123例原发性胆囊癌的临床诊治评析

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断与治疗.方法对该院1997年1月～2005年4月收治的123例、原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析应用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理.结果至今术前早期诊断仍很困难,影像学检查是主要的诊断方法,其中PET作为新一代综合生物化学的影像学诊断技术大大提高了早期的诊断率,PET诊断符合率为80%,但费用高难以推广.早期原发性胆囊癌手术治疗效果满意,晚期原发性胆囊癌根治术后的平均生存时间较姑息性手术者明显为长.结论早期诊断和治疗是改善原发性胆囊癌预后的关键,原发性胆囊癌的远期疗效仍无显著改善,扩大根治术可望改善其预后,但需慎重选择病人,对晚期原发性胆囊癌应行积极的个体化的综合治疗.     

原发性胆囊癌的诊断和治疗

原发性胆囊癌为胆道系统常见的恶性肿瘤,但因早期诊断困难,大多数病人就诊时已属中晚期,手术切除率低,预后差.原发性胆囊癌的早期诊断和治疗是目前胆道外科迫切需要解决的问题.近8年来收治经手术治疗的原发性胆囊癌患者15例,现将其诊断和治疗分析如下.     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌的超声声像图表现、分型及应用价值.方法对2009年1月至2012年12月在我院经超声检查的原发性胆囊癌46例进行回顾性分析.结果 超声诊断原发性胆囊癌46例,术后病理证实39例,诊断符合率为84.7%.其中厚壁型胆囊癌4例,蕈伞型胆囊癌7例,实块型胆囊癌11例,混合型胆囊癌17例.结论 超声检查对原发性胆囊癌诊断符合率较高,具有重要实用价值,对胆囊的形态、边界、胆囊壁的厚度、囊壁的连续性、回声特点以及有无转移等声像图表现进行综合分析,可提高胆囊癌诊断准确率.     

原发性胆囊癌的诊断和治疗(附14例分析报告)

原发性胆囊癌恶性程度高,发展快,预后差.近年来随着现代影像学的发展和诊断技术水平的提高,胆囊癌的确诊率不断增多.我院1989-2001年共收治原发性胆囊癌患者14例.现报告如下.     

原发性胆囊癌组织中COX-2的表达及临床意义

目的　探讨环氧合酶2 (COX 2 )在原发性胆囊癌组织中的表达以及其与原发性胆囊癌恶性生物学行为的关系,以揭示原发性胆囊癌发生与发展的原因,并为胆囊癌化学防治提供理论依据。方法　应用免疫组织化学方法检测39例原发性胆囊癌、2 0例正常胆囊组织中COX 2的表达情况,并结合临床病理指标以及术后随访结果进行分析。结果　COX 2在原发性胆囊癌组织中阳性表达率为74 .4 % (2 9/39) ,显著高于正常胆囊组织(2 5 % ,5 /2 0 ) ,P <0 .0 5。COX 2阳性表达与胆囊癌TNM分期,淋巴结转移及术后肝肺等脏器转移密切相关(P <0 .0 5 )。结论　COX 2高表达为原发性胆囊癌发生与发展的重要原因,与原发性胆囊癌的恶性生物学行为密切相关,临床可采用高选择性COX 2抑制剂进行胆囊癌的防治。     

原发性胆囊癌65例手术治疗临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,其发病率近年来有逐渐增高的趋势.该病恶性程度高,发展快,且该病早期患者缺乏特异症状,确诊后往往已属中晚期,预后不良[1].为探讨不同术式治疗原发性胆囊癌的临床疗效,笔者对两家医院2002-2010年手术治疗的65例原发性胆囊癌患者的临床资料作一回顾性分析,现将结果报道如下.     

46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年1月至2007年10月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14例,4例行胆道内支架植入内引流术.病理学检查示腺癌39例.随访41例,1年内死亡22例,2年内死亡l2例,3年内死亡5例,1例存活5年以上.结论 手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率的具有重要意义.     

环氧合酶-2基因在原发性胆囊癌中表达的研究

目的 :研究环氧合酶 - 2基因在原发性胆囊癌中的表达及其意义 ,探讨环氧合酶与原发性胆囊癌发生与发展的关系 ,为原发性胆囊癌的防治提供实验依据。方法 :应用免疫组织化学SABC法检测 39例原发性胆囊癌、11例胆囊腺瘤和 16例慢性胆囊炎组织中环氧合酶 - 2蛋白的表达情况 ,并结合临床病理指标进行分析。结果 :环氧合酶 - 2在原发性胆囊癌、胆囊腺瘤和慢性胆囊炎组织中的阳性表达率分别为 82 % (32 / 39)、36 %(4 / 11)和 2 5 % (4 / 16 ) ,其差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;原发性胆囊癌组织中环氧合酶 - 2的表达在Nevin分期晚期病例比早期高 (P <0 .0 5 ) ,有转移者明显高于无转移者 (P <0 .0 5 )。结论 :环氧合酶 - 2在原发性胆囊癌组织中为诱导性表达 ,其表达上调与原发性胆囊癌的形成关系密切 ,并与肿瘤Nevin分期及是否有转移相关 ,提示环氧合酶 - 2在原发性胆囊癌的发生发展中可能起一定作用。     

原发性胆囊癌——附28例临床分析

原发性胆囊癌目前已非罕见,其病因早期诊断及手术治疗正引起重视,本文报告我院10年来收治28例原发性胆囊癌治疗结果,并就胆囊癌与胆结石关系、诊断方法、手术与预后等问题进行讨论。临床资料一、资料分析1978～1988年6月我院经手术证实的原发性胆囊癌28例(男11例,女17例),年龄36～80岁(平均60.25岁),50岁以上占     

原发性胆囊癌转移到双侧卵巢1例报告

原发性胆囊癌多转移至肝、胆总管、胰腺[1].我们遇到1例原发性胆囊癌患者,其邻近脏器无转移,却在双侧卵巢形成巨大转移性癌,现报告如下.     

原发性胆囊癌的诊断与外科治疗

目的　对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析。方法　对 1976年～ 1999年 ,460例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果　 460例胆囊癌占同期肝外胆道疾病的 4.4% .平均年龄为 5 6岁 ,男女比例为 1∶2 .4。胆囊癌的病理类型以腺癌居多 (94.8% ) ;胆囊癌的手术率和切除率分别为 72 .2 %和 3 8.0 % .结论　近年来胆囊癌的发病率有增高趋势 ,胆囊癌的手术率及切除率有所提高 ,但早期诊断率、手术切除率低 ,晚期手术疗效仍差。     

原发性胆囊癌36例临床分析

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤,恶性度较高,预后凶险,不易早期发现。本文回顾我院近10年收治的原发性胆囊癌36例,旨在探讨其临床特点。     

胆囊癌增殖细胞核抗原表达及与预后的关系

目的探讨原发性胆囊癌PCNA的表达状况.方法采用免疫组化法研究38例原发性胆囊癌PCNA的表达.结果高分化癌PCNA平均评分明显低于低分化及未分化癌;术后一年内死亡者明显高于生存超过1年者.结论 PCNA可能是反映胆囊癌生物学行为及预后的重要指标.     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的 探讨MRI在诊断原发性胆囊癌中的意义.方法 胆囊癌患者14例行MRI扫描,12例行轴位T1WI增强扫描.结果 壁厚型4例.肿块型7例,腔内型3例;8例原发性胆囊癌并发胆囊结石与胆囊炎,9例伴肝内侵犯或转移,3例侵犯胆管.结论 MRI对原发性胆囊癌的诊断和分型具有优势,并能较准确地评价胆囊癌扩散程度及浸润范围.     

原发性胆囊癌与胆囊结石关系（附75例分析）

原发性胆囊癌与胆囊结石关系（附７５例分析）王约青，金辛良，叶铸人（上海市闸北区中心医院外科２０００７０）自１７７７年Ｓｔｏｌｌ发现胆囊癌以来，有关胆囊癌的诊断与治疗问题一直困惑着人们，其预后极差，术后５ａ生存率低于５％［１］。原发性胆囊癌的一个显著特...     

PTTG在原发性胆囊癌组织中表达的研究

目的　探讨垂体肿瘤转化基因 (PituitaryTumorTransformingGene ,PTTG)在原发性胆囊癌中的表达及其临床病理意义。方法　应用免疫组织化学法 ,检测 41例原发性胆囊癌及 2 0例慢性结石性胆囊炎中PTTG表达水平 ,并结合患者的临床病理资料进行统计学分析。结果　在原发性胆囊癌中PTTG阳性表达率为 85 .4%,其阳性率及表达等级均明显高于慢性胆囊炎中的表达情况 (P <0 .0 5 ) ;PTTG表达等级与胆囊癌的Nevin分期和淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ;PTTG表达与胆囊癌Nevin分期成等级正相关 (r =0 .5 3 3 ,P <0 .0 5 ) ;PTTG表达阳性患者的累积生存期明显低于阴性者 (P <0 .0 5 )。结论　PTTG可能在胆囊癌的发生、发展及预后中起着重要作用。PTTG表达的检测有助于原发性胆囊癌恶性程度和预后的判断 ,以进一步指导临床诊疗。     

原发性胆囊癌24例临床分析

在我院住院病人中,原发性胆囊癌有明显增多的趋势。从1966年到1992年,共发现胆囊肿瘤30例。其中,原发性胆囊癌24例,腺瘤恶变1例,腺瘤性胆囊息肉4例,胆囊转移癌1例。我们仅就原发性胆囊癌作如下临床分析。临床资料1966年1月到1992年12月,共收治原发性胆囊癌24例,全部经手术和病理证实,1985年以前仅2例,以后22例,男性9例,女性15例,年龄在29—     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌少见,临床明确诊断多属晚期.随着B超及CT广泛应用于临床,胆囊癌的检出率明显提高,但漏诊、误诊时有发生.我们就我院1997～2000年26例经手术病理证实为胆囊癌患者的CT资料进行分析,以探讨CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断意义,报告如下.     

原发性胆囊癌组织中COX-2的表达及其相关性研究

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在原发性胆囊癌组织中的表达及其与原发性胆囊癌恶性生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测39例原发性胆囊癌、20例正常胆囊组织中COX-2的表达情况,并结合临床病理指标以及术后随访结果进行分析.结果:COX-2在原发性胆囊癌组织中阳性表达率为74.4%(29/39),显著高于正常胆囊组织(25%,5/20)(P<0.05).COX-2阳性表达与胆囊癌TNM分期,淋巴结转移、术后肝肺等脏器转移及预后密切相关(P＜0.05),而与组织学分级、肿瘤大小、患者的性别、年龄均无关(P>0.05).结论:COX-2高表达为原发性胆囊癌发生与发展的重要原因,与原发性胆囊癌的恶性生物学行为密切相关,临床可采用高选择性COX-2抑制剂进行胆囊癌的防治.     

增殖细胞核抗原在胆囊良恶性疾病中的表达及意义

目的 :研究增殖细胞核抗原 (PCNA )在胆囊良恶性病变组织的表达及意义。方法 :应用 SP免疫组化法检测 35例原发性胆囊癌 ,10例胆囊腺瘤及腺瘤样病变组织 ,10例慢性胆囊炎中 PCNA表达结果。结果 :PCNA在原发性胆囊癌 ,胆囊腺瘤及腺瘤样病变组织和慢性胆囊炎中的阳性表达指数分别为 43.84%± 18.5 3%、6 .35 %±4.17%、4.5 8%± 3.5 8% ,原发性胆囊癌 PCNA L I明显高于胆囊良性病变组织 (P<0 .0 1)。胆囊癌分化程度越低 ,Nevin分期越高 ,PCNA L I有增高的趋势 (P<0 .0 1)。胆囊癌分化程度与 PCNA L I相关系数为 0 .3719(P=0 .0 2 78)。PCNA L I≤ 43.84%的胆囊癌患者 ,其生存率明显高于 PCNA L I>43.84%者 (P<0 .0 1)。结论 :原发性胆囊癌的发生、发展与细胞异常增殖有关 ,PCNA对胆囊癌的鉴别诊断、判断转移与否及预后有重要价值