮10mg替代麻醉药芬太尼0.05mg。结论使用盐酸奈福泮替代麻醉药芬太尼从而减少病人及医生的繁琐手续,减少对呼吸系统的抑制作用,给医生及病人带来方便,患者在手术过程中更安全可靠。     

盐酸奈福泮萘普生动物急性毒性试验报告

盐酸奈福泮萘普生系由奈福泮（Nefpam，Nef）和萘普生（Naproxcn，Nap）按1：5的重量比组成的一种新型西药复方制剂，为我院申报的自制制剂。奈福泮为一种新型镇痛药。对中、重度疼痛有效；萘普生为非甾体类抗炎镇痛药，有抗炎、解热、镇痛作用。此二药组合在一起镇痛作用相加。并有强大双环节退热作用，无成瘾性及呼吸抑制作用，不良反应较轻。本文报告盐酸奈福泮萘普生的急性毒性试验资料，为本品临床安全应用提供毒理学依据。     

奈福泮复合曲马多在术后静脉镇痛中的应用

目的：观察静脉给予奈福泮复合曲马多和曲马多术后镇痛的临床效果及不良反应。方法：ASAI-II级60例手术患者,随机分为奈福泮复合曲马多组（Ⅰ组）和曲马多组（Ⅱ组）各30例,Ⅰ组奈福泮100mg＋曲马多400mg＋生理盐水稀释至80ml;Ⅱ组曲马多800mg＋生理盐水稀释至80ml,2ml/h持续静注。48小时最大用量奈福泮200mg或曲马多800mg。手术结束前5-10分钟给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）对镇痛效果进行评定,统计不良反应发生情况。结果：VAS评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：奈福泮与曲马多联合用于手术后镇痛,效果与单独使用曲马多相当,但不良反应发生率明显降低,两种药物联合应用更为安全。     

盐酸奈福泮萘普生动物急性毒性试验报告

盐酸奈福泮萘普生系由奈福泮(Nefpam,Nef)和萘普生(Naproxcn,Nap)按1∶5的重量比组成的一种新型西药复方制剂,为我院申报的自制制剂。奈福泮为一种新型镇痛药,对中、重度疼痛有效[1];萘普生为非甾体类抗炎镇痛药,有抗炎、     

盐酸奈福泮复合丙泊酚在人工流产术的应用

目的比较盐酸奈福泮复合丙泊酚与盐酸氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果。方法200例行人工流产术患者,随机分为两组：A组（对照组）静脉注射氯胺酮0．5～1mg／kg＋丙泊酚2mg／kg;B组（观察组）静脉注射盐酸奈福泮0．2～0．4mg／kg＋丙泊酚2mg／kg。每组100例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间。结果苏醒时间、离院时间两组间有显著性差异（P〈0．05）,而麻醉效果两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸奈福泮复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果好,而且不良反应少。     

盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的临床观察

目的观察盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的效果。方法选择剖宫产术中发生寒战反应者60例,随机分成盐酸奈福泮组(30例,静脉滴注盐酸奈福泮20mg)和曲马多组(30例,曲马多1mg/kg静脉滴注)。观察寒战消失情况及副作用。结果盐酸奈福泮组寒战减弱至消失的时间明显短于曲马多组(<0.01)。结论盐酸奈福泮治疗剖宫产术中寒战反应明显优于曲马多,值得临床推广应用。     

盐酸奈福泮复合氯胺酮用于小儿麻醉的临床研究

我们对奈福泮复合氯胺酮用于小儿外科麻醉进行了临床研究，目的是探索一种完善的麻醉方法。现报道如下。     

奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的：研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果：两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0.01）。结论：奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。     

盐酸奈福泮在硬膜外剖宫产术后镇痛中的临床观察

盐酸奈福泮(Nefopam Hydrochloride)是一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用。为了减少和控制强效吗啡类镇痛药的应用,预防其药物依赖,我院应用盐酸奈福泮对60例硬膜外剖官产患者实行术后PCEA,镇痛效果确切,不良反应少,现报导如下。     

HPLC法测定生物样品中盐酸奈福泮的含量

建立了血浆中盐酸奈福泮的ＨＰＬＣ测定法。血浆样品采取液－液两步提取后,以ＯＤＳ－Ｈｙｐｅｒｓｉｌ Ｃ１８为固定相,３５％乙腈：６５％０．０１ｍｏｌ／Ｌ庚烷磺酸钠（ｐＨ＝３．０）为流动相。紫外检测波长２１５ｎｍ。最低检测浓度为２．５ｎｇ／ｍｌ,线性范围２．５～５００．０ｎｇ／ｍｌ（ｒ＝０．９９９５）,四种浓度的回收率大于９０％,日间日内变异系数小于１５％。     

奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的:研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果:两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0.01)。结论:奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。     

静脉或鞘内注射盐酸奈福泮对大鼠甲醛炎性痛的影响及机制探讨

目的 评估盐酸奈福泮静脉或鞘内注射的镇痛效果及脊髓多巴胺能神经传递在其中的作用。方法复制大鼠甲醛炎性痛模型,然后进行微透析研究,检测盐酸奈福泮注射后大鼠脊髓背角细胞外多巴胺浓度变化。通过预先注射舒必利,多巴胺D2 受体拮抗剂,观察多巴胺水平变化与盐酸奈福泮镇痛的关系。结果 静脉注射盐酸奈福泮,可抑制甲醛诱导的Ⅰ期退缩反应,但对Ⅱ期退缩反应无影响。鞘内注射盐酸奈福泮可减少Ⅰ和Ⅱ期退缩反应,并呈剂量依赖性。微透析研究发现,鞘内注射盐酸奈福泮引起大鼠脊髓多巴胺水平增加。预处理舒必利不影响静脉或鞘内注射盐酸奈福泮的镇痛作用。结论 无论是静脉和鞘内注射盐酸奈福泮均有效缓解大鼠炎性痛。盐酸奈福泮镇痛机制可能不涉及脊髓水平多巴胺能神经传递。     

硬膜外盐酸奈福泮对罗哌卡因分娩镇痛效应的影响

目的：硬膜外观察盐酸奈福泮对罗哌卡因分娩镇痛效应的影响。方法：选择要求分娩镇痛的产妇120例,随机分为三组,每组各40例。I组、单纯用O．12％罗哌卡因行硬膜外镇痛,Ⅱ组在0．12％罗哌卡因中加入2mg／100ml芬太尼。Ⅲ组在0．12％罗哌卡因中加入1010mg,／100ml盐酸奈福泮。所有产妇硬膜外穿刺头向置管,注入10ml药液。以VAS评价产妇注药30分钟时镇痛效果,同时记录产妇的血压、心率、胎儿心率及运动阻滞程度和不良反应发生情况。结果硬膜外注药后30分钟时,产妇心率、血压、胎儿心率均在正常范围,三组运动阻滞程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅱ、Ⅲ组同I组在硬膜外注药30分钟时,VIS评分差异有统计学意义（P〈0．05）,I、Ⅲ组同Ⅱ组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外混合盐酸奈福泮,能增强0．12％罗哌卡因分娩镇痛效果,不良反应发生率低。     

吗啡盐酸奈福泮静脉平衡镇痛用于开胸病人的临床研究

目的探讨开胸手术后吗啡与盐酸奈福泮静脉平衡镇痛与单独应用吗啡效果比较研究。方法ASAⅠ、Ⅱ级60例择期开胸手术病人，随机分为吗啡（A）组（n=30）和吗啡＋盐酸奈福泮（B）组（n=30），A组：吗啡60．0mg＋恩丹西酮4．0mg，B组：吗啡40．0mg＋盐酸奈福泮30．0mg＋恩丹西酮4．0mg。均以生理盐水稀释至100mL，给予吗啡2．5mg＋恩丹西酮4mg作为负荷量后连接PCIA泵进行自控镇痛。术后第1、2、3天静息及咳嗽时行VAS评分，监测用药量及不良反应发生情况。结果两组VAS评分无明显差异，用药量、不良反应A组明显高于B组。结论吗啡与盐酸奈福泮联合应用于开胸手术后镇痛与吗啡单独应用效果相当，但吗啡用量及不良反应发生率明显降低，是一种更安全、有效的镇痛方法。     

氟比洛芬与奈福泮用于自控静脉镇痛效果比较

目的:比较氟比洛芬酯与奈福泮用于自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果。方法:择期全麻手术90例(腹部和开胸手术),随机分成3组,每组30例。A组:氟比洛芬100mg+芬太尼0.35mg;B组:氟比洛芬100mg;C组:盐酸奈福泮100mg+芬太尼0.35mg。3组均用0.9% NaCl稀释至100ml。A组和B组在全麻插管后即静脉注射(静注)氟比洛芬酯50mg,C组在手术结束前10min静注盐酸奈福泮20mg。参数设定:持续输注量为2ml/h,PCIA为2ml,锁定时间10min。所有患者术毕静注恩丹西酮4mg。观察术后2h、4h、8h、16h、24h、36h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和相关的不良反应,记录36h内PCIA按压次数,调查PCIA的基本满意度。结果:所有患者均即时清醒拔管。A组在各时段VAS和按压总次数均显著低于B、C组(P<0.01),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中咽喉痛和精神症状C组显著高于A组和B组(P<0.01),而A组与B组差异无统计学意义(P>0.05);A组满意度显著高于B组和C组。结论:氟比洛芬与盐酸奈福泮均可行PCIA;在复合同等小剂量芬太尼时,氟比洛芬效果更加满意,不良反应发生率少,值得临床推广。     

鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察

目的 观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法 用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别求出两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16合用时各自的ED50.用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量奈福泮和(或)芬太尼对FLI神经元(FLI-N)的抑制率来分析两者的相互作用.结果 (1)术后鞘内注射奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5 μ g(95%CI为80.4～97.4 μ g),芬太尼的ED50值为58.9ng(95%CI为52.3～65.1ng);两者合用药时各自的ED50值分别为奈福泮20.2μ g(95%CI为14.31～28.2μ g),芬太尼16.3ng(95%CI为10.1～21.9ng).(2)在等效曲线中奈福泮与芬太尼合用时的ED50实测值明显落在理论累加等效线的下方,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)1/2 ED50量的奈福泮、芬太尼联合用药对脊髓背角FLI-N抑制率均比ED50量的两药单用的抑制率大(P<0.05).结论 鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用与脊髓背角的c-Fos表达有关,两者联合用药能产生协同作用.     

盐酸奈福泮复合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉后寒战的疗效

目的：临床使用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉寒战,并对其疗效做相关评价。方法回顾分析2012年6月—2014年6月99例来我院行椎管内麻醉后出现寒战情况的患者临床资料,按照用药不同分成观察1组与观察2组、对照组,每组各33例。观察1组使用盐酸奈福泮联合利多卡因,观察2组仅单独使用盐酸奈福泮,对照组使用氟芬合剂,观察并记录3组治疗效果及出现的相关不良反应,同时进行组间比较。结果观察1组总体治疗有效率为96.97%,观察2组总体治疗有效率为93.94%,对照组总体治疗有效率为78.79%,明显看出观察组总体情况由于对照组,<0.01;但观察1组与观察2组间比较,差异无统计学意义,>0.05;各组间不良反应发生率差异较大,<0.01。结论对椎管内麻醉后出现寒战的患者采用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因进行治疗可有效改善寒战发生情况,临床具有较高使用价值。