早期胃癌诊断问题探讨

本文总结1989年7月至1996年2月内镜诊断、病理手术证实的早期胃癌(EGC)9例,占同期胃癌总数的1.2％。大体类型:Ⅱc型33.3％(3例),Ⅲ型33.3％(3例),Ⅱc—Ⅲ型22.2％,(2例),Ⅱ_6型11.1％(1例),其中1例属“一钳癌”,病理类型:粘膜内癌占66.7％(6例),粘膜下癌33.3％。着重就其诊断与提高检出率的有关环节作一探讨。作者认为致力于高危人群普查,扩大内镜检查,提高内镜技术与微小病灶识别能力是发现EGC的关键,而重视胃粘膜活检质量与病理监测是提高早期胃癌确诊率又一重要环节。     

早期胃癌诊断问题探讨

目前，国内早期胃癌的发现率已达15％以上，但县一级医院EGC的检出率仍偏低。本院1989年7月至1996年2月间纤维胃镜检查25135例，EGC仅占同期胃癌总数的1.2％（9／731）。就此作者以检出的9例EGC的内镜诊断体会，着重讨论提高早期胃癌检出率与确诊率的有关环节。资料分析本组9例中男6例，女3例，年龄为30～70岁，其中3例女性均大于60岁，高于男性。所有病例均由内镜诊断、病理手术证实。主症胃院胀满不适、早饱感6例，余为一般消化道症状。查体均无重要阳性体征。首诊拟胃炎6例、溃疡病2例、待查1例。内镜诊断除1例肉眼疑及胃癌，8例误诊…     

早期胃癌的诊断

早期胃癌的诊断罗珠林１早期胃癌诊断的重要性胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，每年死于此病者达１６万人，居各种恶性肿瘤首位。早期胃癌术后５年存活率达９５％左右。早期胃癌及时诊断、对于及时手术治疗，防止病变发展，减轻病人痛苦，降低死亡率，减轻社会负担，有积...     

早期胃癌的诊断

早期胃癌（EGC）病变局限，若能及早诊断治疗，预后良好。近年来，大规模临床筛查的普及，仿真内镜、多种新型胃镜等的应用，使早期胃癌的检出率明显提高。随着分子生物学技术的发展，发现早期胃癌的发生与癌基因c-myc、p53、p16等的突变、端粒酶活性变化、微卫星DNA的不稳定性等密切相关。     

早期胃癌的诊断

早期胃癌(EGC)病变局限,若能及早诊断治疗,预后良好。近年来,大规模临床筛查的普及,仿真内镜、多种新型胃镜等的应用,使早期胃癌的检出率明显提高。随着分子生物学技术的发展,发现早期胃癌的发生与癌基因c-myc、p53、p16等的突变、端粒酶活性变化、微卫星DNA的不稳定性等密切相关。     

重视早期胃癌的诊断

早期胃癌的诊断至今尚未完善解决。国内各地报告的胃癌病例中,属早期者占数不多。诊断延迟有多种原因。一部分临床医师对主诉心窝部不适或疼痛的病人,仅作“一般胃病”的对症处理,未能深入检查求得确切诊断,直至后来发现已进展的胃癌;许多胃癌病人在早期未重视自己的疾病,或限于医疗条件不能及时求医,以至癌肿不断进展。     

重视早期胃癌的诊断

早期胃癌的诊断至今尚未完善解决。国内各地报告的胃癌病例中,属早期者占数不多。诊断延迟有多种原因。一部分临床医师对主诉心窝部不适或疼痛的病人,仅作“一般胃病”的对症处理,未能深入检查求得确切诊断,直至后来发现已进展的胃癌;许多胃癌病人在早期未重视自已的疾病,或限于医疗条件不能及时求医,以至癌肿不断进展。临床内、外科医师应具有一个观念:“胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤”。在日常工作中保持警觉,特别对于下列病症:①胃     

早期胃癌的内镜诊断

早期胃癌最多见为凹陷的Ic型病变,通常与溃疡并存(Ic+II),这些病变在临床,X线及内镜表现上均酷似消化性溃疡.一位日本学者对300例早期胃癌病人进行了研究,其中211例(70.3%)是在靠近溃疡处发现的.这种溃疡是典型的良性溃疡,癌则位于周围的粘膜内和粘膜下。     

早期胃癌的内窥镜诊断

日本是世界上胃癌最高发的国家,而印尼、美国北部其发病率甚低。日本虽然高发,但近年来由于纤维胃镜的普及应用,早期胃癌不断的检出,日本胃癌的校正死亡率正在逐年下降,以1980年的统计,全日本癌死亡161,764人,胃癌死亡50,443人,占全部癌死亡的31.2％,仍居第一位。我国上海市1983年各恶性肿瘤中,占首位的发病率仍是胃癌,目前在医院内治疗的病人晚期者占95％,术后的五年生存率在18％左右。 胃癌的疗效与胃癌的浸润深度有关,日本国立癌中心报道,胃癌术后五年生存率1962～1967年早期732例五年生存率为97,7％,十年生存率96.4％;进展期1,382例,五年及十年生存率分别为52.4％及46.5％;全组2,114例,五年及七年生存率为     

早期胃癌诊断技术进展

及早发现早期胃癌,对于提高患者5年生存率具有重要的意义.早期胃癌诊断水平的提高能够显著改善胃癌治疗效果.现综述其诊断技术相关进展.     

早期胃癌内镜诊断现状

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）指癌肿的浸润深度局限于黏膜内（M）或黏膜下层（SM）的胃癌,而不考虑是否存在淋巴结转移。自从提出早期胃癌这个概念以来,对早期胃癌诊断的研究发展迅速。在白光内镜下,EGC不易识别,或仅表现为黏膜局部色泽的改变,稍显僵硬、或呈颗粒状、触之易出血等,往往难以与炎症性病变鉴别。     

早期胃癌诊断技术进展

及早发现早期胃癌，对于提高患者5年生存率具有重要的意义。早期胃癌诊断水平的提高能够显著改善胃癌治疗效果。现综述其诊断技术相关进展。     

提高早期胃癌诊断的体会

提高早期胃癌诊断的体会刘文霞副主任医师刘宁，芦月霞北京铁路总医院（１０００３８）我院１９７５年至１９８７年纤维胃镜（以下简称内镜）检查５４３９例。检出上消化道肿瘤６２０例，胃癌３９４例，早期胃癌１１例。现将１１例早期胃癌分析如下。一般资料：１１例全部...     

早期胃癌的诊断与治疗

１ＥＧＣ概念及病理临床特征早期胃癌（ＥａｒｌｔＧａｓｔｒｉｃＣａｎｃｅｒＥＧＣ）的概念［４］首先由日本学者提出并得到公认，主要根据病变浸润深度，即病变位于粘膜及粘膜下未达肌层，无论有无淋巴结转移，均称为ＥＧＣ。ＥＧＣ又分为粘膜癌（Ｍ－Ｃａｒｃｉｎｏｍ...     

早期胃癌的诊断及治疗策略

早期胃癌(EGC)的定义是限于黏膜层及黏膜下层的癌肿,但临床病理诊断及治疗在日本及西方有所不同,因此建议建立中国统一的EGC病理诊断标准.目前微创手术如内窥镜下黏膜切除已被临床部分应用,但应注意早期黏膜内胃癌1%～3%可发生转移,黏膜下层癌的转移率为11%～20%.临床医生应更合理地选择治疗方案.     

早期胃癌的新型内镜诊断进展

进展性胃癌预后较差,而早期胃癌预后良好,但检出率很低。目前各种新型内镜新技术的应用,使早期胃癌的的诊断大幅提高。现就各种新型内镜技术在早期胃癌的诊断中的应用进行综述。     

重视早期胃癌的诊断与治疗

早期胃癌（EGC）是指无论有无淋巴结转移，病变限止于黏膜或黏膜下层的胃癌。EGC由于治疗效果奇佳，在临床上占有特殊地位，它反映了现代临床肿瘤学达到的一个新的高度。虽然EGC有如此诱人的前景，但临床检出率却并不令人满意，这就影响了胃癌整体的治疗效果。日本是世界上胃癌发病率较高的国家，对胃癌的基础和临床作了大量研究，发展了全国范围筛查体系，使EGC检出率空前提高。目前日本IA期胃癌占50％以上，这是值得敬重的巨大贡献。他们因为EGC的比重大，胃癌整体的治疗水平也相应提高，按人口为基础的癌症登记资料，日本胃癌总的5年生存率为40％-60％，居世界之首，其它国家约20％左右。     

重视早期胃癌的诊断与治疗

早期胃癌(EGC)是指无论有无淋巴结转移,病变限止于黏膜或黏膜下层的胃癌.EGC由于治疗效果奇佳,在临床上占有特殊地位,它反映了现代临床肿瘤学达到的一个新的高度.