笑苑

看病某同学去校医院看病。医生仔细查了一番,说:"你这是阑尾发炎,要马上住院治疗。""医生,请您再查一下。""你是医生,还是我是医生?!"医生很生气。"您是您是。可我在上次感冒时,您就已经把我的阑尾切掉了……"     

各国医师节资讯

正美国医师节——1842年3月30日这一天,美国Georgia麻醉医生Crawford Long为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻。他的妻子为了纪念这一成功,以3月30日作为庆祝日,延续使用下来。在很多教科书里,都是将Morton作为现代麻醉学的开端。     

阑尾不是“废品”

传统的观点,认为阑尾是一个无重要生理功能的退化器官。当一个人患阑尾炎时,一旦明确诊断,往往是采取手术切除的办法。自从1736年,阿姆耶医师在伦敦为一个男孩施行首例阑尾切除术以来,已有260年的历史。在全世界,每年有数以万计的阑尾因发炎而被切除。此外,医生在进行腹腔手术时,明明是正常阑尾,为了避免它以后发炎,往往顺便同时把它切除掉。可见,长期以来总是把阑尾看作是一个可有可无的器官。但事实并非如此,随着免疫学和临床医学的发展,近20多年来的不少研究表明,阑尾并非是     

美国出现医疗市场

美国国际先驱论坛报最近报道,美国有数万名医生开展自我推销术。面对愈来愈明显的医生过剩,美国医生开始主动推销他们的服务。一个明显的特点是,部分医生甚至迁就患者,把诊所设在郊区的购物中心,十年前几乎从未听     

世界首位“无心人”

据《每日邮报》2月4日报道，美国55岁男子克莱格·刘易斯由于严重心脏衰竭濒临死亡，于2011年3月在美国德州心脏研究所接受了一个史无前例的先锋性手术：两名医生将他的整个心脏摘除，然后为他安装一个高科技的新型离心泵——这是一个类似涡轮的装置，能保持身体内血液不停流动，从而使患者在没有心脏的情况下也能完成血液循环。     

为自己的心灵点上一盏烛灯

在我从事的专业中,需要做眼球摘除的病例占了 相当数量。而对于"摘除眼球"这件事,病人的反应可 能大相径庭。有的患者认为,这只坏眼既无视力又不美 观,甚至还造成很多痛苦,并有交感性眼炎之虞,十分 同意摘除它;另一些患者总觉得还是自己的好,宁可忍 受一定痛苦和冒一些风险也拒绝摘除眼球。那么,对于 一只将近失明或者已经失明的眼球,医生的倾向常常决 定了病人的的抉择,医生也因此而责任重大。有的时 候,摘除了一只眼球就保全了病人的生命,比如眼内恶 性肿瘤;保留了一只眼球就保住了病人的希望和尊严。 这种医生的倾向通常只是依靠各种客观指标。但 是,人体是复杂多变的,有限的指标并不能代表生命过     

阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症10例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症的原因及治疗体会,以期提高临床医生鉴别诊断的能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院近5年收治的术前考虑妇科急腹症,术中及术后证实为阑尾周围脓肿的10例患者的临床资料,分析临床表现及治疗方法。结果 10例患者主要临床表现为发热伴下腹痛,其中4例患者存在腹膜刺激征象,3例伴随消化道症状。10例患者中仅2例出现典型的转移性右下腹痛。妇科查体可扪及附件区压痛的包块。多数患者血白细胞升高,部分患者伴肿瘤标志物糖类抗原125及糖类抗原199轻度升高。10例患者中,术前诊断为卵巢癌破裂继发感染2例,急性盆腔炎2例,右输卵管卵巢脓肿2例,卵巢囊肿2例,卵巢囊肿蒂扭转1例,黄体破裂1例。10例患者中,9例行手术治疗,其中4例行腹腔镜探查+阑尾周围脓肿切除术,3例完整切除阑尾及周围脓肿,1例粘连严重术中仅行阑尾周围脓肿部分切除。2例患者行腹腔镜探查转开腹阑尾切除术,余3例患者行腹腔镜下粘连松解+脓液引流术。结论阑尾周围脓肿是临床常见病,不典型的病例可能与妇科的急腹症相混淆,妇产科临床医生接诊急腹症患者时,需认真做好诊断和鉴别诊断,从而减少或避免阑尾周围脓肿的误诊误治,避免二次手术。     

摘除阑尾:该出手时就出手

某单位的青年工人小王因剧烈腹痛被医院诊断为急性阑尾炎。医生让他马上做手术,小王这人生来胆小,一听做手术,早就吓坏了。小王从朋友那听说有个中医治阑尾炎,喝点中药就可以,不用手术。谁知白天喝了中药,到了晚上肚子反倒疼的厉害了,疼得直不起腰,而且还发起高烧来,家里人赶紧把他送到医院里。医生诊断为急性化脓性阑尾炎、并发腹膜炎。医生马上进行了手术。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7～9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使…     

中老年阑尾炎患者勿忘结肠癌

<正>年仅43岁的张先生,在做了阑尾切除手术一年后,因其右下腹出现肿块,并伴有右下腹疼痛及贫血和消瘦等症状,近日来我院就诊。患者一年前因转移性右下腹持续疼痛36小时,被某医院诊断为急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎,即为其做了阑尾切除手术。在手术中医生发现患者的大网膜已将阑尾及盲肠包裹成团并附有脓苔。术后患者很快痊愈出院。可出院后不久,张先生仍觉右下腹疼痛,误以为是"术后肠粘连"和(或)"阑尾残株炎"。     

退化器官不多余

造物主从不浪费。我们一直以为人体中的某些器官是早期祖先进化过程中遗留下的“残余”,它们毫无用处。但事实上,那些所谓退化或多余的器官仍在为人体发挥其作用。 医生们已经认识到,扁桃腺和腺状肿具有阻住细菌和异物进入肺部以及消化系统的功能。现在,只有在不断感染和发炎的情况下,医生才劝告患者割除扁桃腺和腺状肿。而在以前,它们曾被视为多余的器官。 一度时期,在作腹部手术时,医生会顺便切去一节无炎症的阑尾。但是到今天,医生认为,阑尾可能在人体免疫系统中起一定作用,手术中也不再轻易割去阑尾。还有胸腺,也曾被认为是毫无用处的,但据研究,它有助于胎儿和幼儿产生白血球和抗体,在青春期后,这种作用才相对减弱。     

选择适合的辅助疗法

在做完外科手术取出肿瘤之后,癌症患者通常还要继续做其他的辅助疗法。您也许会不解,既然医生说肿瘤已经彻底摘除,为什么还需要再做辅助治疗呢?其实,即使外科医生已经成功地摘除所有看得见的肿瘤,癌症患者身上的肿瘤也还有转移的可能。这是因为手术之后,患者体内仍有可能还残存着现在的医疗方法无法检测到的极微肿瘤细胞,而手术后     

何人易患胆结石

胆囊作用有哪些 专家表示,以前的胆结石手术主要是把胆囊摘除.这不仅有技术上的限制,而且很多患者,包括医生对胆囊的认识并不明确.随着科技的发展.现在医疗界对胆囊有了重新认识,它的作用不仅仅是存储胆汁,还有对全身的调节作用.     

医生都是修理工

我的老同学是外科医生,他说医生都是修理工。老同学说,外科医生没什么了不起。得了阑尾炎,只不过是把阑尾剪下来,把留下的那个窟窿缝缝补补就行了;肠子长瘤子了,把那一段肠子裁下来,把两头的肠子缝到一块就行了。其实外科医生跟裁缝是一样的。     

摘除胆囊之后……

李阿姨年轻时就被查出胆囊有息肉,因为无痛无痒的也就不太在意,哪知退休后的第一次身体检查,发现息肉有增大的迹象,医生建议做胆囊摘除手术,李阿姨说,听听就后怕!要摘除人体的器官?怎么可以!看来在这个问题上患者还有不少的担忧和疑惑,在此就患者关心的几个问题作以解释。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用及进展

各类急、慢性阑尾炎是普通外科最常见疾病,特别是在广大基层医院,在急腹症中发病率最高,常见病因为各种革兰阴性杆菌入侵,粪石嵌顿所导致的阑尾管腔阻塞等,现临床仍首选手术治疗。随着腹腔镜技术的引入、发展和普及,腹腔镜下阑尾切除术开始被更多的医生和患者接受。腹腔镜下阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、并发症少、恢复快的优势,本文就各种阑尾炎的腹腔镜治疗应用及进展做讨论,同时提出随着腹腔镜手术操作水平的提高及腹腔镜设备的不断创新,腹腔镜下阑尾切除术将逐步取代开腹手术成为阑尾切除术金标准。     

选择适合的辅助疗法

在做完外科手术取出肿瘤之后，癌症患者通常还要继续做其他的辅助疗法。你也许会觉得不解，既然医生说肿瘤已经彻底摘除，为什／厶还需要再做辅助治疗呢？其实，即使外科医生已经成功地摘除所有看得见的肿瘤，癌症患者身上的肿瘤也还有转移的可能。这是因为手术之后患者体内仍有可能还残存着现在医疗方法无法检测的极微肿瘤细胞，而手术后的辅助治疗有可能降低肿瘤转移的风险。     

输卵管妊娠:我要打假

一位少妇因下腹剧烈疼痛紧急住院，经过检查后，医生认定是急性阑尾炎，需立即手术治疗。无影灯下手术有条不紊地进行，当打开腹部时，医生发现其阑尾完好无损，而腹腔却有内出血。医生“顺蔓摸瓜”发现病因竟是右侧输卵管妊娠……此后患者虽经过精心治疗痊愈出院，但留给医生的教训却是深刻的。输卵管妊娠与阑尾炎截然不同。前者为一种异位妊娠，即孕卵在输卵管内着床发育，后者为阑尾的急性化脓性炎症。若输卵管妊娠发生在右侧，容易与急性阑尾炎“鱼目混珠”。其疼痛部位、性质十分类似，应加以鉴别。腹痛应仔细分辨：右侧输卵管妊娠破裂…     

美国抵制医疗骗保

除了给心脏杂音分级、切阑尾或诊断耳部感染,作为一名医学生和未来的医生,还需要学习什么呢?2011年初《新英格兰医学杂志》的一篇文章告诉美国的医学生,他们还需要学习防止医保诈骗、医疗浪费和过度医疗。这些都是美国医疗体系中令人棘手的问题。美国期望通过医改减少医疗浪费和过度医疗的同时,近来各机构也频频出招,希望遏制医保诈骗     

我命在我不在天

美国著名心理学家加德纳,原来是一名医生。他认为,在美国死于癌症的病人中,75%的病人是被吓死的,因此竭力反对把实情告诉癌症患者。加德纳曾做过这样一个实验:让一个死囚躺在一张床上,并告诉他将被执行死刑,然后用手术刀的刀背在他的手腕上划了一下,接着把事先准备好的一个水     

乳腺癌基因也可遗传自父亲

过去，人们普遍误以为需要使用胰岛素的糖尿病患者病情已相当严重，一些医生则因对胰岛素用途不甚了解而让糖尿病患者慎用胰岛素。如今，根据美国糖尿病协会专家提出的治疗方案，患糖尿病初期即可使用胰岛素，这样可以迅速把血糖控制在理想水平，这一方案已在美国得到实施。据美国糖尿病协会的数据，美国一半糖尿病患者的血糖水平控制在7％以内。