化痰逐瘀汤治疗急性脑梗死69例临床观察

2010-01—2012-01,我们采用化痰逐瘀汤治疗急性脑梗死69例,并与西医常规治疗69例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准西医诊断依据全国第四届脑血管病学术会议制订的"各类脑血管疾病诊断要点"确诊。中医诊断参照"中风病诊断与疗效评定标准",中医辨证参照"中风病辨证诊断标准",辨证为痰瘀互阻型。     

推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究

目的:研究推拿干预小儿脾虚型疾病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的来源及推拿治疗小儿脾虚型疾病的常用推拿穴位,评价推拿治疗小儿脾虚质临床疗效类文献的文献质量。方法:在《中国期刊全文数据库》《medline》《维普中文科技期刊数据库》,以"小儿推拿""脾虚""泄泻""厌食"等为关键词进行检索,收集近25年国内外期刊公开发表的推拿治疗小儿脾虚病的临床疗效观察类文献,并对其中的诊断标准、疗效评定标准及治疗常用的推拿穴位进行统计分析,并对符合纳入标准的文献采用中医文献依据分级标准进行文献质量评价。结果:小儿脾虚型疾病文献中诊断标准和疗效评定标准最多来源于《中医病证疗效诊断标准》,疗效评定标准分级多为3级;62篇文献中涉及治疗疗程的49篇,采用中医证候量化积分进行疗效评定的有4篇,对其中非流派的脾虚型疾病的20篇文献中小儿推拿穴位进行统计,排名前10的穴位依次是:补脾经、补大肠、捏脊、摩腹、推三关、推上七节骨、按揉足三里、推板门、揉脐、揉龟尾;62篇文献中文献依据分级一级文献7篇,二级文献26篇,三级和四级文献0篇,五级文献29篇,推荐强度依次是A级0篇,B级7篇,C级26篇,D级0篇,E级29篇。结论:临床上缺乏小儿脾虚质的明确诊断标准和疗效评定标准,大多数散在于各个疾病中并以临床表现为主要诊断标准;小儿推拿因地域和流派的不同,补泻手法及治疗疗程不统一;文献质量总体来说不高,有待规范化和提高。     

我国2005—2012年发表文献中药源性肝损伤诊断标准使用分析

目的:通过系统综述总结我国2005-2012年发表文献使用的药源性肝损伤(DILI)的诊断标准,了解我国DILI诊断标准的使用情况及其特点.方法:中国期刊全文专题数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据以关键词“药物性/药源性+肝损害/肝损伤/肝病/肝炎”对2005-2012年文献进行检索,使用Noteexpress软件对检索到的文献进行管理,排除不同数据库间重复的文献,按照纳入和排除标准,对文献进行筛选.用Excel2007建立文献摘录表,进行数据提取和分析.结果:有273篇文献纳入研究,包括199篇病例系列和74篇病例报告.199篇病例系列采用的DILI诊断标准不一,有15个不同的标准,采用最多的是我国通用标准、1997年Maria评分、以及以“病史、临床表现和相关检查等”作为诊断标准.199篇病例系列对这3种标准的使用并没有明显随时间变化的趋势.不同类别杂志的文献对DILI诊断标准的使用也没有明显的趋势.74篇病例报告均是根据病史、临床表现和相关检查等做出诊断.结论:药源性肝损伤(DILI)目前没有统一的标准,在DILI诊断标准的选择上应根据患者年龄、原患疾病、临床症状、各项相关检查等选择合适的诊断标准,尽量避免漏诊和误诊的发生.     

小儿腹泻病临床疗效类文献的相关研究

目的 研究小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的采用来源及迁延性、慢性腹泻常用中药的用药规律,评价中医、中西医结合治疗小儿腹泻病临床疗效类文献的质量.方法 利用<中国期刊全文数据库><维普中文科技期刊数据库>和<万方数据库>,以"小儿腹泻病"小儿泄泻"或"小儿久泻"为关键词进行检索,收集1980年1月-2008年12月间国内医学期刊中公开发表的中医、中西医结合治疗小儿腹泻病的临床疗效观察类文献,分别对其中的诊断标准、疗效评定标准的来源,以及小儿迁延性、慢性腹泻常用中药进行统计分析,并对符合纳入标准的文献,采用2001年牛津文献证据等级标准进行文献质量评价.结果 小儿腹泻病文献中诊断标准及疗效评定标准最多源自<中国腹泻病诊断治疗方案>及<腹泻病疗效判断标准的补充建议>,疗效评定标准多分为3级;101篇中疗效评定标准未涉及疗程者53篇.涉及疗程者48篇:采用中医证候指标量化积分的方法进行疗效评定的仅1篇.小儿迁延性、慢性腹泻228篇文献中,使用频次最高的前10味中药分别为白术、茯苓、党参、山药、甘草、白扁豆、陈皮、木香、车前子、山楂/薏苡仁.288篇文献证据等级一级0篇,二级91篇,三级0篇,四级160篇,五级37篇;推荐强度A级0篇,B级91篇,C级160篇,D级37篇.结论 小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准来源尚规范、统一,但略显陈旧;小儿迁延性、慢性腹泻常用中药以健脾益气、祛湿止泻类为主;小儿腹泻病文献等级及推荐强度有待提高.     

中医论候流行病学调查研究文献的质量评价

目的 评价中医证候流行病学调查研究的文献质量。方法 检索中医证候流行病学调查研究的文献,根据临床流行病学仍ME原则和方法,编制《中医证候流行病学调查研究文献评价表》,对1991—2005年发表的相关文献进行质量评价。结果 共收集到分布于64种期刊上的143篇符合要求的文献,其中现况研究117篇,病例对照研究15篇,队列研究2篇,诊断试验2篇;108篇文献有诊断标准,44篇有纳入标准,42篇有排除标准,98篇有辨证分型标准;仅有3篇文献提供了样本量的估算方法,30篇文献中有偏倚控制方法,19篇文献在讨论部分对研究可能存在的偏倚进行了分析。结论 中医证候流行病学调查研究的质量有待提高。     

穴位注射治疗面瘫的文献质量评价

目的：对穴位注射治疗面瘫的临床文献进行质量评价。方法：电子检索维普数据库,万方数据库获得所有涉及穴位注射治疗面瘫的临床文献,选择符合纳入标准的文献,评价其方法。结果：在纳入的251篇文献中,其中随机对照文献仅占27．49％,对69篇随机对照文献进行分析：仅有7．25％的文献对随机分组的方法进行了描述,59．42％的文献对组问均衡性进行了描述,42．03％的文献明确诊断标准。结论：经过对纳入的文献进行统计研究表明,仍然需要更多高质量、内在真实性好的临床随机对照试验来证实穴位注射在治疗面瘫方面的优越性。     

中医内科临床研究现状及存在的问题探讨

针对2006年一年来中医内科临床研究的现状及存在的问题,我们展开了调查,它可以为进一步的中医内科临床研究的方法提供依据。从2006年1月至2006年12月一年间相关中医核心期刊上的有关内科临床研究的文章,对一股隋况、研究的方向、诊断的标准及疗效评定标准的出处等情况进行了分析。结果统计一共检索到了335篇文献,其中38．3％的文章所引用的诊断标准是1996年以前的诊断标准;34．4％的文章是关于中医与客观检测指标的相关性的研究;63．5％的文章未对随机隋况作任何描述;69．5％的文章样本含量小于100例;36．2％的文章没有设立疗效评定标准。结论表明如何对中医内科临床进行高质量的研究是广大内科临床工作者应该重视并迫切需要解决的问题。     

天麻素注射液治疗眩晕症69例

笔者用天麻素注射液治疗眩晕69例,有较好疗效,现报告如下。 1临床资料 69例均为我院门诊和住院患者。男28例,女41例;年龄最小31岁,最大79岁。美尼埃病31例,椎一基底动脉供血不足22例,原发性高血压8例,脑梗塞3例,前庭神经炎3例,晕动病2例。诊断标准根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。     

立位数字化X线摄影检查对膝关节外伤的诊断价值

目的立位数字化X线摄影检查对膝关节外伤的诊断价值。方法将该院2015年10月—2017年2月所收治的69例膝关节外伤患者作为研究对象,对患者进行站立位膝关节正侧位DR摄片以及横断位CT平扫检查,将CT诊断结果作为金标准,对两种诊断方式诊断价值进行对比和分析。结果在该研究69例患者中,单侧膝关节CT平扫检查结果则显示出有44例膝关节囊内骨折,以CT检查结果作为金标准的话,立位DR检查诊断膝关节囊内骨折的灵敏度为90.91(40/44),特异度则为100.00%(25/25),准确率为94.20%(65/69)。CT平扫检查结果则显示出有37例膝关节腔内积脂血症,以CT检查结果作为金标准的话,立位DR检查诊膝关节腔内积脂血症的灵敏度为64.86%(24/37),特异度则为65.63%(21/32),准确率为65.22%(45/69)。结论立位数字化X线摄影检查对膝关节外伤有着较为显著的诊断价值,值得推广使用。     

痰热清注射液治疗呼吸道感染文献系统评价

目的 对痰热清注射液治疗呼吸道感染临床随机对照试验文献进行质量评价和分析.方法 采用中医药治疗性文献质量评价及信息采集表,对2007-2008年发表的痰热清注射液治疗呼吸道感染的随机对照试验文献进行质量评价.由两名评价员对符合纳入标准的文献进行评价和数据采集,评价内容包括文献描述的疾病诊断标准、纳入及排除标准、随机化方法 、盲法、对照、结果 报告和结论 推导等.结果 共纳入文献26篇,其中10篇(38.46%)报告了明确的西医诊断标准,但仅3篇叙述了中医病的诊断标准,2篇说明了中医证的诊断标准;仅2篇文献对随机化方法 进行了简单描述,1篇文献描述采用盲法;26篇文献均有疗效判定标准,但其中18篇(69.23%)的临床疗效评价标准为自拟标准或未说明其出处;有15篇(57.69%)文献报告了不良反应情况;仅有8篇(30.77%)文献中应用的统计学方法 基本正确.结论 痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效得到专科医生的肯定,但其临床随机对照试验文献报告的方法 学质量仍然较低.     

中医论候流行病学调查研究文献的质量评价

目的 评价中医证候流行病学调查研究的文献质量.方法 检索中医证候流行病学调查研究的文献,根据临床流行病学/DME原则和方法,编制<中医证候流行病学调查研究文献评价表>,对1991～2005年发表的相关文献进行质量评价.结果 共收集到分布于64种期刊上的143篇符合要求的文献,其中现况研究117篇,病例对照研究15篇,队列研究2篇,诊断试验2篇;108篇文献有诊断标准,44篇有纳入标准,42篇有排除标准,98篇有辨证分型标准;仅有3篇文献提供了样本量的估算方法,30篇文献中有偏倚控制方法,19篇文献在讨论部分对研究可能存在的偏倚进行了分析.结论 中医证候流行病学调查研究的质量有待提高.     

蒙医药治疗慢性胃炎临床观察

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。临床上比较常见,其发病率在各种胃病中居首位。年龄越大,发病率越高。笔者用蒙医辨证施治慢性胃炎69例,取得了比较满意的疗效。1临床资料69例患者均诊断明确,符合《临床内科学》慢性胃炎的诊断标准。其中男性38例,女性31例;年龄最小     

中药治疗白癜风临床研究文献质量调查

目的：研究中药治疗白癜风临床文献科研方法的现状及其存在问题。方法：根据流行病学/DME方法学原则,对2006年1月-2010年9月共5年间,国内有关中药治疗白癜风的临床文献共30篇,进行调查和评价。结果：30篇文献中,15篇有统一诊断标准;3篇有纳入标准;6篇有排除标准;22篇采用国家级或学会疗效判定标准;2篇设有对照组。结论：应根据中药临床研究的特点,探索建立相对的黄金标准的征候量表,制定规范的临床研究方案,以提高临床疗效．     

咳嗽变异性哮喘疗效评价标准的文献调研及内容分析

本研究对中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究文献进行了调查分析,一共收集到近8年的482篇临床研究文献,疗效评价标准以自拟为主,78篇采用了中医病证诊断疗效标准,疗效评价标准依据的指标以咳嗽为主,另有14篇采用证候积分的方法,认为以后需要进一步规范相关标准和指标。     

针刺治疗腰椎间盘突出症国内文献质量评价

目的：通过对针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验文献的质量评价,了解针刺治疗腰椎间盘突出症的研究现状及质量。方法：检索中国期刊全文数据库中有关针刺治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照研究,制定针刺治疗腰椎间盘突出症文献信息采集表,对纳入文献的随机方法、分配隐藏、基线可比性、诊断及疗效标准、干预措施、盲法、随访、不良反应、病例脱落及意向治疗分析等方面进行描述性分析,并根据Jadad记分评价文献质量。结果：符合纳入标准文献共33篇,涉及患者2140例。其中16篇有明确的诊断标准,21篇有明确的疗效标准,4篇文献说明随机分组方法,17篇文献进行了组间均衡性比较,2篇文献提及随访,1篇文献描述了脱落例数,2篇文献观察了不良反应,全部文献均未进行样本量估算且未实行盲法。Jadad记分结果显示,33篇文献全部为低质量研究。结论：针刺治疗腰椎间盘突出症临床随机对照研究中诊断和疗效评定等标准交叉混用,组间均衡性、随机分配和随访、失访等有关研究方案质量的评价均较低。     

诊断糖尿病有了新的标准

长期以来,糖尿病的临床诊断标准主要是依据是空腹血糖、餐后2小时血糖作为诊断标准。而在第69届美国糖尿病学会的年会上,由美国糖尿病学会、国际糖尿病联盟与欧洲糖尿病研究学会共同组成国际专家委员会决定推荐将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的新指标与新手段,这一决定将对糖尿病的诊断更具有科学依据以减少误诊。     

血得平治疗原发性高血压69例疗效观察

高血压是人群中发病率很高的常见病、多发病。随着社会的发展、生活节奏的改变以及人口的老龄化,其发病率在逐渐地增加。自1999年至今笔者采用血得平治疗原发性高血压病69例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料69例均为我院门诊高血压病专诊病人。其中男46例,女23例;年龄最小38岁,最大76岁;病程最短1a,最长15a;一期高血压30例,二期高血压24例,三期高血压15例。1.2诊断标准西医诊断标准按照1999年2月出版的(WHO/ISH)高血压治疗指南的诊断标准[1],中医辨证分型标准参考1993年《中药新药临床研究指导原则》中《中药新药治疗…     

历年实火证诊断标准类文献比较与分析

分析实火证诊断标准的异同点、优缺点及适用范围，为实火证的诊疗与研究提供参考。笔者检索1900年—2022年发表在中国知网、万方、维普数据库有关实火证诊断标准的文献并查阅图书馆馆藏，筛选并阅读文献和原始刊物，整理各实火证诊断标准的区别。研究纳入26篇文献，从中追溯中医诊断刊物7本、国家标准1篇，共8篇(即8种诊断标准)。总结发现当前《中医临床诊疗术语·症候部分》中定义实火证为火热内盛，以发热、口渴饮冷、胸腹灼热、面红目赤、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等表述在临床上应用最广泛，是最适用于现阶段诊疗、科研的诊断标准。其他诊断标准各有优势，但在应用上具有其局限性。     

中医药治疗冠心病的文献质量评价

目的 对中医药治疗冠心病的文献进行质量评价,明确中医药治疗冠心病的疗效及存在的问题.方法 检索中国生物医学文献光盘、中文生物医学期刊文献数据库、中医药科技文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库中1982年1月至2012年1月有关中医药治疗冠心病的临床研究文献,制定冠心病治疗性文献系统质量评价及信息采集表,对纳入文献的随机方法、分配隐匿、诊断标准、疗效评定标准、基线可比性、盲法、随访、病例失访、退出、脱落、统计方法等方面进行评价.结果 符合纳入标准的文献共82篇.其中多中心研究8篇(9.7％);有明确诊断标准67篇(82.0％);采用部级、局级标准为纳入标准的37篇(45.1％),有明确疗效判定标准的73篇(89.0％);做组间均衡性比较64篇(78.0％);正确使用随机分配方法及实施盲法均为8篇(9.8％);82篇文献均未描述对受试对象的依从性检测;有随访和失访记录分别为5篇(6.1％)和2篇(2.4％);明确所用统计方法58篇(70.7％),但均无后验性统计分析;记录不良反应及安全性72篇(87.8％).结论 中医药治疗冠心病临床研究缺乏多中心研究,诊断和疗效评定标准交叉混用,组间均衡性、随机分配和随访、失访等有关研究方案质量的评价较低.     

针灸治疗小儿脑性瘫痪的文献计量学分析

目的基于文献探讨针灸治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的研究现状。方法通过万方数据库获取研究相关期刊文献全文。以＂关键词＂=＂脑瘫＂和＂针灸＂or＂针刺＂进行检索,检索年限为2000-2010年。建立文献研究数据库。结果共检索得到相关文献168篇,其中基金资助文献22篇,国家级2篇;168篇文献中未注明诊断标准的有27篇（16.07%）,自拟疗效评价标准的有65篇（38.69%）;在研究设计方法中,只交待随机对照53篇（31.55%）,无分组对照有82篇（48.81%）,58篇（34.52%）文献没有提及结果数据是否经统计学处理。结论应加强针灸治疗小儿脑瘫的前瞻性、双盲、随机对照机理研究,尽快建立统一的诊断和疗效评价标准。