胸膜淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎一例

患者女,50岁,2008年11月无诱因出现胸闷伴胸痛.B型超声示右侧胸腔积液,当地医院给予抽液及抗感染治疗7 d,患者症状一度得到控制.2009年3月右眼泪腺发现肿物,逐渐增大,行肿物切除术,术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,结外黏膜相B细胞,未行化疗.     

阑尾腺癌全身多发转移病例分析

1病例资料女,77岁,主因右叶甲状腺癌切除术后7个月、发现右颈部肿物3个月入院。患者于2年前因右下腹剧烈绞痛,伴发热,于当地医院普通外科行阑尾肿物切除术,术中冰冻病理示阑尾恶性肿瘤,遂行阑尾根治切除术。术后免疫组化染色结果显示阑尾粘液腺癌(图1A)。7个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑、喉中异物感,查体发现右侧甲状腺肿物,直径     

颈部神经鞘瘤一例

<正>患者男,30岁,主因发现左侧颈部肿物2周入院。患者于2周前无意中发现左侧颈部肿物,约杏核大小,无红肿、疼痛、寒战、畏寒,无午后低热、夜间盗汗。因无明显特殊不适,未治疗。后肿物逐渐增大,2010年11月4日就诊某市医院,超声检查示:左侧颈部肿物,未治疗。2011年11月10日为求进一步治疗就诊我院,门诊以"颈部肿物"收入院,患者病程中精神饮食睡眠好,大小便正常。查体:颈软,双侧不对     

甲状腺乳头状癌颈部和腋窝同时转移1例

患者男,47岁。主诉为右腋窝及右颈部发现进行性增大肿物月余。患者于1个月前偶然发现右腋窝有蚕豆大肿物,无不适。数日后,又在右颈后发现2个花生米大肿物,无红肿热痛,肿物逐渐增大。1987年6月17日在外院同位素扫描提示右甲状腺冷结节。3天后就诊我院,经检查甲右状腺触及肿物1.5×1×0.5cm,质硬,可随吞咽上下活动。同时在右锁骨上     

恙虫病1例诊治心得

1病历摘要 患者女,48岁.缘于5d前无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,呈持续性钝痛,无向他处放射,伴恶心,无呕吐,右颈部局部肿大、皮肤结痂,咳嗽、咳痰,痰呈黄色、黏稠、不易咳出,无咯血,就诊晋江市医院晋南分院,查腹部、颈部彩超示:1)腹腔少量积液;2)双侧颈部多发低回声病变(淋巴结炎?).近3d发热,体温最高达39℃,无畏冷、寒战,伴有胸闷、气喘、全身虚汗.近2d出现双下肢酸痛,行走困难,无肢体瘫痪,就诊晋江市医院晋南分院,胸部CT平扫示:1)双肺多发炎症;2)双侧腋窝多发淋巴结影,部分稍增大;3)右侧胸腔少量积液;腹部CT示:1)双胰周脂肪间隙稍浑浊;2)腹、盆腔脂肪间隙略浑浊;3)脾脏增大;4)子宫稍增大,腔内少量积液;5)盆腔少量积液;6)腹膜后及双侧腹股沟区多发小淋巴结影.     

胸壁神经鞘瘤误诊为胸壁结核一例

<正>患者男,57岁,主因发现右胸壁肿物5个月余伴发热2d入院。5个月前无意中发现右侧胸壁如红枣大小肿物,当时因无其他症状,未予足够重视。2d前不明原因出现发热,体温37.5℃。认为发热原因和胸壁肿物相关,急来我院诊治。查体:体温37.5℃。右胸壁触及约4cm×3cm大小肿物,表面光滑,囊性感,欠活动。左胸壁未见异常。心肺未见异常,腹平坦,无压痛。胸部CT示:右胸壁及第6肋骨病变,请结合临床。肝内多发低密度影,     

恶性萎缩性丘疹病并发肠穿孔1例

<正>患者,女,61岁,因发现皮疹2年余,剖腹探查术后30 d、进食呕吐3 d入我院消化科。患者于2011年6月起无明显诱因出现颈部、躯干、四肢散在红色斑丘疹,色淡红,无明显瘙痒,部分斑丘疹中心萎缩、凹陷,呈白色,皮疹反复发作,未予特殊治疗。1个月前因持续性腹痛就诊于市中医院,查CT提示腹腔积液、双侧胸腔积液、肺部感染,给予抗感染、补液等治疗,腹痛无好转。全麻下行剖腹探查术,术中见回肠穿     

右肾切除横断下腔静脉一例报告

<正> 患者男,30岁。因右腰痛,伴恶心、呕吐,低热40~+天入院。查体:右腰部膨隆,肿物上达肋缘、下至盆腔。表面光滑,囊性感,有轻度叩击痛。肝脾未触及。尿常规(-),血常规未见异常。ESR70mm/h。胸片示右胸腔积液。KUB于右侧第四腰椎旁可见1.2cm之阳性结石影,IUP左肾正常,右肾不显影,Rp插管至右侧输球管15cm处受阻,注射造影剂不能通过。B超示右肾巨大积水,CT示后腹膜巨大肿物。遂于1987年12月14日在连续硬膜外麻醉下经12     

纵隔囊性畸胎瘤破裂2例手术治疗

我科自1990年～2005年共收治纵隔畸胎瘤11例,其中2例发生破裂,予以手术治疗,现报告如下。1病例报告1.1例1女,36岁。无诱因突然出现右胸痛,不能平卧,伴呼吸困难后1h于1992-04-12急诊入院。胸片示心影略向右侧增大,右侧胸腔少量积液。次日行胸CT检查示右后下纵隔有一边缘较模糊近椭圆形高密度影,约5.0cm×6.5cm,右胸腔内有中量积液。胸穿抽出积液黏稠呈脓性,黄白色混浊,常规胸水检查符合感染性积液,未查到肿瘤细胞。入院后次日在全麻下行右开胸探查术,吸净胸腔内积液后,见心脏侧后方有一萎缩状囊性肿物,部分与心包相贴,囊壁水肿明显,侧下方见…     

外伤性膈疝一例报告

患者 ,男性 ,32岁 ,因右胸疼痛、气促、反复性咳嗽 3年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 0日入本院求治。患者述近 3年来不明原因感右侧胸痛 ,呈阵发性胀痛 ,上楼费力 ,反复单声咳嗽 ,痰多 ,痰中偶带血丝 ,无潮热、盗汗、纳差。曾在当地医院诊断为右侧胸膜腔包裹性积液 ,并经抗炎治疗后上述症状曾缓解。后反复发作并呈加重趋势 ,伴胸闷、气促 ,反复多次外院诊治无效。追问病史 ,10年前被人用剪刀刺伤右胸 ,当时行缝合 ,抗炎处理。胸片报告 :右侧胸腔积液 ,并胸膜增厚右上肺块影 ,性质待定 ,右侧膈疝不排除。 3月 2 1日我院胸片 :发现右侧第二前肋以下大…     

腮腺软骨瘤并口腔涎腺混合瘤1例

患者女 ,48岁。因发现右耳前肿物 2年、口腔右侧肿物 1年入院。患者在两年前发现右耳前腮腺区肿物 ,一年后又发现口腔右侧有一块肿物 ,两个肿物缓慢增大 ,无明显疼痛 ,亦无全身不适。曾在当地服用抗菌素等治疗 ,但未见肿物缩小。入院检查 :右耳前腮腺区上端肿物呈条索状 ,质硬、较固定无触痛、表面皮肤正常 ;口腔内右磨牙后区肿物呈椭圆形 ,质中等、活动度差、无触痛、表面粘膜正常。分别用 9号针头穿刺抽吸肿物内组织涂片 ,病理报告 :耳前肿物有粘液细胞和少量退变软骨细胞 ;口腔肿物有良性上皮样肿瘤细胞 ,混合瘤 ?(病理号19777)。入院后…     

维莫非尼联合安罗替尼致心肌梗死1例

<正>1 病例介绍患者,男,63岁。2021年7月1日,患者因“胸闷间歇发作5 d, 加重1 d余”由急诊收治入院。2017年11月因无明显诱因下出现咳嗽气喘伴胸闷,胸片提示右侧胸腔积液,右肺门旁可疑结节。行胸腔穿刺抽积液,胸腔积液基因检测：表皮生长因子受体未检测到突变。诊断为肺恶性肿瘤cT1N1M1IV期;表皮生长因子受体(野生型)。2017年12月—2018年2月给予贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂方案治疗,4周期。     

成人颈部囊状水瘤1例

患者 ,女 ,3 7岁。因右颈部肿物 15d就诊。患者于 15d前长时间仰头举臂劳动后 ,出现右颈部胀痛。次日发现右颈部肿块 ,渐增大 ,3d后达核桃大小。曾就诊于当地 ,诊断为“急性淋巴结炎” ,给予环丙沙星静脉滴注治疗 ,疼痛减轻 ,肿块略显缩小。B超示 :颈部囊实性占位病变。在外院拟诊“腮裂囊肿” ,并行肿物局部穿刺 ,抽出约 5 1ml陈旧不凝血。肿块缩小至枣核大小 ,但次日又复肿大如前。入院后查一般情况良好 ,于右胸锁乳突肌中段深面可触及一约 5cm× 4cm× 3cm肿物 ,质中 ,界限较清 ,活动好。无压痛、搏动感及血管杂音。不随吞咽活动 ,透光…     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

成人颈部淋巴管瘤2例

成人颈部淋巴管瘤２例山东安邱５４６９３部队卫生队（２６１０４１）唐福明例１孟某，女，２３岁。因右颈部肿块１年余，于１９９２－１０－０８入院。入院一年前发现右侧颈部生长一花生米大小肿物，无明显自觉征象，未予重视，肿块逐渐生长增大至鸡蛋大小，且渐觉胀痛，...     

利福平致药物免疫性溶血性贫血1例

利福平致溶血反应报道罕见 ,现将一例口服利福平出现自身免疫性溶血贫血报道如下。患者女 ,6 5岁 ,因右颈部发现肿块两月于 2 0 0 1年 7月 3日入院。患者于 2月前无明显诱因发现右侧颈部 2粒黄豆大小肿块 ,无红、痛现象 ,经活检病理切片证实右侧颈部淋巴结核 ,其它部位未见有结核病灶。服用雷米封 +乙胺 +利福平抗结核治疗 ,逐渐出现头晕、乏力 ,脸色苍白 ,尿时有呈浓茶样。即往无过敏史 ,无本次类似病史。查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 / 8Ｋｐａ ,神志清醒 ,中度贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄疸现象 ,右侧颈部可扪…     

胸腔内注射博来霉素致高热寒战1例

患者,男,58岁。因消瘦、胸闷1月余,呕吐、痰中带血丝10d入院。门诊胸片显示：右侧胸腔积液,右上肺占位性病变。外院CT提示：右肺恶性肿瘤,右锁骨上淋巴结有转移迹象。超声定位后,首次胸穿抽胸水共抽出棕黄色浑浊胸液1080ml,术后患者胸闷、气短明显好转,无明显不适。     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

以胸水为首发症状的急性白血病1例报告

患者男性,56岁。农民,右侧胸痛、胸闷咳嗽伴发热20天,胸透及B超检查示右侧胸腔积液,拟诊:渗出性胸膜炎住院。检查:一般情况差,体温39.5℃,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血点、右胸有实变体征,心(一),肝脾肋下末及。全胸片:右侧胸腔积液。血红蛋白64g/L,白细胞6.9×     

开胸术中复张性肺水肿1例

患者女性 ,5 6岁。因胸闷、咳嗽 1月于 1999- 0 8入院。查体 :右侧触觉语颤减弱 ,右胸部第 7后肋以下叩诊呈浊音 ,听诊右肺呼吸音弱 ,右下肺未闻及呼吸音 ,左肺呼吸音清晰 ,均未闻及干、湿罗音。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :右肺门有一肿物 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边缘不规则 ,有分叶 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管内有一息肉状新生物 ,活检病理结果示低分化鳞癌。诊断 :右上肺癌 (中央型 )。开胸术中见 :右侧胸腔积液 ,呈淡黄色 ,约 2 0 0 0ｍｌ,壁层胸膜有数枚黄豆大转移病灶 ,右肺上叶有一肿块 ,估计可以切除。准备解剖、…